2025年基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題及答案各章節(jié)一、緒論1.單選題：現(xiàn)代護(hù)理學(xué)形成的時(shí)間標(biāo)志是（）A.18世紀(jì)中葉南丁格爾創(chuàng)辦第一所護(hù)士學(xué)校B.19世紀(jì)中葉南丁格爾創(chuàng)辦第一所護(hù)士學(xué)校C.20世紀(jì)初美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)成立D.20世紀(jì)50年代護(hù)理程序的提出答案：B2.多選題：護(hù)理的四個(gè)基本概念包括（）A.人B.環(huán)境C.健康D.護(hù)理E.疾病答案：ABCD3.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述護(hù)理程序的五個(gè)步驟及其核心。答案：護(hù)理程序包括評(píng)估（收集資料）、診斷（確定護(hù)理問題）、計(jì)劃（制定目標(biāo)與措施）、實(shí)施（執(zhí)行護(hù)理措施）、評(píng)價(jià)（效果判斷）。核心是將護(hù)理活動(dòng)系統(tǒng)化，以患者為中心提供個(gè)性化護(hù)理。二、護(hù)理評(píng)估1.單選題：下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38.5℃B.患者自述“頭痛劇烈”C.血壓160/100mmHgD.聽診聞及濕啰音答案：B2.多選題：護(hù)理診斷的組成部分包括（）A.名稱B.定義C.相關(guān)因素D.診斷依據(jù)E.預(yù)期目標(biāo)答案：ABCD3.案例分析：患者女性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”入院。查體：T37.8℃，P92次/分，R24次/分，BP130/80mmHg，雙肺可聞及散在濕啰音?；颊咧髟V“晚上咳嗽睡不著，喘氣費(fèi)力”。請(qǐng)列出2個(gè)主要的護(hù)理診斷及相關(guān)因素。答案：①清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；②睡眠型態(tài)紊亂：與夜間咳嗽頻繁、呼吸困難有關(guān)。三、生命體征的評(píng)估與護(hù)理1.單選題：高熱的體溫范圍是（）A.37.3-38℃B.38.1-39℃C.39.1-41℃D.41℃以上答案：C2.多選題：脈搏短絀的特點(diǎn)包括（）A.脈率大于心率B.脈率小于心率C.心律完全不規(guī)則D.心音強(qiáng)弱不等E.常見于房顫患者答案：BCDE3.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述測(cè)量血壓時(shí)的注意事項(xiàng)。答案：①測(cè)前30分鐘避免運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒；②患者坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋，臥位時(shí)平腋中線；③袖帶松緊以能插入1指為宜，下緣距肘窩2-3cm；④充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失后再升高20-30mmHg；⑤放氣速度以每秒4mmHg為宜；⑥若一次未聽清，應(yīng)待水銀柱降至“0”點(diǎn)后重新測(cè)量。四、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制1.單選題：壓力蒸汽滅菌法的標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)是（）A.溫度121℃，壓力102.97kPa，時(shí)間15-20分鐘B.溫度126℃，壓力137.30kPa，時(shí)間10-15分鐘C.溫度132℃，壓力205.80kPa，時(shí)間5-10分鐘D.溫度100℃，壓力101.325kPa，時(shí)間30分鐘答案：A2.多選題：屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（）A.手術(shù)器械B.注射器C.體溫表D.壓舌板E.導(dǎo)尿管答案：ABE3.案例分析：某科室護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，不慎被污染的針頭刺傷手指。請(qǐng)簡(jiǎn)述正確的處理流程。答案：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液；②用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并包扎；④報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及感染管理科；⑤根據(jù)患者血液檢測(cè)結(jié)果（如HBV、HCV、HIV）進(jìn)行相應(yīng)的暴露后預(yù)防（如注射乙肝免疫球蛋白、抗病毒藥物等）；⑥登記并隨訪6個(gè)月。五、舒適與安全的護(hù)理1.單選題：昏迷患者應(yīng)采取的臥位是（）A.去枕仰臥位B.屈膝仰臥位C.側(cè)臥位D.半坐臥位答案：A2.多選題：使用保護(hù)具時(shí)的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格掌握使用指征B.短期使用C.每2小時(shí)松解1次D.觀察局部皮膚血液循環(huán)E.做好心理護(hù)理答案：ABCDE3.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述半坐臥位的適用范圍及機(jī)制。答案：適用范圍：①面部及頸部手術(shù)后（減少局部充血）；②心肺疾病引起的呼吸困難（膈肌下降，胸腔容積增大）；③腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥（促進(jìn)炎癥局限，減輕腹部切口張力）；④疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者（適應(yīng)體位變化）。六、休息與睡眠的護(hù)理1.單選題：下列關(guān)于快波睡眠（REM期）的描述，錯(cuò)誤的是（）A.眼球快速轉(zhuǎn)動(dòng)B.肌張力高度降低C.易被喚醒D.與智力發(fā)育有關(guān)答案：C2.多選題：影響睡眠的因素包括（）A.年齡B.環(huán)境C.心理D.藥物E.疾病答案：ABCDE3.案例分析：患者男性，40歲，因“焦慮癥”入院，主訴“近1周每晚僅睡2-3小時(shí)，易醒”。請(qǐng)?zhí)岢?項(xiàng)針對(duì)性的護(hù)理措施。答案：①創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境（調(diào)節(jié)室溫18-22℃，濕度50%-60%，減少噪音）；②指導(dǎo)放松技巧（如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松）；③限制白天睡眠時(shí)間（不超過1小時(shí)），睡前避免咖啡、濃茶；④遵醫(yī)囑使用助眠藥物并觀察效果；⑤心理疏導(dǎo)，緩解焦慮情緒。七、飲食與營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理1.單選題：高熱量飲食適用于（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.肝性腦病C.尿毒癥D.急性腎炎答案：A2.多選題：鼻飼法的注意事項(xiàng)包括（）A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)B.每次鼻飼量不超過200mlC.鼻飼液溫度38-40℃D.長(zhǎng)期鼻飼者每周更換胃管E.鼻飼后立即平臥答案：ABCD3.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述要素飲食的特點(diǎn)及適用人群。答案：特點(diǎn)：無需消化即可吸收，營(yíng)養(yǎng)全面，成分明確，低渣。適用人群：嚴(yán)重?zé)齻⑾蜡?、短腸綜合征、大手術(shù)后胃腸功能未恢復(fù)、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良等。八、排泄的護(hù)理1.單選題：大量不保留灌腸時(shí)，成人常用的溶液量是（）A.100-200mlB.200-500mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C2.多選題：尿失禁患者的護(hù)理措施包括（）A.皮膚護(hù)理（保持清潔干燥）B.重建正常排尿功能（定時(shí)排尿訓(xùn)練）C.盆底肌訓(xùn)練D.必要時(shí)留置導(dǎo)尿E.限制液體攝入答案：ABCD3.案例分析：患者男性，68歲，前列腺增生術(shù)后第2天，主訴“下腹脹痛，有尿意但無法排出”。查體：恥骨上膨隆，叩診呈濁音。請(qǐng)分析可能的護(hù)理問題并提出處理措施。答案：護(hù)理問題：尿潴留（與術(shù)后疼痛、膀胱收縮無力有關(guān)）。處理措施：①心理護(hù)理（緩解緊張情緒）；②誘導(dǎo)排尿（聽流水聲、溫水沖洗會(huì)陰部）；③熱敷或按摩下腹部；④遵醫(yī)囑肌內(nèi)注射新斯的明；⑤若無效，行導(dǎo)尿術(shù)（嚴(yán)格無菌操作，首次放尿量不超過1000ml）。九、給藥的護(hù)理1.單選題：易氧化和遇光易變質(zhì)的藥物應(yīng)（）A.放入冰箱冷藏B.裝在有色瓶中C.密封保存D.遠(yuǎn)離明火答案：B2.多選題：皮內(nèi)注射的目的包括（）A.藥物過敏試驗(yàn)B.預(yù)防接種C.局部麻醉的前驅(qū)步驟D.注射小劑量藥物E.注射刺激性強(qiáng)的藥物答案：ABC3.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述青霉素過敏反應(yīng)的急救措施。答案：①立即停藥，使患者平臥，報(bào)告醫(yī)生；②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），如癥狀不緩解，可每隔30分鐘重復(fù)注射；③給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)行人工呼吸，必要時(shí)氣管插管或氣管切開；④抗過敏（地塞米松5-10mg靜注，或氫化可的松200mg加入5%葡萄糖液靜滴）；⑤補(bǔ)充血容量（低分子右旋糖酐或平衡液）；⑥心跳驟停時(shí)立即心肺復(fù)蘇；⑦密切觀察生命體征、尿量及病情變化。十、靜脈輸液與輸血的護(hù)理1.單選題：輸液中發(fā)生循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）A.減慢輸液速度B.讓患者取端坐位，雙腿下垂C.給予縮血管藥物D.高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇答案：B2.多選題：輸血前需雙人核對(duì)的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)B.血型、血袋號(hào)C.血液種類、劑量D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果E.血液的外觀（有無溶血、凝塊）答案：ABCDE3.案例分析：患者女性，50歲，因“上消化道出血”入院，醫(yī)囑予輸注懸浮紅細(xì)胞2U。輸血約10分鐘后，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（T39.5℃）、頭痛、惡心。請(qǐng)判斷可能的輸血反應(yīng)類型并寫出處理措施。答案：反應(yīng)類型：發(fā)熱反應(yīng)。處理措施：①立即減慢或停止輸血，更換輸液管，輸生理鹽水；②通知醫(yī)生，監(jiān)測(cè)生命體征；③給予物理降溫（溫水擦浴、冰袋）或藥物降溫（如布洛芬）；④遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物（如異丙嗪）或糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）；⑤保留余血及輸血器，送檢驗(yàn)部門檢查；⑥安慰患者，緩解緊張情緒。十一、病情觀察與危重患者的護(hù)理1.單選題：格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）中，睜眼反應(yīng)的最高得分是（）A.1分B.2分C.3分D.4分答案：D2.多選題：心肺復(fù)蘇（CPR）的有效指標(biāo)包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.瞳孔由大變小C.面色、口唇轉(zhuǎn)紅潤(rùn)D.出現(xiàn)自主呼吸E.收縮壓≥60mmHg答案：ABCDE3.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①保持呼吸道通暢（頭偏向一側(cè)，及時(shí)吸痰，定期翻身拍背）；②維持營(yíng)養(yǎng)（鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)，每日總熱量約2000-2500kcal）；③預(yù)防壓瘡（每2小時(shí)翻身1次，保持皮膚清潔干燥）；④眼部護(hù)理（涂金霉素眼膏，覆蓋凡士林紗布防角膜干燥）；⑤口腔護(hù)理（每日2-3次，根據(jù)pH選擇漱口液）；⑥留置導(dǎo)尿護(hù)理（保持引流通暢，每日會(huì)陰擦洗2次，訓(xùn)練膀胱反射）；⑦安全護(hù)理（使用床欄防墜床，必要時(shí)約束）。十二、臨終護(hù)理1.單選題：庫(kù)布勒-羅斯提出的臨終患者心理反應(yīng)階段中，最先出現(xiàn)的是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：A2.多選題：臨終患者的生理護(hù)理重點(diǎn)包括（）A.控制疼痛B.改善呼吸功能C.維持營(yíng)