2025年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)試題及答案一、選擇題（每小題1分，共15分。每道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，從中選擇一個(gè)最佳答案）1.哮病發(fā)作期的核心病理因素是A.風(fēng)B.痰C.寒D.熱E.瘀答案：B2.治療肺脹痰濁壅肺證的代表方劑是A.蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯B.越婢加半夏湯C.滌痰湯D.真武湯合五苓散E.補(bǔ)肺湯答案：A3.下列哪項(xiàng)不是胸痹心血瘀阻證的典型表現(xiàn)A.胸痛如刺，痛有定處B.心悸不寧，失眠多夢(mèng)C.舌紫暗或有瘀斑，脈澀D.遇寒痛甚，得溫痛減E.入夜疼痛加重答案：D4.胃痛肝胃郁熱證的治法是A.疏肝理氣，和胃止痛B.疏肝泄熱，和胃止痛C.化瘀通絡(luò)，和胃止痛D.清化濕熱，理氣和胃E.養(yǎng)陰益胃，和中止痛答案：B5.黃疸的辨證要點(diǎn)首辨A.陰陽(yáng)B.寒熱C.虛實(shí)D.氣血E.表里答案：A6.眩暈肝陽(yáng)上亢證的最佳選方是A.天麻鉤藤飲B.歸脾湯C.左歸丸D.半夏白術(shù)天麻湯E.通竅活血湯答案：A7.水腫腎陽(yáng)衰微證的主癥不包括A.面浮身腫，腰以下尤甚B.按之凹陷不起C.心悸，氣促D.煩熱口渴，小便短赤E.怯寒神疲，面色?白答案：D8.消渴病的基本病機(jī)是A.脾胃虛弱，水谷不化B.肺失宣肅，水津不布C.肝腎陰虛，虛火上炎D.陰虛為本，燥熱為標(biāo)E.氣陰兩虛，瘀血內(nèi)阻答案：D9.治療郁證痰氣郁結(jié)證的代表方是A.柴胡疏肝散B.丹梔逍遙散C.半夏厚樸湯D.甘麥大棗湯E.歸脾湯答案：C10.下列哪項(xiàng)是虛勞與肺癆的鑒別要點(diǎn)A.有無(wú)咳嗽B.有無(wú)發(fā)熱C.有無(wú)傳染性D.有無(wú)咯血E.有無(wú)乏力答案：C11.痿證的主要病理因素是A.風(fēng)、寒B.濕、熱C.痰、瘀D.氣、血E.火、毒答案：B12.治療癇病風(fēng)痰閉阻證的首選方是A.定癇丸B.龍膽瀉肝湯合滌痰湯C.左歸丸合天王補(bǔ)心丹D.通竅活血湯E.六君子湯答案：A13.下列不屬于中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)主癥的是A.半身不遂B.口眼歪斜C.語(yǔ)言不利D.意識(shí)不清E.手足麻木答案：D14.治療痰飲脾陽(yáng)虛弱證的代表方劑是A.苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯B.甘遂半夏湯C.己椒藶黃丸D.真武湯E.五苓散答案：A15.虛喘的治療要點(diǎn)是A.祛邪利氣B.溫化水飲C.培補(bǔ)攝納D.降氣平喘E.清肺化痰答案：C二、A2型題（每小題2分，共20分。每道題以一個(gè)病例形式出現(xiàn)，然后提出問題，從中選擇一個(gè)最佳答案）16.患者男，52歲，反復(fù)咳嗽3年，加重1周?，F(xiàn)癥：咳嗽氣粗，痰多黃稠，胸脅脹滿，面赤身熱，口干欲飲，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其辨證為A.風(fēng)寒襲肺證B.風(fēng)熱犯肺證C.風(fēng)燥傷肺證D.痰熱郁肺證E.肺陰虧耗證答案：D17.患者女，45歲，近2月常感心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，少寐多夢(mèng)，食少納呆，舌苔薄白，脈細(xì)略數(shù)。治療應(yīng)首選A.安神定志丸B.歸脾湯C.天王補(bǔ)心丹D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯E.黃連溫膽湯答案：A18.患者男，68歲，胃脘隱痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。其治法是A.疏肝理氣，和胃止痛B.溫中健脾，和胃止痛C.養(yǎng)陰益胃，和中止痛D.化瘀通絡(luò)，和胃止痛E.清化濕熱，理氣和胃答案：B19.患者女，32歲，身目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，心中懊憹，腹部脹悶，口干而苦，惡心嘔吐，小便短少黃赤，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選A.茵陳蒿湯B.茵陳五苓散C.甘露消毒丹D.犀角散E.黃芪建中湯答案：A20.患者男，55歲，眩暈耳鳴，頭脹痛，每因煩勞或惱怒而加重，顏面潮紅，急躁易怒，失眠多夢(mèng)，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其證型是A.肝陽(yáng)上亢證B.氣血虧虛證C.腎精不足證D.痰濕中阻證E.瘀血阻竅證答案：A21.患者女，60歲，水腫反復(fù)消長(zhǎng)不已，面浮身腫，腰以下為甚，按之凹陷不起，尿量減少，四肢厥冷，怯寒神疲，面色?白，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)。治療應(yīng)選用A.越婢加術(shù)湯B.麻黃連翹赤小豆湯C.五皮飲合胃苓湯D.實(shí)脾飲E.真武湯答案：E22.患者男，48歲，煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。其辨證為消渴病的A.肺熱津傷證B.胃熱熾盛證C.氣陰虧虛證D.腎陰虧虛證E.陰陽(yáng)兩虛證答案：A23.患者女，30歲，精神抑郁，情緒不寧，胸部滿悶，脅肋脹痛，痛無(wú)定處，脘悶噯氣，不思飲食，大便不調(diào)，舌苔薄膩，脈弦。治療應(yīng)首選A.柴胡疏肝散B.丹梔逍遙散C.半夏厚樸湯D.甘麥大棗湯E.歸脾湯答案：A24.患者男，70歲，肢體痿軟無(wú)力，逐漸加重，食少便溏，面浮無(wú)華，神疲乏力，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。其治法是A.清熱利濕，通利經(jīng)脈B.補(bǔ)中益氣，健脾升清C.補(bǔ)益肝腎，滋陰清熱D.活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)E.散寒除濕，溫經(jīng)通絡(luò)答案：B25.患者女，25歲，突然仆倒，不省人事，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，醒后如常，舌苔白膩，脈弦滑。其治法是A.滌痰息風(fēng)，開竅定癇B.清熱瀉火，化痰開竅C.活血化瘀，息風(fēng)通絡(luò)D.補(bǔ)益氣血，健脾寧心E.補(bǔ)益心腎，潛陽(yáng)安神答案：A三、B1型題（每小題1分，共10分。每組題共用一組備選答案，從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案）（26～27題共用備選答案）A.麻黃湯B.華蓋散C.小青龍湯D.射干麻黃湯E.定喘湯26.治療冷哮的代表方劑是答案：D27.治療熱哮的代表方劑是答案：E（28～29題共用備選答案）A.保和丸B.失笑散合丹參飲C.一貫煎合芍藥甘草湯D.黃芪建中湯E.化肝煎28.胃痛瘀血停胃證的選方是答案：B29.胃痛胃陰虧耗證的選方是答案：C（30～31題共用備選答案）A.羚角鉤藤湯B.天麻鉤藤飲C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.半夏白術(shù)天麻湯E.大定風(fēng)珠30.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)肝陽(yáng)暴亢證的選方是答案：B31.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)陰虛風(fēng)動(dòng)證的選方是答案：C（32～33題共用備選答案）A.歸脾湯B.天王補(bǔ)心丹C.桂枝甘草龍骨牡蠣湯D.黃連溫膽湯E.桃仁紅花煎32.心悸心血不足證的選方是答案：A33.心悸痰火擾心證的選方是答案：D（34～35題共用備選答案）A.銀翹散B.桑菊飲C.麻杏石甘湯D.葦莖湯E.如金解毒散34.肺癰初期的選方是答案：A35.肺癰成癰期的選方是答案：E四、案例分析題（共55分）（一）（25分）患者男，62歲，農(nóng)民。主訴：反復(fù)胸悶胸痛3年，加重2天?，F(xiàn)病史：3年前因勞累后出現(xiàn)胸骨后悶痛，持續(xù)約5分鐘，休息后緩解，未系統(tǒng)治療。近2天因情緒激動(dòng)后胸痛頻發(fā)，每日3～4次，每次持續(xù)10～15分鐘，伴心悸氣短，神疲乏力，自汗，面色?白，四肢不溫，舌淡胖，邊有齒痕，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力。既往史：高血壓病史10年，血壓最高160/100mmHg，未規(guī)律服藥；否認(rèn)糖尿病史。輔助檢查：心電圖：V3～V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1～0.2mV；心肌酶譜：肌鈣蛋白I0.08ng/mL（正常＜0.04），CK-MB25U/L（正常＜24）。要求：1.中醫(yī)病名及證型（5分）2.中醫(yī)治法（5分）3.代表方劑（5分）4.藥物組成（10分，需寫明劑量，常用量即可）答案：1.病名：胸痹（2分）；證型：心腎陽(yáng)虛證（3分）。2.治法：溫補(bǔ)心腎，通陽(yáng)散寒（5分）。3.代表方劑：參附湯合右歸飲（5分）。4.藥物組成：人參10g（另煎）、附子9g（先煎）、桂枝10g、熟地15g、山藥15g、山茱萸12g、枸杞子12g、杜仲12g、炙甘草6g（每味1分，共10分）。（二）（30分）患者女，45歲，教師。主訴：反復(fù)腹瀉5年，加重1周?，F(xiàn)病史：5年前因飲食不節(jié)出現(xiàn)腹瀉，日行3～4次，便質(zhì)稀溏，夾未消化食物，稍進(jìn)油膩則加重，曾服“諾氟沙星”癥狀緩解，但易復(fù)發(fā)。近1周因勞累后腹瀉加重，日行5～6次，脘腹脹悶，神疲乏力，四肢倦怠，食少納呆，面色萎黃，舌淡苔白，脈細(xì)弱。既往史：無(wú)特殊疾病史，否認(rèn)過(guò)敏史。輔助檢查：大便常規(guī)：未見紅細(xì)胞、白細(xì)胞，脂肪球（+）；腸鏡檢查：腸黏膜未見明顯異常。要求：1.中醫(yī)病名及證型（5分）2.中醫(yī)治法（5分）3.代表方劑（5分）4.藥物組成（10分，需寫明劑量，常用量即可）5.調(diào)護(hù)要點(diǎn)（5分）答案：1.病名：泄瀉（2分）；證型：脾胃虛弱證（3分）。2.治法