2025年成人心肺復(fù)蘇人文關(guān)懷護(hù)理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.成人心肺復(fù)蘇（CPR）過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者配偶情緒激動(dòng)，反復(fù)要求“一定要救回來”，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)娜宋年P(guān)懷措施是：A.告知家屬“現(xiàn)在搶救是第一位，其他問題稍后再說”B.握住家屬手臂說：“我知道您現(xiàn)在特別著急，我們正在盡全力搶救”C.安排保安帶離家屬避免干擾搶救D.用專業(yè)術(shù)語詳細(xì)解釋胸外按壓的深度和頻率要求2.對心臟驟?；颊邔?shí)施CPR時(shí)，若患者為晚期癌癥終末期，生前簽署過“不進(jìn)行心肺復(fù)蘇”（DNR）醫(yī)囑，但家屬現(xiàn)場強(qiáng)烈要求搶救，護(hù)士應(yīng)首先：A.立即執(zhí)行家屬要求啟動(dòng)CPRB.暫停操作等待醫(yī)生確認(rèn)醫(yī)囑有效性C.向家屬解釋DNR醫(yī)囑的法律意義及患者生前意愿D.按照醫(yī)院規(guī)定默認(rèn)執(zhí)行搶救3.針對目擊心臟驟停的現(xiàn)場非專業(yè)施救者，護(hù)士在指導(dǎo)其參與CPR時(shí)，人文關(guān)懷的核心要點(diǎn)是：A.強(qiáng)調(diào)“必須嚴(yán)格按照步驟操作”B.肯定其“愿意幫助”的善意，降低操作壓力C.批評其“動(dòng)作不規(guī)范可能影響效果”D.要求其“全程保持沉默以免干擾”4.老年患者因心臟驟停接受CPR后恢復(fù)自主循環(huán)，但意識未完全清醒，此時(shí)護(hù)士與患者溝通的重點(diǎn)是：A.詳細(xì)講解搶救過程的技術(shù)細(xì)節(jié)B.用溫和語氣告知“您現(xiàn)在安全了，我們在您身邊”C.詢問“您能回憶起發(fā)生了什么嗎？”D.催促患者“盡快配合后續(xù)檢查”5.少數(shù)民族患者心臟驟停，其家屬因宗教信仰拒絕除顫，護(hù)士的正確處理方式是：A.強(qiáng)調(diào)“除顫是挽救生命的必要措施，必須執(zhí)行”B.暫停操作，聯(lián)系醫(yī)院倫理委員會(huì)及宗教顧問參與溝通C.告知家屬“后果自負(fù)”后繼續(xù)搶救D.說服家屬“宗教教義會(huì)理解搶救生命的行為”6.年輕女性患者因意外心臟驟停，CPR過程中需暴露胸部進(jìn)行除顫，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的人文關(guān)懷環(huán)節(jié)是：A.快速完成暴露操作以爭取時(shí)間B.用屏風(fēng)遮擋非必要人員，操作前簡短說明“需要解開衣物進(jìn)行急救”C.要求家屬回避以免尷尬D.操作后立即為患者覆蓋衣物無需解釋7.對心臟驟?；颊邔?shí)施CPR時(shí)，若家屬堅(jiān)持要“觸摸患者手部”，護(hù)士應(yīng)：A.拒絕并解釋“可能干擾搶救”B.指導(dǎo)家屬用單手輕觸患者手背，同時(shí)確保不影響胸外按壓C.允許家屬緊握患者雙手，暫停按壓10秒D.要求家屬“只能觸摸手腕避免移動(dòng)手臂”8.心臟驟?；颊呓?jīng)CPR無效死亡，護(hù)士在向家屬告知死訊時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：A.選擇安靜、無干擾的房間B.直接說“搶救無效，人已經(jīng)沒了”C.陪同家屬至患者身旁，觀察其情緒反應(yīng)D.詢問“需要通知其他家屬嗎？我們可以協(xié)助”9.針對ICU中接受過CPR的幸存者，護(hù)士進(jìn)行人文關(guān)懷的重點(diǎn)是：A.強(qiáng)調(diào)“您能活下來很幸運(yùn)，要珍惜”B.鼓勵(lì)患者“不要回想搶救過程，向前看”C.傾聽患者對搶救經(jīng)歷的感受，認(rèn)可其恐懼或痛苦的合理性D.指導(dǎo)患者“盡快恢復(fù)日?；顒?dòng)，避免抑郁”10.社區(qū)開展CPR培訓(xùn)時(shí)，針對“人文關(guān)懷”模塊，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)重點(diǎn)包含：A.胸外按壓與人工呼吸的比例B.如何用簡單語言安撫患者家屬情緒C.AED的操作步驟D.識別心臟驟停的典型表現(xiàn)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.成人心肺復(fù)蘇中體現(xiàn)人文關(guān)懷的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：A.操作前向患者（若意識清醒）簡要說明“我們要幫助您恢復(fù)心跳”B.搶救時(shí)控制醫(yī)護(hù)人員交談音量，避免家屬聽到負(fù)面詞匯C.除顫時(shí)確?；颊唠[私，僅保留必要暴露區(qū)域D.搶救結(jié)束后為患者整理衣物，閉合雙眼E.對家屬隱瞞搶救中的操作失誤，避免引發(fā)糾紛2.針對心臟驟停患者家屬的心理支持，正確的措施有：A.主動(dòng)告知“我們每一步都在盡力”，而非僅說“請等待”B.當(dāng)家屬哭泣時(shí)，遞上紙巾并保持沉默陪伴C.用“患者很堅(jiān)強(qiáng)”等積極語言替代“可能不行了”等消極表述D.定期更新?lián)尵冗M(jìn)展，即使沒有變化也說明“目前仍在持續(xù)搶救”E.家屬提問時(shí)，用“醫(yī)學(xué)很復(fù)雜，您不需要了解”回應(yīng)3.宗教信仰對CPR決策的影響可能體現(xiàn)在：A.某些宗教認(rèn)為“人為延長生命違背神意”B.部分信徒拒絕使用血液制品（如需要輸血時(shí)）C.特定宗教要求搶救時(shí)必須有宗教人員在場D.所有宗教都鼓勵(lì)積極搶救生命E.宗教禁忌可能涉及除顫、藥物使用等具體操作4.對臨終患者實(shí)施CPR時(shí)，人文關(guān)懷需考慮的倫理問題包括：A.患者生前意愿與家屬意愿的沖突B.搶救措施對患者身體的額外傷害（如肋骨骨折）C.醫(yī)療資源的合理分配D.家屬“不放棄”的情感需求與醫(yī)學(xué)理性的平衡E.護(hù)士執(zhí)行無效搶救的職業(yè)心理壓力5.兒童目睹家人心臟驟停并接受CPR，護(hù)士應(yīng)采取的人文關(guān)懷措施有：A.立即帶離兒童至安全區(qū)域，避免其看到搶救場景B.用簡單語言向兒童解釋“爸爸媽媽現(xiàn)在需要醫(yī)生幫助”C.允許兒童擁抱患者（若不影響搶救）D.聯(lián)系心理醫(yī)生進(jìn)行后續(xù)心理評估E.告知兒童“不要害怕，爸爸媽媽一定會(huì)好起來”三、案例分析題（共65分）（一）案例1（25分）68歲男性患者，因突發(fā)意識喪失被送入急診科，經(jīng)評估為心臟驟停，立即啟動(dòng)CPR?；颊吲畠海ㄅ阃驮\）情緒崩潰，抓住護(hù)士手臂哭喊：“我爸有高血壓，平時(shí)身體很好，怎么會(huì)這樣？你們一定要救他！”此時(shí)搶救團(tuán)隊(duì)已進(jìn)行2輪CPR（約8分鐘），患者仍未恢復(fù)自主循環(huán)。問題1：護(hù)士在繼續(xù)搶救的同時(shí)，應(yīng)如何與患者女兒進(jìn)行溝通？（10分）問題2：若30分鐘后患者仍無生命體征，醫(yī)生宣布臨床死亡，護(hù)士應(yīng)如何向家屬告知死訊并提供后續(xù)支持？（15分）（二）案例2（20分）42歲女性患者，因車禍導(dǎo)致心臟驟停，120急救人員現(xiàn)場實(shí)施CPR?；颊邽槟匙诮绦磐剑潆S身物品中發(fā)現(xiàn)“拒絕心肺復(fù)蘇及一切有創(chuàng)搶救”的宗教聲明（經(jīng)核實(shí)為本人簽署）。但患者丈夫在場，強(qiáng)烈要求“無論如何都要救”，并試圖阻止急救人員停止CPR。問題1：急救人員是否應(yīng)繼續(xù)實(shí)施CPR？請說明法律與倫理依據(jù)。（10分）問題2：如何與患者丈夫進(jìn)行溝通以平衡其情感需求與患者生前意愿？（10分）（三）案例3（20分）35歲男性患者，因室顫心臟驟停，在社區(qū)廣場被熱心市民實(shí)施CPR并使用AED除顫，后由120送至醫(yī)院。患者清醒后多次向護(hù)士表示：“當(dāng)時(shí)感覺很害怕，周圍很多人看著我，我現(xiàn)在一閉眼就想起那些人?！眴栴}1：患者出現(xiàn)的心理反應(yīng)屬于何種類型？其核心需求是什么？（5分）問題2：護(hù)士應(yīng)采取哪些人文關(guān)懷措施幫助患者緩解心理壓力？（15分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.B5.B6.B7.B8.B9.C10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCE4.ABCDE5.BCD三、案例分析題（一）案例1答案問題1：①保持搶救操作的同時(shí)，用肢體語言表達(dá)關(guān)注（如輕拍患者女兒手背）；②使用共情性語言：“我能感受到您現(xiàn)在特別擔(dān)心叔叔，我們理解這種突然發(fā)生的狀況讓您很難接受”；③提供具體信息：“我們已經(jīng)進(jìn)行了2輪胸外按壓和2次除顫，目前仍在持續(xù)搶救”；④引導(dǎo)參與：“如果您愿意，可以拉著叔叔的手和他說說話，我們觀察到很多患者對家屬的聲音有反應(yīng)”；⑤設(shè)定溝通節(jié)奏：“接下來每5分鐘我會(huì)過來和您說最新情況，您看可以嗎？”問題2：①環(huán)境準(zhǔn)備：關(guān)閉搶救室門，拉上圍簾，調(diào)暗強(qiáng)光，提供座椅；②告知方式：用溫和語氣：“很遺憾，經(jīng)過30分鐘全力搶救，叔叔的心跳和呼吸沒有恢復(fù)，我們已經(jīng)盡了最大努力”；③情感支持：觀察家屬反應(yīng)（如哭泣、沉默），不急于打斷，必要時(shí)說“您可以哭出來，沒關(guān)系的”；④后續(xù)協(xié)助：詢問“需要我們聯(lián)系其他家屬嗎？”“是否需要見叔叔最后一面？我們可以幫他整理儀容”；⑤提供資源：留下聯(lián)系方式：“如果之后有任何問題，24小時(shí)都可以打這個(gè)電話找我”；⑥注意事項(xiàng)：避免使用“沒救了”“白費(fèi)勁”等負(fù)面詞匯，不評價(jià)家屬之前的情緒反應(yīng)。（二）案例2答案問題1：應(yīng)停止CPR。法律依據(jù)：根據(jù)《民法典》第1006條及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，具有完全民事行為能力的患者有權(quán)預(yù)先簽署醫(yī)療決策文件（如DNR聲明），其法律效力優(yōu)先于家屬意見。倫理依據(jù)：尊重患者自主權(quán)是醫(yī)學(xué)倫理的核心原則，患者生前明確表達(dá)的意愿應(yīng)得到尊重，避免實(shí)施違背患者意愿的“無效搶救”。問題2：①表達(dá)理解：“我知道您現(xiàn)在無法接受這個(gè)決定，換作是我，也會(huì)想盡全力救妻子”；②提供證據(jù)：展示患者簽署的宗教聲明：“這是阿姨自己寫的，她明確說過希望按照信仰方式離開”；③解釋后果：“如果繼續(xù)搶救，可能會(huì)讓阿姨在生命最后階段承受更多痛苦（如肋骨骨折、氣管插管），這可能違背她的意愿”；④情感支持：“我們可以一起陪她走完最后這段路，您可以和她說說心里話”；⑤尋求支持：聯(lián)系患者的宗教顧問或信任的教友協(xié)助溝通，增強(qiáng)說服力。（三）案例3答案問題1：心理反應(yīng)屬于“創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)（PTSD）早期表現(xiàn)”，核心需求是“被理解的安全感”和“對失控經(jīng)歷的重新掌控感”。問題2：①傾聽與接納：“您愿意和我多說說當(dāng)時(shí)的感受嗎？很多經(jīng)歷過心臟驟停的人都會(huì)有類似的回憶”；②正?；榫w：“您感到害怕是完全正常的，突然面對這么多人和急救操作，換作是誰都會(huì)緊張”；③信息賦能：解釋“當(dāng)時(shí)周圍市民的幫助非常關(guān)鍵，他們