醫(yī)療機構(gòu)節(jié)能降耗方案與實施細則一、背景與意義醫(yī)療機構(gòu)作為能源消耗密集型場所，日常運營涉及空調(diào)、醫(yī)療設備、照明、供水等多系統(tǒng)持續(xù)運轉(zhuǎn)，能源成本占運營支出比重較高。在“雙碳”目標推進與綠色發(fā)展理念深化的背景下，推進節(jié)能降耗不僅能降低醫(yī)療運營成本、提升資源利用效率，更能通過綠色醫(yī)療實踐為全社會低碳轉(zhuǎn)型樹立示范，減少碳排放對環(huán)境的影響，契合可持續(xù)發(fā)展時代要求。二、方案總體思路（一）目標定位通過技術改造、管理優(yōu)化與機制創(chuàng)新，實現(xiàn)三年（或特定周期）內(nèi)單位診療量能耗下降X%（可結(jié)合機構(gòu)實際調(diào)整），重點推進水、電、燃氣等能源高效利用，建立“技術節(jié)能+管理節(jié)能”長效機制，推動醫(yī)療服務與綠色發(fā)展深度融合。（二）實施原則1.分類施策，精準發(fā)力：針對建筑設施、醫(yī)療設備、運營管理等不同維度能耗特征，制定差異化措施，優(yōu)先改造高耗能、高潛力環(huán)節(jié)。2.技術賦能，管理提效：以節(jié)能技術改造為核心抓手，同步完善管理制度，將節(jié)能要求嵌入日常運營流程，實現(xiàn)“硬件升級+軟件優(yōu)化”雙輪驅(qū)動。3.全員參與，長效推進：強化全員節(jié)能意識，建立“崗位節(jié)能責任+考核激勵”機制，推動節(jié)能從“專項工作”轉(zhuǎn)為“日常習慣”。三、重點節(jié)能措施（一）建筑與設施節(jié)能：從“被動消耗”到“主動優(yōu)化”1.暖通系統(tǒng)節(jié)能空調(diào)系統(tǒng)改造：對老舊中央空調(diào)系統(tǒng)進行變頻改造，加裝智能控制系統(tǒng)，根據(jù)季節(jié)、時段及室內(nèi)人員密度自動調(diào)節(jié)溫度、風量（夏季制冷溫度不低于26℃，冬季制熱不高于20℃）；優(yōu)化新風系統(tǒng)運行，過渡季節(jié)優(yōu)先采用自然通風，減少機械通風能耗。管網(wǎng)保溫升級：對空調(diào)、熱水等管網(wǎng)進行保溫層更換，降低輸配過程熱量損失，重點排查門診樓、住院部等大空間區(qū)域管網(wǎng)漏損點。2.照明系統(tǒng)節(jié)能光源改造：分批次將公共區(qū)域（走廊、候診區(qū)、樓梯間）及辦公區(qū)白熾燈、熒光燈更換為LED燈，結(jié)合場景需求選擇合適色溫（診室采用4000K自然光色，走廊采用3000K暖光色），降低照明功率密度。智能控制應用：在走廊、衛(wèi)生間等區(qū)域安裝紅外感應或光感開關，實現(xiàn)“人來燈亮、人走燈滅”；診室、辦公室推廣定時開關或智能面板，下班自動關閉非必要照明。3.節(jié)水與水資源循環(huán)節(jié)水器具普及：更換門診、住院部水龍頭、淋浴器、馬桶為節(jié)水型器具（節(jié)水龍頭流量≤3L/min，節(jié)水馬桶沖水量≤6L/次），安裝感應式出水裝置，減少長流水現(xiàn)象。中水回用系統(tǒng)：在具備條件的醫(yī)療機構(gòu)（院區(qū)面積較大、污水量穩(wěn)定）建設中水回用設施，將污水處理后用于綠化灌溉、道路沖洗、冷卻塔補水（確保水質(zhì)符合衛(wèi)生標準，避免交叉污染）。用水監(jiān)測與漏損治理：在各樓層、科室安裝二級水表，建立用水臺賬，通過數(shù)據(jù)分析識別異常耗水點（管道滲漏、設備長流水），定期開展管網(wǎng)壓力測試，及時修復漏損。（二）醫(yī)療設備與系統(tǒng)節(jié)能：從“粗放運行”到“精細管控”1.大型醫(yī)療設備能效管理設備維護與優(yōu)化：針對CT、MRI、DR等大型設備，制定“預防性維護+能效檢測”計劃，定期清理散熱系統(tǒng)、校準運行參數(shù)，避免因設備故障導致能耗激增（如CT設備冷卻系統(tǒng)積塵會增加30%以上能耗）。運行調(diào)度優(yōu)化：根據(jù)診療量規(guī)律（上午高峰、下午平峰），合理安排設備開機數(shù)量及時段，避免“空轉(zhuǎn)”或“超負載”運行；推廣“設備共享”機制，減少重復配置（如區(qū)域內(nèi)多家醫(yī)療機構(gòu)共享高端影像設備）。高耗能設備淘汰：對照《醫(yī)療器械能效限定值及能效等級》標準，逐步淘汰能效低于3級的老舊設備，優(yōu)先采購節(jié)能認證的新型設備（如采用永磁同步電機的MRI，能耗較傳統(tǒng)機型降低20%~30%）。2.信息系統(tǒng)節(jié)能服務器虛擬化改造：對數(shù)據(jù)中心服務器進行虛擬化整合，減少物理服務器數(shù)量，采用液冷或余熱回收技術降低機房制冷能耗；設置服務器自動休眠規(guī)則，閑置時段（下班後）關閉非必要服務。終端設備管控：在辦公電腦、打印機等設備中啟用“節(jié)能模式”，設置自動關機、休眠時間（15分鐘無操作自動休眠）；淘汰超期服役的高耗能終端，更換為能效等級1級的產(chǎn)品。（三）運營管理節(jié)能：從“經(jīng)驗驅(qū)動”到“制度驅(qū)動”1.流程優(yōu)化與節(jié)能融合診療流程再造：推行“預約診療+分時段就診”模式，減少患者候診時間，降低候診區(qū)空調(diào)、照明無效能耗；優(yōu)化手術安排，避免手術室“空開”（連臺手術間隔≤30分鐘，減少空調(diào)重啟能耗）。物資管理精細化：建立醫(yī)療耗材“按需申領、以舊換新”制度，減少庫存積壓導致的冷庫（藥品冷庫）能耗；推廣無紙化辦公，降低打印機、復印機使用頻率。2.全員節(jié)能能力提升分層培訓體系：對后勤人員開展“設備節(jié)能操作”專項培訓（空調(diào)參數(shù)設置、管網(wǎng)維護技巧），對醫(yī)護人員開展“日常節(jié)能習慣”培訓（及時關閉設備、合理設置診室溫度），對管理人員開展“節(jié)能成本管控”培訓。節(jié)能文化建設：通過宣傳欄、內(nèi)部刊物、線上平臺宣傳節(jié)能案例（“每月節(jié)能之星”評選），將節(jié)能指標納入科室績效考核（“單位面積能耗下降率”與科室獎金掛鉤）。四、實施細則：分階段推進路徑（一）籌備階段（1-2個月）1.能耗審計與基線建立：組建后勤、財務、信息部門工作組，采用“分項計量+人工抄表”結(jié)合方式，統(tǒng)計近1年水、電、燃氣消耗數(shù)據(jù)，明確高耗能環(huán)節(jié)（如某科室空調(diào)能耗占比超40%）。2.方案定制與責任分解：根據(jù)審計結(jié)果，制定《節(jié)能降耗任務清單》，明確各部門職責（后勤負責設施改造，醫(yī)務負責設備調(diào)度，財務負責資金保障），設定“季度里程碑”（如Q1完成LED燈改造30%）。（二）實施階段（3-12個月）1.試點先行，以點帶面：選擇門診樓、住院部某樓層作為試點區(qū)域，優(yōu)先實施“易見效、低成本”措施（照明改造、節(jié)水器具更換），1個月內(nèi)完成試點并總結(jié)經(jīng)驗（如“LED燈改造后，試點區(qū)域照明能耗下降45%”）。2.分模塊推進改造：按“建筑設施→醫(yī)療設備→運營管理”順序推進，每月召開進度會，解決改造中的技術難題（中央空調(diào)變頻改造與現(xiàn)有控制系統(tǒng)兼容性問題），確保改造不影響正常醫(yī)療服務。（三）鞏固階段（12個月后）1.制度固化與標準建立：將節(jié)能措施轉(zhuǎn)化為《醫(yī)療機構(gòu)節(jié)能管理規(guī)范》，明確設備運行參數(shù)（空調(diào)溫度范圍、設備待機時間）、巡檢頻率（每周檢查一次節(jié)水器具）等標準。2.動態(tài)優(yōu)化與持續(xù)改進：每季度開展能耗數(shù)據(jù)分析，對比“目標值”與“實際值”，針對偏差環(huán)節(jié)（某設備能耗反彈）制定改進措施，將節(jié)能工作納入年度戰(zhàn)略規(guī)劃。五、保障機制：從“短期改造”到“長效運行”（一）組織保障：權責清晰，協(xié)同推進成立“節(jié)能降耗領導小組”，由院長擔任組長，分管副院長任副組長，成員涵蓋后勤、醫(yī)務、財務、信息等部門，每月召開例會審議節(jié)能進展，協(xié)調(diào)跨部門問題（設備改造與醫(yī)療業(yè)務沖突）。（二）技術保障：專業(yè)支撐，創(chuàng)新驅(qū)動外部合作：與節(jié)能服務公司（ESCO）簽訂“合同能源管理”協(xié)議，由其提供技術方案、設備改造及運維服務，節(jié)能收益按比例分成（前3年節(jié)能收益的70%用于支付改造費用）。產(chǎn)學研聯(lián)動：與高校、科研機構(gòu)合作研發(fā)“醫(yī)療場景節(jié)能技術”（基于AI的空調(diào)負荷預測系統(tǒng)），將科研成果轉(zhuǎn)化為實際應用。（三）資金保障：多元投入，效益反哺預算安排：將節(jié)能改造資金納入年度預算，優(yōu)先保障“高收益、短回收期”項目（如LED照明改造，回收期≤2年）。收益再投入：將節(jié)能產(chǎn)生的費用節(jié)約（年度電費減少100萬元）按30%比例投入新的節(jié)能項目，形成“改造-節(jié)能-再改造”良性循環(huán)。（四）監(jiān)督考核：量化指標，獎懲分明考核指標體系：設置“單位診療量能耗下降率”“節(jié)水率”“設備能效達標率”等核心指標，每月統(tǒng)計、季度公示。獎懲機制：對超額完成節(jié)能目標的部門/個人給予獎金、榮譽表彰；對未達標且無合理理由的，扣減績效工資，約談部門負責人。六、效果評估與持續(xù)改進（一）評估指標體系能耗指標：電、水、燃氣消耗量及同比變化率，單位面積能耗、單位診療量能耗。成本指標：能源費用節(jié)約額，節(jié)能改造投資回收期（某項目投入50萬元，年節(jié)約15萬元，回收期≈3.3年）。環(huán)境指標：碳排放減少量（根據(jù)能源類型及消耗量，參照《省級溫室氣體清單編制指南》計算）。（二）評估方法與周期內(nèi)部評估：每月由財務、后勤部門聯(lián)合開展“能耗數(shù)據(jù)分析會”，對比目標值與實際值，識別異常波動（某月份水費激增，排查管網(wǎng)漏損）。外部評估：每年邀請第三方機構(gòu)（節(jié)能監(jiān)測中心）開展“能源審計”，驗證節(jié)能數(shù)據(jù)真實性，提出改進建議（“建議優(yōu)化空調(diào)系統(tǒng)夜間運行模式，可再降能耗8%”）。（三）持續(xù)改進機制根據(jù)評估結(jié)果