2025年護理管理學(xué)測試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.科學(xué)管理理論的核心是通過以下哪項提高效率？A.建立良好的人際關(guān)系B.標(biāo)準(zhǔn)化操作與分工C.滿足員工高層次需求D.強調(diào)組織文化建設(shè)答案：B2.某三級醫(yī)院護理部實行“護理部-科護士長-病區(qū)護士長”三級管理結(jié)構(gòu)，這種組織模式屬于？A.矩陣式管理B.直線職能制C.扁平化管理D.網(wǎng)絡(luò)型結(jié)構(gòu)答案：B3.護士分層培訓(xùn)的主要依據(jù)是？A.醫(yī)院等級B.護士職稱與工作年限C.患者數(shù)量D.科室類型答案：B4.PDCA循環(huán)中“C”階段的核心任務(wù)是？A.制定計劃B.執(zhí)行措施C.檢查效果D.持續(xù)改進答案：C5.護理不良事件“非懲罰性上報”原則的主要目的是？A.減少醫(yī)院經(jīng)濟損失B.鼓勵主動發(fā)現(xiàn)問題C.降低護士心理壓力D.避免醫(yī)患糾紛答案：B6.下列哪項不屬于護理質(zhì)量管理的基本要素？A.護理人員B.醫(yī)療設(shè)備C.患者滿意度D.管理制度答案：C（注：基本要素包括人員、設(shè)備、環(huán)境、制度等，患者滿意度是結(jié)果評價指標(biāo)）7.護士長在排班時需遵循“能級對應(yīng)”原則，其核心是？A.新老護士搭配B.高年資護士負(fù)責(zé)危重患者C.兼顧護士個人需求D.保證每班人力充足答案：B8.循證護理在管理中的應(yīng)用步驟不包括？A.提出管理問題B.檢索最佳證據(jù)C.直接套用文獻方案D.結(jié)合醫(yī)院實際調(diào)整答案：C9.護理團隊沖突的主要來源不包括？A.資源分配不均B.角色認(rèn)知差異C.目標(biāo)高度一致D.溝通障礙答案：C10.某科室護理差錯率連續(xù)3個月上升，護士長應(yīng)首先進行？A.懲罰責(zé)任護士B.分析根本原因（RCA）C.增加檢查頻次D.修改護理常規(guī)答案：B11.護理人力資源規(guī)劃的首要步驟是？A.評估現(xiàn)有人員結(jié)構(gòu)B.預(yù)測未來需求C.制定招聘計劃D.開展培訓(xùn)方案答案：A12.下列哪項符合“人性化管理”理念？A.嚴(yán)格執(zhí)行考勤制度無例外B.為哺乳期護士調(diào)整排班C.要求護士統(tǒng)一著裝無個性化D.績效分配僅依據(jù)工作量答案：B13.護理信息系統(tǒng)的核心功能是？A.記錄護理操作B.整合患者數(shù)據(jù)C.提供統(tǒng)計報表D.監(jiān)控護理質(zhì)量答案：D（注：信息系統(tǒng)通過數(shù)據(jù)整合實現(xiàn)質(zhì)量實時監(jiān)控，是核心價值）14.醫(yī)院感染管理中，護士長的主要職責(zé)是？A.制定全院感染控制政策B.監(jiān)督本科室手衛(wèi)生執(zhí)行C.培訓(xùn)全院護士D.處理感染暴發(fā)事件答案：B15.護理目標(biāo)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是？A.目標(biāo)分解到個人B.高層設(shè)定總體目標(biāo)C.定期檢查進度D.結(jié)果與績效掛鉤答案：A（注：目標(biāo)管理強調(diào)員工參與目標(biāo)制定與分解）16.某護士因家庭原因申請調(diào)崗，護士長在決策時需重點考慮？A.科室人力缺口B.醫(yī)院調(diào)崗制度C.護士個人意愿D.以上均需考慮答案：D17.護理安全文化的核心是？A.零差錯目標(biāo)B.blame-free環(huán)境C.嚴(yán)格的懲罰機制D.高頻率檢查答案：B18.護理教學(xué)管理中，帶教老師的首要任務(wù)是？A.完成教學(xué)計劃B.保障學(xué)生安全C.提升學(xué)生操作技能D.培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)答案：B19.下列哪項屬于護理管理的“控制職能”？A.制定護士培訓(xùn)計劃B.檢查護理文件書寫質(zhì)量C.協(xié)調(diào)科室間設(shè)備借用D.激勵護士參與科研答案：B20.后疫情時代，護理管理的重點轉(zhuǎn)型方向是？A.增加隔離病房數(shù)量B.強化應(yīng)急隊伍建設(shè)C.減少護士培訓(xùn)成本D.降低遠程護理比例答案：B二、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述護理管理者的“領(lǐng)導(dǎo)職能”與“管理職能”的區(qū)別。答案：領(lǐng)導(dǎo)職能側(cè)重引導(dǎo)團隊實現(xiàn)愿景，強調(diào)影響力、激勵和變革（如設(shè)定目標(biāo)、鼓舞士氣）；管理職能側(cè)重計劃、組織、控制，強調(diào)秩序和效率（如排班、質(zhì)量檢查）。領(lǐng)導(dǎo)解決“做正確的事”，管理解決“正確地做事”。2.列舉護理質(zhì)量控制的主要方法（至少4種），并說明其適用場景。答案：①PDCA循環(huán)：用于持續(xù)性質(zhì)量改進（如降低壓瘡發(fā)生率）；②根本原因分析（RCA）：用于不良事件追溯（如患者跌倒）；③護理質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測（如靜脈穿刺成功率）：用于日常質(zhì)量監(jiān)控；④同行評價（如護理文書交叉檢查）：用于主觀質(zhì)量評估；⑤6σ管理：用于減少變異（如用藥錯誤率控制）。3.簡述護士分層級管理的實施要點。答案：①明確層級劃分標(biāo)準(zhǔn)（如工作年限、職稱、能力考核）；②制定各層級崗位職責(zé)（如N1級護士負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護理，N4級護士參與管理）；③設(shè)計分層培訓(xùn)計劃（針對性提升?？颇芰Γ?；④建立層級晉升機制（考核達標(biāo)方可晉級）；⑤匹配層級績效（體現(xiàn)責(zé)任與價值差異）。4.護理不良事件上報流程應(yīng)包含哪些關(guān)鍵步驟？答案：①即時報告（發(fā)現(xiàn)后30分鐘內(nèi)口頭報告護士長）；②24小時內(nèi)完成系統(tǒng)上報（記錄事件經(jīng)過、后果、處理措施）；③科室組織討論（分析原因，排除系統(tǒng)漏洞）；④護理部匯總分析（每月反饋典型案例）；⑤制定改進措施（修訂流程或加強培訓(xùn)）。5.如何通過排班管理提升護理團隊的工作滿意度？答案：①彈性排班（根據(jù)患者數(shù)量動態(tài)調(diào)整，如高峰時段增加人力）；②尊重護士需求（如哺乳期護士避免夜班、家庭照顧者優(yōu)先白班）；③公平排班（公開排班表，避免主觀偏袒）；④預(yù)留機動人員（應(yīng)對突發(fā)情況，減少臨時調(diào)班）；⑤平衡工作量（避免連續(xù)高強度班次，設(shè)置休息緩沖）。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某三甲醫(yī)院急診科近3個月護士離職率達20%，新入職護士占比45%，患者投訴量上升35%，主要問題為“護理操作不熟練”“溝通態(tài)度差”。護士長觀察發(fā)現(xiàn)：老護士因帶教壓力大抱怨“沒時間做治療”，新護士因頻繁被批評“笨手笨腳”產(chǎn)生畏難情緒；科室排班僅按“人數(shù)匹配”，未考慮新老搭配；績效分配與工作量掛鉤，但帶教未計入額外績效。問題：（1）分析離職率高與投訴量上升的關(guān)聯(lián)原因；（2）提出針對性改進措施。答案：（1）關(guān)聯(lián)原因：①人力結(jié)構(gòu)失衡（新護士占比過高）導(dǎo)致整體服務(wù)質(zhì)量下降，引發(fā)投訴；②帶教壓力大、績效未認(rèn)可帶教價值，老護士職業(yè)倦怠加劇離職；③新護士培訓(xùn)不足（僅依賴“師傅帶徒弟”），操作不熟練、溝通能力弱，直接導(dǎo)致投訴；④排班未考慮新老搭配，新護士獨立承擔(dān)高風(fēng)險操作，增加出錯概率，進一步打擊信心。（2）改進措施：①優(yōu)化人力配置：申請增加1-2名有經(jīng)驗護士，降低新護士占比至30%以內(nèi)；②完善帶教體系：制定新護士3個月系統(tǒng)培訓(xùn)計劃（前2周集中理論+操作培訓(xùn)，后2個月一對一跟崗帶教），帶教老師每帶教1名新護士額外增加10%績效；③調(diào)整排班模式：實行“1老+1新”固定搭檔排班，老護士負(fù)責(zé)高風(fēng)險操作指導(dǎo)，新護士完成基礎(chǔ)護理；④建立新護士支持機制：每周組織“經(jīng)驗分享會”，邀請離職返院護士或高年資護士分享成長經(jīng)歷，緩解焦慮；⑤優(yōu)化績效方案：將帶教時長、新護士考核通過率納入老護士績效，投訴經(jīng)分析若為系統(tǒng)問題（如人力不足）不單獨懲罰個人。案例2：某內(nèi)科病房連續(xù)2周發(fā)生3起“口服藥漏發(fā)”事件，其中2例患者因漏服降壓藥出現(xiàn)血壓波動。護理部調(diào)取監(jiān)控發(fā)現(xiàn)：責(zé)任護士均在治療班高峰時段（9:00-10:00）同時處理多個任務(wù)（配藥、接補液、回答患者咨詢），漏發(fā)藥物的護士均未使用“雙人核對”，且治療車藥品擺放混亂（不同患者藥物混放）。問題：（1）應(yīng)用根本原因分析（RCA）法，列出至少5個根本原因；（2）設(shè)計改進方案（需包含質(zhì)量管理工具應(yīng)用）。答案：（1）根本原因：①流程缺陷：口服藥發(fā)放未強制要求“雙人核對”（僅靜脈用藥執(zhí)行）；②人力配置不足：治療班高峰時段僅1名護士負(fù)責(zé)發(fā)藥+配液+處理醫(yī)囑，任務(wù)超載；③環(huán)境干擾：治療車無分區(qū)標(biāo)識（未區(qū)分“已核對”“待發(fā)放”藥物），藥品混放增加差錯風(fēng)險；④培訓(xùn)不到位：新護士未系統(tǒng)學(xué)習(xí)“多任務(wù)處理優(yōu)先級”（如發(fā)藥應(yīng)優(yōu)先于接補液）；⑤監(jiān)控缺失：護士長未定期抽查非靜脈用藥核對執(zhí)行情況（僅檢查靜脈用藥）。（2）改進方案：①流程優(yōu)化：修訂《口服藥發(fā)放規(guī)范》，明確“雙人核對”為強制步驟（責(zé)任護士+治療班護士），高峰時段增加1名輔助護士（負(fù)責(zé)接補液、回答咨詢，解放主班護士）；②環(huán)境改造：治療車增設(shè)分區(qū)標(biāo)識（紅區(qū)：待核對，綠區(qū)：已核對待發(fā)放，藍區(qū)：已發(fā)放），藥品按床號順序擺放；③培訓(xùn)強化：開展“多任務(wù)管理”情景模