2025重慶兩江新區(qū)人才發(fā)展集團招聘派往兩江新區(qū)人民醫(yī)院兒童保健科助理護士介入科助理護士崗位4人筆試歷年典型考點題庫附帶答案詳解（第1套）一、單項選擇題下列各題只有一個正確答案，請選出最恰當?shù)倪x項（共30題）1、在護理工作中，無菌持物鉗的使用方法正確的是哪一項？A.可以夾取油紗布B.用于換藥時夾取敷料C.干燥保存時每24小時更換一次D.浸泡保存時，消毒液液面應(yīng)浸沒鉗軸節(jié)以上2～3cm2、為嬰兒進行肌肉注射時，最適宜的注射部位是哪個？A.臀大肌B.上臂三角肌C.股外側(cè)肌D.臀中肌3、下列哪種情況屬于醫(yī)院感染的判定標準？A.入院后24小時內(nèi)出現(xiàn)的肺炎B.住院期間發(fā)生的尿路感染，與留置導尿相關(guān)C.傷口表面輕微紅腫，術(shù)后第1天自行緩解D.患者入院時已存在的上呼吸道感染加重4、測量血壓時，若袖帶過窄，可能出現(xiàn)的結(jié)果是？A.血壓測量值偏低B.血壓測量值偏高C.脈壓差變小D.對測量結(jié)果無影響5、對發(fā)熱患兒進行物理降溫時，最常用且安全的方法是？A.乙醇擦浴B.冰水灌腸C.溫水擦浴D.冰袋冷敷足底6、在護理工作中，無菌持物鉗使用過程中錯誤的操作是：A.保持鉗端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上B.取放時鉗端應(yīng)閉合C.到遠處取物時，應(yīng)連同容器一起搬移D.可用于夾取油紗布或皮膚消毒棉球7、為嬰幼兒進行肌內(nèi)注射時，最適宜的注射部位是：A.臀大肌B.臀中肌或臀小肌C.上臂三角肌D.股外側(cè)肌8、下列關(guān)于體溫測量的護理操作，正確的是：A.腹瀉患者可采用直腸測溫法B.測腋溫前需擦干腋下汗液C.口腔測溫適用于嬰幼兒和昏迷患者D.直腸溫度測量時間一般為3分鐘9、患者輸液過程中出現(xiàn)急性肺水腫，護士應(yīng)首先采取的措施是：A.立即停止輸液B.高流量吸氧C.端坐位，雙腿下垂D.遵醫(yī)囑使用利尿劑10、下列哪種情況適合采用冷敷？A.軟組織挫傷48小時后B.牙痛伴有面部腫脹C.慢性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作緩解期D.鼻出血患者局部止血后11、在臨床護理工作中，無菌持物鉗使用過程中，下列哪項操作是錯誤的？A.無菌持物鉗只能夾取無菌物品B.若為干燥保存，應(yīng)每4小時更換一次C.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)保持閉合D.浸泡消毒時，鉗端應(yīng)朝下，軸節(jié)打開12、為嬰幼兒進行肌肉注射時，最適宜的注射部位是：A.臀大肌B.臀中肌C.上臂三角肌D.股外側(cè)肌13、下列關(guān)于手衛(wèi)生的描述，哪項不符合標準預防原則？A.接觸患者前后均應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生B.戴手套可替代手衛(wèi)生C.手部無明顯污染時，可用速干手消毒劑D.揭除手套后應(yīng)立即進行手衛(wèi)生14、患者輸液過程中出現(xiàn)急性肺水腫，護士應(yīng)首先采取的措施是：A.立即停止輸液B.給予高流量吸氧C.取端坐位，兩腿下垂D.通知醫(yī)生15、下列哪種情況屬于醫(yī)療廢物中的“感染性廢物”？A.使用后的輸液塑料瓶B.廢棄的汞柱式血壓計C.患者用過的敷料D.化療藥物殘留安瓿16、在執(zhí)行無菌操作過程中，下列哪項行為最可能導致微生物污染？A.使用75%酒精消毒雙手30秒B.將無菌敷料放置于清潔但未消毒的托盤上C.佩戴無菌手套后避免接觸非無菌物品D.無菌包開啟后記錄開啟時間并妥善保存17、為嬰幼兒進行肌肉注射時，最適宜的注射部位是A.臀大肌B.上臂三角肌C.股外側(cè)肌D.腹部皮下18、測量兒童體溫時，下列哪種方法最適用于3歲以下嬰幼兒？A.口腔測溫B.腋下測溫C.耳溫測量D.直腸測溫19、下列哪項屬于標準預防措施的核心內(nèi)容？A.僅在接觸傳染病患者時佩戴口罩B.對所有患者視為潛在感染源進行防護C.根據(jù)疾病類型決定是否洗手D.使用后的針頭回套針帽20、嬰兒發(fā)生輕度燙傷后，現(xiàn)場急救的首要措施是A.立即涂抹牙膏以緩解疼痛B.迅速脫去被熱液浸濕的衣物C.用流動冷水沖洗傷處15-20分鐘D.涂抹燒傷藥膏并包扎21、下列哪項是執(zhí)行無菌操作時最關(guān)鍵的措施？A.操作前洗手B.使用一次性無菌手套C.保持無菌區(qū)域不被污染D.操作環(huán)境定期消毒22、為嬰幼兒進行肌肉注射時，最常用的注射部位是A.臀大肌B.股外側(cè)肌C.三角肌D.臀中肌23、下列哪種情況適合采用鼻飼法進行營養(yǎng)支持？A.消化道出血急性期B.昏迷患者無法自主進食C.腸梗阻患者D.嚴重腹瀉患者24、測量血壓時，袖帶過窄會導致血壓值A(chǔ).偏低B.偏高C.不變D.波動25、下列哪項屬于醫(yī)院感染的傳播途徑？A.空氣傳播B.遺傳傳播C.營養(yǎng)不良D.年齡因素26、在無菌操作中，下列哪項行為最可能導致微生物污染？A.使用酒精棉球擦拭操作臺面后立即開始操作B.手套表面無破損但接觸了未消毒的物品后繼續(xù)操作C.在超凈工作臺關(guān)閉30分鐘后進行接種操作D.實驗前用紫外線照射無菌室30分鐘27、測量血壓時，若袖帶過窄，可能導致血壓讀數(shù)出現(xiàn)何種偏差？A.無明顯影響B(tài).收縮壓偏低，舒張壓偏高C.收縮壓和舒張壓均偏高D.收縮壓和舒張壓均偏低28、下列哪種消毒劑對新冠病毒滅活效果最佳？A.0.5%碘伏B.75%乙醇C.0.1%苯扎氯銨D.2%戊二醛29、為昏迷患者進行鼻飼時，預防誤吸最有效的措施是？A.鼻飼后立即平臥B.使用大孔徑胃管加快注入速度C.鼻飼后保持半臥位30～60分鐘D.每次注入前用大量溫水沖洗管道30、采集靜脈血標本時，下列哪項操作符合規(guī)范？A.在輸液同側(cè)肢體近端扎止血帶采血B.抗凝管采血后不搖勻以防止溶血C.采血后先拔針再松止血帶D.穿刺成功后立即松開止血帶二、多項選擇題下列各題有多個正確答案，請選出所有正確選項（共15題）31、在護理工作中，執(zhí)行無菌技術(shù)操作時，下列哪些做法符合無菌原則？A.無菌包潮濕后晾干可繼續(xù)使用B.已戴無菌手套的手不可接觸另一手套的內(nèi)面C.無菌持物鉗可用于夾取油紗布D.打開無菌容器蓋時，蓋內(nèi)面向上放置于清潔桌面上E.無菌盤鋪好后有效期不超過4小時32、下列關(guān)于小兒生長發(fā)育規(guī)律的描述，正確的是哪些？A.生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育速度均衡一致C.生長發(fā)育存在個體差異D.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚E.出生后頭6個月體重增長最快33、下列哪些屬于靜脈輸液常見并發(fā)癥？A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞E.低鉀血癥34、在兒科護理中，以下關(guān)于嬰幼兒用藥原則的描述正確的是？A.應(yīng)根據(jù)體重計算藥物劑量B.可常規(guī)使用成人減量藥物C.盡量避免使用鎮(zhèn)靜劑和麻醉藥D.口服給藥為首選途徑E.肌內(nèi)注射適用于刺激性藥物35、下列哪些情況屬于醫(yī)院感染的范疇？A.患者住院期間發(fā)生的肺炎B.入院時已處于潛伏期的感染C.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.皮膚黏膜開放性傷口有細菌定植但無炎癥表現(xiàn)36、在臨床護理工作中，執(zhí)行無菌操作時應(yīng)遵循哪些基本原則？A.操作前洗手、戴口罩，保持環(huán)境清潔B.無菌物品取出后未使用可放回無菌容器C.無菌持物鉗不可夾取油紗布D.無菌包潮濕后不可再使用37、下列關(guān)于小兒生長發(fā)育規(guī)律的描述，哪些是正確的？A.生長發(fā)育是連續(xù)而勻速的過程B.各系統(tǒng)器官發(fā)育存在不平衡性C.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，出生后迅速增長D.生長發(fā)育存在個體差異38、在靜脈輸液過程中，預防和處理輸液反應(yīng)的措施包括哪些？A.嚴格檢查藥液質(zhì)量與輸液器具B.控制輸液速度，避免過快C.輸液前常規(guī)使用抗過敏藥物預防D.發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱時立即減慢或停止輸液39、下列關(guān)于兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的護理措施，哪些是恰當?shù)?？A.增加富含鐵和維生素C的食物攝入B.鐵劑應(yīng)在兩餐之間服用以減少胃腸道刺激C.可與牛奶同服以促進鐵吸收D.口服鐵劑期間大便呈黑色屬正?，F(xiàn)象40、在協(xié)助介入科手術(shù)患者時，助理護士應(yīng)具備的基本職責包括哪些？A.術(shù)前協(xié)助患者進行皮膚準備B.術(shù)中傳遞手術(shù)器械給主刀醫(yī)生C.術(shù)前核對患者身份與手術(shù)部位D.術(shù)后密切觀察患者生命體征變化41、下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是哪些？A.操作前30分鐘應(yīng)停止清掃地面，減少人員走動B.操作者應(yīng)戴好口罩、帽子，修剪指甲并洗手C.無菌物品取出后未使用可放回原無菌容器中D.無菌包潮濕后若未污染可晾干后繼續(xù)使用E.無菌持物鉗不可用于夾取油紗布42、在兒童生長發(fā)育監(jiān)測中，以下哪些指標屬于常用體格發(fā)育評估指標？A.身高（身長）B.體重C.頭圍D.胸圍E.智商指數(shù)43、下列關(guān)于小兒預防接種的說法，正確的是哪些？A.接種前應(yīng)詢問兒童健康狀況及過敏史B.發(fā)熱兒童應(yīng)暫緩接種C.接種后需留觀30分鐘，以防急性過敏反應(yīng)D.卡介苗接種后局部化膿屬于異常反應(yīng)E.疫苗接種可保證終身免疫44、下列關(guān)于靜脈輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的處理措施，正確的是哪些？A.立即停止輸液或減慢速度B.協(xié)助患者取端坐位，兩腿下垂C.給予高流量吸氧，濕化瓶中加入20%～30%乙醇D.遵醫(yī)囑使用利尿劑、強心藥E.持續(xù)低流量吸氧45、下列關(guān)于兒童心肺復蘇（CPR）的操作要點，正確的是哪些？A.判斷意識時可拍打足底觀察反應(yīng)B.胸外按壓位置為胸骨中下1/3交界處C.按壓深度為4～5厘米D.按壓與通氣比例為30:2（單人）E.人工呼吸時應(yīng)看到胸廓明顯起伏三、判斷題判斷下列說法是否正確（共10題）46、新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚未完善，體溫易受外界環(huán)境溫度影響。A.正確B.錯誤47、在靜脈輸液過程中，茂菲滴管內(nèi)液面過高時，可傾斜輸液瓶使液體回流以降低液面。A.正確B.錯誤48、無菌持物鉗干燥保存時，應(yīng)每4小時更換一次，以防止細菌滋生。A.正確B.錯誤49、測量血壓時，袖帶過窄會導致血壓測量值偏低。A.正確B.錯誤50、為防止交叉感染，多重耐藥菌感染患者應(yīng)實施接觸隔離措施。A.正確B.錯誤51、新生兒沐浴時，臍部應(yīng)避免沾水，以防感染。A.正確B.錯誤52、新生兒出生后24小時內(nèi)應(yīng)接種乙肝疫苗以預防乙型肝炎病毒感染。A.正確B.錯誤53、進行靜脈輸液時，輸液速度越快越好，以縮短治療時間。A.正確B.錯誤54、無菌操作中，已戴手套的手不可接觸手套內(nèi)面，未戴手套的手不可接觸手套外面。A.正確B.錯誤55、兒童發(fā)熱時，首選酒精擦浴進行物理降溫。A.正確B.錯誤

參考答案及解析1.【參考答案】D【解析】無菌持物鉗應(yīng)保持無菌狀態(tài)，不可夾取油紗布（油脂類會降低滅菌效果），也不應(yīng)用于換藥。濕式保存時，消毒液需浸沒鉗軸節(jié)以上2～3cm，確保充分消毒；干燥保存的無菌持物鉗每4～8小時更換一次，而非24小時。故D項正確，符合無菌操作規(guī)范。2.【參考答案】C【解析】嬰幼兒肌肉發(fā)育尚未完善，尤其2歲以下嬰兒應(yīng)避免使用臀大肌注射，以防損傷坐骨神經(jīng)。股外側(cè)肌注射部位寬廣、肌肉較厚且遠離大血管和神經(jīng)，是嬰兒肌注首選部位。臀中肌和三角肌可用于小劑量注射，但股外側(cè)肌更安全、適用范圍更廣，因此C為正確答案。3.【參考答案】B【解析】醫(yī)院感染是指患者在住院期間獲得的感染，不包括入院時已存在的或潛伏期內(nèi)的感染。與留置導尿相關(guān)的尿路感染屬于典型的醫(yī)院感染。入院24小時內(nèi)發(fā)病通常視為社區(qū)感染，術(shù)后早期紅腫若無化膿不視為感染，原有感染加重不屬于新發(fā)醫(yī)院感染。因此B項符合定義。4.【參考答案】B【解析】袖帶過窄會導致對肱動脈施加的壓力不足，需增加壓力才能阻斷血流，從而導致測得的血壓值偏高。袖帶寬度應(yīng)為上臂圍的40%左右，過寬則測值偏低，過窄則測值偏高。脈壓差受袖帶影響較小，故正確答案為B，符合血壓測量的操作規(guī)范。5.【參考答案】C【解析】溫水擦浴通過蒸發(fā)散熱降低體溫，水溫接近皮膚溫度（約32～34℃），刺激小、安全性高，適用于兒童。乙醇擦浴可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激，不推薦用于嬰幼兒；冰水灌腸和足底冷敷易引起反射性血管收縮，不利于散熱，甚至導致不適。因此溫水擦浴是首選物理降溫方式，答案為C。6.【參考答案】D【解析】無菌持物鉗不可用于夾取油紗布、消毒棉球等，因其會污染鉗體或使消毒液吸附失效。正確使用時應(yīng)保持鉗端向下（防污染），取放時閉合（防空中污染），遠距離操作應(yīng)連容器移動以維持無菌狀態(tài)。D項違反無菌原則，故為錯誤操作，答案為D。7.【參考答案】B【解析】嬰幼兒臀大肌發(fā)育不完善，且坐骨神經(jīng)位置較淺，注射風險高。臨床推薦選擇臀中肌或臀小肌，定位準確、安全性高，利于藥物吸收。股外側(cè)肌也可用于新生兒，但嬰幼兒首選仍是臀中肌。三角肌多用于小劑量注射或疫苗接種。故B為最佳選擇。8.【參考答案】B【解析】腋下測溫前必須擦干汗液，以免影響讀數(shù)準確性。腹瀉、肛門手術(shù)患者不宜直腸測溫；嬰幼兒、昏迷患者禁用口腔測溫，以防咬破體溫計。直腸測溫時間通常為3分鐘，但前提是患者可配合且無禁忌。綜合判斷，B項操作正確，其他均有禁忌或錯誤。9.【參考答案】A【解析】急性肺水腫是輸液過快的嚴重并發(fā)癥。首要措施是立即停止輸液，防止液體進一步潴留。隨后調(diào)整體位（端坐位）、高流量吸氧、使用藥物等為后續(xù)處理。但“首先”應(yīng)為終止誘因，即停止輸液。因此A為正確答案。10.【參考答案】B【解析】冷敷適用于急性損傷早期（24-48小時內(nèi)）、局部腫脹、疼痛或出血初期。牙痛伴面部腫脹為急性炎癥反應(yīng)，冷敷可減輕水腫和疼痛。軟組織挫傷48小時后應(yīng)熱敷以促進吸收；慢性關(guān)節(jié)炎緩解期不需冷敷；鼻出血止血后通常無需繼續(xù)冷敷。故B為正確選項。11.【參考答案】C【解析】使用無菌持物鉗時，取放過程中鉗端應(yīng)保持向下且閉合，避免污染。選項C中“鉗端應(yīng)保持閉合”雖看似合理，但未強調(diào)“向下”，實際操作中若鉗端朝上或平放，即使閉合也可能導致污染，因此該表述不嚴謹且易誤導，屬于錯誤操作。正確做法是取放時鉗端閉合并朝下，防止空氣攜帶微生物進入容器或污染鉗端。無菌持物鉗不可夾取非無菌物品（A正確），干燥保存每4小時更換（B正確），浸泡時軸節(jié)打開、鉗端朝下（D正確），利于充分消毒。12.【參考答案】D【解析】嬰幼兒肌肉注射應(yīng)選擇肌肉較厚、遠離大血管和神經(jīng)的部位。由于嬰幼兒臀大肌發(fā)育不完善，且坐骨神經(jīng)位置較淺，注射易造成損傷，故不宜首選（A錯誤）。臀中肌注射技術(shù)要求高，臨床操作較少（B錯誤）。上臂三角肌肌肉薄，適合小劑量注射（C錯誤）。股外側(cè)肌部位寬廣、血管神經(jīng)分布少，是嬰幼兒肌注最安全、最常用的部位（D正確），尤其適用于2歲以下兒童。13.【參考答案】B【解析】手衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染最重要的措施之一。標準預防要求在接觸患者前后、接觸患者周圍環(huán)境后、無菌操作前、接觸體液后等均應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生（A正確）。速干手消毒劑適用于手部無明顯污染時（C正確）。手套不能完全防止微生物穿透，且在穿戴過程中可能存在污染，因此戴手套不能替代手衛(wèi)生（B錯誤）。揭除手套后手部可能已被污染，必須立即執(zhí)行手衛(wèi)生（D正確）。14.【參考答案】A【解析】急性肺水腫是輸液過快導致循環(huán)負荷過重的緊急并發(fā)癥。首要處理是立即停止輸液，防止液體繼續(xù)進入循環(huán)系統(tǒng)，加重病情（A正確）。隨后取端坐位、兩腿下垂以減少回心血量（C正確），給予高流量吸氧改善缺氧（B正確），并及時通知醫(yī)生進行后續(xù)處理（D正確）。但所有措施中，停止輸液是第一關(guān)鍵步驟，若不立即停止，其他措施效果有限。15.【參考答案】C【解析】感染性廢物指攜帶病原微生物、具有傳播感染性疾病風險的醫(yī)療廢物?；颊哂眠^的敷料可能被血液、體液污染，含有病原體，屬于感染性廢物（C正確）。使用后的輸液塑料瓶若未被污染，屬于可回收物（A錯誤）。廢棄的汞柱式血壓計含汞，屬于化學性廢物（B錯誤）。化療藥物殘留安瓿含細胞毒性藥物，屬于藥物性廢物（D錯誤）。醫(yī)療垃圾分類需嚴格按照國家標準執(zhí)行，防止交叉感染和環(huán)境污染。16.【參考答案】B【解析】無菌操作要求所有接觸無菌物品的表面必須無菌。雖然托盤表面可能看起來清潔，但未經(jīng)消毒即視為有菌，將無菌敷料置于其上會直接導致交叉污染。而75%酒精可有效殺滅多數(shù)細菌繁殖體；佩戴手套后避觸非無菌物、記錄開啟時間均為規(guī)范操作。因此，B項違反無菌原則，是污染的高風險行為。17.【參考答案】C【解析】嬰幼兒肌肉發(fā)育尚未完善，臀大肌注射易損傷坐骨神經(jīng)，且脂肪層較厚影響吸收；三角肌容量小，不適合大劑量注射；腹部為皮下注射常用部位，不適用于肌注。股外側(cè)肌遠離主要神經(jīng)血管，肌肉層相對厚實，是嬰幼兒肌注首選部位。因此，C為最安全有效的注射部位。18.【參考答案】D【解析】直腸測溫最接近核心體溫，結(jié)果準確，適用于無法配合的嬰幼兒。口腔測溫需患兒含住體溫計，3歲以下難以配合且有咬破風險；耳溫易受耳道分泌物或操作角度影響；腋下測溫雖安全但易受環(huán)境干擾，準確性較低。在臨床監(jiān)測中，直腸測溫仍是嬰幼兒體溫評估的“金標準”之一，尤其在發(fā)熱評估中尤為重要。19.【參考答案】B【解析】標準預防強調(diào)將所有患者的血液、體液、分泌物等均視為具有傳染性，無論其診斷是否明確。因此必須對所有患者采取統(tǒng)一防護措施，包括手衛(wèi)生、戴手套、口罩、護目鏡等。A、C違背普遍防護原則；D項易導致針刺傷，嚴禁執(zhí)行。B項體現(xiàn)了標準預防的基本理念，是控制院內(nèi)感染的關(guān)鍵措施。20.【參考答案】C【解析】燙傷后立即用流動冷水沖洗可有效降低皮膚溫度，減輕組織損傷，緩解疼痛，是現(xiàn)場急救最關(guān)鍵的一步。熱液浸濕衣物雖需去除，但若與皮膚粘連強行脫除會加重損傷；牙膏、藥膏等非無菌物質(zhì)可能引發(fā)感染，且影響后續(xù)醫(yī)療評估。應(yīng)在充分冷療后再就醫(yī)處理，避免二次傷害。因此，C為最科學、安全的初始處置措施。21.【參考答案】C【解析】無菌操作的核心是防止微生物侵入無菌區(qū)域或無菌物品。雖然洗手、戴手套和環(huán)境消毒均為重要環(huán)節(jié)，但最關(guān)鍵的是在操作過程中始終維持無菌區(qū)域的完整性，避免交叉污染。一旦無菌區(qū)域被污染，即使其他步驟規(guī)范，也會影響操作安全性，因此保持無菌區(qū)域不被污染是最關(guān)鍵的措施。22.【參考答案】B【解析】嬰幼兒肌肉發(fā)育尚未成熟，臀大肌注射易損傷坐骨神經(jīng)，故不推薦。股外側(cè)肌位置寬闊、遠離主要神經(jīng)血管，適合6個月以下嬰兒及小幼兒肌肉注射。臀中肌也可用于嬰幼兒，但股外側(cè)肌更常用且安全。三角肌主要用于小劑量注射或疫苗接種。因此，最常用且安全的部位是股外側(cè)肌。23.【參考答案】B【解析】鼻飼法適用于無法經(jīng)口進食但胃腸道功能基本正常的患者，如昏迷、吞咽困難或神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。消化道出血、腸梗阻為鼻飼禁忌癥，因可能加重病情；嚴重腹瀉時應(yīng)評估腸道耐受性，通常暫緩鼻飼。昏迷患者若胃腸功能正常，可通過鼻飼提供營養(yǎng)支持，是臨床常見適應(yīng)癥。24.【參考答案】B【解析】袖帶寬度應(yīng)覆蓋上臂圍的40%左右。若袖帶過窄，需更高壓力才能阻斷血流，導致測得收縮壓和舒張壓均偏高。相反，袖帶過寬則會使血壓值偏低。因此，選擇合適尺寸袖帶是準確測量血壓的重要前提，尤其在兒童或肥胖患者中更需注意袖帶匹配。25.【參考答案】A【解析】醫(yī)院感染主要通過接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播和共同媒介傳播等途徑發(fā)生。空氣傳播如結(jié)核分枝桿菌、真菌孢子可通過氣溶膠傳播，是醫(yī)院感染的重要途徑之一。遺傳、營養(yǎng)不良和年齡屬于易感因素，而非傳播途徑。正確識別傳播途徑有助于采取針對性防控措施，降低院內(nèi)感染風險。26.【參考答案】C【解析】超凈工作臺是維持無菌環(huán)境的關(guān)鍵設(shè)備，關(guān)閉30分鐘后空氣中的微生物可能已重新進入臺內(nèi)，此時未重新開啟并凈化環(huán)境即操作，極易導致污染。A、D為標準無菌準備措施，B雖有風險，但污染概率低于完全失去層流保護的C項。因此C是最大污染風險源。27.【參考答案】C【解析】袖帶過窄會導致對血管施加的壓力分布不均，需更高壓力才能阻斷血流，從而使得血壓計讀數(shù)偏高。成人袖帶寬度應(yīng)約為上臂周長的40%，若過窄，測量值將高于實際血壓，易造成誤診。因此應(yīng)選擇合適尺寸袖帶以確保測量準確性。28.【參考答案】B【解析】75%乙醇可有效破壞病毒脂質(zhì)包膜，使新冠病毒失活，廣泛用于皮膚和物體表面消毒。碘伏雖有效但作用較慢；苯扎氯銨為低效消毒劑，對包膜病毒效果有限；戊二醛主要用于器械滅菌，不常用于環(huán)境消毒。綜合效果與實用性，75%乙醇為首選。29.【參考答案】C【解析】昏迷患者胃腸蠕動弱、賁門括約肌松弛，平臥易致反流誤吸。鼻飼后保持30°以上半臥位可借助重力減少胃內(nèi)容物反流風險，是預防吸入性肺炎的關(guān)鍵措施?？焖僮⑷牖蛄⒓雌脚P會增加風險，沖洗管道與誤吸關(guān)系不大。30.【參考答案】D【解析】穿刺成功見回血后應(yīng)立即松開止血帶，避免靜脈壓過高致血細胞破壞或組織液滲入影響檢驗結(jié)果。在輸液側(cè)采血會導致液體稀釋；抗凝管采血后需立即輕柔顛倒混勻8～10次以防凝固；采血后應(yīng)先松止血帶再拔針，防止血液噴濺。D為正確操作。31.【參考答案】B、D、E【解析】無菌技術(shù)是防止感染傳播的重要措施。選項A錯誤，因無菌包一旦潮濕即失去無菌性；B正確，戴好手套后手不可接觸非無菌面；C錯誤，無菌持物鉗不可接觸油脂類物品；D正確，蓋內(nèi)面朝上避免污染；E正確，無菌盤應(yīng)現(xiàn)鋪現(xiàn)用，有效時限為4小時。32.【參考答案】A、C、D、E【解析】生長發(fā)育是連續(xù)過程，具有階段性，各年齡段速度不同。A、C、D、E均正確描述了生長發(fā)育特點。B錯誤，各系統(tǒng)發(fā)育并不均衡，如神經(jīng)系統(tǒng)先快后慢，生殖系統(tǒng)童年期緩慢，青春期迅速。33.【參考答案】A、B、C、D【解析】靜脈輸液并發(fā)癥分為局部與全身。A為常見發(fā)熱反應(yīng)；B因輸液過快引起循環(huán)負荷過重；C為靜脈壁化學或感染性炎癥；D為空氣進入靜脈所致危急情況。E為電解質(zhì)紊亂，非輸液直接并發(fā)癥，故不選。34.【參考答案】A、C、D【解析】嬰幼兒用藥需精準，A正確，劑量常按體重計算；B錯誤，不能簡單減量使用成人藥；C正確，因藥物易抑制呼吸中樞；D正確，口服安全方便；E錯誤，嬰幼兒肌肉發(fā)育差，刺激性藥物易致局部壞死，不宜肌注。35.【參考答案】A、C、D【解析】醫(yī)院感染指患者或醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。A為典型院內(nèi)感染；B屬社區(qū)感染；C屬于垂直傳播中的院內(nèi)獲得；D符合醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露定義；E僅為定植，無炎癥，不屬于感染。36.【參考答案】A、C、D【解析】無菌操作是防止感染的重要措施。操作前應(yīng)洗手、戴口罩，減少微生物傳播（A正確）；無菌物品一旦取出，即使未用也不得放回，以免污染整瓶無菌物品（B錯誤）；無菌持物鉗若夾取油性物質(zhì)易導致消毒失效，故不可用于夾取油紗布（C正確）；無菌包潮濕后微生物可能侵入，必須重新滅菌，不可繼續(xù)使用（D正確）。37.【參考答案】B、C、D【解析】生長發(fā)育是連續(xù)過程，但并非勻速，而是呈階段性波動增長，如嬰兒期和青春期增速明顯（A錯誤）；各系統(tǒng)發(fā)育不平衡，神經(jīng)系統(tǒng)最早發(fā)育，生殖系統(tǒng)最晚（B、C正確）；受遺傳、營養(yǎng)、環(huán)境等因素影響，每個兒童的發(fā)育進程不同，存在明顯個體差異（D正確）。38.【參考答案】A、B、D【解析】預防輸液反應(yīng)需確保藥液與器具無菌、無雜質(zhì)（A正確）；輸液速度過快易誘發(fā)反應(yīng)，尤其在兒童和老年患者中（B正確）；常規(guī)使用抗過敏藥無必要，僅在有過敏史時考慮（C錯誤）；一旦出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等反應(yīng)，應(yīng)立即減慢或停止輸液，并報告醫(yī)生處理（D正確）。39.【參考答案】A、B、D【解析】維生素C可促進鐵吸收，應(yīng)鼓勵攝入富含鐵和維C的食物（A正確）；鐵劑對胃有刺激，建議餐間服用（B正確）；牛奶中的鈣和磷會抑制鐵吸收，不應(yīng)同服（C錯誤）；鐵劑在腸道內(nèi)形成硫化鐵，使大便變黑，屬正?，F(xiàn)象，無需停藥（D正確）。40.【參考答案】A、C、D【解析】助理護士在介入手術(shù)中主要承擔輔助與觀察職責。術(shù)前需協(xié)助完成皮膚清潔、備皮等準備工作（A正確）；傳遞手術(shù)器械屬于執(zhí)業(yè)護士或手術(shù)室專職人員職責，助理護士不可擅自執(zhí)行（B錯誤）；術(shù)前核對信息是防止差錯的重要環(huán)節(jié)（C正確）；術(shù)后需監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常（D正確）。41.【參考答案】A、B、E【解析】無菌操作需在清潔環(huán)境中進行，操作前停止清掃可減少塵埃飛揚（A正確）；操作者應(yīng)做好個人防護并洗手（B正確）；無菌物品一旦取出，無論是否使用均不可放回，以免污染整包物品（C錯誤）；無菌包潮濕即視為污染，不可使用（D錯誤）；油性物質(zhì)易殘留于持物鉗縫隙，影響滅菌效果，故不可用于夾取油紗布（E正確）。42.【參考答案】A、B、C、D【解析】身高、體重、頭圍和胸圍是評估兒童體格發(fā)育的核心指標。身高反映長期營養(yǎng)和骨骼發(fā)育狀況，體重反映營養(yǎng)總體水平，頭圍評估腦部發(fā)育，尤其在嬰幼兒期意義重大，胸圍反映胸廓與呼吸肌發(fā)育。智商指數(shù)屬于心理行為發(fā)育評估范疇，不屬于體格發(fā)育指標，故E不選。43.【參考答案】A、B、C【解析】預防接種前評估健康狀況和過敏史是必要步驟（A正確）；發(fā)熱為接種禁忌，應(yīng)推遲接種（B正確）；接種后留觀30分鐘可及時發(fā)現(xiàn)過敏性休克等急性反應(yīng)（C正確）；卡介苗接種后局部化膿為正常免疫反應(yīng)，非異常（D錯誤）；多數(shù)疫苗需加強接種，不能保證終身免疫（E錯誤）。44.【參考答案】A、B、C、D【解析】急性肺水腫是輸液過快引起的嚴重并發(fā)癥。應(yīng)立即減慢或停止輸液（A正確）；端坐位可減少靜脈回流，減輕心臟負擔（B正確）；高流量吸氧配合乙醇濕化有助于消除肺泡泡沫（C正確，E錯誤）；利尿劑減輕容量負荷，強心藥增強心肌收縮力，均為關(guān)鍵治療措施（D正確）。45.【參考答案】A、B、C、D、E【解析】拍打足底可判斷嬰幼兒意識（A正確）；按壓部位為胸骨中下1/3處（B正確）；兒童按壓深度約4～5cm（C正確）；單人施救時按壓與通氣比為30:2（D正確）；人工呼吸有效標志為胸廓抬起（E正確）。以上均為兒童CPR標準操作要點，符合國際指南要求。46.【參考答案】A【解析】新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不成熟，皮下脂肪薄、體表面積相對較大，散熱快，且汗腺發(fā)育不全，導致體溫易受環(huán)境溫度影響。因此，護理過程中需注意保暖，避免低體溫或發(fā)熱。此為兒科護理基礎(chǔ)知識點，臨床實踐中需高度重視環(huán)境溫濕度控制。47.【參考答案】B【解析】茂菲滴管液面過高時，不應(yīng)通過傾斜輸液瓶使液體回流，因可能造成污染或空氣進入輸液管。正確做法是擠壓滴管上端軟管或短暫夾閉輸液管后輕彈滴管，促使液體下降。此操作規(guī)范屬于基礎(chǔ)護理技術(shù)，旨在保證輸液安全與無菌原則。48.【參考答案】A【解析】根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》操作規(guī)范，干燥保存的無菌持物鉗使用時限為4小時，超時需重新滅菌。因暴露環(huán)境中存在微生物，長時間使用會增加污染風險。濕式保存則需每日更換消毒液。該知識點常用于考核無菌技術(shù)操作規(guī)范。49.【參考答案】B【解析】袖帶過窄會使血壓測量值偏高而非偏低，因壓力無法有效傳導至動脈。標準袖帶寬度應(yīng)為上臂周長的40%。袖帶過寬則可能導致讀數(shù)偏低。此為生命體征測量中的常見誤差來源，是護理考試高頻考點。50.【參考答案】A【解析】多重耐藥菌（如MRSA、VRE）主要通過接觸傳播，需采取接觸隔離，包括專用醫(yī)療器械、手套防護、單間隔離或同種病原體集中安置。此為醫(yī)院感染控制核心內(nèi)容，屬臨床護理必考知識點，符合標準預防原則。51.【參考答案】A【解析】新生兒臍帶未脫落前，臍部屬于開放性創(chuàng)面，接觸水可能引起細菌感染，甚至導致臍炎。因此在臍帶脫落前應(yīng)采用擦浴方式，保持臍部干燥清潔，沐浴時需用臍貼或干毛巾遮擋保護。臨床護理規(guī)范明確要求注意臍部護理，故本題正確。52.【參考答案】A【解析】根據(jù)國家免疫規(guī)劃程序，新生兒應(yīng)在出生后24小時內(nèi)盡早接種第一劑乙肝疫苗，尤其對于阻斷母嬰傳播具有重要意義。該措施能有效激發(fā)機體免疫反應(yīng)，降低感染風險，是兒童保健中的常規(guī)護理操作，符合臨床規(guī)范要求。53.【參考答案】B【解析】輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素調(diào)整。過快可能導致心臟負荷加重、肺水腫等不良反應(yīng)，尤其在兒童和老年患者中風險更高。護士需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速，并密切觀察，確保治療安全。54.【參考答案】A【解析】無菌原則要求手套外層為無菌區(qū)，內(nèi)面為污染區(qū)。戴手套時應(yīng)保持手部不接觸手套外部，已戴手套的手若接觸內(nèi)面或未戴手套的手接觸外面，均會破壞無菌狀態(tài)，增加感染風險，是基礎(chǔ)護理操作的重要考點。55.【參考答案】B【解析】酒精擦浴易導致兒童皮膚吸收酒精引發(fā)中毒，且可能引起寒戰(zhàn)、血管收縮，影響散熱。目前臨床推薦使用溫水擦浴，同時結(jié)合適當補液和藥物降溫。物理降溫應(yīng)安全、溫和，避免刺激性強的方法。

2025重慶兩江新區(qū)人才發(fā)展集團招聘派往兩江新區(qū)人民醫(yī)院兒童保健科助理護士介入科助理護士崗位4人筆試歷年典型考點題庫附帶答案詳解（第2套）一、單項選擇題下列各題只有一個正確答案，請選出最恰當?shù)倪x項（共30題）1、在執(zhí)行無菌操作過程中，下列哪項行為最可能導致微生物污染？A.使用75%酒精棉球消毒雙手30秒B.佩戴無菌手套后調(diào)整口罩C.將無菌器械放置于無菌巾中央D.打開無菌包時手未接觸內(nèi)層包布2、為嬰幼兒進行肌內(nèi)注射時，最適宜的注射部位是A.臀大肌B.上臂三角肌C.股外側(cè)肌D.臀中肌3、下列哪種情況屬于醫(yī)院感染的典型表現(xiàn)？A.入院次日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，診斷為上呼吸道感染B.手術(shù)3天后切口出現(xiàn)紅腫、滲液，培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌C.患者入院時已有腹瀉，次日癥狀加重D.化療后白細胞下降，但無明顯感染癥狀4、在靜脈輸液過程中，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、惡心，最可能的并發(fā)癥是A.靜脈炎B.循環(huán)負荷過重C.發(fā)熱反應(yīng)D.過敏反應(yīng)5、對新生兒進行撫觸護理時，下列哪項操作是正確的？A.撫觸時間選擇在喂奶后立即進行B.室溫保持在22℃左右C.撫觸過程中與嬰兒保持眼神交流D.使用強刺激手法促進神經(jīng)發(fā)育6、在護理工作中，無菌持物鉗的正確使用方法是：A.可夾取油紗布但不可夾取無菌敷料B.使用時鉗端應(yīng)保持向上，避免污染C.干燥保存的無菌持物鉗有效期為4小時D.取放時鉗端可觸碰容器口邊緣7、患兒輸液過程中出現(xiàn)急性肺水腫，護士應(yīng)首先采取的措施是：A.立即停止輸液并通知醫(yī)生B.給予高流量吸氧C.讓患兒取端坐位，雙腿下垂D.使用血管擴張劑8、下列關(guān)于兒童預防接種的說法，正確的是：A.發(fā)熱患兒可正常接種疫苗B.接種活疫苗后可立即使用免疫抑制劑C.卡介苗屬于減毒活疫苗，需皮內(nèi)注射D.疫苗接種后無需觀察不良反應(yīng)9、護士為嬰兒進行臀部肌內(nèi)注射時，最適宜的注射部位是：A.臀大肌B.臀中肌C.股外側(cè)肌D.上臂三角肌10、測量兒童體溫時，下列操作正確的是：A.進食后可立即測量口溫B.腋溫測量時間為3分鐘C.肛溫測量前需潤滑體溫計前端D.可用同一支體溫計先后測口溫和肛溫11、為預防新生兒臍部感染，護理人員在進行臍帶護理時，下列操作中最關(guān)鍵的是：A.每日用生理鹽水沖洗臍窩B.使用75%酒精或碘伏消毒臍根部C.保持臍帶包扎緊密防止暴露D.在臍帶脫落前避免洗澡12、在協(xié)助護士為患兒進行靜脈輸液過程中，助理護士發(fā)現(xiàn)輸液部位出現(xiàn)腫脹、疼痛，液體滴入不暢，最可能的情況是：A.靜脈痙攣B.針頭滑出血管外C.輸液瓶壓力不足D.針頭斜面緊貼血管壁13、兒童保健科對6個月齡嬰兒進行發(fā)育評估時，以下哪項屬于該月齡段正常的大運動發(fā)育表現(xiàn)？A.獨立坐穩(wěn)B.扶欄桿站立C.會爬行D.能翻身14、在介入科協(xié)助手術(shù)過程中，助理護士接觸放射線設(shè)備時，最有效的個人防護措施是：A.穿戴鉛衣、鉛圍裙和鉛眼鏡B.保持與放射源的距離C.縮短暴露時間D.使用移動屏蔽裝置15、為防止醫(yī)院感染，助理護士在處理使用過的注射器時，正確的做法是：A.將針頭回套后放入普通垃圾桶B.分離針頭后將針筒放入銳器盒C.不拆卸針頭，整支放入銳器盒D.用手取下針頭后放入醫(yī)療廢物桶16、在臨床護理工作中，為防止交叉感染，下列哪項操作最符合無菌技術(shù)原則？A.使用同一把剪刀處理多個患者的敷料B.戴手套后可直接接觸無菌物品C.打開無菌包時，手部不接觸包布內(nèi)面D.無菌持物鉗使用后放回容器時不閉合鉗端17、為嬰幼兒進行肌肉注射時，最常用的注射部位是：A.臀大肌B.上臂三角肌C.股外側(cè)肌D.臀中肌18、下列哪種情況屬于護士在執(zhí)行醫(yī)囑時的正確做法？A.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑明顯錯誤仍照常執(zhí)行B.患者拒絕用藥時強行給予C.對模糊醫(yī)囑自行修改后執(zhí)行D.對可疑醫(yī)囑及時向醫(yī)生核實19、新生兒低血糖的標準是指全血血糖低于：A.1.1mmol/LB.2.2mmol/LC.3.3mmol/LD.4.4mmol/L20、在護理記錄中，“T”通常代表下列哪項生命體征？A.脈搏B.呼吸C.體溫D.血壓21、在護理工作中，執(zhí)行無菌操作時最應(yīng)注意的核心原則是：A.操作環(huán)境必須保持安靜B.所有物品均需提前消毒C.避免微生物侵入無菌區(qū)域D.操作動作應(yīng)迅速準確22、為嬰幼兒進行肌內(nèi)注射時，最適宜的注射部位是：A.臀大肌B.臀中肌或臀小肌C.上臂三角肌D.股外側(cè)肌23、下列哪項屬于兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律？A.由遠及近B.由細到粗C.由下到上D.由簡單到復雜24、在靜脈輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽伴粉紅色泡沫痰，最可能發(fā)生了：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.急性肺水腫D.空氣栓塞25、測量兒童體溫時，以下哪種方法最準確且適用于嬰幼兒？A.口腔測溫B.腋下測溫C.直腸測溫D.耳溫測量26、為預防新生兒感染，護理人員在進行臍部護理時，下列哪項操作最為關(guān)鍵？A.每日用酒精涂抹臍帶根部B.保持臍部干燥清潔C.使用碘伏持續(xù)濕敷D.包扎臍部防止暴露27、在靜脈輸液過程中，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、惡心等癥狀，最可能發(fā)生了以下哪種輸液反應(yīng)？A.循環(huán)負荷過重B.發(fā)熱反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.空氣栓塞28、下列哪項是測量血壓時的正確操作？A.袖帶下緣距肘窩1～2cmB.聽診器胸件置于袖帶內(nèi)C.患者在測量前應(yīng)劇烈活動5分鐘D.充氣至橈動脈搏動消失后即停止29、對昏迷患者進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？A.使用張口器從臼齒處放入B.棉球不宜過濕，禁止漱口C.擦洗前后清點棉球數(shù)量D.患者取仰臥位，頭偏向一側(cè)30、下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是？A.無菌包潮濕后若未污染可烘干再用B.無菌持物鉗可用于夾取消毒皮膚的棉球C.打開無菌容器蓋時，應(yīng)內(nèi)面朝上放置于清潔桌面D.已戴無菌手套的手可接觸另一手套的內(nèi)面二、多項選擇題下列各題有多個正確答案，請選出所有正確選項（共15題）31、在臨床護理工作中，下列哪些情況屬于無菌操作技術(shù)的基本原則？A.操作前洗手、戴口罩B.無菌持物鉗可夾取所有無菌物品C.一套無菌物品僅供一位患者使用D.無菌包打開后若未用完，24小時內(nèi)可繼續(xù)使用E.無菌操作時手臂應(yīng)保持在腰部水平以上32、下列關(guān)于兒童生長發(fā)育規(guī)律的描述，哪些是正確的？A.生長發(fā)育是連續(xù)而有階段性的B.各系統(tǒng)發(fā)育均衡同步進行C.生長發(fā)育存在個體差異D.淋巴系統(tǒng)在青春期前達發(fā)育高峰E.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先慢后快33、下列哪些是護士在執(zhí)行靜脈輸液過程中應(yīng)觀察的內(nèi)容？A.滴速是否符合醫(yī)囑要求B.穿刺部位有無紅腫、疼痛C.患者有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱等輸液反應(yīng)D.藥液顏色是否澄清E.患者的情緒變化34、關(guān)于兒童預防接種，下列說法正確的是哪些？A.卡介苗接種后局部出現(xiàn)膿皰屬異常反應(yīng)B.接種前應(yīng)評估兒童健康狀況C.發(fā)熱兒童可暫緩疫苗接種D.接種后應(yīng)留觀30分鐘E.所有疫苗均可混合接種35、下列哪些屬于護理記錄的基本要求？A.記錄應(yīng)及時、準確、真實B.可使用醫(yī)學術(shù)語或方言描述C.字跡清晰，不得隨意涂改D.使用藍黑墨水筆書寫E.可由實習護士獨立完成記錄36、在臨床護理工作中，無菌操作是預防醫(yī)院感染的重要措施。下列關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，正確的是哪些？A.無菌包打開后，所包物品必須在24小時內(nèi)使用完畢B.取用無菌溶液時，應(yīng)檢查溶液有無渾濁、沉淀C.已戴無菌手套的手不可接觸另一手套的內(nèi)面D.無菌持物鉗若干燥保存，可維持無菌狀態(tài)4小時E.無菌操作前30分鐘應(yīng)停止清掃地面等可能引起塵埃飛揚的操作37、在兒科護理中，嬰幼兒用藥需特別注意劑量與給藥方式。下列關(guān)于兒童給藥原則的描述，正確的是哪些？A.口服給藥為嬰幼兒首選給藥途徑B.肌內(nèi)注射常用于刺激性強的藥物C.靜脈推注適用于危重患兒快速給藥D.滴鼻給藥可用于緩解鼻塞癥狀E.嬰幼兒皮下注射吸收較快，適宜大劑量給藥38、下列關(guān)于體溫測量的護理操作，正確的是哪些？A.腋下測溫時間應(yīng)為5分鐘B.肛溫測量適用于嬰幼兒及意識不清者C.測量前應(yīng)將水銀柱甩至35℃以下D.口溫測量應(yīng)在進食后立即進行E.同一患者連續(xù)測量時可共用一支體溫計39、在靜脈輸液過程中，預防和處理輸液反應(yīng)的措施包括哪些？A.輸液前嚴格檢查藥液有無渾濁、沉淀B.控制輸液速度，避免過快引發(fā)循環(huán)負荷過重C.一旦發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并拔除輸液針D.對有過敏史的患者，輸液前應(yīng)進行皮膚過敏試驗E.輸液器應(yīng)每24小時更換一次，污染時及時更換40、下列關(guān)于壓瘡預防的護理措施，正確的是哪些？A.每2小時為長期臥床患者翻身一次B.使用氣墊床可完全防止壓瘡發(fā)生C.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激D.在骨隆突處可使用按摩來促進血液循環(huán)E.加強營養(yǎng)支持，提高組織修復能力41、在護理工作中，執(zhí)行無菌技術(shù)是預防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施。下列哪些操作符合無菌技術(shù)的基本原則？A.無菌包打開后，其有效期為48小時B.無菌持物鉗可用于夾取油紗布C.已戴無菌手套的手不可接觸另一手套的內(nèi)側(cè)面D.取用無菌溶液時，應(yīng)先倒出少量溶液沖洗瓶口42、關(guān)于小兒生長發(fā)育的規(guī)律，以下描述正確的是哪些？A.生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)發(fā)育均衡同步進行C.生后6個月內(nèi)生長速度最快D.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢43、下列哪些屬于護士在靜脈輸液過程中應(yīng)重點觀察的內(nèi)容？A.滴速是否符合醫(yī)囑要求B.穿刺部位有無紅腫、疼痛C.患者是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等反應(yīng)D.輸液瓶是否倒掛于輸液架上44、關(guān)于兒童預防接種，以下說法正確的是哪些？A.卡介苗接種后局部出現(xiàn)膿皰屬異常反應(yīng)B.接種前應(yīng)評估兒童健康狀況C.百白破疫苗需接種3劑基礎(chǔ)免疫D.接種后應(yīng)留觀30分鐘以防急性過敏反應(yīng)45、下列哪些情況可導致低鉀血癥？A.長期禁食且未補鉀B.大量嘔吐或腹瀉C.使用呋塞米等利尿劑D.急性腎功能衰竭少尿期三、判斷題判斷下列說法是否正確（共10題）46、新生兒臍帶護理時，應(yīng)保持臍部清潔干燥，避免尿液污染。A.正確B.錯誤47、為嬰幼兒進行肌內(nèi)注射時，首選部位為臀大肌。A.正確B.錯誤48、測量兒童體溫時，肛溫測量結(jié)果最接近人體核心溫度。A.正確B.錯誤49、兒童輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即減慢滴速并報告醫(yī)生。A.正確B.錯誤50、嬰兒撫觸應(yīng)在喂奶后立即進行，以促進消化吸收。A.正確B.錯誤51、新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，易受外界環(huán)境溫度影響而出現(xiàn)體溫波動。A.正確B.錯誤52、靜脈輸液過程中，茂菲滴管內(nèi)液面過高時，可通過傾斜輸液瓶使液體回流降低液面。A.正確B.錯誤53、無菌持物鉗干燥保存時，應(yīng)每4小時更換一次，污染時立即更換。A.正確B.錯誤54、測量血壓時，袖帶過窄會導致血壓測量值偏低。A.正確B.錯誤55、臀大肌注射定位的“十字法”是將臀部劃為四個象限，選擇外上象限避開內(nèi)角進行注射。A.正確B.錯誤

參考答案及解析1.【參考答案】B【解析】佩戴無菌手套后調(diào)整口罩屬于違反無菌原則的行為，因為口罩屬于非無菌區(qū)域，用手套接觸會污染手套表面，進而污染無菌操作環(huán)境。無菌操作中，一旦佩戴手套，應(yīng)避免接觸任何非無菌物品或身體部位。其他選項均符合無菌操作規(guī)范：A為標準手部消毒流程，C為正確放置無菌物品，D為正確的無菌包打開方式。因此，B為最可能導致污染的操作。2.【參考答案】C【解析】嬰幼兒肌肉發(fā)育尚未成熟，臀大肌注射易損傷坐骨神經(jīng)，故不宜使用。股外側(cè)肌區(qū)域肌肉較厚、神經(jīng)血管分布少，是嬰幼兒肌內(nèi)注射的首選部位。臀中肌也可作為備選，但操作技術(shù)要求較高。三角肌常用于小劑量注射或疫苗接種，但容量有限。因此，股外側(cè)肌是最安全、最常用的選擇，適用于多數(shù)嬰幼兒藥物注射。3.【參考答案】B【解析】醫(yī)院感染指患者在住院期間獲得的感染，通常在入院48小時后發(fā)生。手術(shù)后切口紅腫、滲液且培養(yǎng)陽性，符合手術(shù)部位醫(yī)院感染的診斷標準。A項若為入院前潛伏期感染，不屬于醫(yī)院感染；C項為原有感染加重，非新發(fā)；D項為免疫抑制狀態(tài)，無感染證據(jù)。因此，B項為典型的醫(yī)院感染表現(xiàn)。4.【參考答案】C【解析】發(fā)熱反應(yīng)是輸液中常見并發(fā)癥，多因輸入致熱物質(zhì)引起，表現(xiàn)為輸液過程中突然寒戰(zhàn)、高熱、惡心、頭痛等。靜脈炎主要表現(xiàn)為沿靜脈走行紅、腫、痛；循環(huán)負荷過重常見于老年或心功能不全者，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、肺部濕啰音；過敏反應(yīng)常伴皮疹、瘙癢、喉頭水腫。該患者癥狀符合發(fā)熱反應(yīng)的典型表現(xiàn)，應(yīng)立即減慢輸液速度并通知醫(yī)生處理。5.【參考答案】C【解析】新生兒撫觸應(yīng)在喂奶后30分鐘以上進行，避免引起嘔吐，A錯誤；適宜室溫為26～28℃，22℃過低易致受涼，B錯誤；撫觸應(yīng)使用輕柔手法，強刺激可能造成不適，D錯誤。與嬰兒保持眼神交流可促進情感聯(lián)結(jié)和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，是撫觸過程中的重要環(huán)節(jié)。因此，C為正確操作，有助于提升撫觸效果和嬰兒安全感。6.【參考答案】C【解析】無菌持物鉗應(yīng)保持鉗端向下，防止污染；不可夾取油性物品（如油紗布），因油質(zhì)會影響滅菌效果；取放時鉗端不可觸碰容器口，避免污染。干燥保存的無菌持物鉗有效期為4小時，濕式保存為24小時。因此C項正確。7.【參考答案】A【解析】急性肺水腫是輸液過快導致的嚴重并發(fā)癥。首要措施是立即停止輸液，減少液體繼續(xù)進入循環(huán)系統(tǒng)，防止病情加重，隨后采取吸氧、體位調(diào)整、藥物治療等。因此A為最優(yōu)先步驟。8.【參考答案】C【解析】卡介苗是減毒活疫苗，通過皮內(nèi)注射接種。發(fā)熱、急性感染期應(yīng)暫緩接種；接種活疫苗后需間隔一段時間才能使用免疫抑制劑；接種后應(yīng)觀察30分鐘以防過敏反應(yīng)。故C正確。9.【參考答案】B【解析】嬰兒臀大肌發(fā)育不完善，注射易損傷坐骨神經(jīng)。臀中肌、臀小肌和股外側(cè)肌為安全區(qū)域。其中臀中肌定位準確、操作方便，是嬰幼兒肌注首選部位。股外側(cè)肌也可使用，但臀中肌更常用。故B正確。10.【參考答案】C【解析】測量肛溫前必須潤滑體溫計，避免損傷黏膜；測量時間約3分鐘；口溫應(yīng)在進食后30分鐘進行；不同部位應(yīng)使用專用體溫計，防止交叉感染。腋溫測量應(yīng)為5-10分鐘。故C正確。11.【參考答案】B【解析】新生兒臍部是細菌侵入的易感部位，正確消毒是預防感染的關(guān)鍵。75%酒精或碘伏具有良好的殺菌作用，且能保持局部干燥，促進臍帶干燥脫落。應(yīng)每日消毒1-2次，重點擦拭臍根部及周圍皮膚。生理鹽水無殺菌作用，不推薦單獨使用；臍部應(yīng)保持清潔干燥，無需包扎過緊；新生兒可進行淋浴，但需注意洗后及時擦干臍部。因此，B項為最科學有效的護理措施。12.【參考答案】B【解析】輸液部位腫脹、疼痛且滴速減慢，是針頭滑出血管外的典型表現(xiàn)，液體滲入皮下組織引起局部隆起和不適。靜脈痙攣多表現(xiàn)為沿靜脈走向發(fā)冷、疼痛，但無明顯腫脹；針頭貼壁可調(diào)整肢體位置改善；壓力不足不會導致疼痛和腫脹。一旦發(fā)現(xiàn)外滲，應(yīng)立即停止輸液，拔針后按壓局部，必要時冷敷以減輕腫脹。因此，B項為最可能原因。13.【參考答案】A【解析】6月齡嬰兒大運動發(fā)育里程碑包括：能獨坐片刻、翻身靈活、主動伸手抓物。多數(shù)嬰兒在6個月時可獨立坐穩(wěn)，無需支撐。爬行通常出現(xiàn)在7-9個月，扶站更晚。翻身雖在4-5個月已出現(xiàn)，但6月齡應(yīng)已熟練。因此，“獨立坐穩(wěn)”是該月齡最具代表性的大運動能力。發(fā)育評估需結(jié)合月齡特點，準確判斷兒童發(fā)育水平，為早期干預提供依據(jù)。14.【參考答案】A【解析】放射防護遵循時間、距離、屏蔽三大原則。穿戴鉛防護裝備是直接有效的屏蔽方式，能顯著減少身體關(guān)鍵部位（如甲狀腺、晶狀體、生殖腺）的輻射吸收。鉛衣、鉛圍裙、鉛眼鏡是介入科工作人員標準防護裝備。雖然保持距離和縮短時間也重要，但實際工作中操作人員需靠近設(shè)備，因此屏蔽防護最為關(guān)鍵。綜合防護最有效，但個體防護中，穿戴鉛制品是核心措施。15.【參考答案】C【解析】使用后的注射器屬于感染性銳器，必須完整放入防刺穿的銳器盒中，嚴禁回套針帽或徒手拆卸針頭，以防針刺傷。銳器盒應(yīng)放置在操作區(qū)域附近，裝至3/4滿即封口處理。針頭與針筒整體丟棄可最大限度降低職業(yè)暴露風險。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》和標準預防原則，C項操作符合安全規(guī)范，是預防血源性病原體傳播的重要措施。16.【參考答案】C【解析】無菌技術(shù)的核心是防止微生物侵入無菌區(qū)域。選項C正確，因為打開無菌包時，手應(yīng)避免接觸包布內(nèi)面，以保持其無菌狀態(tài)。A項違反基本消毒隔離原則；B項戴手套不能代替無菌操作，手套本身也需無菌；D項無菌持物鉗使用后應(yīng)閉合鉗端并垂直放回，防止污染。故C為唯一符合無菌原則的操作。17.【參考答案】C【解析】嬰幼兒肌肉發(fā)育尚未完善，臀大肌注射易損傷坐骨神經(jīng)，故不推薦。股外側(cè)肌區(qū)域肌肉較厚、遠離主要神經(jīng)血管，是1歲以下嬰兒最安全的肌注部位。臀中肌也可用于幼兒，但股外側(cè)肌更常用于新生兒及小嬰兒。三角肌適用于小劑量注射，如疫苗接種，但肌肉量較小。因此，股外側(cè)肌為首選部位，答案為C。18.【參考答案】D【解析】護士有責任確保醫(yī)囑安全執(zhí)行。發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤或存疑時，應(yīng)暫停執(zhí)行并及時與醫(yī)生溝通核實，是專業(yè)職責體現(xiàn)。A項屬失職行為；B項侵犯患者知情同意權(quán)；C項護士無權(quán)擅自修改醫(yī)囑。只有D項符合護理安全規(guī)范和職業(yè)倫理，保障患者安全，故為正確答案。19.【參考答案】B【解析】新生兒低血糖的診斷標準為全血血糖低于2.2mmol/L（40mg/dL），尤其在早產(chǎn)兒、低出生體重兒或糖尿病母親嬰兒中更常見。若不及時干預，可能引起神經(jīng)系統(tǒng)損傷。1.1mmol/L過低，通常為嚴重危急值；3.3mmol/L接近正常下限，但非診斷標準。因此，B為正確答案，符合兒科護理常規(guī)。20.【參考答案】C【解析】護理記錄中常用縮寫：“T”代表體溫（Temperature），“P”為脈搏（Pulse），“R”為呼吸（Respiration），“BP”為血壓（BloodPressure）。這是臨床通用符號，便于快速記錄和識別。選項中僅C與“T”對應(yīng)正確。掌握這些基礎(chǔ)符號是助理護士的基本能力，有助于準確完成護理文書工作。答案為C。21.【參考答案】C【解析】無菌操作的核心目的是防止微生物進入無菌組織或無菌環(huán)境，從而預防感染。關(guān)鍵在于維持無菌物品、區(qū)域和操作過程的無菌狀態(tài)，如正確使用無菌持物鉗、保持無菌巾干燥、避免跨越無菌區(qū)等。雖然環(huán)境清潔、物品消毒和操作熟練度重要，但最核心的是阻斷微生物傳播途徑，因此C選項正確。22.【參考答案】B【解析】嬰幼兒肌肉發(fā)育尚未成熟，臀大肌注射易損傷坐骨神經(jīng)。臨床推薦選擇臀中肌或臀小肌，因其遠離主要神經(jīng)和血管，定位準確且安全性高。股外側(cè)肌也可用于嬰幼兒，但多用于頻繁注射或藥物刺激性大時。綜合安全性和操作性，B為最優(yōu)選。23.【參考答案】D【解析】兒童生長發(fā)育遵循特定規(guī)律：由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。如先抬頭后坐立（由上到下），先抬肩后抓物（由近到遠），先握拳后捏物（由粗到細），先會看后會畫（由簡單到復雜）。D符合認知和動作發(fā)展規(guī)律，其他選項表述錯誤。24.【參考答案】C【解析】急性肺水腫典型表現(xiàn)為輸液中突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽伴粉紅色泡沫痰，因輸液過快致循環(huán)負荷過重，液體滲入肺泡。發(fā)熱反應(yīng)以寒戰(zhàn)高熱為主，過敏反應(yīng)伴皮疹、瘙癢，空氣栓塞常見胸痛、眩暈、瀕死感。根據(jù)癥狀特征，C為最可能診斷。25.【參考答案】C【解析】直腸測溫最接近核心體溫，準確性高，適用于嬰幼兒及意識不清者?？谇粶y溫不適用于低齡兒童，易誤咬體溫計；腋溫受環(huán)境影響大，誤差較大；耳溫雖快捷，但需正確操作且設(shè)備要求高。綜合準確性和適用性，直腸測溫為首選，但需注意插入深度和動作輕柔。26.【參考答案】B【解析】新生兒臍部是感染易發(fā)部位，保持干燥清潔是最基本且有效的預防措施。酒精或碘伏雖可用于消毒，但頻繁使用可能刺激皮膚，且不能替代干燥環(huán)境。世界衛(wèi)生組織推薦自然脫落法，強調(diào)保持臍部通風干燥，避免潮濕和污染。因此，B選項為最安全、科學的關(guān)鍵操作。27.【參考答案】B【解析】發(fā)熱反應(yīng)是輸液中最常見的并發(fā)癥，多因輸入致熱物質(zhì)引起，典型表現(xiàn)為輸液中突然寒戰(zhàn)、繼而高熱、惡心、頭痛等。循環(huán)負荷過重表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、粉紅色泡沫痰；過敏反應(yīng)常伴皮疹、瘙癢、支氣管痙攣；空氣栓塞則以突發(fā)胸悶、呼吸困難、發(fā)紺為主。根據(jù)癥狀特點，B為最符合的選項。28.【參考答案】A【解析】袖帶下緣應(yīng)距肘窩1～2cm，以確保準確壓迫肱動脈。聽診器胸件不可置于袖帶內(nèi)，應(yīng)放于肘窩肱動脈處，否則會受壓影響聽診。測量前應(yīng)安靜休息5～10分鐘，避免劇烈活動。充氣應(yīng)高于橈動脈搏動消失后再升高20～30mmHg。因此，僅A符合標準操作規(guī)范。29.【參考答案】D【解析】昏迷患者進行口腔護理時應(yīng)取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，但仰臥位易致誤吸，存在風險。正確體位為側(cè)臥或頭偏向一側(cè)的同時抬高肩部，便于操作且防分泌物誤入氣道。使用張口器從臼齒放入可避免損傷牙齦；棉球過濕或未清點易致遺留或吸入；禁止漱口以防嗆咳。D選項體位描述不完整，故為錯誤操作。30.【參考答案】C【解析】無菌容器蓋打開后，內(nèi)面為無菌面，應(yīng)朝上放置，避免污染。無菌包一旦潮濕，無論是否污染均視為污染，不可再用。無菌持物鉗僅用于夾取無菌物品，不可接觸非無菌區(qū)域如已消毒皮膚。戴手套時，未戴手套的手不可接觸手套外面，已戴手套的手不可接觸另一手套內(nèi)面（非無菌面）。因此，僅C符合無菌原則。31.【參考答案】A、C、E【解析】無菌操作是防止感染的重要措施。操作前洗手、戴口罩（A）可減少微生物傳播；一套無菌物品僅用于一位患者（C），避免交叉感染；操作時手臂應(yīng)保持在腰部以上（E），防止污染。B項錯誤，無菌持物鉗不可夾取油紗布等物品；D項錯誤，無菌包若未密封，打開后有效期通常為4小時，非24小時，故D不正確。32.【參考答案】A、C、D【解析】生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性（A），不同兒童間存在遺傳、營養(yǎng)等因素導致的個體差異（C）。淋巴系統(tǒng)在青春期前發(fā)育迅速，達高峰后逐漸退化（D）。B項錯誤，各系統(tǒng)發(fā)育不均衡，如神經(jīng)系統(tǒng)早發(fā)育，生殖系統(tǒng)晚發(fā)育；E項錯誤，神經(jīng)系統(tǒng)在嬰幼兒期發(fā)育最快，屬“先快后慢”。因此B、E不選。33.【參考答案】A、B、C【解析】靜脈輸液過程中，護士需密切觀察滴速是否符合醫(yī)囑（A），防止過快或過慢；觀察穿刺部位有無紅腫、滲出（B），預防靜脈炎；監(jiān)測有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱等輸液反應(yīng)（C）。D項應(yīng)在輸液前檢查，非輸液中持續(xù)觀察重點；E項雖重要，但非輸液觀察的核心內(nèi)容。故D、E不屬于主要觀察項目。34.【參考答案】B、C、D【解析】預防接種前應(yīng)評估兒童健康狀況（B），發(fā)熱、急性感染期應(yīng)暫緩接種（C），接種后需留觀30分鐘以防過敏反應(yīng)（D）。A項錯誤，卡介苗接種后局部化膿為正常反應(yīng)；E項錯誤，不同疫苗有特定配伍要求，不可隨意混合。因此A、E錯誤，不選。35.【參考答案】A、C、D【解析】護理記錄必須及時、準確、真實（A），字跡清晰、禁止涂改（C），通常使用藍黑墨水筆書寫（D），確?？勺匪菪浴項錯誤，應(yīng)使用規(guī)范醫(yī)學術(shù)語，避免方言；E項錯誤，實習護士記錄需由帶教老師審核并簽名，不能獨立完成。故B、E不符合要求。36.【參考答案】B、C、E【解析】無菌溶液使用前必須檢查澄清度，防止污染（B正確）；戴手套時，已戴手套的手只能接觸另一手套的外面，防止污染（C正確）；操作前應(yīng)減少塵埃飛揚，保持環(huán)境清潔（E正確）。無菌包潮濕或超過有效期即失效，但未規(guī)定必須24小時內(nèi)使用（A錯誤）；無菌持物鉗干燥保存有效期通常為4小時，但現(xiàn)代臨床多提倡濕式保存，且此說法不具普適性（D錯誤）。37.【參考答案】C、D【解析】靜脈推注可在緊急情況下快速起效，適用于危重患兒（C正確）；滴鼻劑可局部緩解鼻塞，安全有效（D正確）。嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，口服吸收不穩(wěn)定，非絕對首選（A錯誤）；肌內(nèi)注射應(yīng)避免使用刺激性強藥物，以免造成局部損傷（B錯誤）；嬰幼兒皮下脂肪薄，吸收慢，且不宜大劑量注射（E錯誤）。38.【參考答案】B、C【解析】肛溫測量準確，適用于