2025醫(yī)院手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.撥打火警電話B.使用滅火器滅火C.切斷電源D.組織患者和人員疏散答案：C。解析：手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)時，切斷電源可防止火勢因電氣原因蔓延擴大，是首要措施。若不先切斷電源，直接滅火或疏散等操作可能會因電氣問題引發(fā)更嚴重后果。2.當手術(shù)中突然停電，應(yīng)立即（）A.停止手術(shù)B.啟用應(yīng)急照明設(shè)備C.聯(lián)系電工維修D(zhuǎn).安慰患者答案：B。解析：手術(shù)中突然停電，為保證手術(shù)的繼續(xù)進行和患者安全，應(yīng)立即啟用應(yīng)急照明設(shè)備，維持手術(shù)視野，避免因黑暗造成手術(shù)操作失誤等嚴重后果。3.手術(shù)患者發(fā)生過敏性休克，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.多巴胺D.異丙嗪答案：A。解析：腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，它能興奮心臟、收縮血管、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等，迅速緩解過敏性休克的癥狀。4.手術(shù)室發(fā)生化學(xué)試劑泄漏，處理錯誤的是（）A.立即停止使用該試劑B.用清水沖洗泄漏區(qū)域C.戴手套清理泄漏物D.直接用手擦拭泄漏的試劑答案：D。解析：化學(xué)試劑可能具有腐蝕性、毒性等危害，直接用手擦拭泄漏的試劑會對皮膚造成嚴重傷害，應(yīng)戴手套等防護用具進行清理。5.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械損壞，應(yīng)（）A.繼續(xù)使用B.立即更換備用器械C.等待維修人員維修D(zhuǎn).讓巡回護士去借器械答案：B。解析：手術(shù)中醫(yī)療器械損壞會影響手術(shù)的正常進行，為保證手術(shù)順利，應(yīng)立即更換備用器械，避免因器械問題延誤手術(shù)。6.手術(shù)室發(fā)生地震時，若在手術(shù)中，應(yīng)（）A.立即停止手術(shù)，將患者轉(zhuǎn)移至安全地帶B.固定手術(shù)臺，保護患者和手術(shù)區(qū)域，待地震稍停后再做處理C.繼續(xù)手術(shù)，不受地震影響D.醫(yī)護人員先自行疏散答案：B。解析：在手術(shù)中發(fā)生地震，立即停止手術(shù)轉(zhuǎn)移患者可能會因震動等導(dǎo)致手術(shù)部位出血等嚴重后果，應(yīng)先固定手術(shù)臺，保護患者和手術(shù)區(qū)域，待地震稍停后再根據(jù)情況做進一步處理。7.手術(shù)患者突發(fā)心跳驟停，應(yīng)立即進行（）A.胸外心臟按壓B.人工呼吸C.電擊除顫D.開放氣道答案：A。解析：對于心跳驟停患者，立即進行胸外心臟按壓是恢復(fù)循環(huán)的關(guān)鍵措施，能維持一定的血液循環(huán)，為后續(xù)搶救爭取時間。8.手術(shù)室的急救藥品應(yīng)做到（）A.定期檢查，用后及時補充B.放在任意位置，方便取用C.不用檢查，過期也可使用D.由專人保管，其他人不能接觸答案：A。解析：急救藥品關(guān)系到患者的生命安全，應(yīng)定期檢查其有效期、質(zhì)量等，用后及時補充，確保在緊急情況下能正常使用。9.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，首先應(yīng)（）A.減慢輸血速度B.停止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路C.報告醫(yī)生D.給予抗過敏藥物答案：B。解析：發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，首先應(yīng)停止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路，防止繼續(xù)輸入可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的血液成分，然后再進行其他處理。10.手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)時，用滅火器滅火應(yīng)站在（）A.下風方向B.上風方向C.無所謂方向D.火源正前方答案：B。解析：站在上風方向使用滅火器滅火，可避免滅火時產(chǎn)生的煙霧、熱氣等對滅火人員造成傷害，同時能更有效地將滅火劑噴向火源。11.手術(shù)患者體溫過低，應(yīng)采取的措施不包括（）A.提高手術(shù)室溫度B.使用加溫設(shè)備C.給患者喝冷水D.覆蓋保暖物品答案：C。解析：手術(shù)患者體溫過低時，給患者喝冷水會使體溫進一步降低，不利于體溫恢復(fù)，應(yīng)采取提高手術(shù)室溫度、使用加溫設(shè)備、覆蓋保暖物品等措施。12.手術(shù)室發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)遵循的原則是（）A.先救治患者，后報告B.邊救治邊報告C.先報告，不救治患者D.不報告，自行處理答案：B。解析：在手術(shù)室發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)邊對患者進行救治，邊向上級報告，以保證患者得到及時治療，同時讓相關(guān)部門及時掌握情況進行協(xié)調(diào)處理。13.手術(shù)中無菌物品被污染，應(yīng)（）A.繼續(xù)使用B.重新滅菌后再使用C.立即更換D.消毒后繼續(xù)使用答案：C。解析：無菌物品被污染后，其無菌狀態(tài)被破壞，為防止手術(shù)感染，應(yīng)立即更換新的無菌物品。14.手術(shù)室護士接到急診手術(shù)通知后，應(yīng)（）A.慢慢準備，不著急B.立即做好手術(shù)準備工作C.等醫(yī)生來了再準備D.先去吃飯，再準備答案：B。解析：急診手術(shù)患者病情危急，護士接到通知后應(yīng)立即做好手術(shù)準備工作，爭取時間為患者進行手術(shù)治療。15.手術(shù)中發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采取（）A.平臥位B.頭低腳高左側(cè)臥位C.頭高腳低右側(cè)臥位D.半坐臥位答案：B。解析：手術(shù)中發(fā)生空氣栓塞，讓患者采取頭低腳高左側(cè)臥位，可使空氣積聚在右心房的頂部，避免阻塞肺動脈入口，減少空氣栓塞對循環(huán)系統(tǒng)的影響。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手術(shù)室常見的應(yīng)急預(yù)案包括（）A.火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案B.停電應(yīng)急預(yù)案C.手術(shù)患者突發(fā)病情變化應(yīng)急預(yù)案D.化學(xué)試劑泄漏應(yīng)急預(yù)案答案：ABCD。解析：手術(shù)室可能面臨火災(zāi)、停電、患者突發(fā)病情變化、化學(xué)試劑泄漏等多種突發(fā)情況，所以這些對應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案都是常見且必要的。2.手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案中，疏散患者的原則有（）A.先重后輕B.先近后遠C.先易后難D.先老后幼答案：ABC。解析：在疏散患者時，應(yīng)先疏散病情重的患者，避免其因火災(zāi)等情況加重病情；先疏散距離火源近的患者，減少危險；先疏散容易轉(zhuǎn)移的患者，提高疏散效率。而不是單純按照年齡先老后幼疏散。3.手術(shù)患者發(fā)生心跳驟停的原因可能有（）A.麻醉意外B.大出血C.電解質(zhì)紊亂D.心肌梗死答案：ABCD。解析：麻醉意外可能導(dǎo)致呼吸、循環(huán)抑制引發(fā)心跳驟停；大出血會使有效循環(huán)血量減少，心臟灌注不足；電解質(zhì)紊亂如嚴重的低鉀、高鉀等可影響心肌電生理活動；心肌梗死可導(dǎo)致心肌功能嚴重受損，都可能引起手術(shù)患者心跳驟停。4.手術(shù)室停電時，應(yīng)采取的措施有（）A.立即啟用應(yīng)急照明設(shè)備B.停止使用電器設(shè)備C.維持手術(shù)的必要操作D.安慰患者，穩(wěn)定其情緒答案：ABCD。解析：停電時啟用應(yīng)急照明設(shè)備可保證手術(shù)視野；停止使用電器設(shè)備可避免突然來電時設(shè)備損壞或引發(fā)其他問題；維持手術(shù)的必要操作可保證手術(shù)繼續(xù)進行；安慰患者穩(wěn)定其情緒可避免患者因恐慌加重病情。5.手術(shù)室化學(xué)試劑泄漏的處理措施包括（）A.通風換氣B.清理泄漏物C.對污染區(qū)域進行消毒D.報告相關(guān)部門答案：ABCD。解析：通風換氣可降低化學(xué)試劑在空氣中的濃度，減少危害；清理泄漏物可防止其進一步擴散；對污染區(qū)域進行消毒可消除殘留的化學(xué)試劑；報告相關(guān)部門可讓專業(yè)人員進行進一步處理和評估。6.手術(shù)中輸血不良反應(yīng)的表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.皮疹C.呼吸困難D.頭痛答案：ABCD。解析：輸血不良反應(yīng)可表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、呼吸困難、頭痛等多種癥狀，這些癥狀可能單獨出現(xiàn)或同時出現(xiàn)。7.手術(shù)室急救藥品的管理要求有（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期檢查答案：ABCD。解析：急救藥品應(yīng)定數(shù)量品種，保證有足夠且合適的藥品；定點放置方便取用；定人保管明確責任；定期檢查確保藥品質(zhì)量和有效期。8.手術(shù)室發(fā)生地震時，應(yīng)采取的措施有（）A.關(guān)閉電源、氣源B.固定手術(shù)臺和儀器設(shè)備C.保護患者頭部和重要部位D.盡快將患者轉(zhuǎn)移至安全地帶答案：ABC。解析：發(fā)生地震時關(guān)閉電源、氣源可防止次生災(zāi)害；固定手術(shù)臺和儀器設(shè)備可避免其晃動造成傷害；保護患者頭部和重要部位可減少地震對患者的損傷。在地震未穩(wěn)定時，不應(yīng)盲目盡快將患者轉(zhuǎn)移，以免因震動等造成更嚴重后果。9.手術(shù)中無菌技術(shù)操作原則包括（）A.保持無菌物品的無菌狀態(tài)B.操作時手臂保持在腰部以上C.無菌物品一經(jīng)取出未使用可放回原處D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABD。解析：保持無菌物品的無菌狀態(tài)是無菌技術(shù)的核心；操作時手臂保持在腰部以上可避免污染無菌區(qū)域；一份無菌物品僅供一位患者使用可防止交叉感染。無菌物品一經(jīng)取出未使用不可放回原處，防止污染其他物品。10.手術(shù)室護士在應(yīng)急情況下應(yīng)具備的能力有（）A.快速反應(yīng)能力B.溝通協(xié)調(diào)能力C.應(yīng)急處理能力D.心理調(diào)適能力答案：ABCD。解析：在應(yīng)急情況下，護士需要快速反應(yīng)，及時采取措施；與醫(yī)生、其他護士等溝通協(xié)調(diào)，共同應(yīng)對突發(fā)情況；具備應(yīng)急處理能力，正確處理各種問題；同時也要有心理調(diào)適能力，保持冷靜，避免因緊張影響工作。三、判斷題（每題2分，共20分）1.手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)大聲呼喊，引起他人注意。（×）解析：在手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)時，大聲呼喊可能會引起患者和其他人員的恐慌，不利于安全疏散和火災(zāi)處理，應(yīng)保持冷靜，采取正確的滅火和疏散措施。2.手術(shù)中患者發(fā)生心跳驟停，只要進行胸外心臟按壓即可。（×）解析：手術(shù)中患者發(fā)生心跳驟停，除了進行胸外心臟按壓，還需要進行開放氣道、人工呼吸、使用急救藥物、電擊除顫等綜合搶救措施，以提高復(fù)蘇成功率。3.手術(shù)室的應(yīng)急照明設(shè)備不需要定期檢查。（×）解析：應(yīng)急照明設(shè)備在停電等緊急情況下至關(guān)重要，需要定期檢查其性能和電量，確保在緊急時刻能正常使用。4.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，可繼續(xù)輸血觀察。（×）解析：發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)后，應(yīng)立即停止輸血，防止不良反應(yīng)進一步加重，然后進行相應(yīng)的處理。5.手術(shù)室發(fā)生化學(xué)試劑泄漏，可用水直接沖洗所有化學(xué)試劑。（×）解析：有些化學(xué)試劑遇水可能會發(fā)生劇烈反應(yīng)，產(chǎn)生危險，不能一概用水直接沖洗，應(yīng)根據(jù)化學(xué)試劑的性質(zhì)采取合適的處理方法。6.手術(shù)患者體溫過低，可使用熱水袋直接接觸患者皮膚保暖。（×）解析：使用熱水袋直接接觸患者皮膚可能會導(dǎo)致燙傷，應(yīng)使用隔層物品包裹熱水袋后再為患者保暖。7.手術(shù)室停電時，可使用明火照明。（×）解析：手術(shù)室有易燃物品，使用明火照明可能會引發(fā)火災(zāi)，應(yīng)使用應(yīng)急照明設(shè)備。8.手術(shù)中無菌物品掉落在地上，撿起來消毒后可繼續(xù)使用。（×）解析：無菌物品掉落在地上后，其無菌狀態(tài)已被破壞，即使消毒也不能保證完全無菌，應(yīng)更換新的無菌物品。9.手術(shù)室發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，可自行處理，不用報告。（×）解析：手術(shù)室發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)及時報告相關(guān)部門，以便采取有效的防控和救治措施，不能自行處理而隱瞞不報。10.手術(shù)室護士在應(yīng)急情況下不需要掌握急救知識。（×）解析：手術(shù)室護士在應(yīng)急情況下需要及時處理各種突發(fā)情況，必須掌握急救知識，以保障患者的生命安全。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案流程。答：（1）發(fā)現(xiàn)火災(zāi)后，立即切斷電源，防止火勢因電氣原因蔓延。（2）同時呼叫周圍人員協(xié)助滅火和疏散，使用滅火器等消防器材進行滅火，初期火災(zāi)應(yīng)盡量控制火勢。（3）撥打火警電話119，報告火災(zāi)的準確位置、火勢等情況。（4）組織人員疏散患者，遵循先重后輕、先近后遠、先易后難的原則，將患者轉(zhuǎn)移至安全地帶。在疏散過程中，注意保護患者的安全，避免發(fā)生意外。（5）將易燃易爆物品和貴重儀器設(shè)備轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域，減少損失。（6）配合消防人員進行滅火和救援工作，提供相關(guān)信息。（7）火災(zāi)撲滅后，保護好現(xiàn)場，配合相關(guān)部門進行調(diào)查，分析火災(zāi)原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，采取改進措施，防止類似事件再次發(fā)生。2.手術(shù)中患者發(fā)生過敏性休克，應(yīng)如何進行急救處理？答：（1）立即停止使用可能引起過敏的藥物或物品，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路。（2）讓患者取平臥位，松解衣帶，保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入。（3）立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素0.51mg，小兒酌減。如癥狀