2025年護士資格證題庫試題有答案一、A1型題（單句型最佳選擇題，共20題）1.正常成人在安靜狀態(tài)下的呼吸頻率是A.1012次/分B.1216次/分C.1620次/分D.2024次/分E.2428次/分答案：C解析：正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為1620次/分，呼吸與脈搏之比約為1:4。頻率超過24次/分為呼吸過速（如發(fā)熱、疼痛），低于12次/分為呼吸過緩（如顱內(nèi)壓增高）。2.關(guān)于無菌包的使用，正確的操作是A.無菌包潮濕后，晾干再使用B.打開無菌包時，手不可觸及包布內(nèi)面C.無菌包打開后未用完，有效期為24小時D.無菌包外需標注名稱、滅菌日期，無需失效期E.取無菌物品時，可跨越無菌區(qū)域答案：B解析：無菌包潮濕后應(yīng)視為污染，不可使用（A錯誤）；無菌包打開后未用完需按原折痕包好，注明開包時間，24小時內(nèi)有效（C錯誤）；無菌包外需標注名稱、滅菌日期及失效期（D錯誤）；取無菌物品時不可跨越無菌區(qū)（E錯誤）。3.胰島素最常見的不良反應(yīng)是A.過敏反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.酮癥酸中毒E.高血糖高滲狀態(tài)答案：B解析：胰島素的主要不良反應(yīng)包括低血糖（最常見，與劑量過大、未按時進食有關(guān)）、過敏反應(yīng)（少見）、注射部位脂肪萎縮（長期同一部位注射）等。酮癥酸中毒和高滲狀態(tài)是糖尿病急性并發(fā)癥，非胰島素直接不良反應(yīng)。4.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.用開口器從臼齒處放入C.棉球不可過濕D.擦洗后協(xié)助漱口E.觀察口腔黏膜有無潰瘍答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口可能導致誤吸，故禁忌漱口。其余選項均為正確操作。5.小兒高熱驚厥的首選止驚藥物是A.地西泮（安定）B.苯巴比妥C.水合氯醛D.苯妥英鈉E.氯丙嗪答案：A解析：小兒高熱驚厥需快速止驚，地西泮（0.30.5mg/kg，緩慢靜注）起效快（13分鐘），為首選。苯巴比妥多用于預防復發(fā)或地西泮無效時，水合氯醛可灌腸作為輔助，苯妥英鈉用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，氯丙嗪無抗驚厥作用。6.產(chǎn)后出血的最主要原因是A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙E.胎盤早剝答案：C解析：產(chǎn)后出血的四大原因中，子宮收縮乏力占70%80%，是最主要原因。其他原因包括胎盤因素（殘留、粘連）、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙（如DIC）。7.左心衰竭的典型表現(xiàn)是A.肝頸靜脈回流征陽性B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.下肢凹陷性水腫D.頸靜脈怒張E.腹水答案：B解析：左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，典型癥狀為呼吸困難（勞力性、夜間陣發(fā)性、端坐呼吸）；右心衰竭以體循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫、肝頸靜脈回流征陽性等。8.破傷風患者的環(huán)境要求不包括A.保持安靜B.光線充足C.溫度1520℃D.濕度60%左右E.減少探視答案：B解析：破傷風患者需安置在單人暗室（避免光線刺激引發(fā)抽搐），保持安靜（減少聲音刺激），溫度1520℃，濕度60%，減少探視。9.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.表皮水皰形成，有滲出C.全層皮膚破壞，深達皮下組織D.壞死組織發(fā)黑，有臭味E.深部組織感染，可伴敗血癥答案：A解析：壓瘡分為四期：Ⅰ期（淤血紅潤期）表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，無破損；Ⅱ期（炎性浸潤期）出現(xiàn)水皰；Ⅲ期（淺度潰瘍期）全層皮膚破壞，深達皮下；Ⅳ期（壞死潰瘍期）壞死組織發(fā)黑，可深達骨面。10.新生兒Apgar評分的五項指標是A.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.心率、呼吸、體溫、體重、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、哭聲、皮膚顏色D.心率、呼吸、體溫、肌張力、喉反射E.心率、呼吸、體重、肌張力、喉反射答案：A解析：Apgar評分包括心率（02分）、呼吸（02分）、肌張力（02分）、喉反射（02分）、皮膚顏色（02分），總分010分，810分為正常，47分為輕度窒息，03分為重度窒息。11.靜脈補鉀的濃度一般不超過A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%E.3%答案：B解析：靜脈補鉀時，濃度過高可導致心臟驟停，故濃度一般不超過0.3%（即1000ml液體中加入10%氯化鉀不超過30ml）。12.支氣管哮喘發(fā)作時的典型體征是A.兩肺滿布濕啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.語顫增強D.叩診濁音E.呼吸音減弱答案：B解析：哮喘發(fā)作時，氣道痙攣導致呼氣性呼吸困難，聽診雙肺可聞及廣泛哮鳴音（呼氣相為主）；合并感染時可出現(xiàn)濕啰音，但非典型體征。13.急性闌尾炎的典型腹痛特點是A.上腹部疼痛B.臍周疼痛C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.右下腹固定壓痛E.全腹疼痛答案：C解析：急性闌尾炎早期為內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛（臍周或上腹部），數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹（麥氏點），為典型表現(xiàn)。14.甲狀腺功能亢進患者最常見的心律失常是A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.心房顫動D.房室傳導阻滯E.室上性心動過速答案：C解析：甲亢患者由于高代謝狀態(tài)，易并發(fā)心房顫動（尤其老年患者），是最常見的心律失常。15.肺結(jié)核大咯血患者首要的護理措施是A.保持呼吸道通暢B.給予高流量吸氧C.建立靜脈通道D.監(jiān)測生命體征E.心理安慰答案：A解析：大咯血最危險的并發(fā)癥是窒息，故首要措施是保持呼吸道通暢（如頭低腳高位、清除口腔血塊、必要時氣管插管）。16.嬰兒腹瀉時，補充累積損失量的時間是A.0.51小時B.12小時C.34小時D.812小時E.1216小時答案：D解析：嬰兒腹瀉補液時，累積損失量（約占總液量的1/2）需在812小時內(nèi)補完，以糾正脫水；繼續(xù)損失量和生理需要量在1216小時內(nèi)補完。17.燒傷患者第一個24小時補液量計算方法是A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml（成人）+2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml（兒童）+1000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×3ml（嬰兒）+500mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×0.5ml（成人）+1000mlE.體重（kg）×燒傷面積（%）×1ml（成人）+1500ml答案：A解析：成人燒傷后第一個24小時補液量=體重（kg）×Ⅱ°+Ⅲ°燒傷面積（%）×1.5ml（膠體+電解質(zhì)）+2000ml（基礎(chǔ)水分）；兒童為1.8ml，嬰兒為2.0ml。18.預防接種時，卡介苗的接種方法是A.皮下注射B.皮內(nèi)注射C.肌內(nèi)注射D.靜脈注射E.口服答案：B解析：卡介苗需皮內(nèi)注射（部位：左上臂三角肌下緣），以形成皮丘；乙肝疫苗為肌內(nèi)注射（三角?。檎钜呙鐬槠は伦⑸?。19.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐E.避免胃擴張答案：B解析：禁食可減少食物刺激胰腺分泌胰液，胃腸減壓可減少胃酸進入十二指腸（胃酸刺激促胰液素分泌，間接促進胰液分泌），從而減輕胰腺負擔。20.下列哪種藥物需在飯后服用以減少胃腸道刺激A.阿司匹林B.硫酸亞鐵C.地高辛D.胰島素E.頭孢菌素答案：A解析：阿司匹林對胃黏膜有刺激，飯后服用可減少胃腸道反應(yīng)；硫酸亞鐵需飯前服用（利于吸收），但胃腸反應(yīng)重時可飯后服；地高辛無嚴格時間要求，胰島素需皮下注射，頭孢菌素一般飯前或飯后均可（但大環(huán)內(nèi)酯類需飯后）。二、A2型題（病例摘要型最佳選擇題，共15題）21.患者，女，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，心電圖示V1V4導聯(lián)ST段抬高。首要的護理措施是A.立即吸氧B.建立靜脈通道C.絕對臥床休息D.準備除顫儀E.遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者需絕對臥床休息（減少心肌耗氧），同時吸氧、止痛、建立靜脈通道，但首要措施是臥床。22.患兒，男，3歲，發(fā)熱3天，體溫39.5℃，咳嗽、流涕，今日耳后、發(fā)際出現(xiàn)紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。最可能的診斷是A.麻疹B.風疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.水痘答案：A解析：麻疹典型表現(xiàn)為發(fā)熱34天出疹，出疹順序：耳后→發(fā)際→面頸部→軀干→四肢，疹間皮膚正常，可伴口腔麻疹黏膜斑（Koplik斑）。風疹發(fā)熱12天出疹，幼兒急疹熱退疹出，猩紅熱為彌漫充血性皮疹（疹間無正常皮膚），水痘為皰疹。23.患者，男，40歲，因“肝硬化腹水”入院，每日限鹽量應(yīng)控制在A.12gB.23gC.34gD.45gE.56g答案：A解析：肝硬化腹水患者需低鹽飲食（每日12g），嚴重水腫時無鹽飲食（<0.5g），以減少水鈉潴留。24.孕婦，28歲，妊娠36周，自覺胎動減少1天。胎心監(jiān)護提示無應(yīng)激試驗（NST）無反應(yīng)型。下一步應(yīng)做的檢查是A.B超檢查B.縮宮素激惹試驗（OCT）C.血清雌三醇測定D.羊膜鏡檢查E.胎兒生物物理評分答案：E解析：NST無反應(yīng)型（20分鐘內(nèi)胎動<2次，胎動時胎心率加速<15次/分，持續(xù)<15秒）提示胎兒可能缺氧，需進一步行胎兒生物物理評分（包括NST、胎動、胎兒呼吸運動、肌張力、羊水量）綜合評估。25.患者，女，28歲，診斷為“缺鐵性貧血”，口服硫酸亞鐵治療。護士應(yīng)指導患者A.與牛奶同服B.與茶同服C.用吸管服用D.飯前服用E.服藥后立即漱口答案：C解析：硫酸亞鐵對牙齒有染色作用，應(yīng)用吸管服用（避免牙齒接觸藥液）；牛奶、茶（含鞣酸）影響鐵吸收，需避免同服；為減少胃腸刺激，可飯后服用；服藥后漱口可減輕口腔異味，但非最關(guān)鍵指導。26.患者，男，60歲，因“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作”入院，血氣分析示pH7.30，PaCO?55mmHg，PaO?50mmHg。該患者的氧療原則是A.高流量、高濃度吸氧B.低流量、低濃度持續(xù)吸氧C.高流量、低濃度吸氧D.低流量、高濃度間斷吸氧E.中流量、中濃度吸氧答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?刺激不敏感，依賴低氧刺激呼吸。高濃度吸氧會抑制呼吸，導致CO?潴留加重。故應(yīng)給予低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧。27.患者，女，30歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后12小時，主訴下腹脹痛，觸診恥骨上膨隆，叩診呈濁音。最可能的原因是A.腸梗阻B.尿潴留C.便秘D.腹腔內(nèi)出血E.切口疼痛答案：B解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后因麻醉、切口疼痛等因素易導致尿潴留，表現(xiàn)為下腹脹痛、恥骨上膨隆、叩診濁音（膀胱充盈）。28.患兒，女，2歲，因“腹瀉3天”入院，大便為蛋花湯樣，每日10余次，尿量減少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟、眼窩凹陷，哭時無淚，血清鈉135mmol/L。判斷其脫水程度及性質(zhì)為A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.中度低滲性脫水E.重度高滲性脫水答案：C解析：脫水程度：輕度（尿量稍減，皮膚彈性稍差，前囟、眼窩稍凹）；中度（尿量明顯減少，皮膚彈性差，前囟、眼窩明顯凹，哭時淚少）；重度（無尿，皮膚彈性極差，前囟、眼窩深凹，哭時無淚，精神萎靡）。血清鈉130150mmol/L為等滲性脫水（該患兒135mmol/L），故為重度等滲性脫水。29.患者，男，50歲，診斷為“高血壓病3級”，護士指導其每日食鹽量不超過A.2gB.4gC.6gD.8gE.10g答案：C解析：高血壓患者需低鹽飲食，每日食鹽量<6g（WHO推薦），合并水腫或心衰時<2g。30.患者，女，45歲，因“乳腺癌”行乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后護士指導其進行患側(cè)上肢功能鍛煉的開始時間是A.術(shù)后24小時內(nèi)B.術(shù)后13天C.術(shù)后47天D.術(shù)后710天E.術(shù)后10天以后答案：A解析：乳腺癌術(shù)后24小時內(nèi)可活動手指及腕部（如握拳、伸指）；術(shù)后13天進行上肢肌肉等長收縮（如屈肘、伸臂）；術(shù)后47天鼓勵用患側(cè)手洗臉、刷牙、進食；術(shù)后710天可做肩關(guān)節(jié)活動（如爬墻運動），但避免外展超過90°；術(shù)后10天后逐步增加活動范圍。31.患者，男，70歲，因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，護士為其進行床上擦浴時，錯誤的操作是A.調(diào)節(jié)室溫24℃左右B.水溫4045℃C.先脫左側(cè)上衣（健側(cè)）D.先擦患側(cè)肢體E.觀察皮膚有無壓瘡答案：D解析：床上擦浴時應(yīng)先擦健側(cè)，后擦患側(cè)（便于操作）；脫衣時先脫健側(cè)，穿衣時先穿患側(cè)。32.孕婦，25歲，妊娠28周，產(chǎn)檢時測血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水腫（++）。診斷為A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：B解析：子癇前期診斷標準：妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h（或隨機尿蛋白+）。輕度：血壓<160/110mmHg；重度：血壓≥160/110mmHg或尿蛋白≥5.0g/24h或伴其他器官功能損害（如頭痛、視物模糊）。33.患者，女，35歲，因“支氣管擴張”大咯血入院，突然出現(xiàn)表情恐怖、張口瞪目、雙手亂抓。護士應(yīng)首先采取的措施是A.立即通知醫(yī)生B.給予高流量吸氧C.進行氣管插管D.取頭低腳高俯臥位，拍背E.建立靜脈通道答案：D解析：大咯血窒息的典型表現(xiàn)為突然煩躁、呼吸急促、發(fā)紺、意識障礙，需立即取頭低腳高俯臥位（頭偏向一側(cè)），拍背促進血塊排出，保持呼吸道通暢。34.患兒，男，6個月，人工喂養(yǎng)，近日出現(xiàn)夜驚、多汗、枕禿。查體：前囟2.5cm×2.5cm，未出牙。最可能的診斷是A.維生素D缺乏性佝僂病初期B.維生素D缺乏性佝僂病激期C.維生素D缺乏性手足搐搦癥D.營養(yǎng)不良E.先天性甲狀腺功能減退癥答案：A解析：佝僂病初期（3個月左右起病）表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高（夜驚、多汗、枕禿），骨骼改變不明顯（前囟大、出牙延遲為激期表現(xiàn)）；激期出現(xiàn)骨骼改變（如方顱、雞胸、O型腿）；手足搐搦癥以驚厥、手足搐搦、喉痙攣為特征。35.患者，男，65歲，因“急性膽囊炎”行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第2天，護士發(fā)現(xiàn)其體溫38.5℃，切口無紅腫，引流管通暢，膽汁引流量正常。最可能的原因是A.切口感染B.肺部感染C.尿路感染D.吸收熱E.腹腔感染答案：D解析：術(shù)后3天內(nèi)體溫≤38.5℃多為吸收熱（手術(shù)創(chuàng)傷導致的組織分解產(chǎn)物吸收），無需特殊處理；切口感染多在術(shù)后35天出現(xiàn)，伴紅腫熱痛；肺部感染有咳嗽、咳痰；尿路感染有尿頻、尿急；腹腔感染有腹痛、腹脹、引流液異常。三、A3/A4型題（病例組型最佳選擇題，共10題，基于同一病例）（3640題共用題干）患者，女，55歲，因“多飲、多食、多尿10年，加重伴乏力1周”入院。查體：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP140/90mmHg，身高160cm，體重70kg。實驗室檢查：空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小時血糖20.3mmol/L，糖化血紅蛋白9.2%，血肌酐110μmol/L（正常53106μmol/L），尿常規(guī)：尿蛋白（+），尿糖（+++）。36.該患者最可能的診斷是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.特殊類型糖尿病E.糖尿病酮癥酸中毒答案：B解析：患者為中年女性，起病緩慢（10年），體型超重（BMI=70/(1.62)=27.3，≥24為超重），符合2型糖尿病特點（占90%以上）。1型糖尿病多見于青少年，起病急，依賴胰島素；酮癥酸中毒多有深大呼吸、呼氣爛蘋果味。37.護士對該患者進行飲食指導時，每日總熱量應(yīng)按A.理想體重計算B.實際體重計算C.標準體重計算D.身高計算E.年齡計算答案：A解析：糖尿病飲食總熱量計算以理想體重（kg）=身高（cm）105為基礎(chǔ)，結(jié)合活動量計算（該患者理想體重=160105=55kg，實際體重70kg，屬超重，需減少熱量）。38.患者主訴雙下肢麻木、刺痛，最可能的并發(fā)癥是A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足E.大血管病變答案：C解析：糖尿病神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最常見，表現(xiàn)為肢端感覺異常（麻木、刺痛、蟻走感），呈“手套襪套”樣分布。39.醫(yī)生開具醫(yī)囑：“胰島素8U餐前30分鐘皮下注射”，護士應(yīng)選擇的注射部位是A.腹部（臍周5cm外）B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部E.前臂外側(cè)答案：A解析：胰島素吸收速度：腹部>上臂>大腿>臀部。餐前注射需快速吸收，首選腹部（避開臍周5cm內(nèi)，避免按摩）。40.患者出院時，護士指導其自我監(jiān)測血糖的時間不包括A.空腹時B.餐后2小時C.睡前D.運動前E.飲酒后答案：E解析：自我監(jiān)測血糖的時間包括空腹、餐后2小時、睡前、運動前/后、出現(xiàn)低血糖癥狀時。飲酒后非常規(guī)監(jiān)測時間，但需警惕低血糖。（4145題共用題干）患兒，男，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，P180次/分，R60次/分，精