2025年4月婦產(chǎn)科三基模擬題含參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.A1型題常用于診斷卵巢腫瘤的方法是(A)腹部B超(B)細(xì)胞學(xué)檢查(C)CT檢查(D)腹部X線光片(E)腹腔鏡參考答案：(A)解析：腹部B超是常用于診斷卵巢腫瘤的方法。它可以清晰地顯示卵巢腫瘤的大小、形態(tài)、位置、質(zhì)地等情況，對(duì)判斷腫瘤的性質(zhì)有重要意義。腹腔鏡主要用于直觀觀察盆腔內(nèi)情況等；細(xì)胞學(xué)檢查可輔助診斷，但不是最常用的主要診斷方法；腹部X線光片對(duì)卵巢腫瘤診斷價(jià)值不大；CT檢查雖能提供一定信息，但相比之下腹部B超更為常用且便捷。2.(1分)氣胸作胸膜腔閉式引流放置引流管的部位是(A)胸骨旁線第4肋間(B)腋前線第5肋間(C)鎖骨中線第2肋間(D)鎖骨中線第3肋間(E)腋前線第4肋間參考答案：(C)解析：氣胸作胸膜腔閉式引流時(shí)，引流管放置的部位通常是鎖骨中線第2肋間，此位置有利于氣體的排出。3.(0分)26歲,孕37周,破水4h來(lái)院急診。查體:血壓14.0/10.0kPa(105/75mmHg),胎頭高浮,突然胎心降至100次/分。正確的處理是:(A)用平車推送患者入產(chǎn)房,即行陰道檢查(B)輪椅推產(chǎn)婦入待產(chǎn)室(C)立即行B超檢查(D)吸氧,左側(cè)臥位,急診室觀察(E)用平車推送患者到病房住院觀察參考答案：(A)解析：立即行陰道檢查可明確胎兒情況及是否存在臍帶脫垂等緊急情況，以便及時(shí)處理，而此時(shí)應(yīng)迅速將患者送入產(chǎn)房進(jìn)行相關(guān)檢查和處理，故用平車推送患者入產(chǎn)房，即行陰道檢查是正確的處理方式。其他選項(xiàng)均不能及時(shí)明確和處理當(dāng)前緊急狀況。4.A1型題圍絕經(jīng)期婦女的內(nèi)分泌變化為(A)雌激素不變,FSH升高,雌/雄激素比例增加(B)雌激素增多,FSH減少,雌/雄激素比例增加(C)雌激素減少,FSH減少,雌/雄激素比例降低(D)雌激素減少,FSH升高,雌/雄激素比例降低(E)雌激素增多,FSH升高,雌/雄激素比例不變參考答案：(D)解析：圍絕經(jīng)期婦女卵巢功能逐漸衰退，雌激素分泌減少，F(xiàn)SH升高，雄激素水平相對(duì)穩(wěn)定，導(dǎo)致雌/雄激素比例降低。5.(1分)成人胸外心臟按壓,下列哪項(xiàng)正確(A)放松時(shí)手掌根離開(kāi)胸骨(B)按壓時(shí)以使胸廓下陷2cm為度(C)應(yīng)用沖擊式猛壓,下壓時(shí)間與放松時(shí)間比為2:1(D)按壓頻率以30次/min為宜(E)按壓部位在胸骨下段,劍突上2.5~5cm處參考答案：(E)解析：成人胸外心臟按壓部位在胸骨下段，劍突上2.5-5cm處；按壓時(shí)胸廓下陷至少5cm；按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進(jìn)行，不能沖擊式猛壓，下壓時(shí)間與放松時(shí)間比為1:1；放松時(shí)手掌根不能離開(kāi)胸骨；按壓頻率為100-120次/min。B選項(xiàng)胸廓下陷深度錯(cuò)誤；C選項(xiàng)按壓方式及下壓與放松時(shí)間比錯(cuò)誤；D選項(xiàng)放松時(shí)手掌根不應(yīng)離開(kāi)胸骨；E選項(xiàng)按壓頻率錯(cuò)誤。6.(0分)在妊娠晚期羊水過(guò)少的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:(A)300ml(B)400ml(C)100ml(D)200ml(E)500ml參考答案：(A)解析：妊娠晚期羊水過(guò)少是指羊水深度小于2cm或羊水指數(shù)小于5cm，羊水指數(shù)法將孕婦腹部經(jīng)臍橫線與腹白線作為標(biāo)志點(diǎn)，分為4個(gè)象限，測(cè)量各象限最大羊水深度相加得到羊水指數(shù)，5～25cm為正常范圍，小于5cm即考慮羊水過(guò)少，而羊水過(guò)少時(shí)羊水總量常小于300ml。7.A1型題高危型胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤給予輔助檢查性化療,首選方案為(A)5FU(B)5-FU+KSM(C)EMA-CO(D)MTX(E)CTX參考答案：(C)8.A1型題婦科手術(shù)中剝離輸尿管外周組織過(guò)度引起缺血壞死型尿瘺的漏尿出現(xiàn)時(shí)間為(A)術(shù)后1個(gè)月(B)術(shù)后3~7天(C)術(shù)后2個(gè)月(D)術(shù)后3個(gè)月(E)手術(shù)當(dāng)中參考答案：(B)解析：婦科手術(shù)中剝離輸尿管外周組織過(guò)度引起缺血壞死型尿瘺，一般在術(shù)后3～7天出現(xiàn)漏尿。因?yàn)檩斈蚬苋毖獕乃佬枰欢〞r(shí)間來(lái)表現(xiàn)出尿瘺癥狀，術(shù)后早期組織損傷修復(fù)階段，3～7天左右缺血壞死的表現(xiàn)逐漸顯現(xiàn)，出現(xiàn)漏尿。9.(0分)性交后試驗(yàn)的最佳時(shí)間是:(A)非經(jīng)期任何時(shí)間(B)經(jīng)來(lái)前5天(C)兩次月經(jīng)中間(D)預(yù)測(cè)排卵日(E)經(jīng)凈后5天參考答案：(D)解析：性交后試驗(yàn)是檢測(cè)精子在女性生殖道內(nèi)的功能，需要在接近排卵日時(shí)進(jìn)行，此時(shí)宮頸黏液最適宜精子通過(guò)等，所以最佳時(shí)間是預(yù)測(cè)排卵日。10.A1型題滴蟲(chóng)性陰道炎的傳播方式,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(A)性交傳播(B)宮內(nèi)傳播(C)公共浴池傳播(D)不潔器械和敷料傳播(E)游泳池傳播參考答案：(B)解析：滴蟲(chóng)性陰道炎的傳播方式主要有性交傳播、公共浴池、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播以及醫(yī)源性傳播（如不潔器械和敷料傳播）。宮內(nèi)傳播不是滴蟲(chóng)性陰道炎的傳播方式。11.(0分)下列哪種卵巢惡性腫瘤術(shù)后應(yīng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血清CA125以了解是否復(fù)發(fā):(A)無(wú)性細(xì)胞瘤(B)顆粒細(xì)胞瘤(C)內(nèi)胚竇瘤(D)漿液性囊腺癌(E)絨毛膜癌參考答案：(D)解析：血清CA125是上皮性卵巢癌的重要腫瘤標(biāo)志物，漿液性囊腺癌屬于上皮性卵巢癌，術(shù)后動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血清CA125可了解是否復(fù)發(fā)。顆粒細(xì)胞瘤、內(nèi)胚竇瘤、絨毛膜癌、無(wú)性細(xì)胞瘤一般不用CA125監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。12.A1型題為確診生殖器結(jié)核行診斷性刮宮術(shù),下述正確的是(A)刮宮時(shí)注意刮取子宮后壁內(nèi)膜(B)應(yīng)選擇經(jīng)前1周至月經(jīng)期內(nèi)時(shí)間段(C)宮腔小而硬,未刮出內(nèi)膜組織者可排除結(jié)核(D)術(shù)前3日至術(shù)后4日每日肌注鏈霉素0.75G,口服異煙肼0.3g(E)刮宮未發(fā)現(xiàn)結(jié)核灶可排除結(jié)核參考答案：(D)解析：診斷性刮宮應(yīng)選擇在月經(jīng)前1周或月經(jīng)來(lái)潮6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；術(shù)前3日至術(shù)后4日每日肌注鏈霉素0.75g，口服異煙肼0.3g，可預(yù)防刮宮引起結(jié)核病灶擴(kuò)散，B選項(xiàng)正確；刮宮時(shí)應(yīng)注意刮取子宮兩角部?jī)?nèi)膜，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；刮宮未發(fā)現(xiàn)結(jié)核灶不能排除結(jié)核，因?yàn)榭赡芙Y(jié)核病灶較隱匿未刮到，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；宮腔小而硬，未刮出內(nèi)膜組織者不能排除結(jié)核，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。13.(0分)子宮肌瘤的紅色變性最常見(jiàn)于妊娠期或:(A)治療期(B)產(chǎn)褥期(C)黃體期(D)月經(jīng)期(E)卵泡期參考答案：(B)解析：子宮肌瘤紅色變性多見(jiàn)于妊娠期或產(chǎn)褥期，主要是由于肌瘤內(nèi)小血管退行性變引起血栓、溶血，血紅蛋白滲入肌瘤內(nèi)。其他選項(xiàng)均不符合。14.圍絕經(jīng)期包括:(A)絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期(B)絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期和老年期(C)生育期、絕經(jīng)前期和絕經(jīng)期(D)絕經(jīng)期、絕經(jīng)后期和老年期(E)生育期和絕經(jīng)前期參考答案：(A)解析：圍絕經(jīng)期是指婦女絕經(jīng)前后的一段時(shí)期，包括從接近絕經(jīng)出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征起至最后一次月經(jīng)后1年，即絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期。所以答案選E。15.(0分)目前臨床上診斷藥物性皮炎的主要根據(jù)是(A)激發(fā)試驗(yàn)(B)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)(C)用藥史、潛伏期、臨床癥狀和發(fā)展過(guò)程等綜合分析(D)皮內(nèi)試驗(yàn)(E)嗜堿性細(xì)胞脫顆粒試驗(yàn)參考答案：(C)解析：藥物性皮炎的診斷主要依據(jù)用藥史、潛伏期、臨床表現(xiàn)及發(fā)展過(guò)程等進(jìn)行綜合分析。皮內(nèi)試驗(yàn)、激發(fā)試驗(yàn)可能會(huì)帶來(lái)一定風(fēng)險(xiǎn)，且結(jié)果不一定準(zhǔn)確；淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)主要用于檢測(cè)細(xì)胞免疫功能等；嗜堿性細(xì)胞脫顆粒試驗(yàn)多用于檢測(cè)某些過(guò)敏反應(yīng)相關(guān)指標(biāo)，但均不是診斷藥物性皮炎的主要依據(jù)。16.胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于(A)液過(guò)多、過(guò)快,胸膜腔內(nèi)壓突然下降(B)空氣栓塞(C)胸膜超敏反應(yīng)(D)穿刺損傷肺血管(E)穿刺損傷肺組織參考答案：(A)解析：胸腔穿刺抽液時(shí)若抽液過(guò)多、過(guò)快，可使胸膜腔內(nèi)壓突然下降，導(dǎo)致肺血管擴(kuò)張，液體滲出過(guò)多，從而引起急性肺水腫。而穿刺損傷肺組織、肺血管等一般不會(huì)直接導(dǎo)致急性肺水腫；胸膜超敏反應(yīng)與急性肺水腫關(guān)系不大；空氣栓塞也不是胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫的原因。17.有關(guān)骨折急救處理,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤(A)首先應(yīng)止血及包扎傷口(B)無(wú)夾板時(shí),可用樹(shù)枝、木棍(板)、步槍等作臨時(shí)固定支架(C)搬動(dòng)脊椎骨折患者時(shí),應(yīng)采取一人抱肩,一人抬腿的方法(D)可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面,下肢兩腿綁在一起固定(E)脊椎骨折患者最好俯臥位抬送參考答案：(C)解析：搬運(yùn)脊椎骨折患者時(shí)，應(yīng)采用平托法或滾動(dòng)法，嚴(yán)禁采用一人抱肩、一人抬腿的方法，以免加重脊髓損傷。選項(xiàng)A、B、C、D的處理方法均正確。18.A1型題診斷子宮內(nèi)膜脫落不全時(shí)診刮時(shí)間需在(A)月經(jīng)第5天(B)月經(jīng)來(lái)潮24小時(shí)內(nèi)(C)月經(jīng)第1天(D)月經(jīng)第2天(E)任何時(shí)間診刮均可參考答案：(A)解析：診斷子宮內(nèi)膜脫落不全時(shí)，應(yīng)在月經(jīng)第5天進(jìn)行診刮，此時(shí)若仍能見(jiàn)到分泌期子宮內(nèi)膜，即可診斷。因?yàn)檎Ｇ闆r下，月經(jīng)第5天子宮內(nèi)膜應(yīng)呈增生期改變，若存在子宮內(nèi)膜脫落不全，則會(huì)有分泌期與增生期內(nèi)膜同時(shí)存在的現(xiàn)象。19.(0分)關(guān)于女性生殖器官的發(fā)育,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是:(A)任何一側(cè)睪丸副中腎管抑制因子的缺乏均能抑制副中腎管的發(fā)育(B)即使有睪酮存在,外陰局部缺乏5α-還原酶,外生殖器官亦向女性化分化(C)胚胎第6周末,原始生殖細(xì)胞到達(dá)尿生殖嵴(D)約第10~16孕周,性腺始基分化為睪丸或卵巢(E)胚胎期卵巢的存在不影響性器官的分化參考答案：(A)解析：任何一側(cè)睪丸副中腎管抑制因子的缺乏均不能抑制副中腎管的發(fā)育，而是會(huì)導(dǎo)致副中腎管持續(xù)存在并發(fā)育，從而影響性器官的正常分化，導(dǎo)致出現(xiàn)女性內(nèi)生殖器及部分外生殖器發(fā)育異常等情況。選項(xiàng)A，胚胎第6周末，原始生殖細(xì)胞到達(dá)尿生殖嵴，是正確的；選項(xiàng)B，約第10-16孕周，性腺始基分化為睪丸或卵巢，也是正確的；選項(xiàng)C，胚胎期卵巢的存在不影響性器官的分化，符合生理過(guò)程；選項(xiàng)E，即使有睪酮存在，外陰局部缺乏5α-還原酶，外生殖器官亦向女性化分化，同樣正確。20.A1型題下列各項(xiàng),不屬首次產(chǎn)前檢查內(nèi)容的是(A)測(cè)量基礎(chǔ)血壓(B)心肺檢查(C)常規(guī)婦科檢查(D)常規(guī)胸片檢查(E)血、尿常規(guī)檢查參考答案：(D)解析：首次產(chǎn)前檢查內(nèi)容包括全身檢查（如心肺檢查）、產(chǎn)科檢查（如測(cè)量基礎(chǔ)血壓、常規(guī)婦科檢查）、實(shí)驗(yàn)室檢查（如血、尿常規(guī)檢查）等，一般不包括常規(guī)胸片檢查。常規(guī)胸片檢查不是首次產(chǎn)前檢查的必需項(xiàng)目，且孕期行胸片檢查有一定輻射風(fēng)險(xiǎn)。21.A1型題卵子自卵巢排出后未受精,黃體開(kāi)始萎縮是在排卵后的(A)第9~10天(B)第13~14天(C)第15~16天(D)第4~5天(E)第11~12天參考答案：(A)解析：若卵子未受精，黃體在排卵后9-10天開(kāi)始退化，黃體功能限于14天，其機(jī)制尚未完全明確，可能與其分泌的雌激素溶黃體作用有關(guān)，也可能因促性腺激素釋放激素減少，導(dǎo)致黃體生成素和卵泡刺激素分泌下降，黃體開(kāi)始萎縮。22.下列情況屬于發(fā)熱的是(A)甲狀腺功能亢進(jìn)引起的體溫升高(B)先天性汗腺缺乏引起的體溫升高(C)環(huán)境高溫引起的體溫升高(D)抗原抗體復(fù)合物引起的體溫升高(E)妊娠期出現(xiàn)的體溫升高參考答案：(D)解析：發(fā)熱是指機(jī)體在致熱原作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時(shí)，體溫升高超出正常范圍?？乖贵w復(fù)合物可作為致熱原引起發(fā)熱。而甲狀腺功能亢進(jìn)、先天性汗腺缺乏、環(huán)境高溫、妊娠期出現(xiàn)的體溫升高，都不屬于因致熱原引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙導(dǎo)致的發(fā)熱，分別是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多、汗腺功能異常、環(huán)境因素、孕期生理變化等原因?qū)е碌捏w溫升高。23.嗎啡的呼吸抑制作用是因?yàn)?A)降低呼吸中樞對(duì)血液二氧化碳張力的敏感性(B)激動(dòng)中樞蓋前核的阿片受體(C)激動(dòng)丘腦內(nèi)側(cè)的阿片受體(D)激動(dòng)藍(lán)斑核的阿片受體(E)激動(dòng)腦干的阿片受體參考答案：(A)解析：?jiǎn)岱鹊暮粑种谱饔弥饕峭ㄟ^(guò)降低呼吸中樞對(duì)血液二氧化碳張力的敏感性來(lái)實(shí)現(xiàn)的。它作用于呼吸中樞相關(guān)部位，干擾了正常的呼吸調(diào)節(jié)機(jī)制，導(dǎo)致呼吸頻率減慢、潮氣量降低等呼吸抑制表現(xiàn)。而激動(dòng)丘腦內(nèi)側(cè)、中樞蓋前核、腦干、藍(lán)斑核等部位的阿片受體主要產(chǎn)生其他方面的效應(yīng)，并非直接導(dǎo)致呼吸抑制的主要機(jī)制。24.A1型題關(guān)于從事與計(jì)劃生育服務(wù)有關(guān)的臨床服務(wù)人員,不應(yīng)當(dāng)(A)在依照《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》設(shè)置的機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)(B)可在經(jīng)批準(zhǔn)的個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事計(jì)劃生育手術(shù)(C)具相應(yīng)鄉(xiāng)村醫(yī)師資格或護(hù)士資格(D)具相應(yīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格(E)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向所在地縣級(jí)以上所在地人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)注冊(cè)參考答案：(B)解析：《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》規(guī)定，從事與計(jì)劃生育服務(wù)有關(guān)的臨床服務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格、鄉(xiāng)村醫(yī)師資格或護(hù)士資格，并在依照本條例設(shè)置的機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向所在地縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)注冊(cè)，嚴(yán)禁個(gè)體行醫(yī)。所以臨床服務(wù)人員不可在經(jīng)批準(zhǔn)的個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事計(jì)劃生育手術(shù)。25.A1型題宮頸糜爛活檢呈鱗狀上皮化提示(A)糜爛愈合過(guò)程(B)宮頸息肉(C)宮頸原位癌(D)宮頸癌前病變(E)宮頸不典型增生參考答案：(A)解析：鱗狀上皮化是宮頸糜爛愈合過(guò)程中的表現(xiàn)，當(dāng)宮頸糜爛面的柱狀上皮受陰道酸性環(huán)境影響，柱狀上皮下未分化儲(chǔ)備細(xì)胞開(kāi)始增生，并逐漸轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮，繼而替代柱狀上皮，使宮頸糜爛面被鱗狀上皮覆蓋而愈合。宮頸癌前病變是宮頸上皮內(nèi)瘤變；宮頸不典型增生屬于癌前病變；宮頸息肉是由宮頸管腺體和間質(zhì)局限性增生向?qū)m頸外口突出形成；宮頸原位癌是指癌細(xì)胞局限于上皮內(nèi)，未突破基底膜。26.輸卵管結(jié)構(gòu)從內(nèi)向外的排列分別為:(A)壺腹部、峽部、間質(zhì)部和傘部(B)峽部、間質(zhì)部、壺腹部和傘部(C)間質(zhì)部、壺腹部、峽部和傘部(D)峽部、壺腹部、間質(zhì)部和傘部(E)間質(zhì)部、峽部、壺腹部和傘部參考答案：(E)解析：輸卵管結(jié)構(gòu)從內(nèi)向外依次為間質(zhì)部、峽部、壺腹部和傘部。間質(zhì)部是輸卵管最內(nèi)側(cè)穿子宮壁的部分；峽部較細(xì)、較直；壺腹部粗而長(zhǎng)，是受精的部位；傘部為輸卵管末端，開(kāi)口于腹腔，有“拾卵”作用。27.A1型題子宮脫垂的非手術(shù)治療不包括(A)保持大便通暢(B)采用子宮托(C)治療慢性咳嗽(D)避免重體力勞動(dòng)(E)脫垂子宮懸吊參考答案：(E)解析：子宮脫垂的非手術(shù)治療包括一般支持治療，即避免重體力勞動(dòng)，積極治療使腹壓增加的疾病如慢性咳嗽、便秘等，以及采用子宮托等。而脫垂子宮懸吊屬于手術(shù)治療方法，不是非手術(shù)治療。28.A1型題以下哪種不孕病因治療不適合使用IVF-ET(A)無(wú)排卵(B)輸卵管不通(C)免疫因素(D)男性因素(E)子宮內(nèi)膜因素參考答案：(E)解析：IVF-ET即體外受精-胚胎移植，主要適用于輸卵管因素、男性因素、無(wú)排卵、免疫因素等導(dǎo)致的不孕。而子宮內(nèi)膜因素導(dǎo)致的不孕，如子宮內(nèi)膜嚴(yán)重?fù)p傷、粘連等，單純IVF-ET可能效果不佳，需要先對(duì)子宮內(nèi)膜進(jìn)行相應(yīng)處理改善內(nèi)膜條件后再考慮IVF-ET等輔助生殖技術(shù)，所以子宮內(nèi)膜因素相對(duì)不適合直接使用IVF-ET。29.(0分)關(guān)于子宮破裂的預(yù)防,下列說(shuō)法不正確:(A)做好產(chǎn)前檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎位異常(B)嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素引產(chǎn)指征(C)宮體部瘢痕破裂多發(fā)生于臨產(chǎn)后(D)盡量避免中高位產(chǎn)鉗助產(chǎn)(E)加強(qiáng)計(jì)劃生育宣傳,減少多產(chǎn)婦參考答案：(C)解析：子宮體部瘢痕破裂可發(fā)生于妊娠晚期，不一定在臨產(chǎn)后。加強(qiáng)計(jì)劃生育宣傳減少多產(chǎn)婦可降低子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)；嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素引產(chǎn)指征能避免因催產(chǎn)不當(dāng)引發(fā)子宮破裂；做好產(chǎn)前檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎位異常并妥善處理可減少難產(chǎn)導(dǎo)致子宮破裂的可能；盡量避免中高位產(chǎn)鉗助產(chǎn)可減少產(chǎn)道損傷及子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。30.(0分)高壓氧的絕對(duì)禁忌證之一是(A)活動(dòng)性肺結(jié)核(B)婦女月經(jīng)期與妊娠期(C)急性鼻竇炎(D)有顱骨缺損者(E)未經(jīng)處理的氣胸參考答案：(E)解析：高壓氧治療的絕對(duì)禁忌證包括未經(jīng)處理的氣胸、縱隔氣腫等，因?yàn)楦邏貉蹩赡軐?dǎo)致氣體進(jìn)一步擴(kuò)散加重病情。急性鼻竇炎、活動(dòng)性肺結(jié)核在病情穩(wěn)定等情況下可在密切觀察下謹(jǐn)慎應(yīng)用高壓氧，并非絕對(duì)禁忌；有顱骨缺損者一般不是絕對(duì)禁忌證；婦女月經(jīng)期與妊娠期也不是絕對(duì)禁忌，所以答案選C。31.(1分)阿托品在眼科方面用于(A)擴(kuò)瞳,調(diào)節(jié)麻痹(B)擴(kuò)瞳,視近物清楚(C)縮瞳,調(diào)節(jié)麻痹(D)擴(kuò)瞳,降低眼壓(E)擴(kuò)瞳,調(diào)節(jié)痙攣參考答案：(A)解析：阿托品為M膽堿受體阻斷藥，能阻斷瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔括約肌松弛，引起擴(kuò)瞳；同時(shí)還能阻斷睫狀肌上的M受體，使睫狀肌松弛，懸韌帶拉緊，晶狀體變扁平，屈光度降低，導(dǎo)致調(diào)節(jié)麻痹，視近物模糊不清。所以阿托品在眼科方面用于擴(kuò)瞳，調(diào)節(jié)麻痹，答案選B。阿托品通過(guò)阻斷M受體發(fā)揮作用，在眼科應(yīng)用中，擴(kuò)瞳和調(diào)節(jié)麻痹是其主要作用機(jī)制，而縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣、視近物清楚均不符合其作用特點(diǎn)。32.(0分)目前婦科惡性腫瘤中對(duì)婦女威脅最大的是(A)宮頸癌(B)輸卵管癌(C)外陰癌(D)卵巢癌(E)子宮內(nèi)膜癌參考答案：(D)解析：卵巢癌是婦科惡性腫瘤中死亡率最高的，對(duì)婦女威脅最大。宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等雖然也是常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，但總體威脅程度相對(duì)卵巢癌稍低。外陰癌相對(duì)來(lái)說(shuō)發(fā)病率等情況也低于卵巢癌等。輸卵管癌較為少見(jiàn)，威脅程度也低于卵巢癌。所以目前婦科惡性腫瘤中對(duì)婦女威脅最大的是卵巢癌，答案選E。33.(0分)關(guān)于不孕癥檢查,下列說(shuō)法正確的是:(A)月經(jīng)中期應(yīng)檢查女方的基礎(chǔ)內(nèi)分泌狀況,以做出明確診斷(B)腹腔鏡檢查是不孕癥就診時(shí)的常規(guī)檢查(C)疑有子宮內(nèi)膜因素時(shí),需做宮腔鏡檢查(D)男方無(wú)精癥時(shí),女方無(wú)需進(jìn)行檢查,直接做供精人工授精(E)月經(jīng)周期的任一時(shí)期均可進(jìn)行性交后精子穿透試驗(yàn)參考答案：(C)解析：男方無(wú)精癥時(shí)，需進(jìn)一步檢查明確病因，并非直接做供精人工授精，A錯(cuò)誤；腹腔鏡檢查不是不孕癥就診時(shí)的常規(guī)檢查，B錯(cuò)誤；疑有子宮內(nèi)膜因素時(shí)，宮腔鏡檢查可直接觀察子宮內(nèi)膜情況，是重要的檢查方法，C正確；性交后精子穿透試驗(yàn)應(yīng)在預(yù)測(cè)的排卵期進(jìn)行，D錯(cuò)誤；月經(jīng)周期第2～4天檢查女方的基礎(chǔ)內(nèi)分泌狀況，E錯(cuò)誤。34.A1型題關(guān)于慢性宮頸炎,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(A)治療方法以全身用藥及局部手術(shù)切除最常用(B)炎癥沿子宮骶韌帶擴(kuò)散到盆腔時(shí),有腰骶部痛、下腹痛等癥狀(C)宮頸糜爛,根據(jù)糜爛深淺程度可分為三型(D)宮頸糜爛根據(jù)面積的大小可分為輕、中、重三度(E)與早期宮頸癌難區(qū)別,治療須做宮頸刮片以免漏診參考答案：(A)解析：慢性宮頸炎的治療方法以局部治療為主，包括藥物治療、物理治療等，而不是全身用藥及局部手術(shù)切除最常用。A選項(xiàng)，炎癥沿子宮骶韌帶擴(kuò)散到盆腔時(shí)，可出現(xiàn)腰骶部痛、下腹痛等癥狀，該說(shuō)法正確。B選項(xiàng)，宮頸糜爛根據(jù)面積大小分為輕、中、重三度，正確。C選項(xiàng)，根據(jù)糜爛深淺程度分為單純型、顆粒型、乳突型三型，正確。E選項(xiàng)，慢性宮頸炎與早期宮頸癌外觀相似，治療前須做宮頸刮片以免漏診，正確。35.(0分)關(guān)于絨毛膜促性腺激素,下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是:(A)受孕10天左右即可從母體血清中測(cè)出(B)妊娠8~10周血清濃度達(dá)高峰(C)是一種多糖蛋白(D)產(chǎn)后2周內(nèi)消失(E)由合體細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生參考答案：(D)解析：人絨毛膜促性腺激素是一種糖蛋白激素，由合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成。在受精后10日左右可自母體血清中測(cè)出，妊娠8-10周血清濃度達(dá)高峰，產(chǎn)后2周內(nèi)消失的是胎盤生乳素，而不是絨毛膜促性腺激素，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。36.(0分)常合并子宮內(nèi)膜過(guò)長(zhǎng)甚至子宮內(nèi)膜癌的卵巢腫瘤是:(A)內(nèi)胚竇瘤(B)漿液性囊腺瘤(C)絨毛膜癌(D)卵泡膜細(xì)胞瘤或顆粒細(xì)胞瘤(E)未成熟畸胎瘤參考答案：(D)解析：卵泡膜細(xì)胞瘤和顆粒細(xì)胞瘤可分泌雌激素，常合并子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)甚至子宮內(nèi)膜癌。絨毛膜癌主要繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月分娩以后，多為生育期婦女，少數(shù)可發(fā)生在絕經(jīng)后。未成熟畸胎瘤是含有2～3個(gè)胚層的多種組織成分的腫瘤。漿液性囊腺瘤是最常見(jiàn)的卵巢上皮性腫瘤。內(nèi)胚竇瘤是一種好發(fā)于兒童及青少年的卵巢生殖細(xì)胞腫瘤。37.(1分)低滲性脫水患者體液丟失的特點(diǎn)是(A)細(xì)胞內(nèi)液和外液均明顯丟失(B)細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失,但丟失組織間液(C)細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失,僅丟失細(xì)胞外液(D)細(xì)胞外液無(wú)丟失,僅丟失細(xì)胞內(nèi)液(E)細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失,僅丟失血漿參考答案：(C)解析：低滲性脫水時(shí)，水和鈉同時(shí)缺失，但失鈉多于失水，血清鈉濃度低于正常范圍，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。機(jī)體減少