2025年兒童護理晉升副高題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，共15分）1.兒童生長發(fā)育遵循的規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由遠到近C.由粗到細D.由低級到高級答案：B解析：兒童生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律?！坝蛇h到近”說法錯誤。舉一反三：例如小兒先會抬頭（上），后會坐、站立、行走（下）；先會抬肩、伸臂（近），后會用手指捏取物品（遠）。2.藍光療法的不良反應(yīng)不包括（）A.腹瀉B.發(fā)熱C.皮疹D.低血糖答案：D解析：藍光療法常見的不良反應(yīng)有發(fā)熱、腹瀉、皮疹、核黃素缺乏、青銅癥等，一般不會出現(xiàn)低血糖。拓展知識：發(fā)熱是由于藍光箱內(nèi)溫度調(diào)節(jié)不當或藍光照射本身導(dǎo)致；腹瀉多因光療分解產(chǎn)物經(jīng)腸道排出刺激腸道引起；皮疹可能是對藍光的一種過敏反應(yīng)。3.嬰兒開始添加淀粉類食物的年齡是（）A.2個月B.3個月C.4個月D.6個月答案：C解析：4個月嬰兒唾液腺發(fā)育完善，唾液量顯著增加，富含淀粉酶，此時可以開始添加淀粉類食物。記憶要點：嬰兒輔食添加順序一般遵循由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種的原則，4-6個月開始添加泥狀食物，如含鐵配方米粉、菜泥、水果泥等。二、多項選擇題（每題5分，共3題，共15分）1.以下屬于兒童常見心理行為問題的有（）A.屏氣發(fā)作B.吮拇指癖C.攻擊性行為D.分離性焦慮E.學(xué)習(xí)困難答案：ABCDE解析：屏氣發(fā)作是嬰幼兒時期的一種特殊呼吸運動暫?，F(xiàn)象；吮拇指癖多在幼兒期出現(xiàn)；攻擊性行為常見于兒童期；分離性焦慮在幼兒與依戀對象分離時容易出現(xiàn)；學(xué)習(xí)困難是學(xué)齡兒童常見的心理行為問題之一。了解這些問題有助于早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)兒童心理行為異常情況。例如，對于屏氣發(fā)作的兒童，家長要避免孩子劇烈哭鬧，發(fā)作時保持孩子呼吸道通暢等。2.預(yù)防兒童缺鐵性貧血的措施包括（）A.提倡母乳喂養(yǎng)B.及時添加含鐵豐富的輔食C.嬰幼兒食品可加入適量鐵劑進行強化D.早產(chǎn)兒、低體重兒生后2個月開始補充鐵劑E.定期檢查血常規(guī)答案：ABCDE解析：母乳喂養(yǎng)中鐵的吸收率較高；及時添加含鐵豐富的輔食如動物肝臟、瘦肉等可補充鐵元素；嬰幼兒食品強化鐵劑能增加鐵的攝入；早產(chǎn)兒、低體重兒由于先天鐵儲備不足，生后2個月開始補充鐵劑可預(yù)防缺鐵性貧血；定期檢查血常規(guī)能及時發(fā)現(xiàn)貧血情況并采取措施。例如對于添加輔食的兒童，可從4個月開始逐漸添加蛋黃等含鐵食物，7-8個月可添加肉末等。3.兒童心肺復(fù)蘇的操作要點包括（）A.按壓部位為兩乳頭連線中點B.按壓頻率至少100次/分C.按壓深度至少為胸廓前后徑的1/3D.單人復(fù)蘇時，按壓與通氣比為30:2E.雙人復(fù)蘇時，按壓與通氣比為15:2答案：ABCDE解析：兒童心肺復(fù)蘇按壓部位與成人有所不同，為兩乳頭連線中點；按壓頻率至少100次/分，深度至少為胸廓前后徑的1/3；單人復(fù)蘇時按壓與通氣比為30:2，雙人復(fù)蘇時為15:2。這些操作要點需嚴格掌握，以提高心肺復(fù)蘇的成功率。在實際操作中，要注意按壓的力度和節(jié)奏，確保有效按壓。三、判斷題（每題5分，共4題，共20分）1.兒童1歲時頭圍約為46cm，胸圍約為46cm。（）答案：√解析：1歲時兒童頭圍和胸圍大致相等，頭圍約46cm，胸圍也約46cm。這是兒童生長發(fā)育過程中的一個重要數(shù)據(jù)，頭圍反映腦和顱骨的發(fā)育，胸圍反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發(fā)育程度。2.新生兒生理性黃疸一般在生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達到高峰，7-10天消退。（）答案：√解析：這是新生兒生理性黃疸的典型表現(xiàn)。生理性黃疸一般情況良好，足月兒血清膽紅素一般不超過221μmol/L，早產(chǎn)兒不超過257μmol/L。若黃疸出現(xiàn)過早、程度過重、消退延遲等則可能為病理性黃疸，需要進一步檢查和治療。3.小兒腹瀉時應(yīng)立即禁食，以減輕胃腸道負擔。（）答案：×解析：小兒腹瀉時不應(yīng)立即禁食，繼續(xù)喂養(yǎng)是必要的。合理的飲食可以滿足營養(yǎng)需求，利于腸道功能恢復(fù)。除嚴重嘔吐者暫禁食4-6小時（不禁水）外，一般不禁食?？筛鶕?jù)腹瀉情況調(diào)整飲食，如母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)哺乳，人工喂養(yǎng)兒可喂米湯或稀釋牛奶等。4.兒童類風(fēng)濕病多侵犯大關(guān)節(jié)，且不留畸形。（）答案：×解析：兒童類風(fēng)濕病多侵犯小關(guān)節(jié)，部分患兒病情嚴重，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，影響關(guān)節(jié)功能。與風(fēng)濕熱侵犯大關(guān)節(jié)且不留畸形不同。兒童類風(fēng)濕病還可伴有發(fā)熱、皮疹等全身癥狀，治療需綜合考慮，包括藥物治療、康復(fù)治療等。四、簡答題（每題15分，共2題，共30分）1.簡述兒童計劃免疫的程序。答案：兒童計劃免疫程序如下：-出生時：卡介苗、乙肝疫苗第1針。-1個月：乙肝疫苗第2針。-2個月：脊髓灰質(zhì)炎疫苗第1劑（口服）。-3個月：脊髓灰質(zhì)炎疫苗第2劑（口服）、百白破疫苗第1針。-4個月：脊髓灰質(zhì)炎疫苗第3劑（口服）、百白破疫苗第2針。-5個月：百白破疫苗第3針。-6個月：乙肝疫苗第3針。-8個月：麻疹疫苗第1針（現(xiàn)多為麻風(fēng)疫苗，含麻疹和風(fēng)疹成分）。-1.5-2歲：百白破疫苗加強針、麻疹疫苗復(fù)種（現(xiàn)多為麻腮風(fēng)疫苗，含麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹成分）。-3歲：A群C群流腦多糖疫苗第1針。-4歲：脊髓灰質(zhì)炎疫苗加強劑。-6歲：白破疫苗加強針、A群C群流腦多糖疫苗第2針。解析：計劃免疫是根據(jù)兒童的免疫特點和傳染病發(fā)生的情況制定的免疫程序，通過有計劃地進行預(yù)防接種，可以提高兒童的免疫水平，達到控制和消滅傳染病的目的。在實際工作中，要嚴格按照程序進行接種，同時注意接種的禁忌證等。例如，患有嚴重疾病、急性傳染病、發(fā)熱等情況時，一般應(yīng)暫緩接種。2.簡述兒童驚厥的急救護理措施。答案：兒童驚厥的急救護理措施如下：-保持呼吸道通暢：立即讓患兒去枕平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，及時清除口腔、鼻腔分泌物，防止窒息。必要時用舌鉗將舌拉出，防止舌后墜阻塞呼吸道。-防止受傷：在患兒上下臼齒之間放置牙墊或紗布包裹的壓舌板，防止舌咬傷；移開周圍可能傷害患兒的物品；驚厥發(fā)作時不要強行按壓患兒肢體，以免造成骨折或脫臼。-維持呼吸功能：密切觀察患兒呼吸情況，若出現(xiàn)呼吸暫停，應(yīng)立即進行人工呼吸，給予氧氣吸入，保持患兒面色紅潤、呼吸平穩(wěn)。-控制驚厥：遵醫(yī)囑給予止驚藥物，如地西泮、苯巴比妥鈉等，注意觀察用藥后的反應(yīng)及有無不良反應(yīng)。-降溫：若驚厥伴有發(fā)熱，應(yīng)積極采取降溫措施，如物理降溫（頭部冷敷、溫水擦浴等）或遵醫(yī)囑給予退熱藥物。-病情觀察：密切觀察患兒生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射等變化，記錄驚厥發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時間、發(fā)作形式等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并處理。-心理護理：關(guān)心安慰家長，向家長解釋驚厥的原因、治療及預(yù)后，減輕家長的焦慮和恐懼心理，取得家長的配合。解析：驚厥是兒童時期常見的急癥，急救護理措施至關(guān)重要，直接關(guān)系到患兒的生命安全和預(yù)后。每一個步驟都需要護士熟練掌握并迅速實施。例如，在使用止驚藥物時，要嚴格掌握藥物的劑量和用法，地西泮靜脈注射速度不宜過快，以免抑制呼吸。五、討論題（每題20分，共1題，共20分）請討論如何提高兒童護理質(zhì)量，保障兒童健康成長。答案：要提高兒童護理質(zhì)量，保障兒童健康成長，可以從以下多個方面入手：-專業(yè)護理團隊建設(shè)：-提高護理人員專業(yè)素質(zhì)：定期組織護理人員參加兒童護理相關(guān)的培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動，學(xué)習(xí)最新的護理理念、技術(shù)和知識。例如，了解兒童不同生長發(fā)育階段的特點及護理要點，掌握兒童常見疾病的診斷、治療和護理方法等。鼓勵護理人員參加繼續(xù)教育，提升學(xué)歷水平和專業(yè)技能。-培養(yǎng)護理人員溝通能力：兒童護理中，與患兒及其家長的有效溝通至關(guān)重要。護理人員要學(xué)習(xí)兒童心理學(xué)，掌握與不同年齡段兒童溝通的技巧，用親切、和藹的語言和態(tài)度與患兒交流，取得患兒的信任和配合。同時，要善于與家長溝通，及時向家長介紹患兒的病情、治療方案和護理措施，解答家長的疑問，增強家長對護理工作的理解和支持。-優(yōu)化護理環(huán)境：-營造溫馨舒適的病房環(huán)境：病房的布置應(yīng)符合兒童的心理特點，采用明亮的色彩、可愛的卡通圖案等裝飾，緩解患兒對醫(yī)院的恐懼心理。配備適合兒童使用的設(shè)施，如兒童專用的病床、桌椅等，提高患兒的舒適度。-保障病房安全：加強病房的安全管理，如設(shè)置防滑地面、安全防護設(shè)施等，防止患兒發(fā)生跌倒、墜床等意外事故。妥善保管藥品和危險物品，避免患兒誤服或接觸造成傷害。-個性化護理服務(wù)：-關(guān)注個體差異：每個兒童都有其獨特的生理和心理特點，護理人員要根據(jù)患兒的年齡、病情、性格等因素制定個性化的護理計劃。例如，對于年齡較小的患兒，要給予更多的安撫和照顧；對于患有慢性疾病的患兒，要提供長期的康復(fù)指導(dǎo)和心理支持。-重視心理護理：兒童在患病期間容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，影響治療和康復(fù)。護理人員要關(guān)注患兒的心理需求，通過講故事、做游戲等方式緩解患兒的緊張情緒。對于一些特殊疾病的患兒，如先天性心臟病患兒，可能會因疾病產(chǎn)生自卑心理，護理人員要給予針對性的心理疏導(dǎo)，幫助患兒樹立積極樂觀的心態(tài)。-加強健康教育：-對家長進行健康教育：通過舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料等方式，向家長普及兒童保健知識，包括合理喂養(yǎng)、預(yù)防接種、常見疾病的預(yù)防和護理等。提高家長對兒童健康的重視程度和自我保健能力，使其能夠在日常生活中更好地照顧孩子。-對患兒進行健康教育：根據(jù)患兒的年齡和認知水平，采用通俗易懂的方式向患兒講解健康知識，如正確的洗手方法、口腔衛(wèi)生等，培養(yǎng)患兒良好的生活習(xí)慣和健康意識。-多學(xué)科協(xié)作：-建立多學(xué)科協(xié)作團隊：兒童護理往往涉及多個學(xué)科領(lǐng)域，如兒科醫(yī)生、營養(yǎng)師、康復(fù)治療師、心理醫(yī)生等。建立多學(xué)科協(xié)作團隊，各學(xué)科專業(yè)人員共同參與患兒的治療和護理，為患兒提供全面、綜合的服務(wù)。例如，對于患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患兒，兒科醫(yī)生負責診斷和治療，康復(fù)治療師制定康復(fù)訓(xùn)練計劃，營養(yǎng)師提供營養(yǎng)