《中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師》2025年河津市全真模擬試題含解析附答案一、選擇題（每小題1分，共20分。每道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案）1.下列各項(xiàng)中，符合“陰陽偏盛”治療原則的是A.陰病治陽B.陽病治陰C.損其有余D.補(bǔ)其不足E.陰中求陽解析：陰陽偏盛指陰或陽的一方偏亢過盛，屬實(shí)證?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》提出“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”，對偏盛者應(yīng)“損其有余”（實(shí)則瀉之）。陰病治陽適用于陽虛陰盛（虛熱證），陽病治陰適用于陰虛陽亢（虛熱證），補(bǔ)其不足用于陰陽偏衰，陰中求陽是補(bǔ)陽時(shí)兼補(bǔ)陰的方法。答案：C2.五行中“木”的特性是A.炎上B.稼穡C.曲直D.從革E.潤下解析：五行特性中，木曰“曲直”（能屈能伸、生長升發(fā)）；火曰“炎上”（溫?zé)?、上升）；土曰“稼穡”（生化、承載）；金曰“從革”（變革、收斂）；水曰“潤下”（滋潤、下行）。答案：C3.具有“主升清”生理特性的臟是A.心B.肝C.脾D.肺E.腎解析：脾主升清指脾氣將水谷精微上輸于心、肺、頭目，通過心肺作用化生氣血以營養(yǎng)全身。升清是脾主運(yùn)化的體現(xiàn)，與胃主降濁相對。心主血脈、藏神；肝主疏泄、藏血；肺主氣司呼吸、通調(diào)水道；腎主藏精、主水、主納氣。答案：C4.手三陰經(jīng)的走向規(guī)律是A.從手走頭B.從胸走手C.從足走腹D.從頭走足E.從足走胸解析：十二經(jīng)脈走向規(guī)律為“手之三陰，從胸走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹（胸）”。手三陰經(jīng)（手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)）起于胸腔，止于手指末端。答案：B5.下列各項(xiàng)中，屬于風(fēng)邪致病特點(diǎn)的是A.黏滯B.凝滯C.數(shù)變D.重濁E.趨下解析：風(fēng)邪特性：輕揚(yáng)開泄、善行數(shù)變、主動、為百病之長。黏滯（濕）、凝滯（寒）、重濁（濕）、趨下（濕）均為濕邪或寒邪特點(diǎn)?！皵?shù)變”指風(fēng)邪致病具有發(fā)病急、變化快的特點(diǎn)（如蕁麻疹）。答案：C6.下列哪項(xiàng)是淡白舌的主病A.熱盛B.血瘀C.血虛D.陰虛E.痰飲解析：淡白舌主氣血兩虛、陽虛。舌色較正常淺淡，甚者全無血色。熱盛見紅絳舌，血瘀見紫暗舌，陰虛見舌紅少苔，痰飲見淡胖苔滑。答案：C7.下列藥物中，具有“回陽救逆”功效的是A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸E.丁香解析：附子為“回陽救逆第一要藥”，能上助心陽、中溫脾陽、下補(bǔ)腎陽，用于亡陽證（四逆湯）。干姜溫中散寒、回陽通脈（與附子配伍增強(qiáng)回陽），但主效為溫里；肉桂補(bǔ)火助陽、散寒止痛；吳茱萸散寒止痛、降逆止嘔；丁香溫中降逆、溫腎助陽。答案：A8.麻黃湯中配伍杏仁的主要作用是A.宣肺平喘B.止咳化痰C.潤腸通便D.發(fā)散風(fēng)寒E.調(diào)和諸藥解析：麻黃湯主治風(fēng)寒表實(shí)證（惡寒發(fā)熱、無汗而喘），方中麻黃發(fā)汗解表、宣肺平喘；桂枝溫經(jīng)散寒、助麻黃發(fā)汗；杏仁降利肺氣，與麻黃一宣一降，增強(qiáng)平喘功效；甘草調(diào)和諸藥。杏仁在此主要針對“喘”癥。答案：A9.下列各項(xiàng)中，不屬于“內(nèi)傷發(fā)熱”常見證型的是A.陰虛發(fā)熱B.血虛發(fā)熱C.氣虛發(fā)熱D.陽虛發(fā)熱E.濕熱發(fā)熱解析：內(nèi)傷發(fā)熱多由久病體虛、飲食勞倦、情志失調(diào)等導(dǎo)致，常見證型有陰虛發(fā)熱（午后潮熱、手足心熱）、血虛發(fā)熱（低熱、面白）、氣虛發(fā)熱（熱勢低、勞累后甚）、陽虛發(fā)熱（發(fā)熱而欲近衣、形寒怯冷）、氣郁發(fā)熱（熱勢隨情緒波動）、痰濕郁熱（發(fā)熱、頭身困重）、血瘀發(fā)熱（午后或夜間發(fā)熱、固定痛）。濕熱發(fā)熱屬外感或濕熱內(nèi)蘊(yùn)，非內(nèi)傷發(fā)熱主型。答案：E10.治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰入絡(luò)證，首選的方劑是A.天麻鉤藤飲B.真方白丸子C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.補(bǔ)陽還五湯E.星蔞承氣湯解析：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰入絡(luò)證表現(xiàn)為肌膚不仁、手足麻木、突然口眼歪斜、語言不利，治法祛風(fēng)化痰通絡(luò)，首選真方白丸子（半夏、南星、白附子祛風(fēng)化痰）。天麻鉤藤飲用于肝陽上亢證，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯用于陰虛風(fēng)動證，補(bǔ)陽還五湯用于氣虛血瘀證，星蔞承氣湯用于痰熱腑實(shí)證。答案：B二、A2型題（每小題2分，共20分。每道題以一個(gè)病例出現(xiàn)，其下有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案）11.患者，女，32歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃，惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢體酸痛，鼻塞聲重，流清涕，咽癢，咳嗽，痰稀色白，舌苔薄白而潤，脈浮緊。其治法是A.辛涼解表，宣肺清熱B.辛溫解表，宣肺散寒C.益氣解表，調(diào)和營衛(wèi)D.滋陰解表，疏風(fēng)散熱E.清暑祛濕，解表和中解析：患者惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、清涕、白痰、脈浮緊，屬風(fēng)寒束表證（風(fēng)寒感冒）。治法應(yīng)辛溫解表、宣肺散寒，方用荊防敗毒散或麻黃湯。辛涼解表用于風(fēng)熱感冒（發(fā)熱重、咽痛、黃痰），益氣解表用于氣虛感冒（惡寒、自汗、乏力），滋陰解表用于陰虛感冒（發(fā)熱、口干、少痰），清暑祛濕用于暑濕感冒（發(fā)熱、頭重、胸悶）。答案：B12.患者，男，45歲。反復(fù)胃脘疼痛5年，近日因情緒波動加重，癥見胃脘脹痛，痛連兩脅，噯氣頻作，嘈雜泛酸，大便不暢，舌苔薄白，脈弦。其辨證是A.寒邪客胃證B.飲食傷胃證C.肝氣犯胃證D.濕熱中阻證E.胃陰不足證解析：患者胃痛因情緒波動誘發(fā)，脹痛連脅，噯氣（肝失疏泄，橫逆犯胃），脈弦（主肝?。?，屬肝氣犯胃證。寒邪客胃見冷痛、喜溫；飲食傷胃見脹滿拒按、噯腐吞酸；濕熱中阻見灼痛、口苦、苔黃膩；胃陰不足見隱痛、口干、舌紅少津。答案：C13.患者，女，58歲?？人苑磸?fù)發(fā)作10年，近1周加重，癥見干咳少痰，痰中帶血，口燥咽干，午后潮熱，顴紅，盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其治法是A.疏風(fēng)清熱，宣肺止咳B.燥濕化痰，理氣止咳C.清熱肅肺，豁痰止咳D.滋陰潤肺，化痰止咳E.溫肺化飲，散寒止咳解析：患者干咳少痰、痰中帶血、口燥咽干、潮熱盜汗、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)，屬肺陰虧耗證（內(nèi)傷咳嗽）。治法滋陰潤肺、化痰止咳，方用沙參麥冬湯。疏風(fēng)清熱用于風(fēng)熱犯肺，燥濕化痰用于痰濕蘊(yùn)肺，清熱肅肺用于痰熱郁肺，溫肺化飲用于寒飲伏肺。答案：D14.患者，男，60歲。眩暈反復(fù)發(fā)作2年，加重3天，癥見眩暈欲仆，頭脹頭痛，急躁易怒，面紅目赤，腰膝酸軟，頭重腳輕，舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。其辨證是A.肝陽上亢證B.氣血虧虛證C.腎精不足證D.痰濕中阻證E.瘀血阻竅證解析：患者眩暈、頭脹頭痛、急躁易怒、面紅目赤（肝陽上亢），腰膝酸軟、頭重腳輕（腎陰不足，水不涵木），舌紅少津、脈弦細(xì)數(shù)（陰虛陽亢），屬肝陽上亢證。氣血虧虛見眩暈動則加劇、神疲乏力；腎精不足見眩暈日久、健忘耳鳴；痰濕中阻見眩暈頭重、胸悶嘔惡；瘀血阻竅見眩暈固定刺痛、唇舌紫暗。答案：A15.患者，女，25歲。產(chǎn)后1周，乳汁甚少，乳房柔軟無脹感，神疲乏力，面色少華，納少便溏，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。其治法是A.疏肝解郁，通絡(luò)下乳B.補(bǔ)益氣血，通乳下乳C.活血化瘀，通乳下乳D.清熱疏肝，通乳下乳E.溫補(bǔ)腎陽，通乳下乳解析：患者產(chǎn)后乳少、乳房柔軟（無實(shí)證表現(xiàn)）、神疲乏力、面色少華、脈細(xì)弱，屬氣血虛弱證。治法補(bǔ)益氣血、通乳，方用通乳丹（人參、黃芪、當(dāng)歸等）。疏肝解郁用于肝郁氣滯（乳房脹硬、情志抑郁），活血化瘀用于乳汁不行伴刺痛，清熱疏肝用于乳癰初期（紅腫熱痛），溫補(bǔ)腎陽用于腎陽虛衰（畏寒肢冷）。答案：B三、B1型題（每小題1分，共10分。每組試題共用A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（16-17題共用備選答案）A.心B.肝C.脾D.肺E.腎16.“主氣司呼吸”的臟是17.“主疏泄”的臟是解析：肺主氣包括主呼吸之氣和主一身之氣，司呼吸指肺是氣體交換的場所。肝主疏泄指肝具有調(diào)暢全身氣機(jī)、促進(jìn)精血津液運(yùn)行輸布、脾胃運(yùn)化及膽汁分泌排泄、調(diào)暢情志、促進(jìn)男子排精和女子排卵行經(jīng)的功能。答案：16.D；17.B（18-19題共用備選答案）A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.生姜E.荊芥18.具有“利水消腫”功效的藥物是19.具有“解魚蟹毒”功效的藥物是解析：麻黃功效為發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫（用于風(fēng)水水腫）。生姜功效為解表散寒、溫中止嘔、溫肺止咳、解魚蟹毒（如食魚蟹中毒腹痛吐瀉）。桂枝溫通經(jīng)脈，紫蘇解魚蟹毒但無利水，荊芥祛風(fēng)解表。答案：18.A；19.D（20-21題共用備選答案）A.四君子湯B.補(bǔ)中益氣湯C.生脈散D.玉屏風(fēng)散E.參苓白術(shù)散20.治療脾胃氣虛證的基礎(chǔ)方是21.治療中氣下陷證的代表方是解析：四君子湯由人參、白術(shù)、茯苓、甘草組成，為補(bǔ)氣健脾基礎(chǔ)方，主治脾胃氣虛證（面色萎白、語聲低微、氣短乏力）。補(bǔ)中益氣湯重用黃芪，配伍升麻、柴胡，主治中氣下陷證（脫肛、子宮脫垂、久瀉久?。Ｉ}散益氣養(yǎng)陰，玉屏風(fēng)散益氣固表，參苓白術(shù)散健脾滲濕。答案：20.A；21.B（22-23題共用備選答案）A.中極、三陰交、次髎B.關(guān)元、三陰交、腎俞C.氣海、三陰交、脾俞D.期門、太沖、三陰交E.足三里、三陰交、血海22.治療痛經(jīng)實(shí)證的主穴是23.治療痛經(jīng)虛證的主穴是解析：痛經(jīng)實(shí)證多因氣滯血瘀、寒凝血瘀，主穴取中極（任脈，通調(diào)沖任）、三陰交（肝脾腎三經(jīng)交會，調(diào)理氣血）、次髎（膀胱經(jīng)，治痛經(jīng)經(jīng)驗(yàn)穴）。虛證多因氣血虛弱、腎氣虧損，主穴取關(guān)元（補(bǔ)益下焦）、三陰交（調(diào)補(bǔ)肝脾腎）、腎俞（補(bǔ)腎氣）。答案：22.A；23.B（24-25題共用備選答案）A.逍遙散B.龍膽瀉肝湯C.丹梔逍遙散D.柴胡疏肝散E.半夏厚樸湯24.治療郁證肝氣郁結(jié)證的首選方是25.治療郁證痰氣郁結(jié)證的首選方是解析：郁證肝氣郁結(jié)證表現(xiàn)為精神抑郁、胸脅脹痛、脘悶噯氣，治法疏肝解郁、理氣暢中，首選逍遙散（柴胡疏肝，當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝）。痰氣郁結(jié)證（梅核氣）表現(xiàn)為咽中如有物阻、咯之不出、咽之不下，