2025年護(hù)理三基試卷7及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.無(wú)菌包打開后未用完的物品，有效期為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過寬會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓值（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.先高后低3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在（）A.1/3～1/2B.1/2～2/3C.1/4～1/3D.2/3～3/44.青霉素過敏試驗(yàn)液的濃度為（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml5.下列哪種患者需采用保護(hù)性隔離（）A.大面積燒傷B.糖尿病C.高血壓D.冠心病6.正常成人24小時(shí)尿量為（）A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～3000mlD.3000～4000ml7.為昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.去枕平臥位，頭后仰B.半坐臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位8.下列哪種藥物需在冰箱內(nèi)保存（）A.腎上腺素B.胰島素C.氨茶堿D.地高辛9.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下組織感染C.表皮水皰形成D.壞死組織脫落10.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:111.糖尿病患者最基本的治療措施是（）A.運(yùn)動(dòng)療法B.藥物治療C.飲食治療D.血糖監(jiān)測(cè)12.下列哪種情況需立即停止輸血（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重13.測(cè)量腋溫時(shí)，需將體溫計(jì)夾緊的時(shí)間為（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘14.新生兒Apgar評(píng)分中，正常評(píng)分范圍是（）A.0～3分B.4～7分C.8～10分D.11～15分15.為破傷風(fēng)患者更換敷料后，污染敷料的處理方法是（）A.高壓蒸汽滅菌B.煮沸消毒C.焚燒D.紫外線照射16.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位17.下列哪種藥物屬于高效利尿劑（）A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.呋塞米D.氨苯蝶啶18.無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取油紗布B.取放時(shí)鉗端閉合C.有效期為4小時(shí)D.可用于夾取無(wú)菌手套19.導(dǎo)尿時(shí)，女性患者導(dǎo)尿管插入的深度為（）A.2～3cmB.4～6cmC.7～8cmD.9～10cm20.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需采集的血量為（）A.2～3mlB.5～10mlC.10～15mlD.15～20ml二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的有（）A.骶尾部B.枕骨粗隆C.肘部D.足跟部2.靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.靜脈炎C.空氣栓塞D.循環(huán)負(fù)荷過重3.下列屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌4.糖尿病患者飲食治療的原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪C.少食多餐D.多吃水果5.下列關(guān)于鼻飼的護(hù)理要點(diǎn)，正確的是（）A.鼻飼前需確認(rèn)胃管在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度為38～40℃C.每次鼻飼量不超過200mlD.鼻飼后立即翻身6.下列屬于輸血反應(yīng)的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)7.下列關(guān)于吸痰的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.每次吸痰時(shí)間不超過15秒B.吸痰前后給予高流量吸氧C.嚴(yán)格無(wú)菌操作D.吸痰管可重復(fù)使用8.下列屬于高血壓危象的表現(xiàn)有（）A.血壓急劇升高B.頭痛、惡心C.視力模糊D.意識(shí)障礙9.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的說法，正確的是（）A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.按壓深度成人至少5cmC.按壓頻率100～120次/分D.人工呼吸潮氣量500～600ml10.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的操作原則，正確的是（）A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置B.無(wú)菌包過期需重新滅菌C.取用無(wú)菌物品用無(wú)菌持物鉗D.無(wú)菌區(qū)邊緣3cm為非無(wú)菌區(qū)三、填空題（每空1分，共20分）1.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為________次/分。2.青霉素過敏反應(yīng)的首選搶救藥物是________。3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)纏于上臂中部，下緣距肘窩________cm。4.壓瘡分為________期、________期、________期和________期。5.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的常見原因有________、________、________、________。6.心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間為心跳驟停后________分鐘內(nèi)。7.糖尿病的典型癥狀為________、________、________、________。8.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，禁忌使用________。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述吸痰的操作步驟。2.列舉發(fā)熱患者的護(hù)理措施。3.說明靜脈炎的臨床表現(xiàn)及處理原則。4.簡(jiǎn)述術(shù)后患者早期活動(dòng)的意義。五、案例分析題（共40分）案例1：患者男性，68歲，因“突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰2小時(shí)”急診入院。查體：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP180/110mmHg，端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）請(qǐng)列出主要的護(hù)理措施。（20分）案例2：患者女性，45歲，因“闌尾切除術(shù)后5天，切口紅腫、疼痛伴滲液”入院。查體：切口局部皮溫高，有膿性分泌物，血常規(guī)示白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。問題：（1）該患者切口出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）分析可能的原因。（3）提出護(hù)理措施。（20分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.B4.D5.A6.B7.A8.B9.A10.B11.C12.C13.C14.C15.C16.C17.C18.B19.B20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABC三、填空題1.16～202.腎上腺素3.2～34.淤血紅潤(rùn)；炎性浸潤(rùn)；淺度潰瘍；深度潰瘍5.針頭滑出血管外；針頭斜面緊貼血管壁；壓力過低；靜脈痙攣6.4～67.多飲；多食；多尿；體重減輕8.漱口四、簡(jiǎn)答題1.吸痰操作步驟：①評(píng)估患者病情、意識(shí)及痰液情況；②調(diào)節(jié)負(fù)壓（成人40.0～53.3kPa，兒童<40.0kPa）；③戴無(wú)菌手套，連接吸痰管；④先吸凈口腔、鼻腔分泌物，再吸氣管內(nèi)痰液；⑤插入吸痰管至有阻力后上提1～2cm，邊退邊吸，每次吸痰時(shí)間≤15秒；⑥吸痰后給予高流量吸氧；⑦記錄痰液的量、顏色、性質(zhì)。2.發(fā)熱患者的護(hù)理措施：①監(jiān)測(cè)體溫（每4小時(shí)1次），降至正常3天后改為每日2次；②物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷等），30分鐘后復(fù)測(cè)體溫并記錄；③補(bǔ)充水分（鼓勵(lì)多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液）；④飲食護(hù)理（高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)）；⑤口腔護(hù)理（每日2～3次）；⑥皮膚護(hù)理（及時(shí)更換汗?jié)褚挛铮３执矄挝桓稍铮?；⑦觀察伴隨癥狀及并發(fā)癥（如意識(shí)改變、抽搐等）。3.靜脈炎臨床表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織紅、腫、熱、痛，可伴發(fā)熱。處理原則：①停止在該靜脈輸液；②抬高患肢并制動(dòng)；③局部濕熱敷（50%硫酸鎂或95%乙醇），每日2次，每次20分鐘；④超短波理療；⑤合并感染時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素。4.術(shù)后患者早期活動(dòng)的意義：①促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連；②增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥（如肺不張、肺炎）；③促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成；④減輕切口疼痛，促進(jìn)切口愈合；⑤改善心理狀態(tài)，增強(qiáng)康復(fù)信心。五、案例分析題案例1：（1）醫(yī)療診斷：急性左心衰竭（急性肺水腫）。（2）護(hù)理措施：①體位：協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②氧療：高流量吸氧（6～8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%～30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用利尿劑（呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（硝普鈉）、洋地黃類藥物（毛花苷丙），觀察藥物療效及不良反應(yīng)（如洋地黃中毒表現(xiàn)）；④病情監(jiān)測(cè)：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察生命體征、意識(shí)、尿量及痰液變化；⑤心理護(hù)理：安撫患者及家屬，減輕焦慮；⑥限制輸液速度（20～30滴/分），控制入量。案例2：（1）并發(fā)癥：切口感染。（2）可能原因：①術(shù)中無(wú)菌操作不嚴(yán)格；②術(shù)后切口護(hù)理不當(dāng)（如敷料滲濕未及時(shí)更換）；③患者自身因素（如營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病等導(dǎo)致免疫力低