2025年母嬰護(hù)理師考試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)排出的墨綠色黏稠糞便稱為（）A.過渡便B.胎便C.生理性腹瀉D.饑餓性糞便答案：B2.產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間通常為（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案：C3.新生兒正常呼吸頻率為（）A.20-30次/分B.30-40次/分C.40-60次/分D.60-70次/分答案：C4.關(guān)于產(chǎn)婦產(chǎn)后早期活動(dòng)的描述，正確的是（）A.自然分娩后6小時(shí)可下床活動(dòng)B.剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時(shí)可下床活動(dòng)C.所有產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)必須絕對(duì)臥床D.產(chǎn)后活動(dòng)應(yīng)避免腹壓增加的動(dòng)作答案：D5.新生兒生理性體重下降的恢復(fù)時(shí)間一般為出生后（）A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天答案：C6.哺乳期產(chǎn)婦每日需額外增加的蛋白質(zhì)攝入量約為（）A.10gB.20gC.30gD.40g答案：B7.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，正確的消毒順序是（）A.從臍輪向外螺旋擦拭B.從臍帶殘端根部向周圍擦拭C.從臍窩邊緣向中心擦拭D.任意方向均勻擦拭答案：B8.關(guān)于新生兒撫觸的操作要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.室溫保持26-28℃B.每次撫觸時(shí)間10-15分鐘C.避開饑餓或剛進(jìn)食后D.用力越大效果越明顯答案：D9.產(chǎn)后抑郁癥的高發(fā)期通常在（）A.產(chǎn)后1周內(nèi)B.產(chǎn)后2-4周C.產(chǎn)后6-8周D.產(chǎn)后3-6個(gè)月答案：B10.新生兒出現(xiàn)“馬牙”時(shí)，正確的處理方式是（）A.用針挑破B.用布擦拭C.無需處理D.涂抹抗生素軟膏答案：C11.產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持外陰清潔干燥B.每次排便后用溫水沖洗C.取患側(cè)臥位D.出現(xiàn)紅腫熱痛及時(shí)就醫(yī)答案：C12.新生兒低血糖的判斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖值低于（）A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.3mmol/LD.3.9mmol/L答案：A13.關(guān)于按需哺乳的描述，正確的是（）A.每2小時(shí)哺乳1次B.新生兒哭鬧時(shí)立即哺乳C.哺乳間隔不超過4小時(shí)D.根據(jù)母嬰需求靈活調(diào)整答案：D14.早產(chǎn)兒暖箱溫度應(yīng)根據(jù)（）調(diào)節(jié)A.出生體重B.胎齡C.日齡D.以上均是答案：D15.新生兒腸絞痛的典型表現(xiàn)是（）A.每日固定時(shí)間哭鬧，持續(xù)3小時(shí)以上B.大便帶血C.體溫升高D.拒奶伴嘔吐答案：A16.產(chǎn)婦乳腺炎早期最主要的處理措施是（）A.停止哺乳B.局部冷敷C.排空乳汁D.服用抗生素答案：C17.新生兒黃疸藍(lán)光治療時(shí)，需重點(diǎn)保護(hù)的部位是（）A.腹部B.會(huì)陰部C.眼睛和生殖器D.四肢答案：C18.產(chǎn)后子宮底下降至盆腔的時(shí)間是（）A.產(chǎn)后3天B.產(chǎn)后7天C.產(chǎn)后10天D.產(chǎn)后14天答案：C19.關(guān)于新生兒睡眠安全的描述，錯(cuò)誤的是（）A.采用仰臥位睡眠B.床上不放置毛絨玩具C.與父母同床共被D.保持睡眠環(huán)境安靜答案：C20.哺乳期禁用的藥物是（）A.對(duì)乙酰氨基酚B.青霉素C.甲硝唑D.布洛芬答案：C二、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.新生兒出生后應(yīng)立即喂服糖水以預(yù)防低血糖。（）答案：×2.產(chǎn)婦產(chǎn)后出汗增多屬于正常生理現(xiàn)象，稱為“褥汗”。（）答案：√3.新生兒臍帶殘端脫落前可以正常洗澡，只需保持干燥即可。（）答案：√4.哺乳期產(chǎn)婦可以飲用少量咖啡，每日咖啡因攝入不超過200mg。（）答案：√5.新生兒出現(xiàn)“螳螂嘴”（頰部脂肪墊）需要手術(shù)切除。（）答案：×6.剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)盡早進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)盆底肌恢復(fù)。（）答案：√7.新生兒鵝口瘡是細(xì)菌感染引起的，需使用抗生素治療。（）答案：×8.產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)，若產(chǎn)婦子宮復(fù)舊良好可恢復(fù)性生活。（）答案：√9.早產(chǎn)兒添加輔食的時(shí)間應(yīng)比足月兒提前1個(gè)月。（）答案：×10.產(chǎn)婦漲奶時(shí)，可用熱毛巾熱敷乳房后再進(jìn)行按摩排乳。（）答案：√三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別要點(diǎn)。答案：①出現(xiàn)時(shí)間：生理性黃疸生后2-3天出現(xiàn)，病理性黃疸生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；②高峰時(shí)間：生理性黃疸4-5天達(dá)高峰，病理性黃疸持續(xù)升高或退而復(fù)現(xiàn)；③消退時(shí)間：生理性黃疸足月兒2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒3-4周消退，病理性黃疸超過上述時(shí)間；④血清膽紅素值：生理性黃疸足月兒＜221μmol/L，早產(chǎn)兒＜257μmol/L，病理性黃疸超過此值或每日上升＞85μmol/L；⑤伴隨癥狀：生理性黃疸無其他異常表現(xiàn)，病理性黃疸常伴精神萎靡、拒奶、抽搐等癥狀。2.列舉產(chǎn)后抑郁癥的主要識(shí)別指標(biāo)。答案：①情緒低落：持續(xù)悲傷、哭泣，缺乏愉悅感；②興趣減退：對(duì)育兒、社交等活動(dòng)失去興趣；③睡眠障礙：入睡困難或過度嗜睡；④食欲改變：食欲明顯下降或暴飲暴食；⑤自責(zé)自罪：認(rèn)為自己無法照顧嬰兒，甚至出現(xiàn)傷害嬰兒或自我傷害的念頭；⑥軀體癥狀：頭痛、乏力、胸悶等；⑦持續(xù)時(shí)間：癥狀持續(xù)2周以上且無緩解趨勢(shì)。3.簡(jiǎn)述新生兒?jiǎn)苣痰木o急處理步驟。答案：①立即停止哺乳，將新生兒轉(zhuǎn)為側(cè)臥位或頭低腳高位，防止奶液誤吸；②用干凈紗布或手指清理口腔及鼻腔內(nèi)的奶液；③輕拍背部（從下往上、由外到內(nèi)）促進(jìn)奶液排出；④觀察呼吸情況，若出現(xiàn)呼吸急促、面色發(fā)紺，立即刺激足底或背部促使其啼哭；⑤若仍無改善，立即撥打急救電話并進(jìn)行心肺復(fù)蘇（需經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)者操作）。4.說明哺乳期產(chǎn)婦的飲食指導(dǎo)原則。答案：①增加蛋白質(zhì)攝入：每日比孕前多20g，優(yōu)先選擇魚、禽、蛋、瘦肉、豆制品；②保證鈣攝入：每日1000-1200mg，多喝牛奶、食用深綠色蔬菜、補(bǔ)充鈣劑（遵醫(yī)囑）；③補(bǔ)充鐵和維生素：多吃動(dòng)物肝臟、血制品、紅棗等預(yù)防貧血；④充足水分：每日飲水1500-2000ml，多喝湯類（避免油膩）；⑤避免刺激性食物：如咖啡、酒精、辛辣調(diào)料；⑥均衡飲食：保證蔬菜、水果、全谷物攝入，避免過度進(jìn)補(bǔ)。5.簡(jiǎn)述早產(chǎn)兒日常護(hù)理的特殊注意事項(xiàng)。答案：①保暖：維持體溫36.5-37.2℃，根據(jù)體重調(diào)整暖箱或襁褓溫度；②喂養(yǎng)：優(yōu)先母乳喂養(yǎng)，必要時(shí)添加母乳強(qiáng)化劑；喂養(yǎng)時(shí)注意少量多次，避免嗆奶；③呼吸管理：密切觀察呼吸頻率（正常40-60次/分），出現(xiàn)呼吸暫停及時(shí)刺激喚醒；④感染預(yù)防：接觸前嚴(yán)格洗手，減少探視，避免去人群密集處；⑤發(fā)育監(jiān)測(cè)：定期評(píng)估大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語言等發(fā)育情況，及時(shí)干預(yù)；⑥皮膚護(hù)理：選擇柔軟衣物，勤換尿布，預(yù)防紅臀；⑦避免過度刺激：減少?gòu)?qiáng)光、噪音干擾，保持環(huán)境安靜。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：產(chǎn)婦王女士，28歲，自然分娩3天，會(huì)陰Ⅰ度裂傷縫合術(shù)后，主訴乳房脹痛明顯，局部可觸及硬結(jié)，體溫37.8℃，哺乳時(shí)疼痛加劇，新生兒含接乳頭后哭鬧拒絕吸吮。問題：（1）分析產(chǎn)婦目前可能的問題及原因；（2）提出針對(duì)性護(hù)理措施。答案：（1）可能問題：產(chǎn)后乳汁淤積伴早期乳腺炎。原因：產(chǎn)后3天為生理性漲奶期，乳腺管不通暢導(dǎo)致乳汁淤積；會(huì)陰裂傷疼痛影響哺乳姿勢(shì)，新生兒含接不良進(jìn)一步加重乳汁排出不暢；體溫輕度升高提示可能存在局部炎癥反應(yīng)。（2）護(hù)理措施：①調(diào)整哺乳姿勢(shì)：采用側(cè)臥位或橄欖球式抱法，避免壓迫會(huì)陰傷口；指導(dǎo)新生兒正確含接（含住乳頭及大部分乳暈）；②緩解乳房脹痛：哺乳前用40-45℃熱毛巾熱敷乳房3-5分鐘（避開乳頭），哺乳后冷敷減輕水腫；③手法排乳：從乳房四周向乳頭方向輕柔按摩，幫助疏通乳腺管（注意避開硬結(jié)處）；④增加哺乳次數(shù)：每2-3小時(shí)哺乳1次，夜間至少2次，必要時(shí)用吸奶器輔助排空；⑤觀察體溫變化：若體溫超過38.5℃或局部紅腫加重，及時(shí)就醫(yī)；⑥心理支持：安撫產(chǎn)婦情緒，解釋漲奶的暫時(shí)性，增強(qiáng)哺乳信心。案例2：新生兒明明，男，出生5天，足月兒，混合喂養(yǎng)，今日發(fā)現(xiàn)面部及軀干皮膚黃染，食欲正常，大便呈黃色糊狀，經(jīng)皮測(cè)膽紅素15mg/dl（足月兒生理性黃疸閾值為12.9mg/dl），無其他異常表現(xiàn)。問題：（1）判斷黃疸類型并說明依據(jù)；（2）提出具體護(hù)理方案。答案：（1）判斷為病理性黃疸。依據(jù)：足月兒生理性黃疸膽紅素峰值不超過12.9mg/dl，而明明膽紅素值為15mg/dl，超過生理性范圍；但無精神萎靡、拒奶等異常表現(xiàn)，屬于輕度病理性黃疸。（2）護(hù)理方案：①加強(qiáng)喂養(yǎng)：增加哺乳次數(shù)（每2小時(shí)1次），保證每日排尿6次以上、排便4次以上，促進(jìn)膽