麻醉藥理學(xué)試題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.以下哪種藥物屬于局部麻醉藥（）A.氯胺酮B.利多卡因C.丙泊酚D.芬太尼答案：B2.麻醉前使用阿托品的主要目的是（）A.減少呼吸道分泌物B.鎮(zhèn)靜C.鎮(zhèn)痛D.降低基礎(chǔ)代謝率答案：A3.全身麻醉最常見的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.惡心嘔吐D.呼吸道梗阻答案：D4.以下哪種藥物可用于控制性降壓（）A.腎上腺素B.硝普鈉C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：B5.局麻藥中毒時(shí)最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.驚厥B.面色蒼白C.血壓下降D.眩暈、多語(yǔ)答案：D6.腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.尿潴留C.呼吸抑制D.惡心嘔吐答案：A7.以下哪種藥物屬于吸入性麻醉藥（）A.乙醚B.硫噴妥鈉C.依托咪酯D.咪達(dá)唑侖答案：A8.麻醉中出現(xiàn)血壓下降，脈搏增快，首先應(yīng)考慮（）A.麻醉過(guò)淺B.血容量不足C.缺氧D.心功能不全答案：B9.關(guān)于肌松藥的使用，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要選擇合適的肌松藥B.用藥后需密切觀察呼吸情況C.可用于長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)D.與全麻藥合用時(shí)應(yīng)減少劑量答案：C10.以下哪種藥物可用于術(shù)后鎮(zhèn)痛（）A.阿司匹林B.嗎啡C.對(duì)乙酰氨基酚D.布洛芬答案：B11.麻醉期間引起體溫升高的原因不包括（）A.室溫過(guò)高B.無(wú)菌操作不嚴(yán)格C.輸血輸液反應(yīng)D.麻醉過(guò)深答案：D12.以下哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.苯巴比妥鈉B.地西泮C.硫噴妥鈉D.以上都是答案：D13.全身麻醉誘導(dǎo)期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.心律失常B.血壓下降C.嘔吐誤吸D.呼吸抑制答案：C14.以下哪種藥物可用于預(yù)防腰麻后頭痛（）A.麻黃堿B.咖啡因C.地塞米松D.以上都是答案：D15.關(guān)于麻醉前用藥的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.老年人用藥劑量應(yīng)適當(dāng)減少B.小兒用藥劑量應(yīng)適當(dāng)增加C.孕婦應(yīng)避免使用對(duì)胎兒有影響的藥物D.用藥后應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)答案：B16.以下哪種藥物可用于治療過(guò)敏性休克（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：A17.麻醉期間引起低血壓的原因不包括（）A.麻醉過(guò)深B.血容量不足C.缺氧二氧化碳蓄積D.手術(shù)刺激答案：D18.以下哪種藥物可用于治療心律失常（）A.利多卡因B.維拉帕米C.胺碘酮D.以上都是答案：D19.關(guān)于吸入性麻醉藥的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.麻醉效能強(qiáng)B.可控性好C.對(duì)呼吸道有刺激D.代謝產(chǎn)物無(wú)毒性答案：D20.以下哪種藥物可用于治療支氣管哮喘（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.氨茶堿D.以上都是答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.常用局部麻醉方法包括（）A.表面麻醉B.局部浸潤(rùn)麻醉C.區(qū)域阻滯D.神經(jīng)阻滯答案：ABCD2.麻醉前用藥的目的包括（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高患者的痛閾C.抑制呼吸道腺體分泌D.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射答案：ABCD3.全身麻醉的誘導(dǎo)方法有（）A.吸入誘導(dǎo)B.靜脈誘導(dǎo)C.肌肉注射誘導(dǎo)D.直腸灌注誘導(dǎo)答案：AB4.以下哪些藥物屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.丙泊酚C.依托咪酯D.氯胺酮答案：ABCD5.麻醉期間監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.呼吸功能D.循環(huán)功能答案：ABCD6.術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法有（）A.口服給藥B.肌肉注射C.靜脈注射D.椎管內(nèi)給藥答案：ABCD7.以下哪些藥物可用于治療心律失常（）A.利多卡因B.普羅帕酮C.美托洛爾D.維拉帕米答案：ABCD8.麻醉期間引起呼吸抑制的原因包括（）A.麻醉過(guò)深B.肌松藥殘留作用C.呼吸道梗阻D.呼吸中樞抑制答案：ABCD9.關(guān)于局麻藥的不良反應(yīng)，正確的是（）A.毒性反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)答案：ABC10.以下哪些藥物可用于控制性降壓（）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.拉貝洛爾D.硝苯地平答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.所有麻醉藥都有一定的毒性，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量。（）答案：√2.麻醉前用藥劑量越大越好，可更好地達(dá)到麻醉效果。（）答案：×3.全身麻醉患者術(shù)后應(yīng)常規(guī)去枕平臥6小時(shí)，以防止頭痛。（）答案：×4.局麻藥中毒時(shí)應(yīng)立即停止用藥，并進(jìn)行有效的對(duì)癥處理。（）答案：√5.吸入性麻醉藥的麻醉深度易于控制。（）答案：√6.腰麻時(shí)穿刺針進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔后，應(yīng)立即注入局麻藥。（）答案：×7.麻醉期間應(yīng)密切觀察患者的生命體征和意識(shí)狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。（）答案：√8.術(shù)后鎮(zhèn)痛可減輕患者痛苦，促進(jìn)患者康復(fù)，應(yīng)常規(guī)使用。（）答案：×9.肌松藥只能使肌肉松弛，不能產(chǎn)生麻醉作用。（）答案：√10.麻醉期間出現(xiàn)低血壓時(shí)，應(yīng)立即使用升壓藥進(jìn)行治療。（）答案：×四、填空題（每題1分，共10分）1.麻醉前用藥一般在麻醉前（）分鐘肌內(nèi)注射。答案：30-602.局部麻醉藥的不良反應(yīng)包括（）和（）。答案：毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)3.全身麻醉的維持方法有（）和（）。答案：吸入麻醉維持、靜脈麻醉維持4.麻醉期間監(jiān)測(cè)的基本內(nèi)容包括（）、（）、（）、（）。答案：生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸功能、循環(huán)功能5.術(shù)后鎮(zhèn)痛的常用藥物有（）、（）、（）等。答案：阿片類藥物、非甾體抗炎藥、局麻藥6.局麻藥的作用機(jī)制是阻斷神經(jīng)細(xì)胞膜上的（）通道，使神經(jīng)傳導(dǎo)受阻。答案：鈉離子7.吸入性麻醉藥的吸收主要通過(guò)（）進(jìn)行。答案：肺泡8.麻醉期間引起高血壓的常見原因有（）、（）、（）等。答案：麻醉過(guò)淺、缺氧二氧化碳蓄積、手術(shù)刺激9.腰麻后頭痛的主要原因是（）。答案：腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低10.常用的肌松監(jiān)測(cè)方法有（）和（）。答案：神經(jīng)刺激器監(jiān)測(cè)、肌松監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述局部麻醉藥的作用機(jī)制及不良反應(yīng)。答案：作用機(jī)制：阻斷神經(jīng)細(xì)胞膜上的鈉離子通道，使神經(jīng)傳導(dǎo)受阻，產(chǎn)生局部麻醉作用。不良反應(yīng)：毒性反應(yīng)：與用藥劑量、濃度、注射部位等有關(guān)，可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的癥狀。過(guò)敏反應(yīng)：較少見，表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等。2.簡(jiǎn)述全身麻醉誘導(dǎo)期的注意事項(xiàng)。答案：保持呼吸道通暢，防止嘔吐誤吸。密切監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)處理異常情況。合理使用麻醉藥物，避免麻醉過(guò)深或過(guò)淺。注意患者的體位，防止肢體受壓。3.簡(jiǎn)述術(shù)后鎮(zhèn)痛的意義及常用方法。答案：意義：減輕患者痛苦，促進(jìn)患者康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。常用方法：口服給藥：方便、經(jīng)濟(jì)，但起效慢，適用于輕度疼痛。肌肉注射：起效較快，但有疼痛和局部刺激，適用于中度疼痛。靜脈注射：起效迅速，但維持時(shí)間短，適用于重度疼痛。椎管內(nèi)給藥：鎮(zhèn)痛效果好，維持時(shí)間長(zhǎng)，但有一定的并發(fā)癥，適用于下腹部及下肢手術(shù)。4.簡(jiǎn)述麻醉期間呼吸管理的要點(diǎn)。答案：保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物。監(jiān)測(cè)呼吸頻率、節(jié)律、幅度等，確保呼吸正常。根據(jù)手術(shù)需要調(diào)整呼吸參數(shù)，如潮氣量、呼吸頻率等。預(yù)防和處理呼吸抑制、呼吸道梗阻等并發(fā)癥。注意吸入氣體的氧濃度和濕度，防止缺氧和呼吸道干燥。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述麻醉前評(píng)估的重要性及主要內(nèi)容。答案：重要性：全面了解患者的病情和身體狀況，為制定合理的麻醉方案提供依據(jù)。預(yù)測(cè)麻醉和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，采取相應(yīng)的措施降低風(fēng)險(xiǎn)。保障患者的安全，提高麻醉和手術(shù)的成功率。主要內(nèi)容：病史采集：了解患者的既往病史、過(guò)敏史、用藥史等。體格檢查：評(píng)估患者的生命體征、心肺功能、肝腎功能等。實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)等。特殊檢查：根據(jù)患者情況進(jìn)行心電圖、胸部X光、超聲心動(dòng)圖等檢查。評(píng)估患者的心理狀態(tài)，做好心理疏導(dǎo)。2.論述全身麻醉維持期的管理要點(diǎn)。答案：維持適當(dāng)?shù)穆樽砩疃龋焊鶕?jù)手術(shù)刺激的強(qiáng)度調(diào)整麻醉藥物的用量，確保患者無(wú)痛、肌肉松弛。維持穩(wěn)定的生命體征：密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸、體溫等，及時(shí)處理異常情況。保證呼吸道通暢：加強(qiáng)氣道管理，防止嘔吐誤吸，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。合理使用麻醉藥物：根據(jù)患者情況選擇合適的麻醉藥物，避免藥物不良反應(yīng)。維持循環(huán)穩(wěn)定：根據(jù)血壓、心率等調(diào)整血管活性藥物的用量，保證組織灌注。注意液體平衡：合理補(bǔ)充液體，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡。3.論述局部麻醉藥中毒的原因及防治措施。答案：原因：用藥過(guò)量：超過(guò)患者的耐受劑量。藥物誤入血管：注射時(shí)誤將藥物注入血管內(nèi)?；颊邆€(gè)體差異：如高敏反應(yīng)。防治措施：嚴(yán)格掌握用藥劑量和濃度，避免過(guò)量用藥。注射前回抽無(wú)回血，防止藥物誤入血管。了解患者的過(guò)敏史，對(duì)過(guò)敏體質(zhì)者慎用。一旦發(fā)生中毒，立即停止用藥，保持呼吸道通暢。根據(jù)中毒癥狀進(jìn)行相應(yīng)的處理，如驚厥時(shí)使用抗驚厥藥物，呼吸抑制時(shí)進(jìn)行人工呼吸等。4.論述麻醉期間監(jiān)測(cè)的意義及主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)。答案：意義：及時(shí)