呼吸機(jī)三基試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪種通氣模式屬于控制通氣模式（）A.SIMVB.PSVC.VCD.CPAP2.成人呼吸機(jī)潮氣量一般設(shè)置為（）A.4-6ml/kgB.6-8ml/kgC.8-10ml/kgD.10-12ml/kg3.呼吸機(jī)氣道壓力上限報(bào)警常見原因不包括（）A.氣管導(dǎo)管打折B.痰液堵塞C.人機(jī)對(duì)抗D.潮氣量設(shè)置過低4.以下哪項(xiàng)不是無創(chuàng)呼吸機(jī)的優(yōu)點(diǎn)（）A.減少呼吸機(jī)相關(guān)肺炎B.無需氣管插管C.可長(zhǎng)期使用D.方便患者進(jìn)食、說話5.呼吸機(jī)吸入氧濃度（FiO?）一般不超過（）A.50%B.60%C.70%D.80%6.觸發(fā)靈敏度設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致（）A.通氣不足B.呼吸頻率過快或過慢C.潮氣量不穩(wěn)定D.以上都是7.以下哪種情況適合使用反比通氣（）A.嚴(yán)重ARDSB.慢性阻塞性肺疾病C.哮喘D.氣胸8.呼吸機(jī)濕化器溫度一般設(shè)置在（）A.28-32℃B.32-35℃C.35-37℃D.37-40℃9.以下哪項(xiàng)不是撤離呼吸機(jī)的指征（）A.自主呼吸有力B.氧合良好C.感染未控制D.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定10.壓力支持通氣（PSV）主要用于（）A.完全控制患者呼吸B.減少患者呼吸做功C.增加潮氣量D.提高呼吸頻率二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.呼吸機(jī)的基本組成包括（）A.氣源B.控制部分C.呼吸回路D.濕化器E.監(jiān)測(cè)系統(tǒng)2.常見的呼吸機(jī)報(bào)警類型有（）A.氣道壓力報(bào)警B.潮氣量報(bào)警C.呼吸頻率報(bào)警D.氧濃度報(bào)警E.電源報(bào)警3.影響呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置的因素有（）A.患者年齡B.患者體重C.病情嚴(yán)重程度D.肺功能狀態(tài)E.基礎(chǔ)疾病4.無創(chuàng)呼吸機(jī)的適應(yīng)證包括（）A.慢性阻塞性肺疾病急性加重B.急性心源性肺水腫C.睡眠呼吸暫停低通綜合征D.呼吸肌無力E.意識(shí)障礙5.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防措施包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.加強(qiáng)氣道管理C.定期更換呼吸回路D.抬高床頭E.合理使用抗生素6.以下關(guān)于呼氣末正壓（PEEP）的說法正確的有（）A.可增加功能殘氣量B.改善氧合C.減少肺內(nèi)分流D.過高可影響循環(huán)E.可用于所有呼吸衰竭患者7.同步間歇指令通氣（SIMV）的特點(diǎn)有（）A.可逐漸過渡到自主呼吸B.有同步觸發(fā)功能C.指令通氣與自主呼吸可并存D.適用于自主呼吸較弱的患者E.能完全控制患者呼吸8.呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)的原則有（）A.個(gè)體化B.先調(diào)頻率，后調(diào)潮氣量C.逐漸調(diào)整D.保證氧合E.減少并發(fā)癥9.撤離呼吸機(jī)的方法有（）A.直接撤機(jī)B.T管試驗(yàn)C.同步間歇指令通氣（SIMV）遞減法D.壓力支持通氣（PSV）遞減法E.持續(xù)氣道正壓（CPAP）過渡法10.呼吸機(jī)使用過程中需要觀察的內(nèi)容包括（）A.患者的意識(shí)狀態(tài)B.生命體征C.呼吸頻率、節(jié)律D.氣道壓力E.氧飽和度三、判斷題（每題2分，共20分）1.呼吸機(jī)的潮氣量設(shè)置越大越好。（）2.無創(chuàng)呼吸機(jī)使用時(shí)不需要考慮患者的配合程度。（）3.呼氣末正壓（PEEP）可用于所有呼吸衰竭患者。（）4.呼吸機(jī)報(bào)警時(shí)，應(yīng)立即關(guān)閉呼吸機(jī)。（）5.濕化器溫度過高可能導(dǎo)致呼吸道燙傷。（）6.壓力控制通氣（PCV）是以壓力為目標(biāo)的通氣模式。（）7.撤離呼吸機(jī)前不需要評(píng)估患者的自主呼吸功能。（）8.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎是使用呼吸機(jī)患者常見的并發(fā)癥。（）9.增加吸入氧濃度（FiO?）可以無限制提高氧分壓。（）10.人機(jī)對(duì)抗是指患者呼吸與呼吸機(jī)不同步。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述呼吸機(jī)氣道壓力過高報(bào)警的常見原因及處理方法。答：常見原因有氣管導(dǎo)管打折、痰液堵塞、人機(jī)對(duì)抗等。處理方法：檢查氣管導(dǎo)管，解除打折；及時(shí)吸痰；若人機(jī)對(duì)抗，可調(diào)整參數(shù)或使用鎮(zhèn)靜劑。2.簡(jiǎn)述無創(chuàng)呼吸機(jī)使用的注意事項(xiàng)。答：選擇合適面罩，保證密封又不過度壓迫；調(diào)節(jié)參數(shù)要個(gè)體化；觀察患者配合度和耐受情況；注意面部皮膚護(hù)理；防止誤吸，鼓勵(lì)咳痰；定期清潔設(shè)備。3.簡(jiǎn)述撤離呼吸機(jī)的步驟。答：先評(píng)估患者自主呼吸、氧合、血流動(dòng)力學(xué)等情況；采用SIMV遞減、PSV遞減等方法過渡；進(jìn)行T管試驗(yàn)或CPAP過渡；若患者耐受良好，可直接撤機(jī)并觀察。4.簡(jiǎn)述呼吸機(jī)濕化的目的和要求。答：目的是保持呼吸道黏膜濕潤，防止干燥，促進(jìn)痰液排出。要求濕化溫度在32-35℃，濕化程度適宜，既能防止氣道干燥，又避免濕化過度導(dǎo)致痰液稀釋、氣道阻力增加。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。答：預(yù)防措施包括嚴(yán)格無菌操作，如吸痰時(shí)戴無菌手套；加強(qiáng)氣道管理，及時(shí)吸痰、更換濕化液；定期更換呼吸回路；抬高床頭30-45°防誤吸；合理使用抗生素，避免濫用。2.討論在使用呼吸機(jī)過程中如何判斷人機(jī)是否同步。答：觀察患者胸廓起伏與呼吸機(jī)送氣是否一致；看氣道壓力和潮氣量是否穩(wěn)定；聽患者呼吸音是否與呼吸機(jī)工作協(xié)調(diào)；患者無明顯呼吸困難、煩躁等不適表現(xiàn)，若有異常則可能人機(jī)不同步。3.討論呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致的不良后果。答：參數(shù)設(shè)置不當(dāng)危害大。潮氣量過大可致氣壓傷；過小會(huì)通氣不足。呼吸頻率過快或過慢影響氣體交換。FiO?過高可致氧中毒，過低則氧合不足。PEEP不當(dāng)影響循環(huán)和氧合。4.討論無創(chuàng)呼吸機(jī)和有創(chuàng)呼吸機(jī)的優(yōu)缺點(diǎn)及適用情況。答：無創(chuàng)優(yōu)點(diǎn)是無需插管，減少感染，方便進(jìn)食說話；缺點(diǎn)是密封難，適用范圍窄。適用于輕中度呼吸衰竭。有創(chuàng)能更好控制呼吸，適用于嚴(yán)重呼吸衰竭；但有感染、氣道損傷風(fēng)險(xiǎn)，患者痛苦大。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.D4.C5.B6.D7.A8.B9.C10.B