2025年基礎(chǔ)的口腔試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于牙釉質(zhì)的理化特性，正確的描述是A.無(wú)機(jī)物含量約90%B.主要礦物成分為羥基磷灰石C.釉柱橫紋間距約5μmD.抗咀嚼壓力的能力弱于牙本質(zhì)答案：B2.下頜第一磨牙近中根的常見根管形態(tài)是A.單根管B.雙根管（MB1、MB2）C.三根管D.C型根管答案：B3.急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)不包括A.自發(fā)性陣發(fā)性痛B.溫度刺激加劇疼痛C.疼痛能定位D.夜間痛明顯答案：C4.牙周探診的正常深度范圍是A.0-1mmB.1-2mmC.2-3mmD.3-4mm答案：C5.以下哪種口腔黏膜病屬于感染性疾病A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.口腔念珠菌病C.扁平苔蘚D.白斑答案：B6.乳牙列中，最早萌出的恒牙是A.下頜第一磨牙B.上頜中切牙C.下頜中切牙D.上頜第一磨牙答案：A7.窩洞預(yù)備的基本原則不包括A.去凈齲壞組織B.盡量保留健康牙體組織C.洞緣線避開咬合接觸點(diǎn)D.必須制作倒凹固位答案：D8.慢性牙周炎的主要致病菌是A.變形鏈球菌B.牙齦卟啉單胞菌C.血鏈球菌D.乳桿菌答案：B9.牙本質(zhì)過(guò)敏癥的主要發(fā)病機(jī)制是A.牙本質(zhì)小管開放學(xué)說(shuō)B.神經(jīng)傳導(dǎo)學(xué)說(shuō)C.液體動(dòng)力學(xué)說(shuō)D.化學(xué)刺激學(xué)說(shuō)答案：C10.以下哪種情況需立即進(jìn)行根管治療A.可復(fù)性牙髓炎B.深齲C.急性根尖周炎D.牙本質(zhì)敏感答案：C11.正常齦溝液的作用不包括A.清除細(xì)菌代謝產(chǎn)物B.提供牙齦營(yíng)養(yǎng)C.促進(jìn)牙菌斑礦化D.含有免疫球蛋白答案：C12.兒童乳磨牙大面積齲壞的最佳修復(fù)方式是A.銀汞合金充填B.玻璃離子充填C.預(yù)成冠修復(fù)D.復(fù)合樹脂充填答案：C13.口腔扁平苔蘚的典型病損是A.白色網(wǎng)紋狀斑塊B.紅色糜爛面C.水皰D.色素沉著答案：A14.牙隱裂的主要診斷依據(jù)是A.冷熱刺激痛B.咬診陽(yáng)性C.X線顯示裂紋D.探診敏感答案：B15.唾液的主要功能不包括A.消化作用B.緩沖作用C.抗菌作用D.促進(jìn)牙體硬組織脫礦答案：D16.急性壞死性潰瘍性齦炎的典型表現(xiàn)是A.牙齦紅腫出血B.牙齦乳頭壞死呈火山口狀C.牙周袋形成D.牙齒松動(dòng)答案：B17.根管治療中，根管消毒最常用的藥物是A.甲醛甲酚B.氫氧化鈣C.樟腦酚D.碘仿答案：B18.以下哪種情況不屬于牙列缺損A.缺失1顆前牙B.缺失3顆后牙C.先天性缺牙D.全口牙缺失答案：D19.口腔念珠菌病的首選治療藥物是A.甲硝唑B.阿莫西林C.制霉菌素D.布洛芬答案：C20.牙震蕩的主要處理措施是A.根管治療B.調(diào)（牙合）固定C.拔除患牙D.全冠修復(fù)答案：B二、填空題（每空1分，共20分）1.牙體組織由外向內(nèi)依次為______、______、______。答案：牙釉質(zhì)；牙本質(zhì)；牙骨質(zhì)2.牙周組織包括______、______、______和______。答案：牙齦；牙周膜；牙槽骨；牙骨質(zhì)3.齲病的四聯(lián)因素理論包括______、______、______和______。答案：細(xì)菌；食物；宿主；時(shí)間4.急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)為______、______、______和______。答案：自發(fā)性陣發(fā)性痛；夜間痛；溫度刺激加?。惶弁床荒芏ㄎ?.根管治療的主要步驟包括______、______和______。答案：根管預(yù)備；根管消毒；根管充填6.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床類型包括______、______和______。答案：輕型；重型；皰疹樣型三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述深齲的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。答案：臨床表現(xiàn)：①主訴食物嵌塞痛或冷熱刺激痛（去除刺激后疼痛立即消失）；②無(wú)自發(fā)痛；③檢查可見深齲洞，洞底接近牙髓，腐質(zhì)多呈棕褐色，探診敏感但無(wú)穿髓孔；④X線顯示齲壞接近牙髓腔。診斷要點(diǎn)：①有深齲洞；②冷熱刺激痛為一過(guò)性；③無(wú)自發(fā)痛；④探診未穿髓；⑤X線排除牙髓炎。2.列舉牙周探診的主要內(nèi)容及注意事項(xiàng)。答案：主要內(nèi)容：①探診深度（PD）：正常2-3mm；②附著喪失（AL）：齦緣至釉牙骨質(zhì)界的距離；③探診出血（BOP）：反映牙齦炎癥；④根分叉病變：探測(cè)根分叉區(qū)是否受累。注意事項(xiàng)：①使用專用牙周探針（尖端直徑0.5mm，刻度清晰）；②探診力量20-25g；③與牙體長(zhǎng)軸平行，沿齦溝或牙周袋底緩慢移動(dòng)；④記錄近中、遠(yuǎn)中、頰側(cè)、舌側(cè)四個(gè)位點(diǎn)；⑤避免損傷牙齦。3.簡(jiǎn)述乳牙齲病的特點(diǎn)及治療原則。答案：特點(diǎn)：①發(fā)病早，進(jìn)展快；②齲壞范圍廣，多為環(huán)狀齲或猖獗齲；③易累及牙髓和根尖周組織；④影響恒牙胚發(fā)育；⑤自覺癥狀不明顯。治療原則：①終止齲病發(fā)展，保護(hù)牙髓；②恢復(fù)牙體外形和咀嚼功能；③維持牙列完整性，預(yù)防錯(cuò)（牙合）畸形；④注意兒童心理，選擇安全材料（如玻璃離子、預(yù)成冠）；⑤定期復(fù)查，指導(dǎo)口腔衛(wèi)生。4.比較急性牙髓炎與急性根尖周炎的鑒別要點(diǎn)。答案：①疼痛性質(zhì)：急性牙髓炎為自發(fā)痛、夜間痛、放射痛，不能定位；急性根尖周炎為持續(xù)跳痛，能定位，咬合痛明顯。②溫度刺激：急性牙髓炎冷熱刺激加劇疼痛；急性根尖周炎初期冷緩解、熱加重，后期冷熱無(wú)反應(yīng)。③牙髓活力測(cè)試：急性牙髓炎多有反應(yīng)；急性根尖周炎多無(wú)反應(yīng)。④牙齦表現(xiàn)：急性牙髓炎牙齦無(wú)明顯紅腫；急性根尖周炎牙齦紅腫，可有瘺管，根尖區(qū)壓痛。⑤X線：急性牙髓炎無(wú)明顯異常；急性根尖周炎可見根尖周透射影（慢性根尖周炎急性發(fā)作時(shí)）。5.簡(jiǎn)述口腔白斑的臨床表現(xiàn)及惡變傾向的判斷指標(biāo)。答案：臨床表現(xiàn)：①斑塊狀：白色或灰白色均質(zhì)斑塊，表面粗糙；②顆粒狀：紅白相間，顆粒狀突起；③皺紋紙狀：表面粗糙似皺紋；④疣狀：表面呈乳頭狀或毛刺狀；⑤潰瘍狀：表面有潰瘍形成。惡變傾向指標(biāo)：①類型：顆粒狀、潰瘍狀、疣狀惡變率高；②部位：舌緣、舌腹、口底、口角區(qū)易惡變；③癥狀：有疼痛、潰瘍、出血；④組織學(xué)：伴上皮異常增生（尤其是中重度）；⑤患者因素：吸煙史長(zhǎng)、年齡＞60歲、女性（舌腹/口底白斑）。四、病例分析題（每題10分，共20分）病例1：患者，女，28歲，主訴“左下后牙冷熱刺激痛1周，夜間痛2天”。檢查：左下第一磨牙（6）頜面深齲洞，腐質(zhì)未去凈，探診（+++），冷診引發(fā)劇烈疼痛，持續(xù)約1分鐘，叩診（-），松動(dòng)（-），牙齦無(wú)紅腫。X線示齲壞近髓，根尖周無(wú)異常。問(wèn)題：①最可能的診斷是什么？②診斷依據(jù)有哪些？③治療原則是什么？答案：①診斷：急性牙髓炎（不可復(fù)性牙髓炎）。②診斷依據(jù)：主訴冷熱刺激痛持續(xù)、夜間痛；檢查見深齲近髓，探診敏感，冷診引發(fā)延遲痛；叩診陰性，X線無(wú)根尖周病變。③治療原則：根管治療（開髓引流→根管預(yù)備→根管消毒→根管充填）；充填或冠修復(fù)恢復(fù)牙體形態(tài)。病例2：患者，男，45歲，主訴“牙齦出血3個(gè)月，咬硬物時(shí)加重”。檢查：全口牙齦紅腫，探診出血（BOP）（+），牙周袋深度4-5mm，附著喪失2-3mm，牙石（++），牙齒無(wú)松動(dòng)。X線示牙槽骨水平吸收至根中1/3。問(wèn)題：①最可能的診斷是什么？②需與哪些疾病鑒別？③治療計(jì)劃包括哪些內(nèi)容？答案：①診斷：慢性牙周炎（輕度至中度）