2025年處方審核相關(guān)法規(guī)及基本要素考核試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2025年修訂的《處方管理辦法實(shí)施細(xì)則》，門診普通處方的審核應(yīng)在患者取藥前完成，緊急情況下最長不超過（）分鐘。A.10B.15C.20D.302.醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核的第一責(zé)任人為（）。A.臨床藥師B.執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人3.某患者診斷為“社區(qū)獲得性肺炎”，處方開具“阿奇霉素片0.5gqdpo”，審核時需重點(diǎn)關(guān)注的是（）。A.患者是否有阿奇霉素過敏史B.藥物劑量是否符合成人體重標(biāo)準(zhǔn)C.療程是否超過14天D.是否存在重復(fù)用藥4.電子處方的存儲介質(zhì)應(yīng)符合《藥品管理法實(shí)施條例》要求，普通處方的保存期限為（）。A.1年B.2年C.3年D.5年5.關(guān)于特殊管理藥品的處方審核，以下不符合2025年新規(guī)的是（）。A.第一類精神藥品注射劑處方量不得超過3日常用量B.麻醉藥品控緩釋制劑處方量不得超過7日常用量C.醫(yī)療用毒性藥品處方需雙人核對并簽名D.放射性藥品處方需標(biāo)注患者體重或體表面積6.中藥飲片處方審核中，“十八反”“十九畏”屬于（）審核范疇。A.合法性B.規(guī)范性C.適宜性D.經(jīng)濟(jì)性7.某兒童（6歲）診斷為“急性扁桃體炎”，處方開具“左氧氟沙星片0.1gbidpo”，審核藥師應(yīng)判定為（）。A.不規(guī)范處方B.用藥不適宜處方C.超常處方D.合理處方8.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范（2025修訂）》，以下需進(jìn)行特殊審核的情形是（）。A.住院患者長期醫(yī)囑B.門急診普通處方C.超說明書用藥且無循證依據(jù)D.醫(yī)保目錄內(nèi)藥品9.處方中“qid”的正確含義是（）。A.每日一次B.每日兩次C.每日三次D.每日四次10.某患者診斷為“2型糖尿病”，處方開具“格列本脲片2.5mgtidpo”聯(lián)合“胰島素注射液10Utidih”，審核時需重點(diǎn)關(guān)注（）。A.藥物相互作用B.給藥途徑合理性C.低血糖風(fēng)險D.患者肝腎功能11.麻醉藥品處方的顏色應(yīng)為（）。A.白色B.淡紅色C.淡黃色D.淡綠色12.關(guān)于處方醫(yī)師簽名的審核，以下符合規(guī)定的是（）。A.進(jìn)修醫(yī)師可使用帶教醫(yī)師電子簽名B.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師需在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)內(nèi)獨(dú)立簽名C.醫(yī)師電子簽名需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案并加密D.實(shí)習(xí)醫(yī)師可代簽帶教醫(yī)師姓名13.某處方診斷為“上呼吸道感染”，開具“注射用頭孢曲松鈉2gqdivgtt”（患者無過敏史），但未標(biāo)注溶媒種類，應(yīng)判定為（）。A.不規(guī)范處方B.用藥不適宜處方C.超常處方D.合理處方14.根據(jù)《藥品管理法》及配套法規(guī)，處方審核中發(fā)現(xiàn)“無正當(dāng)理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同的藥物”，應(yīng)判定為（）。A.不規(guī)范處方B.用藥不適宜處方C.超常處方D.合理處方15.電子處方審核系統(tǒng)需具備的核心功能不包括（）。A.自動識別配伍禁忌B.智能提醒特殊人群用藥C.統(tǒng)計醫(yī)師處方金額D.追溯審核流程記錄二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項(xiàng)，錯選、漏選均不得分）1.2025年處方審核的基本要素包括（）。A.合法性審核B.規(guī)范性審核C.適宜性審核D.經(jīng)濟(jì)性審核2.以下屬于“四查十對”中“查配伍禁忌”內(nèi)容的是（）。A.對藥品性狀B.對臨床診斷C.對藥品名稱D.對用藥合理性3.需要雙人審核的處方情形包括（）。A.麻醉藥品處方B.超說明書用藥處方C.急診搶救處方D.中藥注射劑處方4.關(guān)于兒童處方審核，需重點(diǎn)關(guān)注（）。A.藥物劑量按體重或體表面積計算B.避免使用喹諾酮類等影響骨骼發(fā)育藥物C.中藥注射劑需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥D.靜脈給藥速度是否符合年齡要求5.處方規(guī)范性審核的內(nèi)容包括（）。A.醫(yī)師是否具備相應(yīng)處方權(quán)B.患者姓名、年齡是否填寫完整C.藥品用法用量是否清晰D.診斷與用藥是否相符6.以下屬于超常處方的是（）。A.無適應(yīng)癥用藥B.無正當(dāng)理由開具高價藥C.用法用量超出說明書但有循證依據(jù)D.重復(fù)給藥7.中藥飲片處方審核需關(guān)注（）。A.配伍是否違反“十八反”“十九畏”B.腳注是否標(biāo)注（如先煎、后下）C.劑量是否符合《中國藥典》規(guī)定D.是否標(biāo)注炮制品規(guī)格8.電子處方審核的特殊要求包括（）。A.系統(tǒng)需對接醫(yī)院HIS、LIS等系統(tǒng)B.電子簽名需符合《電子簽名法》C.需保留審核痕跡及時間戳D.允許藥師修改醫(yī)師電子處方內(nèi)容9.關(guān)于妊娠期婦女處方審核，正確的是（）。A.避免使用妊娠禁忌藥物（如莪術(shù)、麝香）B.需參考FDA妊娠分級（如X級禁用）C.可使用對胎兒影響較小的B級藥物D.需標(biāo)注患者孕周10.處方審核中發(fā)現(xiàn)以下問題需拒絕調(diào)配的是（）。A.醫(yī)師未按照規(guī)定填寫處方簽名B.用藥與診斷明顯不符C.超劑量使用且無醫(yī)師簽名確認(rèn)D.藥品配伍存在嚴(yán)重禁忌三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.藥師發(fā)現(xiàn)處方存在錯誤時，可直接修改后調(diào)配。（）2.門急診處方審核應(yīng)在患者到達(dá)藥房后30分鐘內(nèi)完成。（）3.中藥配方顆粒處方需標(biāo)注規(guī)格（如每袋1g）。（）4.麻醉藥品處方需單獨(dú)存放，保存期限為3年。（）5.急診處方的印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”。（）6.處方中“sig.”表示用法，“tid”表示每日三次。（）7.藥師可根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，對診斷不明確的處方進(jìn)行推斷性審核。（）8.住院患者長期醫(yī)囑需每日進(jìn)行動態(tài)審核，重點(diǎn)關(guān)注藥物相互作用及療程。（）9.電子處方無需手寫簽名，僅需電子簽名即可。（）10.超常處方的判定需經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會復(fù)核。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述2025年處方審核中“適宜性審核”的主要內(nèi)容。2.列舉5種需重點(diǎn)審核的特殊人群及其用藥注意事項(xiàng)。3.說明超說明書用藥處方的審核要點(diǎn)（至少4項(xiàng)）。4.簡述中藥注射劑處方的審核流程（從接收至調(diào)配前）。5.分析電子處方審核系統(tǒng)的優(yōu)勢及潛在風(fēng)險。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，男，75歲，診斷為“高血壓3級（極高危）、慢性腎功能不全（CKD4期）”，處方如下：苯磺酸氨氯地平片5mgqdpo福辛普利鈉片10mgqdpo氫氯噻嗪片25mgqdpo阿司匹林腸溶片100mgqdpo（無冠心病史）問題：請指出處方中存在的問題，并說明審核依據(jù)。案例2：某兒科門診處方：患兒，女，3歲，診斷為“急性支氣管炎”，處方開具：注射用頭孢唑林鈉0.5g+0.9%氯化鈉注射液50mlivgttqd鹽酸氨溴索注射液15mg+5%葡萄糖注射液100mlivgttbid阿奇霉素干混懸劑0.1gqdpo（連續(xù)10天）問題：分析該處方的不合理之處，并說明審核時應(yīng)關(guān)注的重點(diǎn)。答案一、單項(xiàng)選擇題1-5：DDADA6-10：CBCDC11-15：BCACC二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.AD3.ABD4.ABCD5.ABC6.AB7.ABCD8.ABC9.ABCD10.BCD三、判斷題1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.×四、簡答題1.適宜性審核主要內(nèi)容：①用藥與診斷是否相符；②劑量、療程、給藥途徑是否適宜；③是否存在配伍禁忌或相互作用；④特殊人群（如妊娠、兒童、肝腎功能不全）用藥是否調(diào)整；⑤是否有重復(fù)給藥；⑥是否符合循證醫(yī)學(xué)原則（如超說明書用藥是否有依據(jù)）。2.特殊人群及注意事項(xiàng)：①兒童：劑量按體重/體表面積計算，避免使用喹諾酮類、耳毒性藥物；②妊娠期：避免妊娠禁忌藥（如X級），參考FDA分級；③老年人：關(guān)注肝腎功能減退，減少劑量，避免多重用藥；④肝衰竭患者：避免經(jīng)肝代謝藥物（如地西泮），調(diào)整劑量；⑤腎衰患者：避免經(jīng)腎排泄藥物（如慶大霉素），根據(jù)肌酐清除率調(diào)整。3.超說明書用藥審核要點(diǎn)：①是否有明確臨床需求且無替代藥物；②是否有權(quán)威文獻(xiàn)、指南或?qū)＜夜沧R支持；③是否經(jīng)患者或家屬知情同意并簽字；④是否經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會備案；⑤醫(yī)師是否具備相應(yīng)資質(zhì)（如副主任醫(yī)師及以上）。4.中藥注射劑審核流程：①接收處方后，核對患者信息、診斷與用藥是否相符；②審核藥品名稱、規(guī)格、劑量（需符合說明書）；③檢查溶媒選擇（如中藥注射劑多需0.9%氯化鈉，避免與酸性/堿性溶液配伍）；④評估過敏史（如是否標(biāo)注“皮試”）；⑤確認(rèn)給藥速度（如首次滴注需緩慢，觀察30分鐘）；⑥雙人復(fù)核后簽字，拒絕不合理處方。5.優(yōu)勢：①提高審核效率（自動攔截配伍禁忌）；②減少人為差錯（智能提醒劑量、特殊人群用藥）；③可追溯審核記錄（便于質(zhì)量控制）；④數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析（支持合理用藥監(jiān)管）。潛在風(fēng)險：①系統(tǒng)規(guī)則更新滯后（如新藥配伍信息未及時錄入）；②過度依賴系統(tǒng)（忽略臨床實(shí)際情況）；③電子簽名安全風(fēng)險（如被盜用）；④患者隱私泄露（數(shù)據(jù)存儲安全問題）。五、案例分析題案例1問題及依據(jù)：①氫氯噻嗪：慢性腎衰（CKD4期）患者腎小球?yàn)V過率＜30ml/min時，噻嗪類利尿劑效果差且易蓄積，應(yīng)換用袢利尿劑（如呋塞米）（依據(jù)：《慢性腎臟病血壓管理指南2023》）。②阿司匹林：患者無冠心病、腦梗死等適應(yīng)癥，高血壓合并CKD4期使用阿司匹林增加出血風(fēng)險（依據(jù)：《抗血小板治療中國專家共識2024》）。③福辛普利+氫氯噻嗪：ACEI（福辛普利）與利尿劑聯(lián)用可能導(dǎo)致低血壓，需監(jiān)測血壓（依據(jù)：《高血壓合理用藥指南》）。案例2不合理之處及審核重點(diǎn)：①頭孢唑林鈉給藥頻次：兒童急性支氣管炎首選bid或tid給藥（半衰期短），qd無法維持有效血藥濃度（依據(jù)：《兒童社區(qū)獲得性肺炎診療規(guī)范2025》）。②阿奇霉素療程：兒童阿奇霉素療程