2025年護(hù)理實訓(xùn)作業(yè)題目及答案

單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.開口器D.彎盤答案：B解析：昏迷患者不能自行飲水，不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于清潔口腔；開口器用于協(xié)助昏迷患者張口；彎盤用于承接污物。舉一反三：對于不同病情的患者進(jìn)行口腔護(hù)理，要根據(jù)其特點準(zhǔn)備相應(yīng)用物。比如清醒能配合的患者，可準(zhǔn)備杯子讓其漱口，但昏迷患者就不能用杯子和吸水管等主動吸水工具。2.測量血壓時，若袖帶過緊會導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先偏高后偏低答案：B解析：袖帶過緊，未注氣時已對血管產(chǎn)生一定壓力，使測得血壓值偏低。袖帶過松則會使測量值偏高。舉一反三：除袖帶因素外，測量血壓時，患者的姿勢、手臂位置、測量時間等因素也會影響血壓測量值。如患者手臂位置高于心臟水平，測量值會偏低；低于心臟水平，測量值會偏高。3.鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32-34℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃答案：C解析：鼻飼液溫度保持在38-40℃，以免過冷或過熱刺激胃腸道。舉一反三：不同的護(hù)理操作，對溫度有不同要求。如熱水袋水溫成人一般為60-70℃，昏迷、老人、嬰幼兒等水溫應(yīng)低于50℃；溫水擦浴水溫為50-52℃。多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的說法，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒可減少微生物污染；無菌與非無菌物品分開放置便于區(qū)分和管理；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期方便追溯和使用；一份無菌物品僅供一位患者使用可防止交叉感染。舉一反三：在實際臨床操作中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施。比如在進(jìn)行無菌操作前，操作人員要洗手、戴口罩帽子等，也是無菌原則的具體體現(xiàn)。2.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥有（）A.壓瘡B.墜積性肺炎C.下肢靜脈血栓形成D.便秘答案：ABCD解析：長期臥床患者局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，易發(fā)生壓瘡；呼吸道分泌物不易咳出，易導(dǎo)致墜積性肺炎；下肢活動減少，血液回流緩慢，易形成下肢靜脈血栓；胃腸蠕動減慢，易發(fā)生便秘。舉一反三：針對長期臥床患者，護(hù)理人員要采取相應(yīng)的預(yù)防措施。如定期翻身預(yù)防壓瘡；指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽咳痰預(yù)防肺炎；協(xié)助患者進(jìn)行下肢活動預(yù)防血栓；調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防便秘等。3.下列屬于靜脈輸液常見并發(fā)癥的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD解析：發(fā)熱反應(yīng)多因輸入致熱物質(zhì)引起；急性肺水腫常由于輸液速度過快、量過多導(dǎo)致；靜脈炎與長期輸入高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物等有關(guān)；空氣栓塞多因輸液管內(nèi)空氣未排盡等原因造成。舉一反三：對于靜脈輸液并發(fā)癥，重在預(yù)防。如嚴(yán)格檢查藥品和輸液器質(zhì)量可預(yù)防發(fā)熱反應(yīng)；控制輸液速度和量可預(yù)防急性肺水腫；合理選擇血管、避免刺激性藥物外滲可預(yù)防靜脈炎；輸液前排盡空氣可預(yù)防空氣栓塞。判斷題（每題5分，共4題，20分）1.協(xié)助患者移向床頭時，若患者體重較重，可一人托住患者的肩部和腰部，另一人托住患者的臀部和腘窩，兩人同時抬起患者移向床頭。（）答案：對解析：這種多人協(xié)助移動患者的方法可保證患者安全，省力且能避免因操作不當(dāng)造成患者損傷。舉一反三：在協(xié)助患者翻身、移動等操作中，要根據(jù)患者體重、病情等因素選擇合適的方法和人數(shù)，確保操作順利和患者安全。2.給患者吸氧時，氧流量越大越好。（）答案：錯解析：吸氧應(yīng)根據(jù)患者病情和血氣分析結(jié)果選擇合適的氧流量。如對于慢性阻塞性肺疾病患者，高流量吸氧可能抑制呼吸中樞，導(dǎo)致二氧化碳潴留加重，一般給予低流量低濃度持續(xù)吸氧。舉一反三：不同疾病患者吸氧的流量和濃度有不同要求，護(hù)理人員要掌握這些知識，根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確調(diào)節(jié)氧流量。3.心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的部位是胸骨中、下1/3交界處。（）答案：對解析：胸骨中、下1/3交界處是胸外心臟按壓的正確部位，能有效按壓心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。舉一反三：心肺復(fù)蘇操作還有很多要點，如按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5厘米等，護(hù)理人員要熟練掌握這些操作要點，提高心肺復(fù)蘇成功率。4.留置導(dǎo)尿患者應(yīng)每日更換尿袋，每周更換導(dǎo)尿管。（）答案：對解析：每日更換尿袋、每周更換導(dǎo)尿管可減少泌尿系統(tǒng)感染的機(jī)會。舉一反三：對于留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理，除定期更換尿袋和導(dǎo)尿管外，還需保持尿道口清潔，鼓勵患者多飲水等，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：-避免局部組織長期受壓：-定時翻身：一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次，建立床頭翻身記錄卡。-保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處：可使用氣墊、泡沫床墊、減壓坐墊等減壓設(shè)備；對易受壓部位如肘部、足跟等可使用減壓貼。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定：襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊度適宜，觀察局部皮膚和肢端血運情況。-避免局部理化因素刺激：-保持皮膚清潔干燥：及時清潔皮膚，避免尿液、糞便等排泄物刺激；對大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，應(yīng)及時更換床單、衣物等。-避免摩擦力和剪切力：協(xié)助患者翻身、搬運時，避免拖、拉、推等動作；患者取半臥位時，注意防止身體下滑，可在足底部墊軟枕，屈髖30°左右；使用便盆時，應(yīng)協(xié)助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉。-促進(jìn)局部血液循環(huán)：-對長期臥床患者，每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動，維持關(guān)節(jié)的活動性和肌肉張力，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。-定期為患者進(jìn)行溫水擦浴，以促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。-改善營養(yǎng)狀況：對易發(fā)生壓瘡的患者，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時遵醫(yī)囑給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。解析：壓瘡預(yù)防要從多個方面入手，壓力是導(dǎo)致壓瘡的主要因素，所以避免局部組織長期受壓是關(guān)鍵。同時，理化因素刺激會破壞皮膚的屏障功能，促進(jìn)血液循環(huán)有助于維持皮膚的正常代謝，而良好的營養(yǎng)狀況是組織修復(fù)的基礎(chǔ)。舉一反三：在實際護(hù)理工作中，要根據(jù)患者的具體情況，如病情、活動能力、營養(yǎng)狀況等，有針對性地實施這些預(yù)防措施。比如對于昏迷患者，除了常規(guī)定時翻身，還要特別注意保持皮膚清潔，防止因排泄物長時間刺激皮膚而引發(fā)壓瘡。2.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答案：-試驗前準(zhǔn)備：-詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史及家族過敏史，有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗。-備齊急救藥品和設(shè)備，如鹽酸腎上腺素、氧氣裝置、吸痰器等。-配制青霉素皮試液：嚴(yán)格按照無菌操作原則和配制方法進(jìn)行，皮試液濃度為200-500U/ml，現(xiàn)用現(xiàn)配。-試驗過程：-皮試部位：選擇前臂掌側(cè)下段，此處皮膚較薄，易于注射，且反應(yīng)易于觀察。-注射方法：用75%乙醇消毒皮膚，待干后，皮內(nèi)注射青霉素皮試液0.1ml（含青霉素20-50U）。-觀察時間：注射后20分鐘觀察結(jié)果，不可提前或延遲判斷。-結(jié)果判斷：-陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈、無自覺癥狀。-陽性：局部皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴局部癢感；嚴(yán)重時可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克。-試驗后觀察與處理：-皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素，并在體溫單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明，同時將結(jié)果告知患者及家屬。-皮試陰性者，注射青霉素后也應(yīng)觀察30分鐘，以防遲緩性過敏反應(yīng)的發(fā)生。一旦發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，就地?fù)尵?。解析：青霉素過敏試驗關(guān)乎患者的用藥安全，試驗前詳細(xì)詢問相關(guān)病史可篩選出高風(fēng)險患者；規(guī)范配制皮試液和準(zhǔn)確注射是保證試驗結(jié)果準(zhǔn)確的關(guān)鍵；正確判斷結(jié)果并做好記錄和告知，以及試驗后的觀察與處理，是預(yù)防和應(yīng)對過敏反應(yīng)的重要措施。舉一反三：在臨床工作中，不僅青霉素過敏試驗要嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行，其他藥物的過敏試驗如破傷風(fēng)抗毒素等也有類似的注意事項，護(hù)理人員要熟練掌握，確?；颊哂盟幇踩Ｓ懻擃}（每題20分，共1題，20分）在臨床護(hù)理工作中，如何提高患者的滿意度？請結(jié)合實際案例進(jìn)行討論。答案：在臨床護(hù)理工作中，提高患者滿意度是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，可從以下幾個方面入手：-加強(qiáng)護(hù)患溝通：良好的溝通是建立和諧護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。護(hù)理人員要主動與患者交流，耐心傾聽患者的訴求，解答患者的疑問。例如，在病房中，責(zé)任護(hù)士每天定時與患者溝通，了解患者的病情變化和心理狀態(tài)，及時向患者講解治療方案和護(hù)理措施，讓患者感受到被關(guān)心和重視。有一位患者因?qū)κ中g(shù)治療存在恐懼心理，責(zé)任護(hù)士通過多次耐心溝通，詳細(xì)介紹手術(shù)的過程、安全性及術(shù)后的恢復(fù)情況，消除了患者的顧慮，患者對護(hù)理工作非常滿意。-提供優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)：做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，滿足患者的基本生活需求，能提高患者的舒適度。如保持病房環(huán)境整潔、安靜、舒適，按時為患者進(jìn)行口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、協(xié)助患者進(jìn)食、排便等。曾有一位長期臥床的患者，由于護(hù)理人員精心的皮膚護(hù)理，未發(fā)生壓瘡，患者及家屬對護(hù)理工作給予了高度評價。-提升專業(yè)技能水平：精湛的專業(yè)技能是贏得患者信任的關(guān)鍵。護(hù)理人員要不斷學(xué)習(xí)和掌握新的護(hù)理知識和技術(shù)，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，熟練進(jìn)行各項護(hù)理操作。比如在進(jìn)行靜脈穿刺時，技術(shù)嫻熟的護(hù)士能做到一針見血，減少患者的痛苦，從而提高患者滿意度。在某科室，新入職護(hù)士通過參加專業(yè)技能培訓(xùn)和考核，提高了靜脈穿刺成功率，患者對護(hù)理工作的滿意度也明顯提升。-關(guān)注患者的個性化需求：每個患者都有不同的需求和特點，護(hù)理人員要善于觀察和了解，提供個性化的護(hù)理服務(wù)。例如，對于有宗教信仰的患者，護(hù)理人員在尊重其信仰的基礎(chǔ)上，盡量滿足其特殊的飲食和生活需求；對于兒童患者，護(hù)理人員可采用鼓勵、表揚等方式配合護(hù)理操作，減輕其恐懼心理。有一位老年患者因聽力不好，責(zé)任護(hù)士在與其溝通時會放慢語速、提高音量，并通過書寫等方式進(jìn)行交流，滿足了患者的溝通需求，患者對護(hù)理服務(wù)十分滿意。解析：提高患者滿意