2025年6月N1心電圖分層培訓試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.正常竇性心律的P波形態(tài)要求為（）A.Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR導(dǎo)聯(lián)直立B.Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置C.Ⅰ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置D.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR導(dǎo)聯(lián)直立答案：B解析：正常竇性P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置，其余導(dǎo)聯(lián)（如Ⅲ、aVL、V1V6）可直立、低平或雙向，但必須保持一致性。2.成人正常心電圖中，PR間期的范圍是（）A.0.060.10秒B.0.120.20秒C.0.220.26秒D.0.300.36秒答案：B解析：PR間期反映心房除極至心室除極的時間，正常范圍為0.120.20秒（心率60100次/分時）。超過0.20秒提示一度房室傳導(dǎo)阻滯，短于0.12秒可見于預(yù)激綜合征或交界性心律。3.以下哪項不符合室性早搏的心電圖特征（）A.提前出現(xiàn)的QRS波群寬大畸形（時限≥0.12秒）B.早搏后多伴有完全性代償間歇C.P波與QRS波群無固定關(guān)系（偶見逆?zhèn)鱌波）D.代償間歇不完全（早搏前后兩個竇性PP間距＜2倍竇性PP間距）答案：D解析：室性早搏因激動起源于心室，竇房結(jié)節(jié)律未被干擾，故代償間歇多完全（早搏前后兩個竇性PP間距=2倍竇性PP間距）；而房性早搏因激動可能侵入竇房結(jié)，導(dǎo)致代償間歇不完全。4.心房顫動的心電圖核心特征是（）A.P波消失，代之以規(guī)則的F波（鋸齒波）B.P波消失，代之以大小、形態(tài)、間距均不規(guī)則的f波（頻率350600次/分）C.RR間期絕對規(guī)則，心室率150250次/分D.QRS波群寬大畸形，時限≥0.12秒答案：B解析：房顫的典型表現(xiàn)為P波消失，代之以f波（頻率350600次/分，形態(tài)、振幅、間距均不規(guī)則），RR間期絕對不齊（心室率通常80160次/分）。5.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯（文氏現(xiàn)象）的特征性表現(xiàn)是（）A.PR間期進行性延長，直至P波后脫漏1次QRS波群B.PR間期固定延長（＞0.20秒），無QRS波群脫漏C.PR間期逐漸縮短，直至P波后脫漏QRS波群D.P波與QRS波群無固定關(guān)系，心室率＜40次/分答案：A解析：二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的典型表現(xiàn)為PR間期逐搏延長（每次延長的增量遞減），直至1個P波后無QRS波群（脫漏），脫漏后PR間期重新縮短，周而復(fù)始。6.急性前壁心肌梗死的特征性ST段改變出現(xiàn)在（）A.V1V3導(dǎo)聯(lián)B.V3V5導(dǎo)聯(lián)C.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)D.Ⅰ、aVL、V5V6導(dǎo)聯(lián)答案：B解析：前壁心肌梗死對應(yīng)V3V5導(dǎo)聯(lián)，前間壁對應(yīng)V1V3，下壁對應(yīng)Ⅱ、Ⅲ、aVF，高側(cè)壁對應(yīng)Ⅰ、aVL。7.以下哪項提示三度房室傳導(dǎo)阻滯（）A.P波與QRS波群無關(guān)（房室分離），心室率＞60次/分B.P波與QRS波群無關(guān)，心室率4060次/分（交界性逸搏）或＜40次/分（室性逸搏）C.PR間期逐漸延長伴QRS波群脫漏D.PR間期固定延長，偶有QRS波群脫漏答案：B解析：三度房室傳導(dǎo)阻滯（完全性房室傳導(dǎo)阻滯）時，心房（P波）與心室（QRS波群）各自獨立激動，P波頻率＞QRS波群頻率（通常交界性逸搏心率4060次/分，室性逸搏＜40次/分）。8.正常QRS波群的時限范圍是（）A.0.060.10秒B.0.120.20秒C.0.220.26秒D.0.300.36秒答案：A解析：QRS波群反映心室除極時間，正常時限為0.060.10秒（兒童0.040.08秒），超過0.12秒提示室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯（如束支阻滯）或室性異位心律。9.交界性早搏的心電圖特點不包括（）A.提前出現(xiàn)的QRS波群形態(tài)正常（與竇性相似）B.可見逆行P波（P'在QRS波群前時，P'R間期＜0.12秒；在QRS波群后時，RP'間期＜0.20秒）C.代償間歇多完全D.代償間歇多不完全答案：D解析：交界性早搏的激動起源于房室交界區(qū)，可前傳心室（產(chǎn)生正常QRS波）和逆?zhèn)餍姆浚óa(chǎn)生逆行P'波）。由于交界區(qū)激動通常不侵入竇房結(jié)，故代償間歇多完全（與室性早搏類似）。10.左束支傳導(dǎo)阻滯的特征性表現(xiàn)是（）A.V1導(dǎo)聯(lián)呈rSR'型（M型），QRS時限≥0.12秒B.V5、V6導(dǎo)聯(lián)R波寬大，頂部有切跡，QRS時限≥0.12秒，V1導(dǎo)聯(lián)呈rS型或QS型C.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rSR'型，ST段壓低，T波倒置D.Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈qR型，q波時限＜0.04秒答案：B解析：左束支傳導(dǎo)阻滯（LBBB）時，左心室除極延遲，V5、V6導(dǎo)聯(lián)（左室面）R波寬大、切跡，QRS時限≥0.12秒；V1、V2導(dǎo)聯(lián)（右室面）因左室除極向量主導(dǎo)，呈rS型或QS型。11.竇性心動過緩的心率范圍是（）A.＜50次/分B.＜60次/分C.＜70次/分D.＜80次/分答案：B解析：竇性心律頻率＜60次/分稱為竇性心動過緩，常見于健康青年人、運動員或睡眠狀態(tài)，也可見于病態(tài)竇房結(jié)綜合征、甲減等。12.以下哪項不符合房性早搏的心電圖特征（）A.提前出現(xiàn)的異位P'波（形態(tài)與竇性P波不同）B.P'R間期≥0.12秒C.QRS波群形態(tài)多正常（若伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)則寬大畸形）D.代償間歇完全（早搏前后竇性PP間距=2倍竇性PP間距）答案：D解析：房性早搏的激動可能侵入竇房結(jié)，導(dǎo)致竇房結(jié)提前除極，故代償間歇多不完全（早搏前后竇性PP間距＜2倍竇性PP間距）。13.急性心包炎的典型心電圖表現(xiàn)是（）A.廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高，T波直立，無對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段壓低B.局限導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，伴對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段壓低C.廣泛導(dǎo)聯(lián)T波倒置，QRS波群低電壓D.竇性心動過緩，PR間期縮短答案：A解析：急性心包炎因炎癥累及心外膜，導(dǎo)致廣泛導(dǎo)聯(lián)（除aVR外）ST段弓背向下抬高，T波直立，無對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)壓低（與心肌梗死的弓背向上抬高、對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)壓低不同）。14.預(yù)激綜合征（WPW綜合征）的心電圖特征是（）A.PR間期縮短（＜0.12秒），QRS波群起始部有δ波（預(yù)激波），QRS時限延長（＞0.12秒）B.PR間期延長（＞0.20秒），QRS波群起始部有切跡，QRS時限正常C.PR間期正常，QRS波群寬大畸形，可見室性融合波D.P波消失，RR間期絕對不齊，QRS波群形態(tài)正常答案：A解析：預(yù)激綜合征因存在房室旁路（Kent束），心房激動經(jīng)旁路提前激動心室，導(dǎo)致PR間期縮短、QRS起始部δ波、QRS時限延長（δ波+正常心室除極波）。15.右心室肥大的心電圖表現(xiàn)不包括（）A.V1導(dǎo)聯(lián)R/S≥1（R波為主），Rv1≥1.0mVB.電軸右偏（＞+90°）C.V5、V6導(dǎo)聯(lián)R/S≤1（S波加深）D.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型答案：D解析：右室肥大時，右室除極向量增大，V1導(dǎo)聯(lián)R波增高（R/S≥1），電軸右偏，V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波加深（R/S≤1）；Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)QS型多見于下壁心肌梗死。16.以下哪項提示室性心動過速（）A.連續(xù)3個及以上室性早搏，QRS波群寬大畸形（時限≥0.12秒），心室率100250次/分，房室分離（P波與QRS波無關(guān)）B.連續(xù)3個及以上房性早搏，P'波形態(tài)異常，PR間期≥0.12秒，心室率150250次/分C.RR間期絕對規(guī)則，心室率150250次/分，QRS波群形態(tài)正常D.P波消失，代之以F波，RR間期規(guī)則，心室率150次/分答案：A解析：室性心動過速（室速）的核心特征是起源于心室的連續(xù)3個及以上早搏，QRS寬大畸形，房室分離（P波頻率＜QRS頻率且無固定關(guān)系），可見心室奪獲或室性融合波。17.低鉀血癥的典型心電圖表現(xiàn)是（）A.T波高尖（帳篷狀），QT間期縮短B.T波低平或倒置，U波明顯（U波＞T波），ST段壓低，QT間期延長C.QRS波群增寬，PR間期延長，T波倒置D.竇性心動過緩，房室傳導(dǎo)阻滯答案：B解析：低鉀血癥時，心肌復(fù)極延遲，表現(xiàn)為T波低平/倒置、U波明顯（V2V4導(dǎo)聯(lián)顯著）、ST段壓低，嚴重時可出現(xiàn)室性早搏、室速甚至室顫。18.以下哪項符合一度房室傳導(dǎo)阻滯的診斷（）A.PR間期固定＞0.20秒，無QRS波群脫漏B.PR間期逐漸延長，直至QRS波群脫漏C.PR間期固定＞0.20秒，偶有QRS波群脫漏D.P波與QRS波群無固定關(guān)系，心室率＜40次/分答案：A解析：一度房室傳導(dǎo)阻滯僅表現(xiàn)為PR間期延長（＞0.20秒），所有P波均能下傳心室，無QRS脫漏。19.左心房肥大的心電圖特征是（）A.P波時限≥0.12秒（二尖瓣型P波），P波雙峰（峰間距≥0.04秒），以Ⅰ、Ⅱ、aVL導(dǎo)聯(lián)明顯B.P波振幅≥0.25mV（肺型P波），以Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)明顯C.V1導(dǎo)聯(lián)P波終末電勢（PtfV1）絕對值≤0.02mm·sD.P波形態(tài)高尖，頻率＞100次/分答案：A解析：左房肥大時，P波增寬（時限≥0.12秒），呈雙峰（二尖瓣型P波），峰間距≥0.04秒，多見于二尖瓣狹窄；右房肥大表現(xiàn)為P波高尖（肺型P波，振幅≥0.25mV）。20.以下哪項不是交界性逸搏的心電圖特征（）A.長間歇后出現(xiàn)的QRS波群（形態(tài)與竇性相似）B.可見逆行P'波（P'在QRS前時P'R＜0.12秒，在QRS后時RP'＜0.20秒）C.逸搏周期固定（1.01.5秒，頻率4060次/分）D.QRS波群寬大畸形（時限≥0.12秒）答案：D解析：交界性逸搏起源于房室交界區(qū)，激動經(jīng)正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)下傳心室，故QRS波群形態(tài)與竇性相似（時限正常）；若QRS寬大畸形，提示室性逸搏（起源于心室，頻率2040次/分）。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.以下屬于竇性心律的心電圖特征有（）A.P波規(guī)律出現(xiàn)，頻率60100次/分B.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置C.PR間期0.120.20秒D.PP間期差異＞0.12秒（竇性心律不齊）答案：ABCD解析：竇性心律的核心是P波起源于竇房結(jié)（Ⅰ、Ⅱ、aVF直立，aVR倒置），頻率60100次/分（可伴不齊，PP間期差異＞0.12秒），PR間期正常。2.房顫的常見并發(fā)癥包括（）A.心力衰竭B.體循環(huán)栓塞（如腦梗死）C.心室顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：AB解析：房顫因心室率不規(guī)則、心房收縮功能喪失，易導(dǎo)致心輸出量下降（心衰）；同時心房內(nèi)易形成血栓，脫落后引起體循環(huán)栓塞（最常見腦梗死）。3.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)包括（）A.PR間期固定（可正?；蜓娱L）B.部分P波后無QRS波群（脫漏）C.脫漏比例多為2:1或3:1D.QRS波群形態(tài)正?；?qū)挻蠡危ㄈQ于阻滯部位）答案：ABCD解析：二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的PR間期固定（無逐漸延長），部分P波不能下傳（脫漏），脫漏比例固定（如2:1、3:1），若阻滯部位在希氏束以下，QRS波群可寬大畸形（提示預(yù)后較差）。4.ST段抬高可見于（）A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.早期復(fù)極綜合征D.室壁瘤答案：ABCD解析：急性心梗（弓背向上抬高）、心包炎（弓背向下抬高）、早期復(fù)極（J點抬高，ST段斜型上抬）、室壁瘤（持續(xù)ST段抬高）均可出現(xiàn)ST段抬高。5.室性早搏的危險信號包括（）A.頻發(fā)（＞5次/分）B.多源性（形態(tài)≥2種）C.RonT現(xiàn)象（室早落在T波頂峰前0.030.04秒）D.成對出現(xiàn)或短陣室速答案：ABCD解析：頻發(fā)、多源、RonT、成對/短陣室速的室早均提示心肌興奮性增高，易進展為室顫，屬于高危表現(xiàn)。6.右束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征包括（）A.V1導(dǎo)聯(lián)呈rSR'型（M型），QRS時限≥0.12秒（完全性）或＜0.12秒（不完全性）B.Ⅰ、V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波寬鈍（時限≥0.04秒）C.T波與QRS主波方向相反（V1導(dǎo)聯(lián)T波倒置）D.電軸左偏答案：ABC解析：右束支阻滯時，右室除極延遲，V1導(dǎo)聯(lián)呈rSR'（M型），Ⅰ、V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波寬鈍，QRS時限≥0.12秒（完全性）；電軸多正?；蛴移?，而非左偏。7.心肌缺血的心電圖表現(xiàn)包括（）A.ST段水平型或下斜型壓低≥0.05mVB.T波倒置（冠狀T波，雙肢對稱）C.ST段弓背向上抬高D.U波倒置答案：ABD解析：心肌缺血時，心內(nèi)膜下缺血表現(xiàn)為ST段壓低（水平型/下斜型）、T波倒置；心外膜下缺血（或透壁性缺血）表現(xiàn)為ST段抬高（見于心梗急性期）；U波倒置也可見于心肌缺血。8.以下哪些情況可導(dǎo)致QRS波群增寬（）A.室性早搏B.束支傳導(dǎo)阻滯C.預(yù)激綜合征D.高鉀血癥答案：ABCD解析：室早（起源于心室）、束支阻滯（傳導(dǎo)延遲）、預(yù)激（旁路下傳）、高鉀（心肌傳導(dǎo)減慢）均可導(dǎo)致QRS波群增寬（時限≥0.12秒）。9.病態(tài)竇房結(jié)綜合征的心電圖表現(xiàn)包括（）A.持續(xù)竇性心動過緩（＜50次/分）B.竇性停搏（長PP間期＞2倍竇性PP間期）C.竇房傳導(dǎo)阻滯D.慢快綜合征（竇性心動過緩與房速、房顫交替出現(xiàn)）答案：ABCD解析：病態(tài)竇房結(jié)綜合征（病竇）因竇房結(jié)功能障礙，表現(xiàn)為心動過緩（＜50次/分）、竇性停搏、竇房阻滯，以及慢快綜合征（過緩與快速性房性心律失常交替）。10.以下符合三度房室傳導(dǎo)阻滯的有（）A.P波與QRS波群無固定關(guān)系（房室分離）B.P波頻率＞QRS波群頻率C.QRS波群形態(tài)正常（交界性逸搏）或?qū)挻蠡危ㄊ倚砸莶〥.心室率通常4060次/分（交界性）或＜40次/分（室性）答案：ABCD解析：三度房室傳導(dǎo)阻滯時，心房（P波）與心室（QRS）獨立激動，P波頻率（竇房結(jié)控制）＞QRS頻率（逸搏節(jié)律控制），QRS形態(tài)取決于逸搏起源（交界性：正常；室性：寬大），心室率相應(yīng)為4060次/分或＜40次/分。三、識圖分析題（共5題，每題6分，共30分）第1題：患者男性，55歲，因“心悸1天”就診。心電圖顯示：P波消失，代之以大小、形態(tài)、間距均不規(guī)則的f波（頻率約450次/分），RR間期絕對不齊，心室率約110次/分，QRS波群形態(tài)正常（時限0.08秒）。問題：該心電圖最可能的診斷是什么？簡述診斷依據(jù)。答案：診斷為心房顫動（快速型）。依據(jù)：①P波消失，代之以不規(guī)則f波（頻率350600次/分）；②RR間期絕對不齊；③心室率＞100次/分（快速型）；④QRS波群形態(tài)正常（無室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯或差異性傳導(dǎo)）。第2題：患者女性，68歲，突發(fā)胸痛2小時。心電圖顯示：V3V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.30.5mV，對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)（V1、V2）ST段壓低0.1mV，T波直立；Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段輕度抬高0.1mV；Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段無明顯偏移。問題：該心電圖提示哪個部位的心肌梗死？簡述特征性表現(xiàn)。答案：提示急性廣泛前壁心肌梗死。特征性表現(xiàn)：①V3V5導(dǎo)聯(lián)（前壁）ST段弓背向上抬高；②Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)（高側(cè)壁）ST段抬高，提示前壁梗死范圍擴展至高側(cè)壁；③對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)（V1、V2）ST段壓低（鏡像反應(yīng)）；④癥狀為突發(fā)胸痛2小時（急性期）。第3題：患者男性，32歲，健康體檢。心電圖顯示：竇性心律（頻率72次/分），PR間期0.10秒，QRS波群起始部可見δ波（預(yù)激波），QRS時限0.14秒，V1導(dǎo)聯(lián)呈Rs型，V5導(dǎo)聯(lián)R波增高。問題：該心電圖符合哪種異常？簡述其心電圖特征。答案：符合預(yù)激綜合征（WPW綜合征）。特征：①PR間期縮短（＜0.12秒）；②QRS波群起始部δ波；③QRS時限延長（＞0.12秒，因δ波+正常心室除極波）；④可伴繼發(fā)性STT改變（T波與QRS主波方向相反）。第4題：患者女性，75歲，有“高血壓病史10年”，因“頭暈3天”就診。心電圖顯示：P波規(guī)律出現(xiàn)（頻率88次/分），PR間期逐搏延長（依次為0.22秒、0.26秒、0.30秒），第4個P波后無QRS波群（脫漏），脫漏后PR間期恢復(fù)為0.22秒，周而復(fù)始；QRS波群形態(tài)正常（時限0.08秒）。問題：該心電圖診斷為何種房室傳導(dǎo)阻滯？簡述其典型表現(xiàn)。答案：診斷為二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯（文氏現(xiàn)象）。典型表現(xiàn)：①PR間期逐搏延長（每次延長的增量遞減）；②直至1個P波后QRS波群脫漏；③脫漏后PR間期重新縮短，形成“漸長脫漏”的規(guī)律；④QRS波群形態(tài)正常（阻滯部位多在房室結(jié)，預(yù)后較好）。第5題：患者男性，40歲，“擴張型心肌病”病史5年，因“意識喪失1次”急診。心電圖顯示：連續(xù)出現(xiàn)6個寬大畸形的QRS波群（時限0.16秒），頻率180次/分，RR間期基本規(guī)則；P波隱約可見（頻率75次/分），與QRS波群無固定關(guān)系；可見1次心室奪獲（QRS波群形態(tài)接近竇性）。問題：該心電圖最可能的診斷是什么？簡述診斷依據(jù)。答案：診斷為室性心動過速（持續(xù)性）。依據(jù)：①連續(xù)3個以上寬大畸形QRS波群（時限≥0.12秒）；②心室率180次/分（＞100次/分）；③房室分離（P波頻率＜QRS頻率且無固定關(guān)系）；④可見心室奪獲（明確室速診斷的關(guān)鍵）。四、案例分析題（共5題，每題10分，共50分）案例1：患者男性，62歲，“冠心病”病史8年，因“胸痛3小時”急診。查體：BP105/65mmHg，心率92次/分，律齊。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.20.4mV，T波高尖；V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.10.2mV。肌鈣蛋白I（cTnI）3.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：心電圖ST段改變對應(yīng)哪個心肌部位？問題3：需立即采取的關(guān)鍵治療措施是什么？答案：問題1：急性下壁心肌梗死（急性期）。問題2：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)對應(yīng)下壁心肌，ST段抬高提示下壁心肌缺血壞死；V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段壓低為對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的鏡像反應(yīng)。問題3：立即行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）開通梗死相關(guān)動脈，或靜脈溶栓（無禁忌證時）；同時給予抗血小板（阿司匹林+替格瑞洛）、抗凝（低分子肝素）、鎮(zhèn)痛（嗎啡）、β受體阻滯劑等治療。案例2：患者女性，58歲，“風濕性心臟病、二尖瓣狹窄”病史15年，因“活動后氣促加重1周”入院。查體：心率118次/分，心律絕對不齊，第一心音強弱不等，脈搏短絀（心率＞脈率）。心電圖示：P波消失，代之以f波（頻率約500次/分），RR間期絕對不齊，QRS波群形態(tài)正常。問題1：該患者心電圖診斷是什么？問題2：查體中的“脈搏短絀”如何形成？問題3：需重點預(yù)防的并發(fā)癥是什么？答案：問題1：心房顫動（快速型）。問題2：房顫時心室率快慢不一，部分心室收縮過弱（心輸出量不足），無法傳導(dǎo)至外周動脈，導(dǎo)致脈率＜心率（脈搏短絀）。問題3：體循環(huán)栓塞（尤其是腦梗死），需評估CHA?DS?VASc評分，若評分≥2分，應(yīng)長期口服抗凝藥物（如華法林、新型口服抗凝藥）。案例3：患者男性，28歲，“病毒性心肌炎”病史2周，因“暈厥1次”就診。動態(tài)心電圖記錄：竇性心律（頻率65次/分），可見長PP間期3.2秒（期間無P波和QRS波群），長間歇后出現(xiàn)1個寬大畸形的QRS波群（時限0.14秒），頻率32次/分。