消化道出血護(hù)理考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.消化道出血最常見的病因是（）A.食管胃底靜脈曲張破裂B.消化性潰瘍C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：B2.上消化道出血特征性的表現(xiàn)是（）A.嘔血與黑便B.失血性周圍循環(huán)衰竭C.氮質(zhì)血癥D.發(fā)熱答案：A3.對診斷不明的消化道出血，禁用的藥物是（）A.西咪替丁B.奧美拉唑C.生長抑素D.阿托品答案：D4.上消化道大量出血是指數(shù)小時內(nèi)失血量超過（）A.400mlB.500mlC.800mlD.1000ml答案：D5.消化道出血患者出現(xiàn)嘔血提示胃內(nèi)積血量至少達(dá)（）A.100-200mlB.250-300mlC.350-400mlD.450-500ml答案：B6.以下關(guān)于消化道出血患者的飲食護(hù)理，正確的是（）A.出血停止后即可進(jìn)食B.開始進(jìn)食后可逐漸增加食量C.先給予溫涼、清淡流食D.出血期間可少量多餐進(jìn)食答案：C7.觀察消化道出血患者病情時，提示繼續(xù)出血或再出血的表現(xiàn)不包括（）A.反復(fù)嘔血，甚至嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色B.黑便次數(shù)增多且糞質(zhì)稀薄，色澤轉(zhuǎn)為暗紅色C.血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計數(shù)、血細(xì)胞比容持續(xù)下降D.腸鳴音減弱答案：D8.為消化道出血患者做糞便隱血試驗前，可進(jìn)食的食物是（）A.肉類B.動物肝臟C.綠色蔬菜D.牛奶答案：D9.消化道出血患者出現(xiàn)脈搏細(xì)速、血壓下降，提示出血量至少已達(dá)（）A.5%-10%B.10%-15%C.15%-20%D.20%以上答案：D10.對消化道出血患者進(jìn)行急救時，首要的措施是（）A.迅速建立靜脈通路B.吸氧C.準(zhǔn)備急救藥品D.心理安慰答案：A11.以下哪種藥物常用于消化道出血的止血治療（）A.多巴胺B.腎上腺素C.垂體后葉素D.利多卡因答案：C12.消化道出血患者出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸等癥狀，主要是由于（）A.血容量減少B.貧血C.精神緊張D.疼痛刺激答案：A13.對消化道出血患者進(jìn)行病情觀察時，重點觀察的內(nèi)容不包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.尿量D.體重變化答案：D14.消化道出血患者的護(hù)理措施中，不正確的是（）A.絕對臥床休息B.煩躁不安時給予嗎啡鎮(zhèn)靜C.保持呼吸道通暢D.記錄出入量答案：B15.上消化道出血患者出現(xiàn)嘔血，護(hù)士應(yīng)采取的正確體位是（）A.平臥位，頭偏向一側(cè)B.頭高足低位C.頭低足高位D.半臥位答案：A16.以下關(guān)于消化道出血患者的護(hù)理記錄，錯誤的是（）A.記錄生命體征變化B.記錄嘔血、黑便的次數(shù)、量及性狀C.記錄出入量D.只記錄病情好轉(zhuǎn)情況，無需記錄異常變化答案：D17.消化道出血患者經(jīng)治療后，判斷出血停止的最可靠指標(biāo)是（）A.血壓、脈搏恢復(fù)正常B.嘔血、黑便停止C.血紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù)、血細(xì)胞比容恢復(fù)正常D.大便隱血試驗陰性答案：D18.為預(yù)防消化道出血患者再出血，以下措施不正確的是（）A.避免劇烈咳嗽B.保持大便通暢C.定期復(fù)查血常規(guī)D.長期大量使用糖皮質(zhì)激素答案：D19.消化道出血患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫一般不超過（）A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃答案：C20.以下關(guān)于消化道出血患者的心理護(hù)理，正確的是（）A.告知患者病情嚴(yán)重，讓其有心理準(zhǔn)備B.避免與患者交流，以免增加其心理負(fù)擔(dān)C.安慰患者，給予心理支持D.對患者的情緒變化不予理會答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.消化道出血的常見病因包括（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：ABCD2.上消化道出血患者的臨床表現(xiàn)有（）A.嘔血B.黑便C.失血性周圍循環(huán)衰竭D.發(fā)熱答案：ABCD3.消化道出血患者的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察病情B.迅速建立靜脈通路C.飲食護(hù)理D.心理護(hù)理答案：ABCD4.觀察消化道出血患者病情時，應(yīng)重點觀察的內(nèi)容有（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.嘔血、黑便情況D.尿量答案：ABCD5.對消化道出血患者進(jìn)行飲食護(hù)理時，應(yīng)遵循的原則有（）A.出血期間禁食B.出血停止后先給予溫涼、清淡流食C.逐漸增加食量和食物種類D.避免食用粗糙、刺激性食物答案：ABCD6.消化道出血患者出現(xiàn)以下哪些情況提示病情嚴(yán)重（）A.反復(fù)大量嘔血B.黑便次數(shù)增多且糞質(zhì)稀薄C.血壓下降、脈搏細(xì)速D.血紅蛋白濃度持續(xù)下降答案：ABCD7.常用于消化道出血止血治療的藥物有（）A.垂體后葉素B.生長抑素C.奧美拉唑D.去甲腎上腺素答案：ABCD8.消化道出血患者的護(hù)理記錄應(yīng)包括（）A.生命體征變化B.嘔血、黑便的次數(shù)、量及性狀C.出入量D.病情變化及處理措施答案：ABCD9.預(yù)防消化道出血患者再出血的措施有（）A.積極治療原發(fā)病B.避免劇烈咳嗽和用力排便C.合理飲食D.定期復(fù)查答案：ABCD10.消化道出血患者出現(xiàn)發(fā)熱的原因可能是（）A.出血后吸收熱B.繼發(fā)感染C.藥物不良反應(yīng)D.精神緊張答案：AB三、判斷題（每題1分，共10分）1.消化道出血患者均會出現(xiàn)嘔血和黑便。（）答案：×2.上消化道出血患者出血停止后即可恢復(fù)正常飲食。（）答案：×3.觀察消化道出血患者病情時，只需關(guān)注生命體征變化。（）答案：×4.對消化道出血患者進(jìn)行急救時，應(yīng)先進(jìn)行止血治療，再建立靜脈通路。（）答案：×5.消化道出血患者出現(xiàn)煩躁不安時，可使用嗎啡鎮(zhèn)靜。（）答案：×6.為消化道出血患者做糞便隱血試驗前，應(yīng)禁食肉類、動物肝臟等食物。（）答案：√7.消化道出血患者經(jīng)治療后，大便隱血試驗陰性即可判斷出血停止。（）答案：×8.預(yù)防消化道出血患者再出血，應(yīng)避免使用對胃黏膜有刺激的藥物。（）答案：√9.消化道出血患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過39℃時應(yīng)給予物理降溫。（）答案：√10.消化道出血患者的心理護(hù)理對病情恢復(fù)沒有影響。（）答案：×四、填空題（每題1分，共10分）1.消化道出血患者應(yīng)絕對臥床休息，取（）臥位，頭偏向一側(cè)。答案：平2.上消化道出血最常見的癥狀是（）。答案：嘔血與黑便3.消化道出血患者出現(xiàn)脈搏細(xì)速、血壓下降，提示出血量至少已達(dá)（）。答案：20%以上4.觀察消化道出血患者病情時，應(yīng)重點觀察（）、（）、（）及（）等。答案：生命體征、意識狀態(tài)、嘔血黑便情況、尿量5.消化道出血患者的飲食護(hù)理應(yīng)遵循（）、（）、（）的原則。答案：出血期間禁食、出血停止后先給溫涼清淡流食、逐漸增加食量和食物種類6.常用于消化道出血止血治療的藥物有（）、（）、（）等。答案：垂體后葉素、生長抑素、奧美拉唑7.消化道出血患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫一般不超過（）。答案：38.5℃8.對消化道出血患者進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)記錄（）、（）、（）及（）等。答案：生命體征變化、嘔血黑便情況、出入量、病情變化及處理措施9.預(yù)防消化道出血患者再出血，應(yīng)積極治療（），避免（）和（）。答案：原發(fā)病、劇烈咳嗽、用力排便10.消化道出血患者出現(xiàn)煩躁不安時，應(yīng)避免使用（）藥物。答案：對呼吸有抑制作用的五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述消化道出血患者的病情觀察要點。答案：密切觀察生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。觀察意識狀態(tài)，有無煩躁、嗜睡、昏迷等。注意嘔血、黑便的次數(shù)、量及性狀。記錄出入量，準(zhǔn)確掌握患者的液體平衡情況。觀察尿量，了解腎臟灌注及循環(huán)狀況。2.簡述消化道出血患者的飲食護(hù)理措施。答案：出血期間嚴(yán)格禁食。出血停止后，先給予溫涼、清淡流食，如米湯、藕粉等。逐漸增加食量和食物種類，可過渡到半流食、軟食。避免食用粗糙、堅硬、刺激性食物，如油炸食品、辛辣食物等。少量多餐，定時定量進(jìn)食。3.簡述消化道出血患者出現(xiàn)嘔血時的護(hù)理措施。答案：立即讓患者取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止誤吸。迅速清理口腔內(nèi)的嘔吐物，保持呼吸道通暢。密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)，做好記錄。安慰患者，緩解其緊張情緒。及時通知醫(yī)生，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救治療。4.簡述預(yù)防消化道出血患者再出血的護(hù)理措施。答案：積極治療原發(fā)病，如消化性潰瘍、肝硬化等。避免劇烈咳嗽、用力排便，防止腹壓升高導(dǎo)致再出血。指導(dǎo)患者合理飲食，避免食用刺激性食物，保持大便通暢。遵醫(yī)囑正確使用藥物，避免使用對胃黏膜有刺激的藥物。定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo)，觀察病情變化。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述消化道出血患者的護(hù)理評估內(nèi)容。答案：健康史：了解患者既往有無消化性潰瘍、肝硬化、胃炎等病史。癥狀與體征：觀察嘔血、黑便的情況，評估出血量、出血速度；監(jiān)測生命體征，判斷有無休克表現(xiàn)；查看患者的意識狀態(tài)、皮膚黏膜色澤等。心理狀態(tài)：評估患者及家屬對疾病的認(rèn)知程度、心理反應(yīng)，如焦慮、恐懼等。輔助檢查：了解血常規(guī)、凝血功能、胃鏡等檢查結(jié)果，以判斷出血原因、程度及病情進(jìn)展。2.論述消化道出血患者的急救護(hù)理措施。答案：迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，糾正休克，這是首要措施。密切觀察病情變化，包括生命體征、意識狀態(tài)、嘔血黑便情況等，及時記錄并報告醫(yī)生。保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。遵醫(yī)囑給予止血藥物，如垂體后葉素、生長抑素等，并觀察用藥效果。做好心理護(hù)理，安慰患者及家屬，緩解其緊張恐懼情緒。3.論述消化道出血患者出院后的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答案：飲食指導(dǎo)：繼續(xù)保持規(guī)律飲食，避免食用粗糙、辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒。休息與活動：保證充足睡眠，避免過度勞累，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑按時服藥，告知藥物的作用、用法及不良反應(yīng)，不得自行增減藥量或停藥。定期復(fù)查：按照醫(yī)生要求定期復(fù)查血常規(guī)、胃鏡