5例傷寒病人的護(hù)理體會(huì)傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病，主要通過糞口途徑傳播。在臨床護(hù)理工作中，對(duì)傷寒病人的精心護(hù)理至關(guān)重要，不僅能促進(jìn)患者康復(fù)，還能預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。以下是對(duì)5例傷寒病人的護(hù)理體會(huì)。病情觀察密切觀察生命體征是護(hù)理傷寒病人的基礎(chǔ)。這5例患者入院時(shí)均有不同程度的發(fā)熱，體溫在38.5℃40℃之間波動(dòng)。定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸和血壓，每4小時(shí)一次，并詳細(xì)記錄。發(fā)熱是傷寒的主要癥狀之一，熱型多為稽留熱，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。在發(fā)熱過程中，要注意觀察熱型的變化，若體溫波動(dòng)較大或熱型改變，可能提示病情有變化或出現(xiàn)并發(fā)癥。同時(shí)，觀察患者的精神狀態(tài)、面色、皮膚等情況也非常重要。其中有1例患者在發(fā)熱期間出現(xiàn)精神萎靡、表情淡漠，這是傷寒的特征性表現(xiàn)之一，需引起重視。另外，觀察有無(wú)皮疹出現(xiàn)，傷寒患者常于病程714天出現(xiàn)淡紅色小斑丘疹，稱為玫瑰疹，多分布于胸腹部。及時(shí)發(fā)現(xiàn)皮疹并記錄其出現(xiàn)的時(shí)間、部位和數(shù)量，有助于診斷和病情判斷。還要關(guān)注患者的消化系統(tǒng)癥狀，如食欲不振、腹脹、腹瀉或便秘等。有2例患者出現(xiàn)了明顯的腹脹，護(hù)理人員要密切觀察腹脹的程度、有無(wú)壓痛及反跳痛等，以警惕腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。發(fā)熱護(hù)理對(duì)于發(fā)熱的傷寒患者，采取有效的降溫措施是關(guān)鍵。首先采用物理降溫方法，如溫水擦浴、冰袋冷敷等。用32℃34℃的溫水擦拭患者的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位，每次擦拭時(shí)間約1520分鐘，通過水分蒸發(fā)帶走熱量，達(dá)到降溫的目的。冰袋可放置在額頭、頸部?jī)蓚?cè)、腋窩等部位，但要注意避免凍傷皮膚。在物理降溫效果不佳時(shí)，可遵醫(yī)囑給予藥物降溫。但要注意藥物的劑量和使用間隔時(shí)間，避免因大量出汗導(dǎo)致虛脫。同時(shí)，鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量在20003000ml左右，以補(bǔ)充發(fā)熱引起的水分丟失，促進(jìn)毒素排出。對(duì)于不能自行飲水的患者，可通過靜脈補(bǔ)液的方式補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。發(fā)熱期間，患者的身體消耗較大，應(yīng)給予高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、蛋花湯等。少食多餐，避免一次進(jìn)食過多加重胃腸道負(fù)擔(dān)。飲食護(hù)理傷寒患者的飲食護(hù)理直接關(guān)系到病情的恢復(fù)和并發(fā)癥的發(fā)生。在發(fā)熱期間，給予高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米粥、面條、果汁等。保證足夠的熱量供應(yīng)，以滿足患者身體的消耗。同時(shí)，注意飲食的衛(wèi)生，食物要新鮮、干凈，避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。隨著病情的好轉(zhuǎn)，可逐漸過渡到軟食和普通飲食，但仍要注意飲食的規(guī)律和適量。有1例患者在恢復(fù)期因飲食不當(dāng)，過早進(jìn)食了不易消化的食物，導(dǎo)致腹脹、腹痛加重，延長(zhǎng)了住院時(shí)間。因此，要向患者及家屬做好飲食指導(dǎo)，告知其飲食調(diào)整的重要性和方法。此外，要保證患者攝入足夠的水分，每日飲水量不少于2000ml，以促進(jìn)毒素的排出。對(duì)于有腹瀉癥狀的患者，可適當(dāng)增加含鉀豐富的食物，如香蕉、橙子等，以補(bǔ)充丟失的鉀離子。并發(fā)癥護(hù)理腸出血和腸穿孔是傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生于病程的第23周。要密切觀察患者的大便顏色、性狀和量，以及有無(wú)腹痛、腹脹等癥狀。若患者出現(xiàn)黑便或血便，伴有頭暈、心慌、血壓下降等癥狀，應(yīng)考慮腸出血的可能。此時(shí)，要立即讓患者絕對(duì)臥床休息，禁食，密切觀察生命體征的變化，并遵醫(yī)囑給予止血、輸血等治療。若患者出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、壓痛及反跳痛等癥狀，應(yīng)警惕腸穿孔的發(fā)生。一旦懷疑腸穿孔，要立即通知醫(yī)生，做好術(shù)前準(zhǔn)備，如禁食、胃腸減壓、備皮等。另外，要注意預(yù)防肺部感染、褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。鼓勵(lì)患者多翻身、咳嗽、咳痰，對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，要定期為其更換體位，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。心理護(hù)理傷寒患者由于發(fā)熱、身體不適及對(duì)疾病的擔(dān)憂，往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒。護(hù)理人員要主動(dòng)與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，耐心傾聽患者的訴說，給予心理支持和安慰。向患者及家屬介紹傷寒的病因、治療方法和預(yù)后情況，讓他們對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。在與患者交流時(shí)，要注意語(yǔ)言的親切和溫和，態(tài)度和藹可親。對(duì)于患者提出的問題，要給予及時(shí)、準(zhǔn)確的解答。有1例患者入院時(shí)非常焦慮，通過護(hù)理人員的心理疏導(dǎo)和關(guān)心，情緒逐漸穩(wěn)定，積極配合治療和護(hù)理。同時(shí)，為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的治療環(huán)境，保證患者有充足的睡眠和休息，也有助于緩解患者的不良情緒。通過對(duì)這5例傷寒病人的