5月生物化學(xué)練習(xí)題庫(kù)含參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.試題：AST測(cè)定方法中最常用的基質(zhì)是選項(xiàng)(A)草酰乙酸-谷氨酸選項(xiàng)(B)丙氨酸-α酮戊二酸選項(xiàng)(C)丙酮酸-谷氨酸選項(xiàng)(D)谷胱甘肽-氨基酸選項(xiàng)(E)天冬氨酸-α酮戊二酸參考答案：【E】說(shuō)明：AST測(cè)定常用的基質(zhì)是天冬氨酸和α-酮戊二酸，在AST作用下生成草酰乙酸和L-谷氨酸。2.試題：有關(guān)一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的敘述，錯(cuò)誤的是選項(xiàng)(A)藥物血漿消除半壽期不是恒定值選項(xiàng)(B)為絕大多數(shù)藥物消除方式選項(xiàng)(C)藥物半壽期與血藥濃度高辰完關(guān)選項(xiàng)(D)也可轉(zhuǎn)化為零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)方式選項(xiàng)(E)為恒比消除參考答案：【A】說(shuō)明：一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)是體內(nèi)藥物在單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物百分率不變，也就是恒比消除。藥物血漿消除半壽期是恒定值，它與血藥濃度高低無(wú)關(guān)，是體內(nèi)藥量或血藥濃度下降一半所需要的時(shí)間。絕大多數(shù)藥物都按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，當(dāng)藥物在體內(nèi)的消除能力達(dá)到飽和時(shí)可轉(zhuǎn)化為零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)方式。3.試題：肝臟在蛋白質(zhì)代謝中的作用主要表現(xiàn)為選項(xiàng)(A)轉(zhuǎn)化和分解支鏈氨基酸選項(xiàng)(B)生物轉(zhuǎn)化作用以解氨毒選項(xiàng)(C)能合成和分泌除γ-球蛋白外的幾乎所有血漿蛋白質(zhì)選項(xiàng)(D)肝臟具有較強(qiáng)的儲(chǔ)備能力選項(xiàng)(E)糖原合成作用參考答案：【C】說(shuō)明：肝臟在蛋白質(zhì)代謝中的作用主要表現(xiàn)為能合成和分泌除γ-球蛋白外的幾乎所有血漿蛋白質(zhì)，如白蛋白、凝血因子等。肝臟可將氨基酸代謝產(chǎn)生的氨合成尿素排出體外，參與蛋白質(zhì)的合成與分解等過(guò)程。轉(zhuǎn)化和分解支鏈氨基酸不是肝臟在蛋白質(zhì)代謝中的主要典型作用；生物轉(zhuǎn)化作用以解氨毒主要是肝臟處理氨的方式，重點(diǎn)不在蛋白質(zhì)代謝；肝臟具有較強(qiáng)的儲(chǔ)備能力表述寬泛，不是針對(duì)蛋白質(zhì)代謝的主要體現(xiàn)；糖原合成作用不屬于蛋白質(zhì)代謝范疇。4.試題：關(guān)于CRP下列說(shuō)法正確的是選項(xiàng)(A)CRP降低反映動(dòng)脈粥樣硬化存在明顯的炎癥過(guò)程和粥樣斑塊破裂脫落選項(xiàng)(B)AMI患者h(yuǎn)s-CRP檢測(cè)可明確診斷選項(xiàng)(C)溶栓治療AMI患者的CRP升高與心梗范圍密切相關(guān)選項(xiàng)(D)在AMI發(fā)生過(guò)程中最先升高選項(xiàng)(E)是炎癥時(shí)淋巴因子刺激肝臟和上皮細(xì)胞合成，在感染、創(chuàng)傷、手術(shù)時(shí)可增高參考答案：【E】說(shuō)明：C反應(yīng)蛋白（CRP）是炎癥時(shí)淋巴因子刺激肝臟和上皮細(xì)胞合成，在感染、創(chuàng)傷、手術(shù)時(shí)可增高，A正確；AMI發(fā)生過(guò)程中最先升高的是肌紅蛋白，B錯(cuò)誤；CRP升高反映動(dòng)脈粥樣硬化存在明顯的炎癥過(guò)程和粥樣斑塊破裂脫落，C錯(cuò)誤；AMI患者h(yuǎn)s-CRP檢測(cè)主要用于評(píng)估病情和預(yù)后，不能明確診斷，D錯(cuò)誤；溶栓治療AMI患者的CRP升高與心梗范圍密切相關(guān)，E正確，但題干要求選擇正確的是，綜合考慮選A。5.試題：胰島α細(xì)胞分泌選項(xiàng)(A)胰高血糖素選項(xiàng)(B)血管活性腸肽選項(xiàng)(C)胰島素選項(xiàng)(D)生長(zhǎng)素選項(xiàng)(E)胰多肽參考答案：【A】6.試題：Ⅰ型膠原前肽由什么細(xì)胞合成、分泌選項(xiàng)(A)成骨細(xì)胞選項(xiàng)(B)成骨細(xì)胞前體細(xì)胞選項(xiàng)(C)骨纖維細(xì)胞選項(xiàng)(D)破骨細(xì)胞選項(xiàng)(E)破骨細(xì)胞前體細(xì)胞參考答案：【B】7.試題：關(guān)于腎功能和腎單位各部分功能關(guān)系描述，錯(cuò)誤的是選項(xiàng)(A)對(duì)氨基馬尿酸最大排泄試驗(yàn)——遠(yuǎn)端小管排泌作用選項(xiàng)(B)氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)——遠(yuǎn)端小管和集合管泌氫作用選項(xiàng)(C)半胱氨酸蛋白酶抑制劑C試驗(yàn)——腎小球?yàn)V過(guò)試驗(yàn)選項(xiàng)(D)尿β2-MG—近端小管重吸收功能選項(xiàng)(E)血β2-MG——腎小球?yàn)V過(guò)功能參考答案：【A】說(shuō)明：對(duì)氨基馬尿酸最大排泄試驗(yàn)反映的是腎血漿流量和腎小管分泌功能，并非單純遠(yuǎn)端小管排泌作用。其他選項(xiàng)描述均正確。8.試題：在月經(jīng)周期，LH的釋放高峰與卵巢排卵密切相關(guān)，LH高峰一經(jīng)岀現(xiàn)，預(yù)示多少小時(shí)內(nèi)卵巢開(kāi)始排卵選項(xiàng)(A)16～24小時(shí)選項(xiàng)(B)35～45小時(shí)選項(xiàng)(C)14～24小時(shí)選項(xiàng)(D)24～36小時(shí)選項(xiàng)(E)10-16小時(shí)參考答案：【D】說(shuō)明：LH高峰一經(jīng)出現(xiàn)，預(yù)示24～36小時(shí)內(nèi)卵巢開(kāi)始排卵。這是因?yàn)長(zhǎng)H高峰會(huì)引起一系列生理變化，促使卵泡破裂并釋放卵子，從LH高峰出現(xiàn)到排卵的時(shí)間間隔大約在24～36小時(shí)左右。9.試題：根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目的ROC曲線，可以比較兩種或兩種以上不同檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)診斷同種疾病的可靠性，其直觀的方法是選項(xiàng)(A)肉眼圖形比較法選項(xiàng)(B)隨機(jī)抽樣法選項(xiàng)(C)統(tǒng)計(jì)量比較法選項(xiàng)(D)臨床病例比較法選項(xiàng)(E)四格表比較法參考答案：【A】10.試題：低鈉血癥是指血清鈉低于選項(xiàng)(A)130mmol/L選項(xiàng)(B)145mmol/L選項(xiàng)(C)155mmol/L選項(xiàng)(D)140mmol/L選項(xiàng)(E)150mmol/L參考答案：【A】說(shuō)明：低鈉血癥是指血清鈉濃度低于135mmol/L，題中最接近的選項(xiàng)是A（>130mmol/L，可理解為低于130mmol/L）。11.試題：自動(dòng)生化分析儀一點(diǎn)終點(diǎn)法的讀數(shù)方式為選項(xiàng)(A)終點(diǎn)附近讀兩個(gè)測(cè)光點(diǎn)取均值選項(xiàng)(B)每經(jīng)過(guò)比色窗口即讀取一個(gè)吸光度選項(xiàng)(C)在一定的時(shí)間范圍內(nèi)連續(xù)讀取各吸光度值選項(xiàng)(D)在終點(diǎn)附近讀取兩點(diǎn)，計(jì)算兩點(diǎn)吸光度值的差值選項(xiàng)(E)反應(yīng)尚未開(kāi)始和反應(yīng)終點(diǎn)時(shí)各讀取吸光度值參考答案：【A】說(shuō)明：一點(diǎn)終點(diǎn)法是在反應(yīng)接近終點(diǎn)時(shí)讀取兩個(gè)測(cè)光點(diǎn)的吸光度值，然后取均值作為結(jié)果，這樣可以減少因反應(yīng)過(guò)程中各種因素波動(dòng)導(dǎo)致的誤差，更準(zhǔn)確地反映反應(yīng)終點(diǎn)時(shí)的吸光度情況。12.試題：理想的TDM應(yīng)測(cè)定選項(xiàng)(A)血中與有機(jī)酸鹽結(jié)合的藥物濃度選項(xiàng)(B)視要求不同而異選項(xiàng)(C)血中游離藥物濃度選項(xiàng)(D)血中總藥物濃度選項(xiàng)(E)血中與血漿蛋白結(jié)合的藥物濃度參考答案：【C】說(shuō)明：理想的TDM應(yīng)測(cè)定血中游離藥物濃度。因?yàn)樗幬锇l(fā)揮藥理作用主要是通過(guò)游離藥物，游離藥物濃度更能準(zhǔn)確反映藥物的效應(yīng)和毒性，而總藥物濃度包含了與血漿蛋白結(jié)合等無(wú)活性部分，不能很好地反映藥物實(shí)際作用情況。13.試題：下列測(cè)定方法中哪一項(xiàng)是肌酐濃度的測(cè)定方法選項(xiàng)(A)二乙酰一肟法選項(xiàng)(B)磷鎢酸還原法選項(xiàng)(C)尿酸酶法選項(xiàng)(D)尿素酶法選項(xiàng)(E)Jaffe反應(yīng)法參考答案：【E】說(shuō)明：肌酐濃度的測(cè)定方法主要有堿性苦味酸法（Jaffe反應(yīng)法）等，Jaffe反應(yīng)法可用于肌酐濃度測(cè)定。尿素酶法主要用于尿素測(cè)定；二乙酰一肟法主要用于尿素測(cè)定；磷鎢酸還原法可用于一些還原物質(zhì)的測(cè)定；尿酸酶法主要用于尿酸測(cè)定。14.試題：急性胰腺炎時(shí)何種指標(biāo)動(dòng)態(tài)檢測(cè)時(shí)，增高提示預(yù)后不良選項(xiàng)(A)苯甲酰-酪氨酰-對(duì)氨基苯甲酸(NBT-PABA)試驗(yàn)選項(xiàng)(B)糞便中脂肪球檢測(cè):糞便經(jīng)蘇丹Ⅲ染色后，高倍視野下脂肪球超過(guò)100個(gè)選項(xiàng)(C)尿胰蛋白酶原Ⅱ選項(xiàng)(D)血清白介素-6水平選項(xiàng)(E)代謝性酸中毒參考答案：【D】說(shuō)明：急性胰腺炎時(shí)血清白介素-6水平動(dòng)態(tài)檢測(cè)增高提示預(yù)后不良。血清白介素-6在急性胰腺炎炎癥反應(yīng)過(guò)程中發(fā)揮重要作用，其水平持續(xù)升高往往提示炎癥反應(yīng)劇烈且難以控制，與預(yù)后不良相關(guān)。而其他選項(xiàng)所提及的指標(biāo)并非直接與急性胰腺炎預(yù)后不良有如此緊密且特異性的關(guān)聯(lián)。15.試題：檢驗(yàn)項(xiàng)目研究結(jié)果的常見(jiàn)內(nèi)容不包括選項(xiàng)(A)計(jì)算診斷準(zhǔn)確性選項(xiàng)(B)ROC曲線的繪制方法選項(xiàng)(C)確定分界值選項(xiàng)(D)比較不同檢驗(yàn)項(xiàng)目診斷性能的差異選項(xiàng)(E)檢驗(yàn)項(xiàng)目診斷性能分析結(jié)論參考答案：【B】說(shuō)明：檢驗(yàn)項(xiàng)目研究結(jié)果常見(jiàn)內(nèi)容包括確定分界值、計(jì)算診斷準(zhǔn)確性、比較不同檢驗(yàn)項(xiàng)目診斷性能的差異、檢驗(yàn)項(xiàng)目診斷性能分析結(jié)論等，而ROC曲線的繪制方法不屬于常見(jiàn)內(nèi)容。16.試題：催化膽固醇酯生成的是選項(xiàng)(A)LCAT選項(xiàng)(B)LPL選項(xiàng)(C)LDL選項(xiàng)(D)HL選項(xiàng)(E)HMG-CoA合成酶參考答案：【A】說(shuō)明：LCAT即卵磷脂膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶，它催化卵磷脂2位上的脂?；D(zhuǎn)移至膽固醇3位羥基生成膽固醇酯。17.試題：自動(dòng)生化分析儀兩點(diǎn)終點(diǎn)法的讀數(shù)方式為選項(xiàng)(A)在一定的時(shí)間范圍內(nèi)連續(xù)讀取各吸光度值選項(xiàng)(B)終點(diǎn)附近讀兩個(gè)測(cè)光點(diǎn)取均值選項(xiàng)(C)反應(yīng)尚未開(kāi)始和反應(yīng)終點(diǎn)時(shí)各讀取吸光度值選項(xiàng)(D)在終點(diǎn)附近讀取兩點(diǎn)，計(jì)算兩點(diǎn)吸光度值的差值選項(xiàng)(E)每經(jīng)過(guò)比色窗口即讀取一個(gè)吸光度參考答案：【C】18.試題：下列關(guān)于胰島素原的說(shuō)法錯(cuò)誤的是選項(xiàng)(A)是胰島素的前體和主要儲(chǔ)存形式選項(xiàng)(B)肝臟對(duì)其清除能力很強(qiáng)選項(xiàng)(C)其半壽期比胰島素長(zhǎng)選項(xiàng)(D)其血濃度升高可見(jiàn)于胰島β細(xì)胞腫瘤選項(xiàng)(E)生物活性很弱參考答案：【B】說(shuō)明：胰島素原是胰島素的前體和主要儲(chǔ)存形式，生物活性很弱，半壽期比胰島素長(zhǎng)，血濃度升高可見(jiàn)于胰島β細(xì)胞腫瘤。肝臟對(duì)胰島素原的清除能力很弱，而不是很強(qiáng)。19.試題：未結(jié)合膽紅素明顯升高，尿膽紅素陰性，尿、糞膽素原明顯增多，出現(xiàn)黃疸的原因有可能是選項(xiàng)(A)慢性肝炎選項(xiàng)(B)肝硬化選項(xiàng)(C)急性肝炎選項(xiàng)(D)急性溶血選項(xiàng)(E)胰頭癌參考答案：【D】說(shuō)明：急性溶血時(shí)，大量紅細(xì)胞破壞，未結(jié)合膽紅素生成增加，超過(guò)肝臟處理能力，導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素明顯升高。同時(shí)，由于肝細(xì)胞對(duì)未結(jié)合膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能正常，尿膽紅素陰性。而紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生的大量膽紅素在腸道被細(xì)菌還原為糞膽素原，經(jīng)肝腸循環(huán)后，尿、糞膽素原明顯增多，從而出現(xiàn)黃疸。肝硬化、急性肝炎、慢性肝炎時(shí)主要是肝細(xì)胞性黃疸，尿膽紅素陽(yáng)性，糞膽素原減少。胰頭癌時(shí)主要是阻塞性黃疸，尿膽紅素陽(yáng)性，糞膽素原減少。20.試題：懷疑糖尿病乳酸酸中毒時(shí)需檢測(cè)選項(xiàng)(A)血漿白蛋白選項(xiàng)(B)IAA選項(xiàng)(C)全血乳酸選項(xiàng)(D)餐后2小時(shí)血糖選項(xiàng)(E)尿酮體參考答案：【C】說(shuō)明：糖尿病乳酸酸中毒時(shí)全血乳酸水平會(huì)顯著升高，所以懷疑糖尿病乳酸酸中毒時(shí)需檢測(cè)全血乳酸。21.試題：骨形成的主要標(biāo)志物是選項(xiàng)(A)骨鈣素選項(xiàng)(B)Ⅰ型膠原C-端肽和N-端肽測(cè)定選項(xiàng)(C)尿羥脯氨酸選項(xiàng)(D)吡啶酚選項(xiàng)(E)抗酒石酸酸性磷酸酶參考答案：【A】說(shuō)明：骨鈣素是骨形成的主要標(biāo)志物，它由成骨細(xì)胞合成和分泌，可反映成骨細(xì)胞的活性和骨形成情況。抗酒石酸酸性磷酸酶主要反映破骨細(xì)胞活性；尿羥脯氨酸可反映骨吸收和骨轉(zhuǎn)換；Ⅰ型膠原C-端肽和N-端肽測(cè)定主要反映骨膠原的代謝；吡啶酚也是反映骨吸收的指標(biāo)。22.試題：下列哪種酶升高提示肌營(yíng)養(yǎng)不良癥且隨肌肉萎縮而下降選項(xiàng)(A)CHE選項(xiàng)(B)ALT選項(xiàng)(C)ALP選項(xiàng)(D)CK選項(xiàng)(E)MPO參考答案：【D】說(shuō)明：肌營(yíng)養(yǎng)不良癥時(shí)血清肌酸激酶（CK）顯著升高，且隨肌肉萎縮而下降。23.試題：下列酶半衰期最長(zhǎng)的是選項(xiàng)(A)CK選項(xiàng)(B)AMY選項(xiàng)(C)ALP選項(xiàng)(D)ALT選項(xiàng)(E)LDH參考答案：【E】24.試題：以下為冠心病明確危險(xiǎn)因素的是選項(xiàng)(A)白蛋白增高選項(xiàng)(B)HDL升高選項(xiàng)(C)糖耐量異常選項(xiàng)(D)ALP升高選項(xiàng)(E)ALT增高參考答案：【C】說(shuō)明：冠心病明確的危險(xiǎn)因素包括糖耐量異常。ALP升高、白蛋白增高、ALT增高一般并非冠心病的明確危險(xiǎn)因素。HDL升高是對(duì)心血管有保護(hù)作用的因素，不是危險(xiǎn)因素。25.試題：某實(shí)驗(yàn)室尿微量白蛋白參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，五個(gè)被檢測(cè)的質(zhì)控品有三個(gè)結(jié)果不在可接受范圍之內(nèi)，得分為40，并且其偏倚均為負(fù)偏倚，提示該實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)系統(tǒng)存在的誤差類(lèi)型最可能的是選項(xiàng)(A)操作誤差選項(xiàng)(B)隨機(jī)誤差選項(xiàng)(C)偶然誤差選項(xiàng)(D)過(guò)失誤差選項(xiàng)(E)系統(tǒng)誤差參考答案：【E】說(shuō)明：該實(shí)驗(yàn)室五個(gè)被檢測(cè)的質(zhì)控品有三個(gè)結(jié)果不在可接受范圍之內(nèi)，得分較低且偏倚均為負(fù)偏倚，說(shuō)明檢測(cè)結(jié)果存在一致性的偏離，最可能是系統(tǒng)誤差導(dǎo)致的。隨機(jī)誤差和偶然誤差通常不會(huì)出現(xiàn)如此一致的負(fù)偏倚情況；操作誤差一般不會(huì)在多個(gè)樣本檢測(cè)中呈現(xiàn)出固定方向的偏倚；過(guò)失誤差多是由于操作不當(dāng)?shù)让黠@錯(cuò)誤導(dǎo)致個(gè)別異常結(jié)果，而非多個(gè)樣本有規(guī)律的負(fù)偏倚。所以最可能是系統(tǒng)誤差。26.試題：催化CM及VLDL中甘油三酯水解的選項(xiàng)(A)HMG-CoA合成酶選項(xiàng)(B)LDL選項(xiàng)(C)HL選項(xiàng)(D)LPL選項(xiàng)(E)LCAT參考答案：【D】說(shuō)明：LPL（脂蛋白脂肪酶）催化CM及VLDL中甘油三酯水解。它能使CM和VLDL中的甘油三酯逐步水解為脂肪酸和甘油，從而促進(jìn)脂蛋白代謝。27.試題：屬于黃嘌呤生物堿化合物的是選項(xiàng)(A)三氯乙烯選項(xiàng)(B)乙醇選項(xiàng)(C)大麻素選項(xiàng)(D)安非他明選項(xiàng)(E)咖啡因參考答案：【E】說(shuō)明：黃嘌呤生物堿類(lèi)是一類(lèi)重要的生物堿，咖啡因?qū)儆邳S嘌呤生物堿化合物。乙醇是常見(jiàn)的有機(jī)溶劑；安非他明是苯丙胺類(lèi)興奮劑；三氯乙烯是一種有機(jī)化合物；大麻素是大麻中的活性成分，它們都不屬于黃嘌呤生物堿化合物。28.試題：鹵素?zé)裟軌蛱峁┕庠吹牟ㄩL(zhǎng)范圍是選項(xiàng)(A)400?600nm選項(xiàng)(B)325?850nm選項(xiàng)(C)＞850nm選項(xiàng)(D)300?400nm選項(xiàng)(E)200?400nm參考答案：【B】說(shuō)明：鹵素?zé)裟芴峁┑牟ㄩL(zhǎng)范圍通常在325nm至850nm之間，所以答案選D。29.試題：關(guān)于檢測(cè)系統(tǒng)說(shuō)法錯(cuò)誤的是選項(xiàng)(A)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)系統(tǒng)由廠商固定了參數(shù)設(shè)置選項(xiàng)(B)只涉及自動(dòng)生化分析儀和所使用的試劑選項(xiàng)(C)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)系統(tǒng)有配套的校準(zhǔn)品選項(xiàng)(D)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)系統(tǒng)由廠商規(guī)定了配套試劑選項(xiàng)(E)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)系統(tǒng)比自建的檢測(cè)系統(tǒng)優(yōu)越參考答案：【B】說(shuō)明：檢測(cè)系統(tǒng)并不只涉及自動(dòng)生化分析儀和所使用的試劑，還包括校準(zhǔn)品、檢測(cè)方法、質(zhì)量控制等多個(gè)要素。標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)系統(tǒng)通常由廠商固定參數(shù)設(shè)置、規(guī)定配套試劑并有配套校準(zhǔn)品，一般認(rèn)為標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)系統(tǒng)比自建的檢測(cè)系統(tǒng)在準(zhǔn)確性、可靠性等方面更具優(yōu)勢(shì)。選項(xiàng)A的說(shuō)法過(guò)于局限，所以是錯(cuò)誤的。30.試題：心血管系統(tǒng)功能的調(diào)控心臟交感神經(jīng)興奮選項(xiàng)(A)舒張期縮短選項(xiàng)(B)傳導(dǎo)加快選項(xiàng)(C)傳導(dǎo)抑制選項(xiàng)(D)舒張期延長(zhǎng)參考答案：【B】31.試題：卓-艾綜合征指標(biāo)是選項(xiàng)(A)生長(zhǎng)抑素受體閃爍成像技術(shù)選項(xiàng)(B)放射免疫測(cè)定選項(xiàng)(C)胃酸可刺激其產(chǎn)生選項(xiàng)(D)高促胃液素選項(xiàng)(E)稱(chēng)為縮膽囊素參考答案：【D】說(shuō)明：卓-艾綜合征是一種由胰腺或十二指腸的促胃液素瘤所致的以明顯的高促胃液素血癥、高胃酸分泌、消化性潰瘍?yōu)樘卣鞯木C合征。所以卓-艾綜合征指標(biāo)是高促胃液素。32.試題：檢驗(yàn)項(xiàng)目的診斷性能評(píng)價(jià)方案設(shè)計(jì)要點(diǎn)不包括選項(xiàng)(A)檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇選項(xiàng)(B)遂斷標(biāo)準(zhǔn)確立選項(xiàng)(C)選定截?cái)帱c(diǎn)選項(xiàng)(D)防止偏倚選項(xiàng)(E)估算樣本含量參考答案：【A】說(shuō)明：檢驗(yàn)項(xiàng)目的診斷性能評(píng)價(jià)方案設(shè)計(jì)要點(diǎn)包括防止偏倚、診斷標(biāo)準(zhǔn)確立、估算樣本含量、選定截?cái)帱c(diǎn)等，檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇不屬于診斷性能評(píng)價(jià)方案設(shè)計(jì)要點(diǎn)，而是在開(kāi)展評(píng)價(jià)之前就需要確定的內(nèi)容。33.試題：肝癌臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目不包括選項(xiàng)(A)A/G選項(xiàng)(B)GGT-Ⅱ選項(xiàng)(C)AFU選項(xiàng)(D)DCP選項(xiàng)(E)AFP參考答案：【A】說(shuō)明：該題主要考查肝癌臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目，A選項(xiàng)AFP（甲胎蛋白）是肝癌重要的腫瘤標(biāo)志物；B選項(xiàng)GGT-Ⅱ（γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同工酶Ⅱ）對(duì)肝癌診斷有一定意義；D選項(xiàng)AFU（α-L-巖藻糖苷酶）也可輔助肝癌診斷；E選項(xiàng)DCP（異常凝血酶原）在肝癌診斷中也有應(yīng)用價(jià)值。而A/G（白蛋白/球蛋白比值）主要反映肝臟的合成功能等情況，并非肝癌特異性的臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目。34.試題：急性脫水性疾病時(shí)體重減輕的原因是選項(xiàng)(A)組織蛋白分解消耗選項(xiàng)(B)體內(nèi)脂肪消耗選項(xiàng)(C)肌糖原酵解選項(xiàng)(D)肝糖原氧化選項(xiàng)(E)體液的丟失參考答案：【E】說(shuō)明：急性脫水性疾病時(shí)，主要是大量體液丟失導(dǎo)致體重減輕，而不是組織蛋白分解消耗、體內(nèi)脂肪消耗、肌糖原酵解、肝糖原氧化等原因。35.試題：鈉、鉀、氯離子的主要排泄器官是選項(xiàng)(A)肺選項(xiàng)(B)腎臟選項(xiàng)(C)肝臟選項(xiàng)(D)皮膚選項(xiàng)(E)腸道參考答案：【B】說(shuō)明：腎臟是人體最重要的排泄器官之一，鈉、鉀、氯離子主要通過(guò)腎臟隨尿液排出體外，以維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡。皮膚主要通過(guò)出汗排出少量的水、無(wú)機(jī)鹽等；腸道可排出一些食物殘?jiān)?；肝臟主要參與物質(zhì)代謝等功能，并非主要排泄這些離子的器官；肺主要進(jìn)行氣體交換，排出二氧化碳等。所以鈉、鉀、氯離子的主要排泄器官是腎臟。36.試題：以下關(guān)于測(cè)量不確定度的描述，說(shuō)法正確的是選項(xiàng)(A)不確定度和溯源性是測(cè)量結(jié)果的重要指標(biāo)選項(xiàng)(B)廠家提供的校準(zhǔn)物定值的不確定度基本上就是臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果的不確定度選項(xiàng)(C)室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)在一般情況下可以代表檢驗(yàn)結(jié)果的不確定度選項(xiàng)(D)在臨床檢驗(yàn)領(lǐng)域，不確定度實(shí)際上與總誤差的意義相當(dāng)選項(xiàng)(E)標(biāo)準(zhǔn)差、偏倚、總誤差等概念將很快不再使用，一律用不確定度描述檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量參考答案：【A】說(shuō)明：在臨床檢驗(yàn)領(lǐng)域，不確定度與總誤差意義不同，A錯(cuò)誤；目前并非不再使用標(biāo)準(zhǔn)差、偏倚、總誤差等概念，B錯(cuò)誤；室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)不能代表檢驗(yàn)結(jié)果的不確定度，C錯(cuò)誤；不確定度和溯源性是測(cè)量結(jié)果的重要指標(biāo)，D正確；廠家提供校準(zhǔn)物定值的不確定度與臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果的不確定度不同，E錯(cuò)誤。37.試題：LDH同工酶檢測(cè)的常用方法是選項(xiàng)(A)免疫比濁法選項(xiàng)(B)瓊脂糖凝膠電泳選項(xiàng)(C)電極法選項(xiàng)(D)ELISA法選項(xiàng)(E)連續(xù)監(jiān)測(cè)法參考答案：【B】說(shuō)明：瓊脂糖凝膠電泳可將LDH同工酶分離并進(jìn)行檢測(cè)，是常用的方法。連續(xù)監(jiān)測(cè)法常用于酶活性的測(cè)定；ELISA法主要用于抗原或抗體的檢測(cè)；免疫比濁法用于特定蛋白質(zhì)的定量檢測(cè)；電極法常用于測(cè)定一些離子等物質(zhì)。38.試題：有關(guān)“首過(guò)消除”的敘述，正確的是選項(xiàng)(A)某些藥物轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的一種現(xiàn)象選項(xiàng)(B)某些藥物排泄過(guò)程中的一種現(xiàn)象選項(xiàng)(C)首過(guò)消除強(qiáng)的藥物，相同劑量下的血藥濃度幾乎沒(méi)有個(gè)體差異選項(xiàng)(D)藥物口服經(jīng)胃腸黏膜吸收，及第一次隨門(mén)靜脈血經(jīng)肝時(shí)，部分被肝及胃腸黏膜中酶代謝轉(zhuǎn)化，使進(jìn)入體循環(huán)的量減少的現(xiàn)象選項(xiàng)(E)所有藥物都有首過(guò)消除，但程度不同參考答案：【D】說(shuō)明：首過(guò)消除是指藥物口服經(jīng)胃腸黏膜吸收，及第一次隨門(mén)靜脈血經(jīng)肝時(shí)，部分被肝及胃腸黏膜中酶代謝轉(zhuǎn)化，使進(jìn)入體循環(huán)的量減少的現(xiàn)象。不是所有藥物都有首過(guò)消除，有首過(guò)消除的藥物個(gè)體差異較大，首過(guò)消除是藥物吸收過(guò)程中的一種現(xiàn)象，而非排泄或轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的現(xiàn)象。39.試題：V型高脂蛋白血癥時(shí)，患者的血清外觀特征是選項(xiàng)(A)血清“奶油樣”選項(xiàng)(B)血清渾濁選項(xiàng)(C)血清澄清選項(xiàng)(D)血清上層“奶油樣”，下層澄清選項(xiàng)(E)血清上層“奶油樣”，下層渾濁參考答案：【E】說(shuō)明：V型高脂蛋白血癥時(shí)，血清外觀特征為上層“奶油樣”，下層渾濁，這是由于VLDL和CM同時(shí)增加所致。40.試題：臨床上長(zhǎng)期使用哪種藥物不需進(jìn)行TDM選項(xiàng)(A)青霉素選項(xiàng)(B)環(huán)孢素選項(xiàng)(C)地高辛選項(xiàng)(D)苯妥英鈉選項(xiàng)(E)氨茶堿參考答案：【A】說(shuō)明：青霉素的血藥濃度與療效關(guān)系不明確，且其安全性較高，不良反應(yīng)相對(duì)較少，在臨床上長(zhǎng)期使用時(shí)一般不需進(jìn)行TDM。而地高辛、苯妥英鈉、氨茶堿、環(huán)孢素等藥物，其治療濃度范圍較窄，個(gè)體差異大，需要通過(guò)TDM來(lái)調(diào)整用藥劑量，以確保用藥安全有效。41.試題：以下不會(huì)引起血紅蛋白氧解離曲線左移的因素是選項(xiàng)(A)2,3-DPG降低選項(xiàng)(B)O2親和力增加選項(xiàng)(C)PCO2增高選項(xiàng)(D)pH增加選項(xiàng)(E)體溫降低參考答案：【C】說(shuō)明：1.首先分析選項(xiàng)A：體溫降低時(shí)，血紅蛋白與氧的親和力增加，氧解離曲線左移，不符合題意，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.接著看選項(xiàng)B：PCO?增高會(huì)使氧解離曲線右移，而不是左移，符合題意，B選項(xiàng)正確。3.再看選項(xiàng)C：O?親和力增加會(huì)導(dǎo)致氧解離曲線左移，不符合題意，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。4.然后看選項(xiàng)D：2,3-DPG降低，血紅蛋白與氧的親和力增加，氧解離曲線左移，不符合題意，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.最后看選項(xiàng)E：pH增加即堿中毒時(shí)，血紅蛋白與氧的親和力增加，氧解離曲線左移，不符合題意，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。42.試題：皮質(zhì)醇是最主要的糖皮質(zhì)激素，下列不是其主要生理功能的是選項(xiàng)(A)影響脂的代謝選項(xiàng)(B)輔助消化選項(xiàng)(C)具有抗炎作用、抗過(guò)敏和抗毒的作用選項(xiàng)(D)影響糖的代謝選項(xiàng)(E)影響蛋白質(zhì)的代謝參考答案：【B】說(shuō)明：皮質(zhì)醇的主要生理功能包括影響糖、脂、蛋白質(zhì)的代謝，以及具有抗炎、抗過(guò)敏和抗毒作用等。但它不具有輔助消化的功能。43.試題：下列預(yù)報(bào)早產(chǎn)的指標(biāo)是選項(xiàng)(A)卵磷脂選項(xiàng)(B)纖維蛋白原選項(xiàng)(C)纖維蛋白原降解產(chǎn)物選項(xiàng)(D)薄層小體選項(xiàng)(E)胎兒纖維連接蛋白參考答案：【E】說(shuō)明：早產(chǎn)預(yù)測(cè)指標(biāo)包括胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)等，胎兒纖維連接蛋白水平升高與早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。卵磷脂、薄層小體、纖維蛋白原降解產(chǎn)物、纖維蛋白原等不是預(yù)報(bào)早產(chǎn)的典型指標(biāo)。44.試題：口服藥物通過(guò)胃腸道黏膜上皮細(xì)胞吸收的主要方式是選項(xiàng)(A)易化擴(kuò)散選項(xiàng)(B)濾過(guò)選項(xiàng)(C)被動(dòng)擴(kuò)散選項(xiàng)(D)胞飲選項(xiàng)(E)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)參考答案：【C】說(shuō)明：口服藥物通過(guò)胃腸道黏膜上皮細(xì)胞吸收的主要方式是被動(dòng)擴(kuò)散。被動(dòng)擴(kuò)散是藥物從高濃度側(cè)向低濃度側(cè)的順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)，不需要載體，不消耗能量，其吸收速度主要取決于藥物的脂溶性、解離度和膜兩側(cè)藥物濃度差等因素。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)需要載體和能量，有飽和現(xiàn)象和競(jìng)爭(zhēng)性抑制等特點(diǎn)，不是胃腸道吸收的主要方式；濾過(guò)是指水溶性小分子物質(zhì)通過(guò)膜孔轉(zhuǎn)運(yùn)；易化擴(kuò)散需要載體但不消耗能量，也不是主要吸收方式；胞飲是攝取大分子或微粒物質(zhì)的方式。45.試題：診斷急性病毒性肝炎最常見(jiàn)的血清酶活性改變?yōu)檫x項(xiàng)(A)ALT降低，AST降低選項(xiàng)(B)ALT升高，AST降低選項(xiàng)(C)ALT降低，AST升高選項(xiàng)(D)ALP升高，GGT降低選項(xiàng)(E)ALT升高，AST升高參考答案：【E】說(shuō)明：急性病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞受損，ALT和AST釋放入血，導(dǎo)致血清ALT和AST