2025年抗菌藥物相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案）1.下列哪種抗菌藥物對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）天然耐藥？A.頭孢唑林?B.萬(wàn)古霉素?C.利奈唑胺?D.達(dá)托霉素答案：A2.依據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2025版）》，清潔手術(shù)預(yù)防用藥首選：A.頭孢曲松?B.頭孢呋辛?C.頭孢唑林?D.頭孢他啶答案：C3.碳青霉烯類(lèi)對(duì)下列哪類(lèi)細(xì)菌最可能呈現(xiàn)耐藥？A.大腸埃希菌產(chǎn)KPC酶?B.肺炎鏈球菌?C.流感嗜血桿菌?D.卡他莫拉菌答案：A4.下列哪項(xiàng)不是氨基糖苷類(lèi)抗生素的共性不良反應(yīng)？A.耳毒性?B.腎毒性?C.神經(jīng)肌肉阻滯?D.QT間期延長(zhǎng)答案：D5.對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)抗假單胞菌活性的藥物是：A.哌拉西林他唑巴坦?B.頭孢吡肟?C.頭孢曲松?D.美羅培南答案：C6.新生兒使用氯霉素可導(dǎo)致：A.紅人綜合征?B.灰嬰綜合征?C.史蒂文斯約翰遜綜合征?D.赫克斯海默反應(yīng)答案：B7.下列哪種藥物屬于濃度依賴(lài)性抗菌藥？A.阿莫西林?B.左氧氟沙星?C.頭孢西丁?D.克林霉素答案：B8.對(duì)艱難梭菌感染首選口服藥物為：A.萬(wàn)古霉素?B.甲硝唑?C.非達(dá)霉素?D.利奈唑胺答案：C9.下列哪項(xiàng)不是β內(nèi)酰胺酶抑制劑？A.克拉維酸?B.舒巴坦?C.他唑巴坦?D.阿維巴坦答案：D（阿維巴坦屬于新型非β內(nèi)酰胺結(jié)構(gòu)的絲氨酸酶抑制劑）10.對(duì)嗜麥芽窄食單胞菌天然耐藥的藥物是：A.替加環(huán)素?B.左氧氟沙星?C.亞胺培南?D.復(fù)方新諾明答案：C11.下列哪種藥物可導(dǎo)致“雙硫侖樣”反應(yīng)？A.頭孢哌酮?B.頭孢唑林?C.頭孢曲松?D.頭孢吡肟答案：A12.下列哪項(xiàng)屬于時(shí)間依賴(lài)性且PAE較長(zhǎng)的抗菌藥？A.萬(wàn)古霉素?B.阿米卡星?C.環(huán)丙沙星?D.達(dá)托霉素答案：A13.對(duì)碳青霉烯耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌，首選聯(lián)合方案常含：A.替加環(huán)素+舒巴坦?B.美羅培南+利福平?C.頭孢他啶阿維巴坦+氨曲南?D.哌拉西林他唑巴坦+阿米卡星答案：A14.下列哪項(xiàng)不是利奈唑胺的不良反應(yīng)？A.骨髓抑制?B.乳酸酸中毒?C.周?chē)窠?jīng)病變?D.紅人綜合征答案：D15.下列哪種藥物需在治療前常規(guī)進(jìn)行TDM（治療藥物監(jiān)測(cè)）？A.頭孢呋辛?B.萬(wàn)古霉素?C.阿莫西林?D.克拉霉素答案：B16.下列哪種抗菌藥物屬于RNA聚合酶抑制劑？A.利福平?B.利奈唑胺?C.夫西地酸?D.替加環(huán)素答案：A17.下列哪項(xiàng)不是替加環(huán)素的適應(yīng)證？A.復(fù)雜性腹腔感染?B.社區(qū)獲得性肺炎?C.醫(yī)院獲得性肺炎（呼吸機(jī)相關(guān)）?D.復(fù)雜性皮膚軟組織感染答案：C18.下列哪種藥物與華法林合用可顯著增強(qiáng)其抗凝作用？A.克拉霉素?B.頭孢唑林?C.阿米卡星?D.頭孢曲松答案：A19.下列哪項(xiàng)不是磷霉素的抗菌機(jī)制？A.抑制細(xì)胞壁早期合成?B.抑制MurA酶?C.與丙酮酰轉(zhuǎn)移酶結(jié)合?D.抑制PBP3答案：D20.下列哪種藥物對(duì)支原體無(wú)活性？A.多西環(huán)素?B.阿奇霉素?C.左氧氟沙星?D.頭孢克洛答案：D21.下列哪項(xiàng)不是多黏菌素E（黏菌素）的劑量表示方式？A.國(guó)際單位IU?B.甲磺酸鹽mg?C.堿基mg?D.效價(jià)mg答案：D22.下列哪種藥物可導(dǎo)致“光敏反應(yīng)”最常見(jiàn)？A.四環(huán)素類(lèi)?B.頭孢菌素類(lèi)?C.青霉素類(lèi)?D.碳青霉烯類(lèi)答案：A23.下列哪項(xiàng)不是頭孢他啶阿維巴坦的適應(yīng)證？A.復(fù)雜性尿路感染?B.醫(yī)院獲得性肺炎?C.腹腔感染?D.中樞感染答案：D24.下列哪種藥物對(duì)曲霉屬有活性？A.米卡芬凈?B.阿莫西林?C.萬(wàn)古霉素?D.利奈唑胺答案：A25.下列哪項(xiàng)不是抗菌藥物DDD（限定日劑量）的用途？A.橫向比較不同醫(yī)院用量?B.評(píng)價(jià)用藥強(qiáng)度?C.指導(dǎo)個(gè)體化給藥劑量?D.監(jiān)測(cè)抗菌藥物使用強(qiáng)度答案：C26.下列哪種藥物屬于氧化還原酶抑制劑？A.甲硝唑?B.替硝唑?C.奧硝唑?D.以上均是答案：D27.下列哪項(xiàng)不是利福平耐藥結(jié)核的分子機(jī)制？A.rpoB基因突變?B.rrs基因突變?C.插入序列突變?D.啟動(dòng)子區(qū)域突變答案：B28.下列哪種藥物對(duì)諾卡菌有效？A.復(fù)方新諾明?B.頭孢曲松?C.萬(wàn)古霉素?D.阿奇霉素答案：A29.下列哪項(xiàng)不是抗菌藥物處方前置審核的核心內(nèi)容？A.適應(yīng)證?B.給藥劑量?C.藥品批號(hào)?D.療程答案：C30.下列哪種藥物對(duì)ESBL陽(yáng)性大腸埃希菌最可能敏感？A.頭孢曲松?B.頭孢他啶?C.厄他培南?D.頭孢唑林答案：C二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個(gè)備選答案，備選答案可重復(fù)選用）【3135】A.抑制肽聚糖合成?B.抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶?C.抑制蛋白質(zhì)合成50S亞基?D.抑制蛋白質(zhì)合成30S亞基?E.抑制RNA合成31.萬(wàn)古霉素作用機(jī)制?答案：A32.阿奇霉素作用機(jī)制?答案：C33.左氧氟沙星作用機(jī)制?答案：B34.利福平作用機(jī)制?答案：E35.慶大霉素作用機(jī)制?答案：D【3640】A.紅人綜合征?B.灰嬰綜合征?C.雙硫侖樣反應(yīng)?D.乳酸酸中毒?E.光敏反應(yīng)36.頭孢哌酮?答案：C37.氯霉素?答案：B38.萬(wàn)古霉素快速輸注?答案：A39.多西環(huán)素?答案：E40.利奈唑胺長(zhǎng)期使用?答案：D【4145】A.時(shí)間依賴(lài)性，無(wú)PAE?B.時(shí)間依賴(lài)性，PAE長(zhǎng)?C.濃度依賴(lài)性?D.時(shí)間依賴(lài)性，PAE短?E.非濃度亦非時(shí)間依賴(lài)41.阿莫西林?答案：A42.萬(wàn)古霉素?答案：B43.阿米卡星?答案：C44.利奈唑胺?答案：B45.甲硝唑?答案：D【4650】A.卡泊芬凈?B.替加環(huán)素?C.頭孢他啶阿維巴坦?D.磷霉素?E.非達(dá)霉素46.抑制β1,3葡聚糖合成?答案：A47.抑制MurA?答案：D48.抑制RNA聚合酶?答案：E49.抑制PBP+AVI?答案：C50.抑制30S核糖體?答案：B三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）51.下列哪些藥物屬于β內(nèi)酰胺/β內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)方？A.阿莫西林克拉維酸?B.頭孢哌酮舒巴坦?C.哌拉西林他唑巴坦?D.頭孢他啶阿維巴坦?E.替卡西林克拉維酸答案：A、B、C、E52.下列哪些情況需進(jìn)行萬(wàn)古霉素TDM？A.新生兒?B.燒傷患者?C.合并萬(wàn)古霉素MIC=1mg/L的金葡菌感染?D.療程>3天且腎功能不穩(wěn)定?E.目標(biāo)AUC/MIC≥400答案：A、B、D、E53.下列哪些藥物對(duì)厭氧菌有效？A.甲硝唑?B.克林霉素?C.頭孢西丁?D.替加環(huán)素?E.厄他培南答案：A、B、C、D、E54.下列哪些屬于濃度依賴(lài)性抗菌藥？A.阿米卡星?B.左氧氟沙星?C.達(dá)托霉素?D.多黏菌素B?E.阿奇霉素答案：A、B、C、D55.下列哪些藥物可導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)？A.克拉霉素?B.左氧氟沙星?C.復(fù)方新諾明?D.頭孢曲松?E.替加環(huán)素答案：A、B、C56.下列哪些屬于抗菌藥物管理核心策略？A.處方前置審核?B.分級(jí)管理?C.抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)?D.信息化監(jiān)測(cè)?E.限制廣告答案：A、B、C、D57.下列哪些藥物對(duì)銅綠假單胞菌有效？A.哌拉西林他唑巴坦?B.頭孢吡肟?C.阿米卡星?D.環(huán)丙沙星?E.厄他培南答案：A、B、C、D58.下列哪些屬于碳青霉烯酶？A.KPC?B.NDM?C.VIM?D.IMP?E.OXA48答案：A、B、C、D、E59.下列哪些藥物可用于MRSA感染？A.萬(wàn)古霉素?B.利奈唑胺?C.達(dá)托霉素?D.頭孢他啶阿維巴坦?E.替加環(huán)素答案：A、B、C、E60.下列哪些藥物需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量？A.萬(wàn)古霉素?B.利奈唑胺?C.達(dá)托霉素?D.替加環(huán)素?E.磷霉素答案：A、C、E四、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)?zhí)睢啊獭保e(cuò)誤填“×”）61.頭孢曲松可透過(guò)血腦屏障，可用于中樞感染。?答案：√62.所有青霉素類(lèi)藥物均對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效。?答案：×63.利奈唑胺為抑菌劑，不能用于血流感染。?答案：×64.阿奇霉素半衰期長(zhǎng)，可采用短程療法。?答案：√65.替加環(huán)素可用于中樞感染。?答案：×66.磷霉素氨丁三醇口服主要用于下尿路感染。?答案：√67.碳青霉烯類(lèi)對(duì)ESBL穩(wěn)定，故為ESBL首選。?答案：√68.達(dá)托霉素對(duì)肺部感染無(wú)效。?答案：√69.多黏菌素靜脈用藥需聯(lián)合霧化以提高肺組織濃度。?答案：√70.抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)屬于事后干預(yù)，對(duì)管理無(wú)意義。?答案：×五、填空題（每空1分，共20分）71.萬(wàn)古霉素治療嚴(yán)重MRSA感染的目標(biāo)AUC/MIC比值應(yīng)≥________。答案：40072.新生兒使用氯霉素導(dǎo)致循環(huán)衰竭稱(chēng)為_(kāi)_______綜合征。答案：灰嬰73.碳青霉烯類(lèi)耐藥腸桿菌科細(xì)菌英文縮寫(xiě)為_(kāi)_______。答案：CRE74.抗菌藥物DDD的單位為_(kāi)_______。答案：克75.阿奇霉素屬于________核糖體亞基抑制劑。答案：50S76.利奈唑胺長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致________抑制。答案：骨髓77.頭孢哌酮主要經(jīng)________排泄，腎功能不全時(shí)無(wú)需調(diào)整劑量。答案：膽汁78.替加環(huán)素對(duì)________離子螯合，需與含鈣溶液分開(kāi)輸注。答案：鈣79.磷霉素抑制________酶，阻斷肽聚糖早期合成。答案：MurA80.多黏菌素E甲磺酸鹽1mg=________IU。答案：1250081.環(huán)丙沙星可抑制________酶，導(dǎo)致茶堿血藥濃度升高。答案：CYP1A282.利福平為_(kāi)_______酶強(qiáng)誘導(dǎo)劑，可降低避孕藥效果。答案：CYP45083.頭孢他啶阿維巴坦中阿維巴坦為_(kāi)_______酶抑制劑。答案：絲氨酸β內(nèi)酰胺酶84.達(dá)托霉素與________膜結(jié)合，導(dǎo)致離子泄漏。答案：細(xì)胞膜85.復(fù)方新諾明成分為SMZ+________。答案：TMP86.非達(dá)霉素僅對(duì)________菌屬有活性。答案：艱難梭87.抗菌藥物管理簡(jiǎn)稱(chēng)________。答案：AMS88.抗菌藥物分級(jí)分為非限制、限制和________三級(jí)。答案：特殊使用89.抗菌藥物處方前置審核應(yīng)在處方開(kāi)具后________小時(shí)內(nèi)完成。答案：0（實(shí)時(shí)）90.抗菌藥物使用強(qiáng)度單位定義為每________床日使用的DDD數(shù)。答案：100六、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）91.簡(jiǎn)述抗菌藥物藥代動(dòng)力學(xué)/藥效學(xué)（PK/PD）分類(lèi)及代表藥物。答案：（1）時(shí)間依賴(lài)性無(wú)PAE：青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、碳青霉烯類(lèi)，代表如頭孢唑林、美羅培南；優(yōu)化目標(biāo)為%T>MIC。（2）時(shí)間依賴(lài)性有PAE：大環(huán)內(nèi)酯、林可酰胺、惡唑烷酮、糖肽類(lèi)，代表如阿奇霉素、萬(wàn)古霉素；優(yōu)化目標(biāo)為AUC/MIC。（3）濃度依賴(lài)性：氨基糖苷、氟喹諾酮、硝基咪唑、脂肽，代表如阿米卡星、左氧氟沙星、達(dá)托霉素；優(yōu)化目標(biāo)為Cmax/MIC或AUC/MIC。92.列舉CRE感染的治療方案（至少五種藥物或聯(lián)合）。答案：（1）頭孢他啶阿維巴坦單藥或聯(lián)合；（2）美羅培南韋博巴坦；（3）亞胺培南西司他丁雷利巴坦；（4）替加環(huán)素單藥或聯(lián)合；（5）多黏菌素B或E±碳青霉烯；（6）磷霉素±碳青霉烯；（7）氨曲南+頭孢他啶阿維巴坦（產(chǎn)金屬酶）；（8）聯(lián)合方案：替加環(huán)素+多黏菌素+碳青霉烯。93.簡(jiǎn)述抗菌藥物處方前置審核的“五要素”。答案：（1）適應(yīng)證：是否存在明確感染或預(yù)防指征；（2）藥物選擇：是否依據(jù)病原、耐藥、指南；（3）劑量：是否根據(jù)PK/PD、器官功能、體重；（4）途徑與頻次：是否匹配病情與藥物特性；（5）療程：是否設(shè)定明確評(píng)估節(jié)點(diǎn)與停藥標(biāo)準(zhǔn)。七、案例分析題（每題20分，共20分）94.患者，男，68歲，體重60kg，肌酐清除率30mL/min，診斷為醫(yī)院獲得性肺炎（HAP），痰培養(yǎng)為碳青霉烯耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌，僅對(duì)替加環(huán)素、舒巴坦、多黏菌素B敏感。請(qǐng)給出詳細(xì)給藥方案（含劑量、頻次、療程、監(jiān)測(cè)及注意事項(xiàng)）。答案：（1）首選聯(lián)合：替加環(huán)素100mgivq12h（首劑200mg）+舒巴坦鈉3givq8h（腎功能下調(diào)，按CrCl30給予2gq8h）+多黏菌素B1.5mg/kgivq12h（負(fù)荷2.5mg/kg）。（2）療程：78天，