2025年徒手心肺復(fù)蘇試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.成人徒手心肺復(fù)蘇（CPR）中，判斷患者是否存在意識及呼吸的正確操作是A.拍打患者雙肩并呼喊“你怎么了？”，同時(shí)觀察胸廓是否有起伏（5-10秒）B.輕拍患者臉頰并搖晃身體，觀察是否有反應(yīng)（10-15秒）C.直接觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)（10-15秒）D.按壓人中穴觀察反應(yīng)（5秒內(nèi)）答案：A2.2025年最新心肺復(fù)蘇指南中，成人胸外按壓的深度要求是A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C3.關(guān)于徒手心肺復(fù)蘇的按壓頻率，正確的是A.80-100次/分鐘B.100-120次/分鐘C.120-140次/分鐘D.140-160次/分鐘答案：B4.胸外按壓的正確位置是A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)）C.心尖搏動(dòng)處D.劍突上2橫指答案：B5.成人心肺復(fù)蘇中，胸外按壓與人工呼吸的比例為A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B6.發(fā)現(xiàn)患者意識喪失、無正常呼吸后，現(xiàn)場急救者首先應(yīng)A.立即開始胸外按壓B.撥打急救電話并獲取AED（自動(dòng)體外除顫器）C.檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)D.給予2次人工呼吸答案：B（注：若為單人施救，需先呼救并取AED后返回施救；若為多人，可同時(shí)進(jìn)行呼救和開始CPR）7.對嬰兒（1歲以下）進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的正確手法是A.單手掌根按壓B.雙手指尖（中指和無名指）按壓胸骨下半部C.雙手環(huán)抱胸部，拇指重疊按壓胸骨中點(diǎn)D.拳頭快速叩擊胸骨答案：B（或C，根據(jù)施救者手部大小選擇，雙指或雙手環(huán)抱法均可）8.判斷胸外按壓是否有效的關(guān)鍵指標(biāo)是A.患者瞳孔由散大變?yōu)榭s小B.按壓時(shí)能觸及頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)C.患者出現(xiàn)自主呼吸D.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤答案：B9.徒手心肺復(fù)蘇過程中，按壓中斷的時(shí)間應(yīng)盡量不超過A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B10.對溺水導(dǎo)致的心跳驟?；颊?，初始急救措施應(yīng)優(yōu)先A.立即進(jìn)行5輪（約2分鐘）CPR后再呼救B.先控水再開始CPRC.立即撥打急救電話并等待專業(yè)人員D.開放氣道后給予2次人工呼吸，再開始按壓答案：A（注：2025年指南強(qiáng)調(diào)溺水者可能合并缺氧，需快速開始CPR，避免因控水延誤搶救）11.孕婦（妊娠晚期）發(fā)生心跳驟停時(shí)，胸外按壓的位置應(yīng)A.正常按壓兩乳頭連線中點(diǎn)B.上移至胸骨上1/3處C.下移至劍突上方D.向左側(cè)偏移2-3cm答案：A（注：妊娠晚期需同時(shí)實(shí)施左側(cè)子宮移位，避免主動(dòng)脈-下腔靜脈受壓，但按壓位置不變）12.對無反應(yīng)、無呼吸但有瀕死嘆息樣呼吸的患者，應(yīng)A.視為正常呼吸，無需處理B.立即開始CPRC.等待1分鐘后重新評估D.給予1次人工呼吸觀察反應(yīng)答案：B（注：嘆息樣呼吸是心跳驟停的表現(xiàn)，需立即啟動(dòng)CPR）13.兒童（1-8歲）徒手心肺復(fù)蘇的按壓深度為A.至少胸廓前后徑的1/3（約4cm）B.至少5cmC.至少6cmD.與成人相同答案：A14.徒手心肺復(fù)蘇中，人工呼吸時(shí)避免過度通氣的主要原因是A.增加胃脹氣風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致反流誤吸B.降低按壓頻率C.減少心輸出量D.以上都是答案：D15.現(xiàn)場急救者在實(shí)施CPR時(shí)，若患者突然恢復(fù)自主呼吸和意識，應(yīng)A.繼續(xù)完成當(dāng)前按壓周期B.立即停止CPR，將患者置于恢復(fù)體位C.檢查脈搏并等待專業(yè)人員D.給予高濃度氧氣吸入答案：B（注：需將患者轉(zhuǎn)為側(cè)臥位，保持氣道通暢，持續(xù)觀察生命體征）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.以下情況需要立即啟動(dòng)徒手心肺復(fù)蘇的是A.意識喪失、無正常呼吸B.意識喪失、有瀕死嘆息樣呼吸C.意識清醒但呼吸急促D.意識喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失答案：ABD2.關(guān)于胸外按壓的操作要點(diǎn)，正確的有A.施救者雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓B.按壓后讓胸廓完全回彈C.避免沖擊式按壓或按壓中斷D.按壓位置錯(cuò)誤可能導(dǎo)致肋骨骨折答案：ABCD3.終止徒手心肺復(fù)蘇的指征包括A.患者恢復(fù)自主循環(huán)（有脈搏和正常呼吸）B.專業(yè)急救人員到達(dá)并接手C.施救者因體力不支無法繼續(xù)D.環(huán)境安全受到威脅（如火災(zāi)、爆炸）答案：ABCD4.嬰兒徒手心肺復(fù)蘇與成人的區(qū)別包括A.按壓深度更淺（約4cm）B.按壓手法為雙指或雙手環(huán)抱法C.按壓與呼吸比例為15:2（單人施救）D.無需檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)答案：ABCD5.以下屬于徒手心肺復(fù)蘇錯(cuò)誤操作的是A.按壓時(shí)手掌根部離開胸壁B.人工呼吸時(shí)過度用力導(dǎo)致胸廓過度抬起C.按壓頻率低于100次/分鐘D.按壓位置在劍突處答案：ABCD6.關(guān)于AED（自動(dòng)體外除顫器）與徒手心肺復(fù)蘇的配合，正確的是A.AED到達(dá)后應(yīng)立即停止CPR，連接電極片B.分析心律時(shí)需確保無人接觸患者C.除顫后應(yīng)立即繼續(xù)CPR（從按壓開始）D.兒童需使用兒童型電極片或劑量衰減器答案：BCD7.對無意識患者開放氣道的方法包括A.仰頭提頦法（無頸部損傷時(shí)）B.托頜法（懷疑頸部損傷時(shí)）C.手指清除口腔異物（可視情況下）D.按壓腹部排出氣道異物（海姆立克法）答案：ABC8.徒手心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的正確操作是A.開放氣道后，用嘴完全包住患者口鼻（成人口對口，嬰兒口對口鼻）B.每次呼吸時(shí)間1秒，觀察胸廓抬起C.避免過度通氣（潮氣量約500-600ml）D.若無法完成人工呼吸，可僅做胸外按壓（單純按壓CPR）答案：ABCD9.影響徒手心肺復(fù)蘇效果的因素包括A.按壓深度和頻率不符合要求B.按壓中斷時(shí)間過長C.人工呼吸時(shí)氣道未完全開放D.患者原有基礎(chǔ)疾?。ㄈ鐕?yán)重冠心?。┐鸢福篈BCD10.關(guān)于團(tuán)隊(duì)復(fù)蘇的分工，正確的有A.1人負(fù)責(zé)胸外按壓（每2分鐘輪換，避免疲勞）B.1人負(fù)責(zé)開放氣道和人工呼吸C.1人負(fù)責(zé)記錄按壓時(shí)間、次數(shù)和患者反應(yīng)D.1人負(fù)責(zé)獲取AED并操作答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.徒手心肺復(fù)蘇適用于所有心跳驟停患者，包括終末期疾病導(dǎo)致的心臟停搏。（×）（注：終末期疾病患者可能存在不可逆損傷，需評估是否符合復(fù)蘇指征）2.判斷嬰兒是否有意識時(shí)，可輕拍其足底或捏耳垂。（√）3.胸外按壓時(shí)，施救者的手掌應(yīng)全部接觸患者胸壁，避免僅用掌根。（×）（注：需用掌根接觸，避免手掌按壓肋骨導(dǎo)致骨折）4.人工呼吸時(shí)，若患者胸廓未抬起，應(yīng)立即重新開放氣道后再次嘗試。（√）5.對兒童進(jìn)行CPR時(shí)，按壓與呼吸的比例始終為30:2。（×）（注：單人施救時(shí)兒童為30:2，雙人施救時(shí)可調(diào)整為15:2）6.徒手心肺復(fù)蘇過程中，為確保按壓效果，施救者應(yīng)持續(xù)用力按壓，無需等待胸廓回彈。（×）7.孕婦發(fā)生心跳驟停時(shí)，應(yīng)將患者左側(cè)傾斜15-30度，以減輕子宮對下腔靜脈的壓迫。（√）8.溺水患者救上岸后，應(yīng)首先進(jìn)行5輪CPR（約2分鐘），再撥打急救電話。（√）9.若患者口腔有可見異物（如食物），應(yīng)在開放氣道前用手指清除。（√）10.徒手心肺復(fù)蘇的黃金搶救時(shí)間是心跳驟停后10分鐘內(nèi)。（×）（注：黃金時(shí)間為4-6分鐘，超過10分鐘存活率極低）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述成人徒手心肺復(fù)蘇的完整操作流程。答案：①評估環(huán)境安全；②判斷意識：拍打雙肩并呼喊“你怎么了？”；③判斷呼吸：觀察胸廓起伏（5-10秒），無正常呼吸（包括僅有嘆息樣呼吸）則識別為心跳驟停；④呼救并獲取AED（若有他人在場，指示其撥打120并取AED）；⑤開始胸外按壓：位置為兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部），手法為掌根重疊、雙臂伸直，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分鐘；⑥開放氣道：仰頭提頦法（無頸部損傷）或托頜法（懷疑頸部損傷）；⑦人工呼吸：每次呼吸1秒，見胸廓抬起，30次按壓后給予2次呼吸；⑧循環(huán)進(jìn)行30:2的按壓與呼吸，直至AED到達(dá)；⑨使用AED：開機(jī)、貼電極片、分析心律，需除顫則充電后電擊，電擊后立即繼續(xù)CPR（從按壓開始）；⑩持續(xù)復(fù)蘇直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)人員接手。2.如何判斷患者是否發(fā)生心跳驟停？答案：①意識喪失（拍打雙肩無反應(yīng)）；②無正常呼吸（觀察5-10秒無胸廓起伏，或僅有瀕死嘆息樣呼吸）；③非專業(yè)施救者無需檢查脈搏（專業(yè)人員可觸診頸動(dòng)脈/股動(dòng)脈，10秒內(nèi)未觸及搏動(dòng)）。三者同時(shí)存在即可判斷為心跳驟停。3.嬰兒（1歲以下）與成人徒手心肺復(fù)蘇的主要區(qū)別有哪些？答案：①意識判斷：輕拍足底或捏耳垂；②按壓位置：胸骨下半部（乳頭連線下方）；③按壓手法：雙手指尖（中指+無名指）或雙手環(huán)抱法（拇指重疊按壓）；④按壓深度：約4cm（胸廓前后徑的1/3）；⑤按壓頻率：同成人（100-120次/分鐘）；⑥按壓與呼吸比例：單人施救時(shí)30:2，雙人施救時(shí)15:2；⑦人工呼吸：口對口鼻法，潮氣量更?。ㄒ孕乩馂槎龋虎酂o需檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)（通過意識+呼吸判斷）。4.胸外按壓有效的指標(biāo)有哪些？答案：①按壓時(shí)能觸及頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈等大動(dòng)脈搏動(dòng)；②患者面色、口唇、甲床由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤；③散大的瞳孔逐漸縮?。虎艹霈F(xiàn)自主呼吸或呼吸逐漸恢復(fù)；⑤收縮壓可維持在60mmHg左右（專業(yè)人員用血壓計(jì)測量）。5.簡述徒手心肺復(fù)蘇中使用AED的正確步驟。答案：①立即獲取AED并開機(jī)；②暴露患者胸部，擦干皮膚（若有汗水或水漬需擦干）；③按照電極片圖示貼放（成人：右上胸（鎖骨下）、左下胸（心尖外側(cè)）；兒童：前-后位或?qū)Ｓ脙和姌O片）；④AED自動(dòng)分析心律（期間確保無人接觸患者）；⑤若提示需要除顫，確認(rèn)無人接觸患者后按下放電按鈕；⑥除顫后立即繼續(xù)CPR（從胸外按壓開始），5個(gè)周期（約2分鐘）后AED再次分析心律；⑦重復(fù)上述步驟直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)人員到達(dá)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，男性，55歲，在商場內(nèi)突然倒地，目擊者發(fā)現(xiàn)其意識喪失、無正常呼吸（僅有嘆息樣呼吸），現(xiàn)場無專業(yè)急救人員，僅有1名經(jīng)過培訓(xùn)的熱心市民（施救者）。問題：施救者應(yīng)如何進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇？請?jiān)敿?xì)描述操作步驟。答案：①評估環(huán)境安全（確認(rèn)無觸電、墜落等風(fēng)險(xiǎn)）；②快速判斷意識：拍打患者雙肩并呼喊“先生，你怎么了？”（無反應(yīng)）；③判斷呼吸：觀察胸廓起伏5-10秒（無正常呼吸，僅有嘆息樣呼吸）；④呼救：大聲呼叫周圍人“這里有人暈倒！請幫忙撥打120并取AED！”（若周圍無他人，施救者需先撥打120并說明位置，再返回施救）；⑤開始胸外按壓：將患者置于硬質(zhì)地面，施救者跪于患者右側(cè)，定位按壓點(diǎn)（兩乳頭連線中點(diǎn)），雙手掌根重疊，手指交叉上翹，雙臂伸直與胸壁垂直，利用上半身重量快速下壓，深度5-6cm，頻率100-120次/分鐘；⑥30次按壓后開放氣道：用仰頭提頦法（一手壓前額，一手抬下頜），清除口腔可見異物（如無則跳過）；⑦人工呼吸：用嘴完全包住患者口鼻，緩慢吹氣1秒（見胸廓抬起），給予2次呼吸；⑧循環(huán)進(jìn)行30:2的按壓與呼吸；⑨若AED到達(dá)，立即停止CPR，貼電極片，分析心律（提示除顫則放電），除顫后繼續(xù)CPR；⑩持續(xù)復(fù)蘇直至患者恢復(fù)自主循環(huán)（有脈搏、正常呼吸）或120急救人員到達(dá)接手。案例2：患兒，女，8個(gè)月，在家中突然出現(xiàn)意識喪失、無呼吸，家長發(fā)現(xiàn)后立即呼叫120，急救車預(yù)計(jì)5分鐘到達(dá)。問題：家長應(yīng)如何對嬰兒實(shí)施徒手心肺復(fù)蘇？需注意哪些特殊要點(diǎn)？答案：操作步驟：①評估環(huán)境安全；②判斷意識：輕拍患兒足底或捏耳垂（無反應(yīng)）；③判斷呼吸：觀察胸廓起伏5-10秒（無呼吸）；④開始CPR（因急救車5分鐘到達(dá)，需立即施救）；⑤按壓位置：胸骨下半部（乳頭連線下方一橫指）；⑥按壓手法：雙手指尖（中指+無名指）或雙手環(huán)抱法（雙手環(huán)繞患兒胸部，拇指重疊置于胸骨中點(diǎn)）；⑦按壓深度：約4cm（胸廓前后徑的1/3）；⑧按壓頻率