2025年腫瘤科護理主題題目及答案

單項選擇題（每題5分，共15分）1.以下哪種藥物是治療肺癌常用的靶向藥物？A.順鉑B.吉非替尼C.氟尿嘧啶D.環(huán)磷酰胺答案：B。解析：吉非替尼是針對肺癌特定靶點的靶向藥物；順鉑、氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺屬于傳統(tǒng)的化療藥物。2.腫瘤患者放療后出現(xiàn)放射性食管炎，最常見的癥狀是？A.咳嗽B.吞咽疼痛C.呼吸困難D.發(fā)熱答案：B。解析：放射性食管炎主要表現(xiàn)為吞咽疼痛，因食管黏膜受放療損傷所致?？人钥赡苁欠尾肯嚓P問題；呼吸困難多與心肺功能異常有關；發(fā)熱原因眾多，但不是放射性食管炎的典型癥狀。3.對于晚期腫瘤患者的疼痛管理，按照三階梯止痛原則，第二階梯應選用哪種藥物？A.對乙酰氨基酚B.嗎啡C.可待因D.布洛芬答案：C。解析：第一階梯為非甾體類抗炎藥如對乙酰氨基酚、布洛芬；第二階梯為弱阿片類藥物如可待因；第三階梯為強阿片類藥物如嗎啡。多項選擇題（每題5分，共15分）1.以下屬于腫瘤患者化療常見不良反應的有（）A.惡心、嘔吐B.脫發(fā)C.骨髓抑制D.肝功能損害E.手足麻木答案：ABCDE。解析：化療藥物在殺死腫瘤細胞的同時，也會對正常細胞產(chǎn)生損傷，惡心、嘔吐是常見的胃腸道反應；脫發(fā)與化療藥對毛囊細胞損傷有關；骨髓抑制可導致血細胞減少；肝功能損害影響肝臟代謝功能；手足麻木可能是化療藥物引起的神經(jīng)毒性。2.腫瘤患者的心理特點通常包括（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.否認E.孤獨答案：ABCDE。解析：得知患腫瘤后，患者往往會出現(xiàn)多種復雜心理，焦慮擔心疾病進展和預后；抑郁因長期患病及對生活的影響產(chǎn)生；恐懼疾病帶來的痛苦和死亡；部分患者初期會否認患病事實；同時患病后社交活動減少易產(chǎn)生孤獨感。3.以下哪些措施有助于預防腫瘤患者深靜脈血栓的形成（）A.鼓勵患者早期活動B.避免在同一部位反復穿刺C.應用抗凝藥物D.保持大便通暢E.下肢按摩答案：ABCDE。解析：早期活動促進血液循環(huán)；避免同一部位反復穿刺減少血管損傷；應用抗凝藥物可降低血液黏稠度；保持大便通暢防止腹壓增高影響下肢靜脈回流；下肢按摩促進下肢血液回流，這些措施都有助于預防深靜脈血栓形成。判斷題（每題5分，共20分）1.腫瘤患者的飲食應嚴格限制蛋白質(zhì)攝入，以免加重腎臟負擔。（）答案：錯誤。解析：腫瘤患者身體消耗大，需要足夠的蛋白質(zhì)來維持機體正常功能和促進恢復，應保證適量蛋白質(zhì)攝入，除非患者存在嚴重腎功能不全等特殊情況。2.放療期間患者可以隨意進行戶外活動。（）答案：錯誤。解析：放療期間患者皮膚及身體抵抗力可能下降，應避免在放療部位皮膚未完全恢復時過度暴露在陽光下，且要注意避免勞累，不能隨意進行戶外活動，需適度活動并做好防護。3.腫瘤標志物升高一定意味著患有腫瘤。（）答案：錯誤。解析：腫瘤標志物升高不一定患有腫瘤，一些非腫瘤性疾病如炎癥、某些良性病變等也可能導致腫瘤標志物輕度升高，需要結(jié)合臨床癥狀、影像學檢查等綜合判斷。4.為腫瘤患者進行護理操作時，不需要特別的隔離措施。（）答案：錯誤。解析：如果腫瘤患者合并有傳染性疾病如乙肝、艾滋病等，或者患者免疫力極度低下，在進行護理操作時需要采取相應的隔離措施，如標準預防、保護性隔離等，防止交叉感染。簡答題（每題15分，共30分）1.簡述腫瘤患者化療期間的護理要點。答案：-心理護理：關心患者，了解其心理狀態(tài)，給予安慰和鼓勵，緩解焦慮、恐懼等不良情緒，增強治療信心。-飲食護理：鼓勵患者進食高熱量、高蛋白、富含維生素且易消化的食物，以補充機體消耗。根據(jù)患者口味調(diào)整飲食，少食多餐，避免油膩、辛辣等刺激性食物。若出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應，可在化療前2小時避免進食，嘔吐后及時清理，給予清淡易消化食物。-化療不良反應護理：-骨髓抑制：定期監(jiān)測血常規(guī)，觀察白細胞、紅細胞、血小板等計數(shù)變化。若白細胞過低，需采取保護性隔離措施，預防感染；必要時遵醫(yī)囑使用升白細胞藥物。血小板過低時，注意觀察有無出血傾向，如皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等，避免受傷。-胃腸道反應：觀察惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀的程度，及時給予對癥處理。遵醫(yī)囑使用止吐、止瀉藥物，嚴重嘔吐或腹瀉導致脫水時，及時補充水分和電解質(zhì)。-口腔黏膜反應：保持口腔清潔，指導患者使用軟毛牙刷刷牙，飯后及睡前用漱口液漱口。若出現(xiàn)口腔潰瘍，可遵醫(yī)囑局部用藥促進愈合。-脫發(fā)：向患者解釋脫發(fā)是化療的常見不良反應，化療結(jié)束后頭發(fā)會重新生長?？山ㄗh患者佩戴假發(fā)、帽子等，以改善形象。-靜脈護理：選擇合適的靜脈進行穿刺，避免在同一部位反復穿刺。使用化療藥物時，注意觀察有無滲漏，若發(fā)生滲漏，應立即停止輸注，遵醫(yī)囑進行局部處理，防止局部組織壞死。2.請闡述對腫瘤患者進行疼痛評估的要點。答案：-疼痛部位：詳細詢問患者疼痛具體位置，是局部疼痛還是牽涉痛、放射痛等，準確繪制疼痛部位圖，有助于判斷疼痛來源和病情進展。-疼痛性質(zhì)：了解疼痛是刺痛、鈍痛、脹痛、絞痛、燒灼痛等哪種性質(zhì)，不同性質(zhì)的疼痛提示不同的病因，如刺痛可能與神經(jīng)受壓或損傷有關，鈍痛可能與組織腫脹等有關。-疼痛程度：可采用多種疼痛評分工具進行評估，如數(shù)字評分法（NRS）、視覺模擬評分法（VAS）、面部表情評分法（適用于兒童等不能準確表達的患者）等。數(shù)字評分法用0-10代表不同程度的疼痛，0為無痛，10為最劇烈疼痛，讓患者根據(jù)自身感受選擇相應數(shù)字；視覺模擬評分法是在一條10cm的直線兩端分別標有“無痛”和“最劇烈疼痛”，患者根據(jù)疼痛程度在直線上標記，測量起點到標記點的距離來判斷疼痛程度。-疼痛發(fā)作頻率：詢問疼痛是持續(xù)性還是間歇性發(fā)作，間歇性發(fā)作的話發(fā)作間隔時間、每次發(fā)作持續(xù)時間等，這對于判斷病情變化和調(diào)整治療方案很重要。-疼痛加重或緩解因素：了解哪些因素會導致疼痛加重，如活動、呼吸、咳嗽等；哪些因素可使疼痛緩解，如休息、服藥、改變體位等，有助于指導患者自我護理和調(diào)整治療措施。-疼痛對患者生活的影響：包括對睡眠、飲食、日?；顒印⑿睦頎顟B(tài)等方面的影響，全面評估疼痛對患者生活質(zhì)量的干擾程度，以便制定更合理的綜合治療和護理計劃。討論題（每題20分，共20分）隨著精準醫(yī)學的發(fā)展，腫瘤護理面臨著新的機遇和挑戰(zhàn)。請討論在精準醫(yī)學背景下，腫瘤科護士應如何提升自身能力以更好地為患者服務。答案：在精準醫(yī)學背景下，腫瘤治療更加注重個體化，這對腫瘤科護士的能力提出了更高要求，以下是提升自身能力的一些方面：-專業(yè)知識更新：精準醫(yī)學涉及基因檢測、分子靶向治療、免疫治療等前沿技術(shù)和知識。護士需要不斷學習這些新知識，了解不同腫瘤的基因突變特征、相應靶向藥物的作用機制、副作用及護理要點，以及免疫治療的原理、療效評估和不良反應管理等。例如，針對肺癌患者的EGFR基因突變檢測結(jié)果，護士要明白不同突變類型對應的靶向藥物，能夠準確向患者解釋用藥目的、方法及可能出現(xiàn)的不良反應。-溝通與教育能力提升：精準醫(yī)學的治療方案復雜且個體化，患者及家屬往往難以理解。護士需要具備良好的溝通能力，用通俗易懂的語言向患者及家屬解釋基因檢測報告、治療方案的選擇依據(jù)等內(nèi)容，解答他們的疑問，消除顧慮。同時，在患者治療過程中，持續(xù)進行健康教育，包括藥物使用注意事項、日常生活護理要點等，提高患者的治療依從性。比如，在患者進行免疫治療前，詳細告知患者可能出現(xiàn)的免疫相關不良反應及早期識別方法，讓患者能夠及時反饋不適癥狀。-病情觀察與應急處理能力加強：精準醫(yī)學下的治療可能帶來一些新的、特殊的不良反應。護士要密切觀察患者病情變化，尤其是用藥后的反應，能夠早期識別并準確判斷不良反應的類型和嚴重程度。對于一些嚴重的不良反應，如免疫治療導致的嚴重免疫相關肺炎、肝炎等，護士要熟悉應急處理流程，能夠迅速配合醫(yī)生進行搶救，保障患者生命安全。-多學科協(xié)作能力培養(yǎng)：精準醫(yī)學強調(diào)多學科團隊協(xié)作，包括醫(yī)生、護士、藥師、基因檢測專家等。護士要積極參與多學科團隊會議，與其他成員溝通交流患者的病情、護理需求等信息，共同制定最佳治療和護理方案。例如，與藥師共同探討患者藥物治療的合理性，根據(jù)患者基因檢測結(jié)果和身體狀況調(diào)整藥物劑量；與基因檢測專家合作，確?；驒z測標本的正確采集和送檢，為后續(xù)精準治療提供準確依據(jù)。-信息管理與研究能力提升：精準醫(yī)學產(chǎn)生大量的患者數(shù)據(jù)，護士需要學會收集