③.慢性非萎縮性胃炎，伴糜爛。西醫(yī)診斷：1.胃潰瘍2.十二指腸球部潰瘍3.慢性胃炎；中醫(yī)診斷：胃脘痛·脾胃虛弱。癥候分析：西醫(yī)治療給予雷尼替丁膠囊抑制胃酸分泌，150mg/次，2次/d，持續(xù)治療4周。中醫(yī)給予香砂六君子湯加減溫中和胃，健脾燥濕：黨參12g炒白術(shù)10g茯苓15g香附15g木香10g干姜6g砂仁6g炙甘草6g陳皮10g半夏12g水煎服，每日1劑，日服3次，連服2月為1療程。注意：治療期間要生活有規(guī)律，避免過度勞累，精神放松，規(guī)律進餐，忌食辛辣食物。2周后，患者自述疼痛癥狀基本消失，患者出院，出院后繼續(xù)服藥，按時復(fù)診電子胃鏡。病例三：郭某，男性，60歲，3年來每于冬季出現(xiàn)上腹部隱隱作痛，尤以夜間為甚，伴反酸燒心，先后出現(xiàn)3次柏油便。今冬又復(fù)發(fā)，疼痛向背部放射，并出現(xiàn)食欲不振，乏力，消瘦，體重下降，為明確診斷來院。患者自發(fā)病以來，胃脘隱痛，綿綿不休，空腹痛甚，得食則緩，喜溫喜按，四肢不溫，舌淡苔白，脈細(xì)弱。電子胃鏡檢查示：1.十二指腸球部潰瘍（A1期）2.慢性萎縮性胃炎伴膽汁反流、糜爛。中醫(yī)診斷：胃脘痛·脾胃虛寒；西醫(yī)診斷：1.十二指腸球部潰瘍（A1期）2.慢性萎縮性胃炎。西醫(yī)給予埃索美拉唑2mg/次，2次/d，經(jīng)由口服給藥。該用藥量持續(xù)2周后，改用1次/d，繼續(xù)服用6周。阿莫西林500mg/次，2次/d，持續(xù)用藥1周。癥候分析:患者平時飲食不當(dāng)，損傷脾胃，日積月累，加之勞累，損耗脾胃之氣，氣機受損，脾胃運化失職，氣機阻滯，故見胃部疼痛；舌質(zhì)淡紅，苔白，脈細(xì)弱均為脾胃虛寒之征象。給予中醫(yī)藥溫中和胃：香附15g茯苓10厚樸15g砂仁10g益智仁10g陳皮10g木香15g黨參15g干姜10g白術(shù)10g炙甘草5g白豆蔻10g制半夏10g水煎服，1劑/d(200ml/劑)，分成2次早晚口服，連續(xù)使用8周。注意：治療期間注意起居有常，宜進食清淡、易消化食物，忌食生冷、辛辣，避免饑飽失常，戒煙。3月后復(fù)診，患者自述上述癥狀基本消失，胃鏡檢查明顯好轉(zhuǎn)，恢復(fù)健康。體會消化性潰瘍是一種臨床常見且西醫(yī)治愈率較高的疾病，隨著醫(yī)學(xué)水平提高，健康教育普及使得廣大人民越來越注重自身的健康狀況，但是消化性潰瘍的發(fā)病率還在不斷的上升。西藥是通過三聯(lián)或者四聯(lián)療法根除Hp，減少胃酸分泌，在緩解癥狀、愈合潰瘍、防治并發(fā)癥方面有著很好的療效，但西藥的副作用較大且患者的依存性又差，最重要的是復(fù)發(fā)率高；中醫(yī)藥在治療消化性潰瘍中也有其特色，雖然中藥短期療效不顯著，但長期服用復(fù)發(fā)率相對較低，臨床癥狀改善完全，且副作用小。中醫(yī)注重將整體觀念和辨證論治相結(jié)合，同時將理、法、方、藥有機的結(jié)合，在臨床上取得了不錯的療效。通過本人在醫(yī)院實習(xí)期間的所見患者病例資料及臨床診療過程，認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合治療中老年脾胃虛寒型消化性潰瘍是必然趨勢。近些年來，隨著國家對中醫(yī)藥的大力支持與發(fā)展，中醫(yī)藥對消化性潰瘍的療效開始被人們所關(guān)注，中醫(yī)藥既能爭取病變逆轉(zhuǎn)時機,平穩(wěn)且快速愈合潰瘍面,提高臨床療效,還能改善患者生活質(zhì)量。但需要指出的是我們在實際的使用過程中要將西醫(yī)辨病和中醫(yī)辨證結(jié)合起來，選擇最佳的診療方案，這樣才能既減輕或降低西藥的副作用，又能發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢，達到理想效果，從而更好地治療脾胃虛寒型消化性潰瘍。同時需要注意的是，所謂脾胃為病則需要“三分治，七分養(yǎng)”，故對于脾胃病的治療除了臨床上面的藥物治療以外，后期的調(diào)養(yǎng)也顯得尤為重要，即“未病先防”所體現(xiàn)的預(yù)防和護理正是如此，例如保持平時的心情愉悅，飲食結(jié)構(gòu)的合理性安排，科學(xué)飲食，在季節(jié)性轉(zhuǎn)換的時候也要注意加強防護意識以達到顧護脾胃的效果。參考文獻陳志強，楊光林.中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2016：529-552[2]夏桃紅.奧美拉唑和雷尼替丁治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的療效觀察[J].安徽醫(yī)學(xué),2009,30（2）：201-202.[3]夏欣祺.中西醫(yī)結(jié)合治療脾胃虛寒型消化性潰瘍的臨床觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2005，23（4）：433-434.[4]金嬌君，樓巧勤，葉育雙.中西醫(yī)結(jié)合治療脾胃虛寒型消化性潰瘍臨床研究[J].新中醫(yī)，2015，47（4）：91-92.[5]王靜，岳妍，周正華.中西醫(yī)結(jié)合治療脾胃虛寒型消化性潰瘍30例臨床觀察[J].河北中醫(yī),2012,34（3）：393.[6]孫曉鵬.黃芪建中湯聯(lián)合奧美拉唑腸溶片對脾胃虛寒型消化性潰瘍患者的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（2）：198-199.[7]楊昌勇.中西