2025年中醫(yī)助理醫(yī)師練習題附答案詳解一、選擇題（每道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.下列關于陰陽偏衰治療原則的描述，正確的是A.陰偏衰者，治以“益火之源，以消陰翳”B.陽偏衰者，治以“壯水之主，以制陽光”C.陰偏衰者，治以“滋陰制陽”D.陽偏衰者，治以“瀉陽扶陰”E.陰陽兩虛者，治以“單一補陰或補陽”答案：C詳解：陰陽偏衰指陰或陽的虛損不足，屬“精氣奪則虛”的虛證。陰偏衰時，陰虛不能制陽，導致虛熱內生，治療應滋陰以制陽，即“壯水之主，以制陽光”（對應選項C）。選項A錯誤，“益火之源，以消陰翳”是針對陽偏衰（虛寒證）的治法；選項B混淆了陰陽，陽偏衰應補陽而非滋陰；選項D“瀉陽扶陰”適用于陽偏盛的實熱證，非虛證；選項E錯誤，陰陽兩虛需陰陽雙補，而非單一補法。2.下列藥物中，具有“收斂固澀”功效的是A.黃芪（甘，微溫，補氣升陽）B.烏梅（酸、澀，平，斂肺澀腸）C.石膏（辛、甘，大寒，清熱瀉火）D.大黃（苦，寒，瀉下攻積）E.陳皮（辛、苦，溫，理氣健脾）答案：B詳解：中藥五味中，酸味藥“能收能澀”，具有收斂、固澀的作用。烏梅味酸，歸肝、脾、肺、大腸經(jīng)，功效為斂肺止咳、澀腸止瀉、生津止渴、安蛔止痛，符合“收斂固澀”的特點（選項B）。黃芪為甘味，主補氣；石膏為辛甘大寒，主清熱；大黃為苦味，主瀉下；陳皮為辛苦溫，主理氣，均無收斂固澀功效。3.麻黃湯中君藥的作用是A.桂枝解肌發(fā)表，溫通經(jīng)脈B.杏仁降利肺氣，止咳平喘C.甘草調和諸藥D.麻黃發(fā)汗解表，宣肺平喘E.生姜溫肺止咳答案：D詳解：麻黃湯為辛溫發(fā)汗之峻劑，主治外感風寒表實證（惡寒發(fā)熱，無汗而喘，脈浮緊）。方中麻黃辛溫，入肺與膀胱經(jīng)，善開腠發(fā)汗、宣肺平喘，針對主癥“無汗”“喘”起主要治療作用，故為君藥（選項D）。桂枝為臣藥，助麻黃發(fā)汗解??；杏仁為佐藥，降利肺氣；甘草為使藥，調和諸藥；生姜非原方組成（原方無生姜）。4.溫病熱入心包可見的舌象是A.淡白舌B.絳舌C.青紫舌D.紅舌E.胖大舌答案：B詳解：舌色絳紅主熱入營血或陰虛火旺。溫病中，邪熱深入心包（營分、血分），耗傷營陰，血液濃縮，舌失榮潤，故見絳舌（選項B）。淡白舌主氣血兩虛或陽虛（A錯誤）；青紫舌主血瘀或寒凝（C錯誤）；紅舌主實熱或陰虛（D錯誤）；胖大舌主水濕內停（E錯誤）。5.足三里穴的定位是A.犢鼻下2寸，脛骨前嵴外1橫指B.犢鼻下3寸，脛骨前嵴外2橫指C.犢鼻下3寸，脛骨前嵴外1橫指D.犢鼻下4寸，脛骨前嵴外1橫指E.犢鼻下1寸，脛骨前嵴外1橫指答案：C詳解：足三里屬足陽明胃經(jīng)，定位為犢鼻（外膝眼）下3寸，脛骨前嵴外1橫指（中指），簡便取穴法可將掌心覆于膝蓋，食指至小指自然下垂，無名指指尖處即為此穴（選項C）。其他選項中，“2寸”“4寸”“2橫指”均不符合標準定位。二、A2型題（每道題以一個病例形式出現(xiàn)，下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）6.患者，女，45歲。干咳少痰2月余，痰中帶血絲，口燥咽干，午后潮熱，顴紅，盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)。其治法是A.疏風清肺，潤燥止咳B.清熱肅肺，豁痰止咳C.滋陰潤肺，化痰止咳D.宣肺散寒，化痰止咳E.清肝瀉火，潤肺止咳答案：C詳解：患者以“干咳少痰、痰中帶血”為主癥，伴“口燥咽干、午后潮熱、顴紅盜汗、舌紅少苔、脈細數(shù)”，屬肺陰虧耗證（肺陰不足，虛火灼肺，肺失潤降）。治法應為滋陰潤肺，化痰止咳（選項C）。選項A適用于風燥傷肺證（干咳、咽癢、唇鼻干燥，脈浮）；選項B適用于痰熱郁肺證（痰多黃稠、胸脅脹滿、苔黃膩）；選項D適用于風寒襲肺證（咳嗽聲重、痰稀色白、惡寒無汗）；選項E適用于肝火犯肺證（咳嗽陣作、咳時引脅作痛、面紅目赤）。7.患者，男，38歲。胃脘脹痛3天，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣頻作，矢氣后痛減，苔薄白，脈弦。治療應首選的方劑是A.保和丸（食積）B.黃芪建中湯（脾胃虛寒）C.失笑散合丹參飲（瘀血）D.柴胡疏肝散（肝氣犯胃）E.清中湯（濕熱中阻）答案：D詳解：患者胃脘脹痛連脅，因情緒（煩惱）誘發(fā)，伴噯氣、矢氣痛減，脈弦，符合肝氣犯胃證（肝失疏泄，橫逆犯胃，胃失和降）。治當疏肝解郁，理氣止痛，首選柴胡疏肝散（選項D）。保和丸用于飲食傷胃（脘腹脹滿、噯腐吞酸）；黃芪建中湯用于脾胃虛寒（胃痛隱隱、喜溫喜按、空腹痛甚）；失笑散合丹參飲用于瘀血停胃（刺痛固定、入夜尤甚、舌紫暗）；清中湯用于濕熱中阻（胃脘灼痛、口苦口黏、苔黃膩）。8.患者，女，52歲。眩暈反復發(fā)作半年，動則加劇，勞累即發(fā)，面色淡白，神疲乏力，倦怠懶言，唇甲不華，心悸少寐，納少腹脹，舌淡苔薄白，脈細弱。其辨證是A.肝陽上亢證（眩暈耳鳴、頭脹頭痛、急躁易怒）B.氣血虧虛證C.腎精不足證（眩暈日久、腰膝酸軟、健忘失眠）D.痰濕中阻證（眩暈頭重、胸悶惡心、苔白膩）E.瘀血阻竅證（眩暈頭痛、固定刺痛、舌暗有瘀斑）答案：B詳解：患者眩暈因勞累誘發(fā)，伴“面色淡白、神疲乏力、唇甲不華、心悸少寐、脈細弱”，屬氣血虧虛證（氣血不足，清陽不展，腦失所養(yǎng)）。選項B正確。肝陽上亢以“頭脹頭痛、急躁易怒、脈弦數(shù)”為特征；腎精不足以“腰膝酸軟、健忘、脈沉細”為特征；痰濕中阻以“頭重如裹、胸悶嘔惡、苔膩”為特征；瘀血阻竅以“刺痛、舌暗瘀斑”為特征，均與本病例不符。9.患者，男，6歲。發(fā)熱1天，體溫39.2℃，無汗，頭痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰白稀，咽不紅，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。治療應選取的主穴是A.大椎、曲池、合谷、外關（風熱感冒）B.風池、列缺、合谷、風門C.大椎、十宣、少商、商陽（高熱急救）D.關元、氣海、足三里（虛證感冒）E.太陽、印堂、攢竹、迎香（鼻淵）答案：B詳解：患兒發(fā)熱無汗、頭痛、鼻塞清涕、痰白稀、咽不紅、苔薄白、脈浮緊，屬風寒感冒。針灸治療主穴為風池（疏風解表）、列缺（宣肺散寒）、合谷（疏風解表）、風門（祛風散寒）（選項B）。風熱感冒主穴用大椎、曲池、合谷、外關（A錯誤）；十宣、少商用于高熱放血（C錯誤）；關元、氣海用于虛證（D錯誤）；太陽、印堂用于鼻淵（E錯誤）。10.患者，女，28歲。產后1周，乳汁甚少，乳房柔軟無脹感，面色少華，神疲乏力，食欲減退，舌淡苔薄白，脈細弱。其治法是A.疏肝解郁，通絡下乳（肝氣郁滯）B.補益氣血，通乳（氣血虛弱）C.活血化瘀，通乳（瘀血阻滯）D.清熱疏肝，通乳（肝經(jīng)郁熱）E.溫補腎陽，通乳（腎陽不足）答案：B詳解：產后乳汁少、乳房柔軟無脹感，伴“面色少華、神疲乏力、脈細弱”，屬氣血虛弱證（化源不足，乳汁生化乏源）。治法應為補益氣血，通乳（選項B）。肝氣郁滯證見乳房脹硬疼痛、胸脅脹滿、脈弦（A錯誤）；瘀血阻滯見乳房刺痛、舌暗（C錯誤）；肝經(jīng)郁熱見乳汁濃稠、胸脅脹痛、苔黃（D錯誤）；腎陽不足見畏寒肢冷、腰膝酸軟（E錯誤）。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與問題關系最密切的答案）（11～12題共用備選答案）A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.生姜E.荊芥11.具有“發(fā)汗解表，宣肺平喘”功效的藥物是12.具有“解魚蟹毒，溫中止嘔”功效的藥物是答案：11.A；12.D詳解：11題，麻黃辛溫，歸肺、膀胱經(jīng)，功效為發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫，對應“發(fā)汗解表，宣肺平喘”（選項A）。12題，生姜辛溫，歸肺、脾、胃經(jīng)，功效為解表散寒、溫中止嘔、溫肺止咳、解魚蟹毒，對應“解魚蟹毒，溫中止嘔”（選項D）。桂枝功效為發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈（B錯誤）；紫蘇功效為解表散寒、行氣寬中（C錯誤）；荊芥功效為解表散風、透疹消瘡（E錯誤）。（13～14題共用備選答案）A.風池B.合谷C.太沖D.三陰交E.內關13.治療肝陽上亢型眩暈，除主穴外，宜配的腧穴是14.治療痰濕中阻型眩暈，除主穴外，宜配的腧穴是