2025年職高護理老師試講稿題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題）1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管答案：D解析：昏迷患者不能主動吞咽，使用吸水管易導致誤吸，所以不需要準備吸水管。棉球用于清潔口腔，彎盤承接廢棄物，開口器用于協(xié)助昏迷患者張口。舉一反三：對于不同病情患者的口腔護理用物準備要牢記，比如傳染病患者可能需要額外準備消毒用品等。2.測量血壓時，若袖帶纏得太緊會導致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.血壓波動大答案：B解析：袖帶纏得太緊，未注氣時已壓迫血管，使測得血壓值偏低。若袖帶過松則會使測得血壓值偏高。在實際測量血壓操作中，要注意袖帶的合適松緊度，以能插入一指為宜。舉一反三：除了袖帶因素，測量血壓時患者的姿勢、手臂位置等對血壓值也有影響，比如手臂位置高于心臟水平，血壓值偏低；低于心臟水平，血壓值偏高。3.臨床上最常見的輸液反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)是臨床上最常見的輸液反應(yīng)，多由于輸入致熱物質(zhì)引起。急性肺水腫常因輸液速度過快、量過多導致；靜脈炎主要與長期輸注高濃度、刺激性較強的藥液等有關(guān)；空氣栓塞則是由于輸液時空氣進入靜脈所致。舉一反三：對于每種輸液反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施都要掌握，如急性肺水腫典型表現(xiàn)是呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，處理措施包括端坐位、雙腿下垂等。二、多項選擇題（每題5分，共3題）1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌操作時，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離E.無菌物品疑有污染或已被污染，應(yīng)更換并重新滅菌答案：ABCDE解析：操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒可減少微生物污染；無菌與非無菌物品分開放置防止混淆；一份無菌物品僅供一位患者使用避免交叉感染；操作者身體與無菌區(qū)保持距離防止污染；無菌物品疑有污染或已污染必須更換并重新滅菌以保證無菌效果。舉一反三：在實際護理操作中，如無菌換藥、導尿等操作都要嚴格遵循這些原則，要注意細節(jié)，例如取用無菌物品必須使用無菌持物鉗等。2.下列屬于長期醫(yī)囑的有（）A.一級護理B.青霉素80萬UimbidC.維生素C0.1gtidD.地西泮5mgpososE.禁食答案：ABCE解析：長期醫(yī)囑是指醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時間在24小時以上的醫(yī)囑。一級護理、青霉素80萬Uimbid（每日兩次肌內(nèi)注射）、維生素C0.1gtid（每日三次口服）、禁食都屬于長期醫(yī)囑。而地西泮5mgposos是臨時備用醫(yī)囑，僅在12小時內(nèi)有效，必要時使用，過時尚未執(zhí)行則失效。舉一反三：要準確區(qū)分長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、長期備用醫(yī)囑、臨時備用醫(yī)囑，不同類型醫(yī)囑的處理流程和執(zhí)行時間都不同，例如長期備用醫(yī)囑每次執(zhí)行后需在臨時醫(yī)囑單上記錄。3.對尿液顏色描述正確的是（）A.血尿呈洗肉水色B.血紅蛋白尿呈濃茶色或醬油色C.膽紅素尿呈深黃色D.乳糜尿呈乳白色E.正常新鮮尿液呈淡黃色答案：ABCDE解析：血尿顏色因出血量多少而異，輕者呈洗肉水色；血紅蛋白尿是由于大量紅細胞在血管內(nèi)被破壞，血紅蛋白釋放入血液，使尿液呈濃茶色或醬油色；膽紅素尿是由于尿中含有大量的膽紅素，所以呈深黃色；乳糜尿是因尿液中含有淋巴液，故呈乳白色；正常新鮮尿液呈淡黃色，其顏色還受飲水量等因素影響。舉一反三：通過觀察尿液顏色可以初步判斷患者可能存在的疾病，例如血尿可能提示泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等，護理人員要學會觀察并能向醫(yī)生準確匯報。三、判斷題（每題5分，共4題）1.只要嚴格遵守無菌操作原則，就不會發(fā)生醫(yī)院感染。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染的發(fā)生是多因素的，雖然嚴格遵守無菌操作原則能大大降低醫(yī)院感染的發(fā)生幾率，但其他因素如患者自身免疫力低下、侵入性操作過多、醫(yī)院環(huán)境中病原體污染等也可能導致醫(yī)院感染的發(fā)生。舉一反三：預防醫(yī)院感染需要綜合措施，包括加強患者營養(yǎng)提高免疫力、合理使用抗生素、做好醫(yī)院環(huán)境清潔消毒等。2.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應(yīng)立即口服大量蛋清或牛奶。（）答案：正確解析：患者不慎咬破體溫計，口服大量蛋清或牛奶，可使蛋白質(zhì)與汞結(jié)合，延緩汞的吸收，減少汞對機體的損害。同時應(yīng)及時清除口腔內(nèi)玻璃碎屑，防止損傷口腔黏膜。舉一反三：對于其他化學物質(zhì)中毒等情況也有相應(yīng)的急救措施，如強酸強堿中毒不能洗胃，要根據(jù)具體情況采取正確的處理方法。3.鼻飼患者每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。（）答案：正確解析：鼻飼患者每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時，這樣可以保證患者有足夠的時間消化吸收食物，防止胃內(nèi)容物潴留、反流等情況發(fā)生。舉一反三：鼻飼操作還有很多注意事項，如鼻飼液溫度應(yīng)在38-40℃，鼻飼前后要適量注入溫開水等。4.為患者進行背部按摩時，按摩力量要均勻，由輕到重，再由重到輕。（）答案：正確解析：背部按摩時力量均勻，由輕到重再由重到輕，既能讓患者逐漸適應(yīng)按摩力度，又能達到較好的放松效果，同時避免因力量不當造成患者不適或損傷。舉一反三：在為患者進行各種按摩操作時，都要注意手法和力度，以達到促進血液循環(huán)、緩解肌肉疲勞等目的。四、簡答題（每題15分，共2題）1.簡述壓瘡的預防措施。答案：-避免局部組織長期受壓：-定時翻身：鼓勵和協(xié)助長期臥床的患者經(jīng)常更換體位，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次，并建立床頭翻身記錄卡。-保護骨隆突處和支持身體空隙處：可使用氣墊、水褥、海綿墊等減壓工具，也可用軟枕、羊皮墊等墊于身體空隙處。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定：襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊度適宜，觀察局部皮膚和肢端血運情況。-避免局部理化因素的刺激：-保持皮膚清潔干燥：每日用溫水清潔皮膚，及時擦干，避免尿液、糞便等污染皮膚。-避免摩擦力和剪切力：協(xié)助患者翻身、更換床單時，避免拖、拉、拽等動作；患者取半臥位時，注意防止身體下滑。-促進局部血液循環(huán)：-定期進行溫水擦浴、按摩受壓部位，以促進血液循環(huán)，改善局部營養(yǎng)狀況。-對長期臥床患者，可指導其進行關(guān)節(jié)活動和肌肉收縮鍛煉。-改善機體營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者情況給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時可靜脈補充營養(yǎng)，以增強機體抵抗力和組織修復能力。-鼓勵患者活動：在病情允許的情況下，鼓勵患者盡早離床活動，促進全身血液循環(huán)，減少壓瘡的發(fā)生。解析：壓瘡預防要從多方面入手，圍繞避免局部受壓、減少理化刺激、促進循環(huán)、改善營養(yǎng)和鼓勵活動等要點。例如定時翻身是最基礎(chǔ)且重要的措施，能有效減輕局部壓力；保持皮膚清潔干燥可防止皮膚因潮濕而抵抗力下降。舉一反三：對于不同病情和身體狀況的患者，要根據(jù)實際情況調(diào)整預防措施，如肥胖患者可能需要更頻繁翻身，皮膚敏感患者要選用更溫和的清潔用品。2.簡述靜脈輸液的目的。答案：-補充水分及電解質(zhì)，預防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)患者，如腹瀉、嘔吐患者。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。用于嚴重燒傷、大出血、休克等患者。-供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進食或消化吸收障礙的患者，如昏迷、口腔疾病患者。-輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。解析：靜脈輸液目的涵蓋了補充、改善、供給和治療等多個方面。從補充生理需要的水分電解質(zhì)，到改善循環(huán)血量，再到供給營養(yǎng)和治療疾病，在臨床護理中有著廣泛應(yīng)用。例如對于感染性休克患者，既需要補充循環(huán)血量，又要輸入抗生素治療感染。舉一反三：在實際操作中，要根據(jù)患者具體病情和輸液目的選擇合適的輸液種類和速度，如老年人、兒童及心肺功能不全者輸液速度要慢。五、討論題（每題20分，共1題）在護理工作中，如何提高患者的用藥依從性？請結(jié)合實際案例進行討論。答案：提高患者用藥依從性是護理工作中的重要任務(wù)，可從以下幾個方面入手，并結(jié)合實際案例分析：-加強健康教育：護理人員應(yīng)向患者及家屬詳細講解疾病和藥物知識，包括藥物的名稱、作用、用法、用量、不良反應(yīng)等。例如，對于高血壓患者，告知其降壓藥需要按時服用，不能隨意增減劑量，否則血壓波動大可能導致心腦血管意外。曾有一位高血壓患者，自行停藥后血壓驟升，出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，再次就醫(yī)后，經(jīng)過護理人員耐心的健康教育，了解了按時服藥的重要性，之后能較好地遵醫(yī)囑服藥。-簡化治療方案：盡量簡化用藥方案，減少用藥次數(shù)和種類。如果治療方案過于復雜，患者可能難以記住服藥時間和方法，從而影響依從性。比如對于一些糖尿病患者，調(diào)整用藥方案，將幾種藥物合并為一種復方制劑，減少了服藥次數(shù)，患者更容易接受。-建立良好護患關(guān)系：護理人員要關(guān)心、尊重患者，與患者建立信任關(guān)系?；颊吒惺艿阶o理人員的關(guān)愛和重視，會更愿意配合治療。如一位癌癥患者，對化療藥物有恐懼心理，不愿服藥，護理人員通過耐心傾聽其擔憂，給予心理支持，逐漸取得患者信任，患者最終能按時服藥進行治療。-提供用藥提醒：可以采用多種方式提醒患者服藥，如設(shè)置鬧鐘、使用藥盒、手機提醒軟件等。對于記憶力較差的老年患者，這種方式尤為重要。例如，為一位患有多種慢性病的老人配備了帶有提醒功能的藥盒，老人能按時服藥，病情得到了較好控制。-關(guān)注藥物不良反應(yīng)：及時觀察和處理患者用藥后的不良反應(yīng)，減輕患者痛苦，增強患者繼續(xù)用藥的信心。比如患者服用某種抗生素后出現(xiàn)輕微胃腸道不適，護理人員及時