2025年護理生期末考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.未污染的無菌包在干燥環(huán)境下（溫度≤24℃，相對濕度≤70%）的有效期為A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C2.高熱患者的體溫范圍是A.37.3-38℃B.38.1-39℃C.39.1-41℃D.41℃以上答案：C3.靜脈輸液過程中，茂菲滴管內液面過低時，正確的處理方法是A.立即更換輸液器B.捏緊滴管下端輸液管，擠壓滴管C.提高輸液瓶高度D.打開調節(jié)器快速滴入答案：B4.壓瘡淤血紅潤期的典型表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.真皮層組織感染C.局部紅腫熱痛，無破損D.全層皮膚缺失伴骨暴露答案：C5.為女性患者導尿時，尿道插入的深度一般為A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B6.慢性心力衰竭患者最典型的呼吸困難類型是A.勞力性呼吸困難B.端坐呼吸C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.急性肺水腫答案：C7.糖尿病患者“三多一少”癥狀中，“一少”指的是A.尿量減少B.體重減少C.食欲減少D.排便減少答案：B8.COPD患者氧療的原則是A.高流量高濃度持續(xù)吸氧B.低流量低濃度持續(xù)吸氧C.高流量間斷吸氧D.低流量間斷吸氧答案：B9.腹部手術后腸粘連的主要誘因是A.手術創(chuàng)傷B.術后早期活動不足C.腹腔感染D.營養(yǎng)不良答案：B10.破傷風患者最典型的肌肉痙攣表現(xiàn)是A.咀嚼肌痙攣（牙關緊閉）B.頸項強直C.角弓反張D.膈肌痙攣答案：C11.臨產(chǎn)的主要標志是A.不規(guī)律宮縮B.胎兒下降感C.見紅D.規(guī)律宮縮（≥5分鐘/次）伴宮頸管進行性消失答案：D12.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是A.全身小動脈痙攣B.水鈉潴留C.胎盤血流灌注不足D.凝血功能障礙答案：A13.新生兒生理性黃疸的特點是A.生后24小時內出現(xiàn)B.血清膽紅素＞221μmol/LC.足月兒2周內消退D.早產(chǎn)兒4周后未消退答案：C14.小兒支氣管肺炎最主要的肺部體征是A.干性啰音B.哮鳴音C.固定中細濕啰音D.呼吸音減弱答案：C15.成人心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應為A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分答案：B16.有機磷農藥中毒患者的瞳孔特征是A.散大B.縮小（針尖樣）C.不等大D.對光反射消失答案：B17.鼻飼患者灌注食物前，確認胃管在胃內的最可靠方法是A.聽氣過水聲B.觀察無咳嗽C.抽取胃液D.胃管末端放入水中無氣泡答案：C18.采集血培養(yǎng)標本時，正確的操作是A.無需消毒皮膚B.從輸液側肢體采血C.嚴格無菌操作，采集2套（需氧+厭氧）D.血量5-10ml/瓶答案：C19.化療藥物外滲時，首要的處理措施是A.熱敷B.立即停止輸液，回抽外滲藥液C.局部注射解毒劑D.抬高患肢答案：B20.臨終患者的心理反應順序通常為A.否認期→憤怒期→協(xié)議期→抑郁期→接受期B.憤怒期→否認期→協(xié)議期→抑郁期→接受期C.協(xié)議期→否認期→憤怒期→抑郁期→接受期D.抑郁期→否認期→憤怒期→協(xié)議期→接受期答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.靜脈輸液時可能發(fā)生的反應包括A.發(fā)熱反應B.循環(huán)負荷過重（急性肺水腫）C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD2.壓瘡的高危人群包括A.昏迷患者B.肥胖患者C.水腫患者D.癱瘓患者答案：ABCD3.下列藥物配伍中屬于禁忌的是A.青霉素與維生素C注射液B.頭孢類抗生素與酒精C.胰島素與葡萄糖注射液（未加胰島素）D.氯化鉀與葡萄糖注射液答案：AB4.糖尿病慢性并發(fā)癥包括A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.周圍神經(jīng)病變D.糖尿病足答案：ABCD5.產(chǎn)后出血的常見原因有A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD6.急性左心衰竭的典型表現(xiàn)包括A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.血壓升高答案：ABC7.屬于乙類傳染病且按甲類管理的是A.新冠肺炎B.霍亂C.鼠疫D.傳染性非典型肺炎（SARS）答案：AD8.新生兒窒息復蘇的步驟包括A.保暖與清理呼吸道B.建立呼吸（正壓通氣）C.維持循環(huán)（胸外按壓）D.藥物治療答案：ABCD9.燒傷患者休克期的主要觀察指標有A.尿量B.心率C.血壓D.精神狀態(tài)答案：ABCD10.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，正確的做法是A.立即執(zhí)行B.復述一遍確認C.搶救結束后6小時內補記D.醫(yī)生未補寫前拒絕執(zhí)行答案：BC三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述吸痰操作的注意事項。答：①操作前評估患者意識、呼吸狀況及痰液量，昏迷患者需使用壓舌板或開口器；②調節(jié)負壓（成人40.0-53.3kPa，兒童20.0-40.0kPa），避免損傷黏膜；③每次吸痰時間≤15秒，兩次間隔3-5分鐘，避免缺氧；④嚴格無菌操作，一根吸痰管僅用一次；⑤吸痰順序為先氣管內，再鼻腔，最后口腔；⑥操作中密切觀察患者面色、心率、血氧飽和度，出現(xiàn)心律失?；蜓酰?0%時立即停止；⑦痰液黏稠者可先霧化吸入或拍背，再吸痰。2.簡述糖尿病足的護理要點。答：①控制血糖：監(jiān)測空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑使用降糖藥或胰島素；②每日檢查足部：觀察皮膚顏色、溫度、有無破損、雞眼、胼胝等，避免遺漏；③保持足部清潔：溫水（37-40℃）清洗，輕柔擦干，尤其趾間，避免浸泡過久；④保持皮膚濕潤：干燥者涂無刺激性護膚霜，避免趾間潮濕；⑤選擇合適鞋襪：穿寬松、透氣的棉質襪，鞋底柔軟，避免赤腳行走；⑥避免受傷：修剪指甲時平剪，不貼膠布，不使用刺激性藥物（如碘酒）；⑦促進血液循環(huán)：每日按摩足部（從趾端向近心端），避免久坐久站，禁止熱敷或使用熱水袋（防燙傷）；⑧出現(xiàn)破損時及時就醫(yī)，根據(jù)創(chuàng)面情況選擇無菌換藥或?？铺幚?。3.簡述燒傷患者第一個24小時補液量的計算方法（成人Ⅱ、Ⅲ度燒傷）。答：①補液總量=體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml（膠體+電解質液）+2000ml（基礎水分）；②膠體與電解質液的比例：中、重度燒傷為1:1，特重度燒傷（＞50%）為0.5:1.5；③補液分配：前8小時輸入總量的1/2，后16小時輸入剩余1/2；④例如：體重60kg，Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積30%，則膠體+電解質液=60×30×1.5=2700ml（膠體1350ml，電解質液1350ml），基礎水分2000ml，總量4700ml；前8小時輸入2350ml（膠體675ml+電解質液675ml+基礎水分1000ml），后16小時輸入2350ml（剩余部分）。4.簡述胸腔閉式引流的護理要點。答：①保持管道密閉：水封瓶長管浸入水中3-4cm，更換或搬運時雙重夾閉引流管，防止空氣進入；②嚴格無菌操作：引流瓶低于胸壁引流口60-100cm，避免逆流；③觀察引流情況：記錄引流液的量（正常術后24小時＜500ml）、顏色（血性→淡血性→血清樣）、性狀（有無凝塊）；④保持引流通暢：定時擠壓引流管（從近心端向遠心端），避免折疊、扭曲；⑤體位與活動：取半臥位，鼓勵患者咳嗽、深呼吸，促進肺復張；⑥拔管指征：48-72小時后，無氣體溢出，引流液＜50ml/24h（膿液＜10ml/24h），X線顯示肺復張良好，患者無呼吸困難；⑦拔管后觀察：覆蓋無菌紗布，24小時內觀察有無胸悶、呼吸困難、皮下氣腫等。5.簡述過敏性休克的急救措施。答：①立即停藥，使患者平臥，就地搶救；②立即皮下或肌內注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（小兒0.01ml/kg，最大0.3ml），必要時5-10分鐘重復；③保持呼吸道通暢：吸氧（4-6L/min），喉頭水腫者行氣管插管或氣管切開；④抗過敏：靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200-400mg；⑤補充血容量：快速輸入平衡鹽溶液或右旋糖酐，必要時升壓藥（如多巴胺）；⑥監(jiān)測生命體征：心率、血壓、呼吸、血氧飽和度，記錄尿量；⑦心跳驟停者立即心肺復蘇；⑧安慰患者及家屬，做好心理護理。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時”急診入院?；颊?小時前情緒激動后出現(xiàn)胸骨后疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐（胃內容物），自服“硝酸甘油”2片無緩解。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP85/50mmHg；面色蒼白，皮膚濕冷；心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出首要的5項護理措施。（3）需重點觀察的并發(fā)癥有哪些？答案：（1）急性廣泛前壁心肌梗死。（2）①絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡（3-5mg靜脈注射）止痛；④持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心率、心律及ST段變化；⑤準備急救物品（除顫儀、臨時起搏器），必要時行PCI術。（3）需重點觀察：①心律失常（尤其是室性早搏、室顫）；②急性左心衰竭（呼吸困難、咳粉紅泡沫痰）；③心源性休克（血壓持續(xù)下降、少尿）；④乳頭肌功能失調或斷裂（心尖部收縮期雜音）；⑤心臟破裂（突發(fā)劇烈胸痛、血壓驟降）。案例2：產(chǎn)婦女，28歲，G1P1，孕40+2周，自然分娩一男嬰后30分鐘，陰道持續(xù)出血約800ml，色暗紅，子宮軟，輪廓不清，按壓宮底有大量血液及血塊流出。問題：（1）該患者產(chǎn)后出血的最可能原因是什么？（2）列出3項緊急處理措施。（3）簡述預防感染的護理要點。答案：（1）子宮收縮乏力。（2）緊急處理：①按摩子宮（單手或雙手環(huán)形按摩宮底）；②遵醫(yī)囑使用宮縮劑（縮宮素10U宮體注射+10U靜脈滴注，