2025年基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題1.無(wú)菌持物鉗使用時(shí)，下列操作正確的是（）A.取放時(shí)鉗端可觸碰容器邊緣B.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)連同容器一起移動(dòng)C.夾取油紗布后立即用無(wú)菌生理鹽水沖洗D.鉗端向上保持無(wú)菌狀態(tài)答案：B2.測(cè)量口溫時(shí)，若患者不慎咬碎體溫計(jì)，首先應(yīng)（）A.立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.報(bào)告醫(yī)生D.催吐答案：A3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從（）A.門(mén)齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B4.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡炎性浸潤(rùn)期的表現(xiàn)（）A.皮膚呈紫紅色B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水皰形成D.創(chuàng)面有膿性分泌物答案：D5.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高的處理方法是（）A.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液面降至1/2～2/3B.分離輸液管與針頭，放低輸液瓶排出部分液體C.夾緊滴管下端輸液管，打開(kāi)調(diào)節(jié)器放液D.直接擠壓滴管至液面合適答案：A6.關(guān)于鼻飼法操作，錯(cuò)誤的是（）A.插入長(zhǎng)度為前額發(fā)際至胸骨劍突的距離B.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后，先注入少量溫開(kāi)水C.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38～40℃D.每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)答案：A（正確長(zhǎng)度為耳垂至鼻尖再至胸骨劍突，或前發(fā)際至劍突，約45～55cm）7.下列哪種患者禁用冷療（）A.鼻出血B.軟組織損傷早期C.局部血液循環(huán)障礙D.高熱患者答案：C8.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.30～32℃B.35～37℃C.40～45℃D.50～52℃答案：D9.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健虻揽贐.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角，使恥骨前彎消失C.導(dǎo)尿管插入深度：女性4～6cm，男性20～22cmD.首次放尿量不超過(guò)1000ml，防止虛脫和血尿答案：A（正確順序?yàn)橥鈧?cè)大陰唇→內(nèi)側(cè)小陰唇→尿道口）10.臨終患者心理反應(yīng)的第三階段是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂(yōu)郁期答案：C11.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)窄，測(cè)得的血壓值會(huì)（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高答案：B12.關(guān)于無(wú)菌包的使用，正確的是（）A.無(wú)菌包潮濕后，需烘干后再使用B.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完的物品，有效期為12小時(shí)C.打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)，手不可觸及包布內(nèi)面D.無(wú)菌包的有效期一般為7天，夏季為3天答案：C13.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是（）A.頸部、腋窩B.肘窩、腹股溝C.前胸、腹部D.腘窩、足底答案：C14.下列哪種藥物需在飯后服用（）A.健胃藥B.助消化藥C.催眠藥D.驅(qū)蟲(chóng)藥答案：B15.靜脈輸血時(shí)，發(fā)生溶血反應(yīng)的典型癥狀是（）A.四肢麻木、腰背部劇痛B.呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.寒戰(zhàn)、高熱答案：A16.關(guān)于灌腸術(shù)，錯(cuò)誤的是（）A.大量不保留灌腸液量成人500～1000ml，小兒200～500mlB.傷寒患者灌腸液量不超過(guò)500ml，液面距肛門(mén)不超過(guò)30cmC.保留灌腸時(shí)，溶液量不超過(guò)200ml，肛管插入深度15～20cmD.降溫灌腸后應(yīng)保留30分鐘再排便，排便后30分鐘測(cè)量體溫答案：D（降溫灌腸后保留30分鐘，排便后30分鐘測(cè)體溫）17.患者因左下肢骨折需長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，最有效的護(hù)理措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.每2小時(shí)翻身一次C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：B18.下列關(guān)于脈搏測(cè)量的描述，錯(cuò)誤的是（）A.正常脈搏計(jì)數(shù)30秒，乘以2B.絀脈測(cè)量時(shí)需兩人同時(shí)進(jìn)行，一人測(cè)脈率，一人測(cè)心率，計(jì)時(shí)1分鐘C.偏癱患者應(yīng)選擇健側(cè)肢體測(cè)量脈搏D.劇烈運(yùn)動(dòng)后應(yīng)休息30分鐘再測(cè)量答案：A（異常脈搏需計(jì)數(shù)1分鐘）19.關(guān)于氧氣吸入的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPaB.持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧者，每日更換鼻導(dǎo)管2次以上C.氧氣表及螺旋口上可涂凡士林潤(rùn)滑D.用氧時(shí)先調(diào)節(jié)流量，再連接鼻導(dǎo)管答案：C（不可涂油類(lèi)物質(zhì)，防止燃燒）20.為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，常用的按摩液是（）A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松節(jié)油答案：A二、多項(xiàng)選擇題1.影響血壓的因素包括（）A.心輸出量B.外周阻力C.大動(dòng)脈彈性D.循環(huán)血量與血管容量答案：ABCD2.下列屬于特級(jí)護(hù)理適用對(duì)象的是（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.復(fù)雜大手術(shù)后患者C.器官移植患者D.生活完全不能自理者答案：ABC3.鼻飼法的禁忌證包括（）A.食管靜脈曲張B.食管梗阻C.昏迷患者D.胃底靜脈曲張答案：ABD4.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，正確的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外需標(biāo)注名稱(chēng)、滅菌日期D.取用無(wú)菌物品時(shí)需用無(wú)菌持物鉗答案：ABCD5.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的常見(jiàn)原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過(guò)低D.靜脈痙攣答案：ABCD6.下列屬于壓瘡預(yù)防措施的是（）A.避免局部組織長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持D.使用防壓瘡氣墊床答案：ABCD7.關(guān)于藥物保管原則，正確的是（）A.易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)密封保存B.生物制品需冷藏保存C.劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專(zhuān)人負(fù)責(zé)D.內(nèi)服藥與外用藥分開(kāi)放置答案：ABCD8.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.口腔黏膜有無(wú)潰瘍、出血B.舌苔的顏色及厚度C.牙齒有無(wú)松動(dòng)、齲齒D.患者的意識(shí)狀態(tài)及合作程度答案：ABCD9.下列關(guān)于輸血前準(zhǔn)備的描述，正確的是（）A.兩人核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果B.輸血前將血液輕輕搖勻，避免劇烈震蕩C.輸血前先輸入少量生理鹽水D.血液從血庫(kù)取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入答案：ABCD10.臨終關(guān)懷的基本原則包括（）A.以患者為中心B.提高生命質(zhì)量C.尊重患者權(quán)利D.注重心理支持答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的步驟及各步驟的主要內(nèi)容。答：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。評(píng)估是系統(tǒng)收集患者生理、心理、社會(huì)等方面資料的過(guò)程；診斷是分析資料，確定護(hù)理問(wèn)題；計(jì)劃是針對(duì)護(hù)理診斷制定目標(biāo)和措施；實(shí)施是執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃；評(píng)價(jià)是判斷護(hù)理效果，調(diào)整計(jì)劃。2.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作中“無(wú)菌區(qū)”的定義及要求。答：無(wú)菌區(qū)指經(jīng)滅菌處理且未被污染的區(qū)域。要求：操作時(shí)身體與無(wú)菌區(qū)保持30cm以上距離；非無(wú)菌物品不可觸及無(wú)菌區(qū)；無(wú)菌物品一旦暴露超過(guò)30分鐘需重新滅菌；取用無(wú)菌物品時(shí)需用無(wú)菌持物鉗，手不可跨越無(wú)菌區(qū)。3.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）降溫：物理降溫（冰袋、乙醇擦?。┗蛩幬锝禍?；（2）病情觀察：每4小時(shí)測(cè)體溫，觀察生命體征及伴隨癥狀；（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)多飲水；（4）口腔護(hù)理：每日2～3次，防止口腔感染；（5）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣被，保持皮膚清潔干燥；（6）心理護(hù)理：緩解患者焦慮情緒。4.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理措施。答：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生；（2）讓患者取左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；（3）高流量氧氣吸入，提高血氧濃度；（4）密切觀察患者生命體征，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇；（5）記錄搶救過(guò)程。5.簡(jiǎn)述壓瘡各期的臨床表現(xiàn)。答：（1）淤血紅潤(rùn)期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退；（2）炎性浸潤(rùn)期：皮膚紫紅色，皮下硬結(jié)，表皮水皰形成，水皰易破潰，露出潮濕紅潤(rùn)創(chuàng)面；（3）淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后有膿液覆蓋，疼痛明顯；（4）壞死潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可深達(dá)骨骼，易引起全身感染。四、案例分析題案例1：患者張某，男，68歲，因“腦梗死”收入院，意識(shí)清楚，左側(cè)肢體偏癱，生活不能自理，長(zhǎng)期臥床。查體：骶尾部皮膚呈紫紅色，有硬結(jié)，表皮可見(jiàn)大小約2cm×2cm的水皰。問(wèn)題：（1）該患者骶尾部壓瘡屬于哪一期？（2）請(qǐng)?zhí)岢鲠槍?duì)性的護(hù)理措施。答案：（1）炎性浸潤(rùn)期。（2）護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：每2小時(shí)翻身一次，使用氣墊床或軟枕架空受壓部位；②保護(hù)水皰：未破潰的小水皰用無(wú)菌紗布覆蓋，減少摩擦；大水皰用無(wú)菌注射器抽出水皰內(nèi)液體（保留皰皮），消毒后覆蓋無(wú)菌敷料；③保持皮膚清潔干燥：及時(shí)更換潮濕的床單、衣褲；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；⑤觀察病情：記錄壓瘡變化，監(jiān)測(cè)體溫及血常規(guī)，預(yù)防感染。案例2：患者李某，女，35歲，因“上呼吸道感染”就診，體溫39.5℃，醫(yī)囑予0.9%氯化鈉250ml+青霉素800萬(wàn)U靜脈滴注（青霉素皮試陰性），輸液過(guò)程中患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、面色蒼白、出冷汗，血壓80/50mmHg。問(wèn)題：（1）患者發(fā)生了什么反應(yīng)？（2）應(yīng)如何緊急處理？答案：（1）青霉素過(guò)敏性休克。（2）處理措施：①立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵?；②立即皮下注?.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml，癥狀不緩解可每隔30分鐘重復(fù)注射；③給予氧氣吸入，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)；④靜脈注射地塞米松5～10mg或氫化可的松200mg加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注；⑤補(bǔ)充血容量，靜脈滴注平衡鹽溶液或低分子右旋糖酐；⑥監(jiān)測(cè)生命體征，記錄尿量及病情變化；⑦若發(fā)生心搏驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。案例3：患者王某，男，50歲，因“胃潰瘍大出血”急診入院，醫(yī)囑予輸血治療。輸血15分鐘后，患者主訴腰背部疼痛，惡心、嘔吐，尿液呈醬油色