《手足口病防控知識培訓》試卷及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，合計40分）1.引起手足口病的主要病原體是（）A.呼吸道合胞病毒B.腸道病毒（EV71、柯薩奇A組等）C.腺病毒D.流感病毒2.手足口病的高發(fā)季節(jié)通常為（）A.13月（冬季至初春）B.46月（春末夏初）C.79月（盛夏至初秋）D.1012月（秋季至冬季）3.手足口病的主要傳播途徑不包括（）A.患者糞便污染手或物品后經(jīng)口傳播B.呼吸道飛沫傳播C.蚊蟲叮咬傳播D.皰疹液直接接觸傳播4.手足口病的潛伏期多為（）A.12天B.37天C.810天D.1114天5.以下哪類人群不屬于手足口病的高易感人群（）A.6月齡3歲嬰幼兒B.5歲以下未接種EV71疫苗的兒童C.托幼機構(gòu)集體生活的兒童D.12歲以上青少年6.典型手足口病的皮疹特征是（）A.僅出現(xiàn)在口腔，表現(xiàn)為皰疹或潰瘍B.手、足、口、臀等部位出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍有紅暈，皰內(nèi)液體較少C.全身泛發(fā)性紅色斑疹，壓之褪色D.以面部、軀干為主的密集水皰7.手足口病重癥病例的早期預警信號不包括（）A.持續(xù)高熱（體溫＞39℃，超過3天）B.精神萎靡、易驚、肢體抖動C.食欲減退，輕微咳嗽D.呼吸增快（＞40次/分）或節(jié)律改變8.托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)首例手足口病病例后，應采取的最關(guān)鍵防控措施是（）A.立即關(guān)閉幼兒園1個月B.對所有兒童進行預防性服藥C.對病例所在班級進行終末消毒，并加強日常消毒D.要求所有兒童佩戴N95口罩9.用于手足口病污染物消毒的含氯消毒液濃度通常為（）A.50mg/L（0.005%）B.500mg/L（0.05%）C.5000mg/L（0.5%）D.10000mg/L（1%）10.關(guān)于EV71疫苗的說法，正確的是（）A.可預防所有類型腸道病毒引起的手足口病B.最佳接種年齡為6月齡5歲，建議在12月齡前完成2劑次接種C.接種后終身免疫，無需加強D.對柯薩奇A16型病毒引起的手足口病保護效力達90%以上11.手足口病患兒的隔離期應為（）A.發(fā)病后3天B.癥狀消失后1周（自發(fā)病起至少10天）C.皰疹全部結(jié)痂后D.體溫恢復正常后5天12.以下哪種行為不會增加手足口病傳播風險（）A.共用兒童餐具、水杯B.家長接觸患兒糞便后未洗手直接喂養(yǎng)其他兒童C.定期對玩具、桌椅進行含氯消毒液擦拭D.患兒皰疹破裂后未及時清理分泌物13.重癥手足口病最易累及的器官是（）A.心臟B.腦（中樞神經(jīng)系統(tǒng)）C.肝臟D.腎臟14.手足口病與皰疹性咽峽炎的主要區(qū)別在于（）A.皰疹性咽峽炎無手足皮疹B.手足口病無發(fā)熱癥狀C.皰疹性咽峽炎重癥率更高D.手足口病僅發(fā)生于兒童15.家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)手足口病癥狀后，正確的處理方式是（）A.自行購買抗病毒藥物（如阿昔洛韋）治療B.立即送醫(yī)，并居家隔離至痊愈C.繼續(xù)送幼兒園，避免耽誤學習D.用針挑破皰疹以加速愈合16.托幼機構(gòu)晨檢時，發(fā)現(xiàn)兒童口腔有皰疹但無發(fā)熱，正確的處理是（）A.允許入園，密切觀察B.通知家長帶至醫(yī)院確診，暫不入園C.要求家長提供血常規(guī)報告后再決定D.直接開具退熱藥后入園17.手足口病的實驗室確診依據(jù)是（）A.臨床癥狀符合即可診斷B.糞便、咽拭子或皰疹液中檢測到腸道病毒核酸C.血常規(guī)顯示白細胞升高D.C反應蛋白（CRP）升高18.以下關(guān)于手足口病消毒的說法，錯誤的是（）A.患兒衣物應單獨清洗，用50℃以上熱水浸泡30分鐘B.玩具可使用75%酒精擦拭消毒C.地面可用500mg/L含氯消毒液拖拭D.餐具應煮沸15分鐘或用消毒柜消毒19.預防手足口病的“15字口訣”是（）A.戴口罩、勤通風、不聚集、勤洗手、吃熟食B.勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風、曬衣被C.多鍛煉、少出門、戴口罩、勤消毒、打疫苗D.早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療、早消毒20.手足口病重癥病例的首要治療原則是（）A.抗病毒治療（如使用干擾素）B.控制顱內(nèi)高壓，維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定C.大量補液預防脫水D.使用抗生素預防繼發(fā)感染二、填空題（每空1分，共15空，合計15分）1.手足口病的主要臨床表現(xiàn)為手、足、口、臀等部位出現(xiàn)__________，可伴有發(fā)熱。2.引起重癥手足口病的最常見病原體是__________。3.托幼機構(gòu)應建立__________制度，對缺勤兒童進行追蹤，了解缺勤原因。4.手足口病患兒的皰疹通常具有“四不”特征：不痛、不癢、__________、__________。5.EV71疫苗屬于__________（填“一類”或“二類”）疫苗，需接種__________劑次，間隔__________個月。6.對手足口病患兒居住環(huán)境進行空氣消毒時，建議采用__________（填具體方法），避免使用紫外線燈直接照射兒童。7.重癥手足口病的典型神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)包括__________、__________、__________（至少3項）。8.手足口病流行期間，托幼機構(gòu)應暫停__________等集體活動，減少交叉感染風險。9.家長處理患兒糞便時應戴__________，處理后用__________（填“肥皂”或“酒精”）流動水洗手。三、判斷題（每題1分，共10題，合計10分）1.手足口病僅通過患兒直接接觸傳播，間接接觸污染物不會傳播。（）2.成人感染腸道病毒后不會出現(xiàn)癥狀，因此無需采取防護措施。（）3.手足口病患兒熱退后即可返回托幼機構(gòu)。（）4.皰疹性咽峽炎是手足口病的輕型表現(xiàn)，兩者病原體相同。（）5.使用含氯消毒液消毒時，濃度越高效果越好，可直接用原液擦拭物品。（）6.EV71疫苗不能預防所有手足口病，但可顯著降低重癥和死亡風險。（）7.手足口病患兒出現(xiàn)嘔吐時，應立即喂服止吐藥（如多潘立酮）。（）8.托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)3例及以上手足口病病例時，應及時向?qū)俚丶部貦C構(gòu)報告。（）9.為避免刺激皰疹，患兒衣物應選擇緊身、不透氣材質(zhì)。（）10.手足口病屬于丙類傳染病，發(fā)現(xiàn)后應在24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報。（）四、簡答題（每題5分，共5題，合計25分）1.簡述手足口病的傳播鏈構(gòu)成（需包含傳染源、傳播途徑、易感人群）。2.列舉托幼機構(gòu)手足口病防控的5項核心措施。3.如何區(qū)分普通型與重癥手足口病？請列出3項關(guān)鍵鑒別點。4.家長在家庭中應采取哪些措施預防兒童感染手足口??？（至少5項）5.簡述手足口病病例的處置流程（從發(fā)現(xiàn)癥狀到解除隔離）。五、案例分析題（10分）某幼兒園中（2）班3天內(nèi)先后出現(xiàn)4名兒童，均表現(xiàn)為發(fā)熱（38.539.2℃）、口腔皰疹、手/足皮疹。經(jīng)醫(yī)院確診為手足口病。作為該園保健醫(yī)生，請回答以下問題：（1）應立即采取哪些應急處置措施？（6分）（2）如何向家長解釋后續(xù)防控要求？（4分）答案一、單項選擇題1.B2.B3.C4.B5.D6.B7.C8.C9.B10.B11.B12.C13.B14.A15.B16.B17.B18.B19.B20.B二、填空題1.斑丘疹、皰疹2.EV71（腸道病毒71型）3.缺勤登記追蹤4.不結(jié)痂、不留疤5.二類；2；126.開窗通風（自然通風或機械通風）7.精神萎靡、易驚、肢體抖動、抽搐（任選3項）8.聚集性（如集體用餐、游戲）9.手套；肥皂三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、簡答題1.傳播鏈構(gòu)成：（1）傳染源：主要為手足口病患者（發(fā)病后1周內(nèi)傳染性最強）和隱性感染者（無明顯癥狀但可排毒）；（2）傳播途徑：包括糞口傳播（接觸被糞便污染的手、玩具等）、接觸傳播（直接接觸皰疹液或分泌物）、呼吸道傳播（咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫）；（3）易感人群：5歲以下兒童為主，尤其3歲以下未接種疫苗、免疫功能較弱的兒童。2.托幼機構(gòu)核心防控措施：（1）嚴格落實晨檢和午檢，檢查兒童口腔、手、足等部位是否有皰疹或潰瘍；（2）建立缺勤追蹤制度，對缺勤兒童及時了解原因，發(fā)現(xiàn)疑似癥狀立即報告；（3）加強環(huán)境消毒，每日對玩具、桌椅、門把手等高頻接觸物品用500mg/L含氯消毒液擦拭，地面拖拭；（4）培養(yǎng)兒童衛(wèi)生習慣，如飯前便后用肥皂流動水洗手，不共用餐具、水杯；（5）發(fā)現(xiàn)病例后，立即隔離并通知家長帶至醫(yī)院，對所在班級進行終末消毒，暫停聚集性活動；（6）開展家長健康教育，普及手足口病癥狀及預防知識（任選5項）。3.普通型與重癥鑒別點：（1）體溫：普通型多為低熱（＜39℃）且3天內(nèi)消退；重癥多為持續(xù)高熱（＞39℃，超過3天）；（2）精神狀態(tài)：普通型精神反應正常，玩耍、進食無明顯異常；重癥出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、易驚或煩躁不安；（3）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：普通型無；重癥出現(xiàn)肢體抖動、抽搐、站立或行走不穩(wěn)；（4）呼吸循環(huán)：普通型呼吸、心率正常；重癥呼吸增快（＞40次/分）、心率增快（＞140次/分）或節(jié)律異常（任選3項）。4.家庭預防措施：（1）培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習慣：飯前便后、外出回家后用肥皂流動水洗手；（2）避免接觸患病兒童，流行期間減少去人群密集場所；（3）兒童餐具、水杯、玩具定期消毒（煮沸15分鐘或含氯消毒液浸泡）；（4）保持家庭環(huán)境清潔，每日開窗通風23次，每次30分鐘；（5）兒童衣物、被褥勤洗勤曬，避免與他人共用貼身物品；（6）及時接種EV71疫苗（6月齡5歲兒童）；（7）家長接觸兒童前、處理兒童糞便后徹底洗手（任選5項）。5.處置流程：（1）發(fā)現(xiàn)癥狀：家長或托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)熱、口腔皰疹或手足皮疹，立即停止去托幼機構(gòu)；（2）就醫(yī)確診：帶至醫(yī)院就診，通過臨床癥狀和實驗室檢測（如咽拭子核酸檢測）確認；（3）居家隔離：確診后居家隔離，避免與其他兒童接觸，隔離期為癥狀消失后1周（自發(fā)病起至少10天）；（4）癥狀監(jiān)測：密切觀察體溫、精神狀態(tài)、呼吸等，出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐等重癥表現(xiàn)立即送醫(yī)；（5）環(huán)境消毒：每日對患兒居住房間、物品進行消毒（含氯消毒液擦拭、衣物高溫清洗等）；（6）解除隔離：隔離期滿且無復發(fā)癥狀，經(jīng)醫(yī)生評估后可返回托幼機構(gòu)。五、案例分析題（1）應急處置措施：①立即隔離4名患兒，通知家長接回并帶至醫(yī)院規(guī)范治療；②對中（2）班其他兒童進行健康觀察，重點檢查口腔、手、足是否有皰疹，測量體溫；③對中（2）班教室、玩具、桌椅、門把手等進行終末消毒（使用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘后清水擦拭）；④暫停中（2）班聚集性活動（如集體游戲、用餐），改為分散活動；⑤2小時內(nèi)向?qū)俚丶部貦C構(gòu)和教育部門報告疫情（根據(jù)《傳染病信息報告管理規(guī)范》，聚集性疫情需立即報告）；⑥加強全園晨檢和午檢