護理核心制度培訓試題及答案2025年一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.某患者因急性心梗收入CCU，需24小時專人護理，根據2025年版《分級護理制度實施細則》，其護理級別應判定為（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理2.執(zhí)行輸血操作時，需雙人核對的內容不包括（）A.患者姓名、床號、住院號B.血液成分、血型、血量C.輸血器有效期D.獻血者身份證號3.護理交接班時，對“腕帶信息與病歷不符”的患者，責任護士應首先（）A.立即通知醫(yī)生核實身份B.按病歷信息執(zhí)行護理操作C.重新打印腕帶并更換D.記錄于交班本后交班4.搶救患者時，未及時記錄的護理措施應在搶救結束后（）內據實補記A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時5.關于護理不良事件分級，導致患者永久性功能喪失的屬于（）A.Ⅰ級（警告事件）B.Ⅱ級（不良后果事件）C.Ⅲ級（未造成后果事件）D.Ⅳ級（隱患事件）6.電子護理病歷中，體溫單繪制要求“實時記錄”的時間節(jié)點是（）A.每4小時B.患者病情變化時C.每日8:00、16:00D.執(zhí)行護理操作后7.高危藥品“胰島素注射液”的存儲要求是（）A.常溫避光B.2-8℃冷藏C.陰涼處（≤20℃）D.與普通藥品混放8.患者身份識別的“雙核對”原則是指（）A.核對姓名+年齡B.核對姓名+住院號C.核對姓名+診斷D.核對姓名+聯系方式9.護理業(yè)務查房中，針對“壓瘡分期及干預措施”的討論屬于（）A.護理行政查房B.護理業(yè)務查房C.教學查房D.疑難病例查房10.某科室連續(xù)3天出現3例靜脈炎，護士長應啟動的監(jiān)測機制是（）A.日常監(jiān)測B.目標性監(jiān)測C.全院預警監(jiān)測D.季度匯總監(jiān)測11.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士需（）A.直接執(zhí)行并記錄B.復述一遍確認后執(zhí)行C.醫(yī)生補開醫(yī)囑后執(zhí)行D.雙人核對后執(zhí)行12.手術患者轉運前，護士需與手術室交接的“核心信息”不包括（）A.術前準備完成情況B.患者心理狀態(tài)C.術中特殊用藥D.過敏史及皮試結果13.新生兒身份識別的特殊要求是（）A.僅核對母親姓名B.同時佩戴新生兒腕帶及母親腕帶C.由家屬確認身份D.僅記錄出生時間14.消毒供應中心發(fā)放的無菌物品，其有效期標識應包含（）A.滅菌日期+失效日期B.包裝者姓名C.科室接收人簽名D.物品數量15.關于護理會診，普通會診應在（）內完成A.2小時B.8小時C.24小時D.48小時16.患者發(fā)生藥物外滲時，首要處理措施是（）A.立即停止輸液B.局部冷敷C.報告醫(yī)生D.記錄外滲情況17.急診科“綠色通道”患者的救治原則是（）A.先繳費后救治B.先檢查后救治C.先救治后付費D.先會診后救治18.護理文書中，“病情變化時間”應精確到（）A.小時B.分鐘C.半小時D.15分鐘19.疫苗接種時，“三查七對”中的“七對”不包括（）A.疫苗名稱B.接種部位C.患者過敏史D.劑量20.某科室發(fā)生護理不良事件后，護士長應在（）內向護理部提交書面報告A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時二、多項選擇題（每題3分，共30分。至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.特級護理的適用對象包括（）A.維持生命的重癥監(jiān)護患者B.各種復雜或大手術后的患者C.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者2.執(zhí)行“三查八對”時，“三查”指（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑核對查3.護理交接班的“五不交”原則包括（）A.患者病情不清不交B.治療未完成不交C.物品藥品數量不符不交D.護理記錄未完成不交4.搶救室藥品管理要求（）A.定數量品種B.定點放置C.定期檢查D.定人管理5.護理不良事件報告內容應包含（）A.事件發(fā)生時間、地點B.患者基本信息C.事件經過及后果D.初步原因分析6.電子病歷書寫的“四及時”原則是（）A.及時記錄B.及時修改C.及時審核D.及時歸檔7.患者身份識別的輔助方法包括（）A.家屬陳述B.就診卡C.指紋識別D.面部識別8.護理查房的目的包括（）A.提升護理質量B.促進經驗交流C.培訓護理人員D.規(guī)范護理行為9.消毒隔離制度中，“兩單制”指（）A.消毒記錄單B.滅菌監(jiān)測單C.醫(yī)療廢物交接單D.手衛(wèi)生執(zhí)行單10.預防醫(yī)院感染的核心措施包括（）A.手衛(wèi)生B.無菌操作C.環(huán)境清潔D.合理使用抗生素三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.一級護理患者需每2小時巡視1次，觀察病情變化。（）2.口頭醫(yī)囑僅在搶救時使用，執(zhí)行后醫(yī)生需在6小時內補開。（）3.交接班時，只需交接患者病情，無需交接藥品及儀器狀態(tài)。（）4.護理不良事件報告應遵循“非懲罰性”原則，鼓勵主動上報。（）5.電子病歷修改時，需保留原記錄痕跡，注明修改時間及修改人。（）6.高危藥品應單獨存放，標識醒目，使用時雙人核對。（）7.新生兒身份識別只需核對母親姓名和新生兒性別。（）8.護理查房時，實習護士無需參與討論，僅需記錄。（）9.無菌物品開啟后，有效期為24小時（需注明開啟時間）。（）10.患者發(fā)生跌倒后，應立即將其扶起，避免二次傷害。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級護理中“二級護理”的適用對象及護理要點。2.列舉“輸血查對”的具體內容（至少5項）。3.說明護理交接班時“重點患者”的范圍（至少4類）。4.簡述護理不良事件“根本原因分析（RCA）”的實施步驟。5.闡述“手衛(wèi)生”在護理操作中的重要性及執(zhí)行時機（至少4個時機）。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，78歲，因“腦梗死”收入神經內科，醫(yī)囑一級護理。夜班護士23:00巡視時發(fā)現患者意識模糊，呼之能應，右側肢體活動障礙，測血壓210/120mmHg，未及時記錄病情變化，僅口頭交班給白班護士。次日8:00，患者突發(fā)昏迷，CT提示大面積腦出血。問題：分析該案例中違反的護理核心制度及改進措施。案例2：某門診護士為患者王某（化名）注射青霉素時，未核對患者腕帶，誤將鄰床李某的青霉素注入王某體內。王某既往有青霉素過敏史，注射后出現過敏性休克，經搶救后轉危為安。問題：指出該事件中的違規(guī)環(huán)節(jié)，說明應如何落實“患者身份識別制度”以避免類似事件。答案一、單項選擇題1.A2.D3.A4.C5.B6.B7.B8.B9.B10.B11.B12.B13.B14.A15.C16.A17.C18.B19.C20.C二、多項選擇題1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ACD7.ABCD8.ABCD9.AB10.ABCD三、判斷題1.×（一級護理每1小時巡視1次）2.√3.×（需交接藥品、儀器、物品等）4.√5.√6.√7.×（需核對母親姓名、新生兒性別、出生時間等）8.×（實習護士應參與討論）9.√10.×（應先評估傷情，再移動患者）四、簡答題1.二級護理適用對象：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護理要點：每2小時巡視患者，觀察病情變化；根據患者病情，測量生命體征；根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據患者身體狀況，指導康復和功能鍛煉；提供護理相關的健康指導。2.輸血查對內容：①患者姓名、床號、住院號；②血型（包括Rh血型）、交叉配血試驗結果；③血液成分（全血/成分血）、血量、有效期；④血袋編號、儲存條件（如冷藏溫度）；⑤血袋有無破損、血液有無凝塊或溶血；⑥輸血器有效期及包裝完整性；⑦雙人核對并簽名。3.重點患者范圍：①新入院患者；②手術前后患者；③危重患者（如昏迷、休克、呼吸衰竭）；④病情突變患者；⑤特殊檢查/治療后患者（如介入術后、化療后）；⑥有潛在安全風險患者（如跌倒/墜床高風險、自殺傾向）；⑦傳染病患者；⑧兒童、老年及妊娠患者。4.RCA實施步驟：①組建分析團隊（包括事件相關護士、護士長、質控人員等）；②描述事件經過（時間、地點、參與人員、具體操作）；③收集證據（護理記錄、監(jiān)控視頻、藥品/器械實物）；④列出可能原因（直接原因：如未核對腕帶；間接原因：如培訓不足；根本原因：如制度執(zhí)行監(jiān)管缺失）；⑤制定改進措施（修訂流程、加強培訓、優(yōu)化監(jiān)控）；⑥跟蹤評價（1個月/3個月后復查落實情況）。5.重要性：手衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染最經濟、有效的措施，可降低交叉感染風險，保障患者及醫(yī)護人員安全。執(zhí)行時機：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。五、案例分析題案例1：違反制度：①分級護理制度（一級護理需每1小時巡視，護士未及時記錄病情變化）；②護理交接班制度（未規(guī)范記錄病情，僅口頭交班）；③護理記錄書寫規(guī)范（未實時記錄患者意識、血壓等變化）。改進措施：①加強分級護理培訓，明確一級護理巡視頻率及記錄要求；②規(guī)范交接班流程，要求“書面+口頭+床旁”交接，重點病情需詳細記錄；③落實電子病歷實時記錄制度，病情變化后30分鐘內完成記錄；④加強夜班質控，護士長或高年資護士抽查夜間護理記錄。案例2：違規(guī)環(huán)節(jié)：①未執(zhí)行“雙核對”（未