2025年三基三嚴(yán)醫(yī)技招聘題庫(kù)及答案一、基礎(chǔ)理論（共20題）（一）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方向1.單選題：正常成人外周血中，中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的百分比范圍是（）A.20%40%B.50%70%C.3%8%D.0.5%5%答案：B解析：中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的主要組成部分，正常范圍為50%70%，淋巴細(xì)胞占20%40%，單核細(xì)胞3%8%，嗜酸性粒細(xì)胞0.5%5%。2.多選題：關(guān)于凝血功能檢測(cè)，以下說(shuō)法正確的是（）A.PT主要反映外源性凝血途徑B.APTT主要反映內(nèi)源性凝血途徑C.FIB檢測(cè)需使用枸櫞酸鈉抗凝D.D二聚體升高提示原發(fā)性纖溶答案：ABC解析：PT（凝血酶原時(shí)間）檢測(cè)外源性凝血途徑（因子VII），APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）檢測(cè)內(nèi)源性凝血途徑（因子VIII、IX、XI）；凝血檢測(cè)常用枸櫞酸鈉抗凝（1:9比例）；D二聚體是交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)物，升高提示繼發(fā)性纖溶（如DIC），原發(fā)性纖溶時(shí)D二聚體正常。（二）醫(yī)學(xué)影像方向3.單選題：X線成像中，人體組織對(duì)X線的吸收由大到小排列正確的是（）A.骨>肌肉>脂肪>空氣B.骨>脂肪>肌肉>空氣C.肌肉>骨>脂肪>空氣D.脂肪>骨>肌肉>空氣答案：A解析：X線吸收與組織密度成正比，骨密度最高（含鈣鹽），其次為肌肉（含蛋白質(zhì)、水），脂肪密度低于肌肉，空氣密度最低。4.判斷題：MRI檢查中，T1加權(quán)像主要反映組織的縱向弛豫時(shí)間，T2加權(quán)像反映橫向弛豫時(shí)間。（）答案：正確解析：T1加權(quán)像（T1WI）突出組織T1值差異（縱向磁化恢復(fù)速度），T2加權(quán)像（T2WI）突出T2值差異（橫向磁化衰減速度）。（三）病理技術(shù)方向5.單選題：常規(guī)HE染色中，蘇木精主要染（）A.細(xì)胞質(zhì)B.細(xì)胞核C.膠原纖維D.紅細(xì)胞答案：B解析：蘇木精為堿性染料，與細(xì)胞核內(nèi)酸性物質(zhì)（DNA、RNA）結(jié)合呈藍(lán)色；伊紅為酸性染料，與細(xì)胞質(zhì)及細(xì)胞外基質(zhì)中的堿性物質(zhì)（蛋白質(zhì)）結(jié)合呈紅色。6.多選題：關(guān)于病理標(biāo)本固定，以下正確的是（）A.固定液體積應(yīng)為標(biāo)本體積的510倍B.福爾馬林固定時(shí)間越長(zhǎng)，抗原保存越好C.組織厚度應(yīng)≤0.5cm以保證固定充分D.冰凍切片標(biāo)本需先固定再冷凍答案：AC解析：固定液體積不足會(huì)導(dǎo)致固定不全；福爾馬林長(zhǎng)期固定會(huì)引起蛋白質(zhì)交聯(lián)，影響抗原檢測(cè)（如免疫組化）；組織過(guò)厚（>0.5cm）中心區(qū)域易固定不良；冰凍切片標(biāo)本需新鮮取材后直接冷凍，固定會(huì)破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)。二、基本知識(shí)（共20題）（一）檢驗(yàn)質(zhì)量控制7.單選題：室內(nèi)質(zhì)控中，LeveyJennings質(zhì)控圖的失控規(guī)則“13s”指（）A.1個(gè)質(zhì)控結(jié)果超過(guò)均值±3sB.連續(xù)3個(gè)結(jié)果超過(guò)均值±1sC.2個(gè)連續(xù)結(jié)果超過(guò)均值±2sD.4個(gè)連續(xù)結(jié)果超過(guò)均值±1s答案：A解析：13s規(guī)則為1個(gè)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)超過(guò)均值±3s，提示隨機(jī)誤差；22s為2個(gè)連續(xù)數(shù)據(jù)超過(guò)均值±2s（同方向），提示系統(tǒng)誤差。8.多選題：關(guān)于檢驗(yàn)危急值報(bào)告，以下符合規(guī)范的是（）A.危急值范圍由實(shí)驗(yàn)室自行制定并備案B.發(fā)現(xiàn)危急值后立即電話通知臨床科室并記錄C.臨床醫(yī)護(hù)人員未及時(shí)接收時(shí)，可延遲至次日補(bǔ)報(bào)D.需記錄報(bào)告時(shí)間、接收人姓名及處理措施答案：ABD解析：危急值范圍需結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定，經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核；發(fā)現(xiàn)后需立即報(bào)告（通常30分鐘內(nèi)），未及時(shí)接收應(yīng)重復(fù)聯(lián)系并記錄；需完整記錄報(bào)告流程及后續(xù)處理。（二）影像設(shè)備操作9.單選題：CT檢查中，螺距（Pitch）的計(jì)算公式為（）A.掃描層厚/床移動(dòng)距離B.床移動(dòng)距離/掃描層厚C.管球旋轉(zhuǎn)時(shí)間×床速D.管電流×掃描時(shí)間答案：B解析：螺距=床移動(dòng)距離（每旋轉(zhuǎn)1周）/掃描層厚（準(zhǔn)直寬度），螺距>1時(shí)掃描速度快但圖像噪聲增加，螺距<1時(shí)掃描速度慢但圖像更清晰。10.判斷題：DR（數(shù)字X線攝影）的成像原理是通過(guò)IP板（影像板）采集X線信號(hào)，經(jīng)激光掃描后轉(zhuǎn)換為數(shù)字圖像。（）答案：錯(cuò)誤解析：DR直接使用平板探測(cè)器（FPD）將X線信號(hào)轉(zhuǎn)換為電信號(hào)，無(wú)需IP板；CR（計(jì)算機(jī)X線攝影）才使用IP板。（三）病理診斷基礎(chǔ)11.單選題：以下屬于癌前病變的是（）A.大腸腺瘤性息肉B.慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生C.乳腺纖維腺瘤D.皮膚交界痣答案：A解析：大腸腺瘤性息肉（尤其是絨毛狀腺瘤）癌變率高，明確為癌前病變；慢性萎縮性胃炎伴中重度異型增生才屬于癌前病變；乳腺纖維腺瘤、交界痣為良性病變，僅部分可能惡變。12.多選題：關(guān)于脫落細(xì)胞學(xué)檢查，正確的是（）A.痰細(xì)胞學(xué)主要用于肺癌篩查B.胸腹水細(xì)胞學(xué)需離心后制片C.宮頸TCT檢查需刮取宮頸管及鱗柱交界細(xì)胞D.脫落細(xì)胞因無(wú)組織結(jié)構(gòu)，無(wú)法區(qū)分癌與肉瘤答案：ABCD解析：痰細(xì)胞學(xué)可發(fā)現(xiàn)早期肺癌；胸腹水細(xì)胞需離心濃縮以提高陽(yáng)性率；宮頸TCT需采集鱗柱交界（癌變好發(fā)區(qū)）；肉瘤起源于間葉組織，脫落細(xì)胞缺乏組織結(jié)構(gòu)支持，難以與癌鑒別（需結(jié)合免疫組化）。三、基本技能（共15題）（一）檢驗(yàn)操作13.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述手工白細(xì)胞計(jì)數(shù)的操作步驟。答案：①取微量吸管吸取20μL新鮮全血，加入0.38mL白細(xì)胞稀釋液（冰醋酸+亞甲藍(lán)），充分混勻；②充池：用蓋玻片覆蓋計(jì)數(shù)板，將稀釋后的血液沿蓋玻片邊緣緩慢滴入計(jì)數(shù)池，避免氣泡；③靜置23分鐘，待細(xì)胞下沉；④低倍鏡下計(jì)數(shù)四角4個(gè)大方格內(nèi)的白細(xì)胞總數(shù)（每個(gè)大方格面積1mm2，深度0.1mm）；⑤計(jì)算：白細(xì)胞數(shù)（×10?/L）=（4個(gè)大方格總數(shù)/4）×10×20（稀釋倍數(shù)）。14.案例分析：某實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)患者血糖時(shí)，儀器提示“標(biāo)本溶血”，分析可能原因及處理措施。答案：溶血原因：①采血時(shí)止血帶結(jié)扎時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（>1分鐘）；②采血后劇烈震蕩；③標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（超過(guò)2小時(shí)未分離血清）；④靜脈穿刺不順利（如血腫）。處理措施：①重新采集非溶血標(biāo)本；②若無(wú)法重新采集，需注明“溶血”并備注可能影響結(jié)果（如血鉀、LDH升高，葡萄糖降低）；③檢查采血流程，培訓(xùn)操作人員規(guī)范操作。（二）影像操作15.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述胸部正位片的標(biāo)準(zhǔn)擺位要求。答案：①患者直立，前胸貼緊暗盒，身體正中矢狀面與暗盒垂直并重合；②下頜稍抬，避免與肩部重疊；③雙上肢內(nèi)旋，手背貼于髖部，肘部向前，使肩胛骨移出肺野；④暗盒上緣超出肩部35cm，下緣包括兩側(cè)肋膈角；⑤深吸氣后屏氣曝光，確保肺野充分?jǐn)U張。16.案例分析：CT掃描時(shí)發(fā)現(xiàn)圖像出現(xiàn)環(huán)形偽影，可能的原因及解決方法。答案：可能原因：①探測(cè)器故障（部分探測(cè)器單元靈敏度異常）；②球管老化導(dǎo)致射線輸出不均；③掃描范圍內(nèi)有高密度異物（如金屬飾品）。解決方法：①執(zhí)行探測(cè)器校準(zhǔn)（空氣校正、水模校正）；②檢查球管使用年限，必要時(shí)更換；③囑患者去除掃描范圍內(nèi)金屬物品；④若偽影持續(xù)存在，聯(lián)系設(shè)備工程師維修。（三）病理技術(shù)17.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述石蠟切片制作的主要步驟。答案：①固定：標(biāo)本用10%中性福爾馬林固定（624小時(shí)）；②脫水：梯度乙醇（70%→85%→95%→無(wú)水乙醇Ⅰ→無(wú)水乙醇Ⅱ）逐級(jí)脫水（每級(jí)3060分鐘）；③透明：二甲苯Ⅰ→二甲苯Ⅱ透明（每級(jí)2030分鐘，至組織透明）；④浸蠟：石蠟Ⅰ（5658℃）→石蠟Ⅱ（5860℃）浸蠟（每級(jí)12小時(shí)）；⑤包埋：將組織放入包埋框，倒入熔化石蠟，冷卻成型；⑥切片：用切片機(jī)切35μm薄片，展片（45℃溫水）后貼于載玻片；⑦烤片：60℃烤箱烤片30分鐘，使切片貼附牢固。18.案例分析：某病理科HE切片出現(xiàn)核質(zhì)著色模糊、背景發(fā)灰，分析可能原因及改進(jìn)措施。答案：可能原因：①脫蠟不徹底（二甲苯透明時(shí)間不足或污染）；②蘇木精染色時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或分化不夠（鹽酸乙醇分化不足）；③伊紅染色過(guò)淡或脫水不充分（乙醇濃度不足）；④封片時(shí)樹膠過(guò)稀或有氣泡。改進(jìn)措施：①延長(zhǎng)二甲苯透明時(shí)間，定期更換二甲苯；②調(diào)整蘇木精染色時(shí)間（510分鐘），分化后用溫水返藍(lán)；③增加伊紅染色濃度（0.5%1%伊紅），確保梯度脫水充分（無(wú)水乙醇時(shí)間足夠）；④使用新鮮中性樹膠封片，避免氣泡。四、綜合應(yīng)用（共10題）19.多選題：某患者血常規(guī)顯示W(wǎng)BC25×10?/L，中性粒細(xì)胞85%，Hb120g/L，PLT350×10?/L，可能的疾病是（）A.急性化膿性闌尾炎B.慢性粒細(xì)胞白血病C.類白血病反應(yīng)D.再生障礙性貧血答案：AC解析：白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高提示細(xì)菌感染（如急性闌尾炎）或類白血病反應(yīng)（嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等誘發(fā)）；慢粒常伴PLT異常（早期升高，晚期降低）及脾大；再障表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。20.案例分析：患者，男，65歲，因“胸痛2小時(shí)”就診，心電圖提示ST段抬高，肌鈣蛋白I（cTnI）0.05ng/mL（參考值<0.04ng/mL），如何結(jié)合檢驗(yàn)與臨床判斷病情？答案：①心電圖ST段抬高符合急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）表現(xiàn)；②cTnI是心肌損