急診科健康宣教資料（更新版）——急癥應(yīng)對(duì)、就醫(yī)指引與預(yù)防要點(diǎn)急診科作為醫(yī)院應(yīng)對(duì)急危重癥的前沿陣地，肩負(fù)著快速識(shí)別、處置突發(fā)疾病與意外傷害的重任。這份更新版宣教資料，整合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與最新醫(yī)學(xué)指南，從急癥識(shí)別處理、就醫(yī)準(zhǔn)備、預(yù)防策略三方面入手，助力公眾提升健康安全意識(shí)，掌握科學(xué)應(yīng)對(duì)方法。一、急診常見(jiàn)急癥的識(shí)別與初步處理（一）心搏驟停：黃金4分鐘的生死競(jìng)速當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人倒地、無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸（或僅有瀕死喘息）、無(wú)脈搏時(shí)，需立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇（CPR）：環(huán)境安全：確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)無(wú)二次傷害風(fēng)險(xiǎn)（如觸電、交通危險(xiǎn)等），必要時(shí)轉(zhuǎn)移患者至安全區(qū)域。胸外按壓：雙手交疊置于患者兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)（胸骨中下段），以每分鐘____次的頻率、5-6厘米的深度快速按壓，按壓與放松時(shí)間大致相等。開(kāi)放氣道：清除口腔異物（如嘔吐物、痰液），采用仰頭抬頜法打開(kāi)氣道（懷疑頸椎損傷時(shí)避免過(guò)度后仰）。人工呼吸：若無(wú)呼吸，每按壓30次后進(jìn)行2次人工呼吸（每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏）。若現(xiàn)場(chǎng)有自動(dòng)體外除顫器（AED），優(yōu)先使用AED：按照語(yǔ)音提示粘貼電極片，分析心律后自動(dòng)放電（若建議電擊），之后繼續(xù)CPR循環(huán)，直到專(zhuān)業(yè)急救人員到達(dá)。（二）腦卒中：FAST原則識(shí)別，時(shí)間就是大腦腦卒中（腦梗死、腦出血）的核心癥狀可通過(guò)FAST記憶：F（Face）：面部不對(duì)稱(chēng)，微笑時(shí)一側(cè)口角下垂。A（Arm）：一側(cè)肢體無(wú)力，抬臂困難。S（Speech）：言語(yǔ)含糊、表達(dá)困難或理解障礙。T（Time）：發(fā)現(xiàn)癥狀立即撥打急救電話(huà)，4.5小時(shí)內(nèi)是腦梗死靜脈溶栓的黃金時(shí)間，每延誤1分鐘，就有190萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞死亡。處理要點(diǎn)：讓患者平臥，頭偏向一側(cè)（防嘔吐窒息），解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸通暢，記錄發(fā)病時(shí)間，切勿喂水/服藥（避免誤吸或干擾后續(xù)治療）。（三）急性胸痛：警惕致命性病因胸痛可能由急性冠脈綜合征（心梗）、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞等高危疾病引起，需立即就醫(yī)。識(shí)別要點(diǎn)：心梗：胸骨后壓榨樣疼痛，可放射至左肩、左臂，伴大汗、瀕死感，持續(xù)＞15分鐘不緩解。主動(dòng)脈夾層：胸背部撕裂樣劇痛，疼痛沿血管走行擴(kuò)展，血壓常顯著升高。肺栓塞：突發(fā)胸痛伴呼吸困難、咯血，多見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床、術(shù)后或久坐人群。處理要點(diǎn)：立即停止活動(dòng)，舌下含服硝酸甘油（若有冠心病史），保持冷靜呼叫急救（告知“胸痛待查”，便于醫(yī)院?jiǎn)?dòng)胸痛中心綠色通道）。（四）急性腹痛：勿盲目止痛，明確病因是關(guān)鍵急腹癥（如闌尾炎、腸梗阻、宮外孕破裂）需禁止自行服用止痛藥（可能掩蓋癥狀，延誤診斷）。識(shí)別高危信號(hào)：持續(xù)加重的腹痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸（提示膽道感染）；腹痛伴停止排氣排便、嘔吐（腸梗阻可能）；育齡女性腹痛伴陰道出血、暈厥（警惕宮外孕）。處理要點(diǎn)：讓患者取舒適體位（如屈膝側(cè)臥），局部熱敷（排除急腹癥后可嘗試，但若疼痛加劇需立即停止），記錄腹痛部位、性質(zhì)（絞痛/脹痛/刺痛）、誘發(fā)因素，盡快就醫(yī)。（五）嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)：腎上腺素是“救命藥”接觸過(guò)敏原（如藥物、食物、昆蟲(chóng)叮咬）后，若出現(xiàn)全身皮疹、喉頭水腫（呼吸困難、聲音嘶啞）、血壓下降、意識(shí)模糊，提示過(guò)敏性休克，需：1.立即脫離過(guò)敏原（如停用可疑藥物、遠(yuǎn)離致敏食物）。2.肌內(nèi)注射腎上腺素（若有自備的腎上腺素筆，注射于大腿前外側(cè)肌肉），成人劑量0.3-0.5mg，兒童酌減。3.保持氣道通暢，若呼吸停止需行CPR，同時(shí)呼叫急救。二、急診就醫(yī)的科學(xué)準(zhǔn)備與流程（一）何時(shí)需要掛急診？滿(mǎn)足以下任一情況，應(yīng)優(yōu)先選擇急診：癥狀危及生命：如心跳呼吸驟停、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大出血、意識(shí)障礙、持續(xù)胸痛/腹痛等。癥狀進(jìn)行性加重：如頭痛從隱痛轉(zhuǎn)為劇烈、肢體無(wú)力快速進(jìn)展。特殊人群急癥：老人跌倒后意識(shí)改變、兒童高熱驚厥、孕產(chǎn)婦腹痛/陰道出血等。（二）就醫(yī)前的準(zhǔn)備1.資料準(zhǔn)備：攜帶身份證、醫(yī)保卡、既往病歷（尤其是慢性病、過(guò)敏史、手術(shù)史記錄）、近期檢查報(bào)告（如心電圖、CT片）。2.癥狀記錄：簡(jiǎn)要記錄癥狀起始時(shí)間、誘因、變化過(guò)程（如胸痛是否隨呼吸加重）、伴隨癥狀（如發(fā)熱體溫、嘔吐物性質(zhì)）。3.物品準(zhǔn)備：若患者意識(shí)不清，提前準(zhǔn)備紙巾、塑料袋（收集嘔吐物/排泄物，便于醫(yī)生判斷）；嬰幼兒就醫(yī)可備安撫物品，減少哭鬧干擾檢查。（三）急診就醫(yī)流程：理解分級(jí)，高效配合1.預(yù)檢分診：醫(yī)護(hù)人員通過(guò)“生命體征+癥狀嚴(yán)重程度”評(píng)估病情，分為瀕危（紅色）、危重（橙色）、急癥（黃色）、非急癥（綠色）四級(jí)，優(yōu)先處理瀕危/危重患者（如心梗、休克）。請(qǐng)理解“排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)≠病情輕”，配合醫(yī)護(hù)快速完成評(píng)估（如測(cè)量血壓、指氧）。2.診室就診：詳細(xì)告知病史（如“3小時(shí)前吃海鮮后全身起疹，現(xiàn)在喘不上氣”），避免隱瞞（如自行服藥史、外傷細(xì)節(jié)），便于醫(yī)生快速判斷。3.檢查與治療：急診檢查（如CT、抽血）優(yōu)先于普通門(mén)診，若需留觀/住院，配合完成簽字、繳費(fèi)，信任醫(yī)護(hù)的專(zhuān)業(yè)判斷。三、急診相關(guān)疾病的預(yù)防要點(diǎn)（一）慢性病管理：從“治病”到“防病”高血壓/糖尿病患者：按時(shí)服藥、監(jiān)測(cè)指標(biāo)（血壓＜140/90mmHg，空腹血糖＜7.0mmol/L），避免擅自停藥（易誘發(fā)心梗、腦卒中）。冠心病患者：隨身攜帶硝酸甘油，避免情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累，冬季注意保暖（血管收縮易加重心肌缺血）。（二）季節(jié)相關(guān)性急癥預(yù)防夏季：預(yù)防中暑（避免正午戶(hù)外活動(dòng)，補(bǔ)充淡鹽水）、食物中毒（生熟分開(kāi)，剩菜徹底加熱）、溺水（兒童需專(zhuān)人看護(hù)，避免獨(dú)自游泳）。冬季：預(yù)防腦卒中（清晨慢起，控制血壓波動(dòng)）、一氧化碳中毒（熱水器勿裝浴室，煤爐取暖保持通風(fēng)）、跌倒（地面防滑，老人穿防滑鞋）。（三）居家與出行安全：細(xì)節(jié)決定風(fēng)險(xiǎn)居家：妥善收納藥品（兒童接觸不到）、熱水壺/刀具（防燙傷、割傷）；浴室安裝扶手、鋪防滑墊，避免老人/兒童滑倒。出行：遵守交通規(guī)則，騎乘佩戴頭盔；旅游時(shí)了解目的地醫(yī)療資源，攜帶常用藥（如抗過(guò)敏藥、暈車(chē)藥）。四、特殊人群的急診注意事項(xiàng)（一）老年人群：跌倒與慢性病急性加重跌倒后不要急于起身：先躺平感受肢體活動(dòng)度，若疼痛劇烈、無(wú)法移動(dòng)，可能骨折，需保持原位呼叫急救（避免二次損傷）。慢性病急性加重：如慢阻肺患者氣喘加重，提前備好吸氧裝置（遵醫(yī)囑），記錄血氧飽和度（＜90%需就醫(yī)）。（二）兒童群體：異物卡喉與高熱驚厥異物卡喉（海姆立克法）：1歲以上兒童，站在患兒身后，雙手環(huán)抱腹部，快速向上向內(nèi)沖擊肚臍上方；1歲以下嬰兒，頭低腳高，拍背+胸部沖擊交替。高熱驚厥：兒童體溫＞38.5℃時(shí)，及時(shí)退熱（物理降溫+布洛芬/對(duì)乙酰氨基酚），驚厥時(shí)讓患兒側(cè)臥，清理口腔分泌物，避免強(qiáng)行喂藥/按壓肢體。（三）孕產(chǎn)婦群體：異常信號(hào)早識(shí)別孕期：腹痛伴腹部發(fā)緊（宮縮）、陰道出血（先兆流產(chǎn)/早產(chǎn)）、胎動(dòng)異常（突然減少或劇烈）需急診。產(chǎn)后：惡露異味、高熱（產(chǎn)褥感染）、乳房紅腫疼痛（乳腺炎）應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。結(jié)語(yǔ)急診科的高效運(yùn)轉(zhuǎn)，離不開(kāi)醫(yī)患的共同努力。