2025年腫瘤方面的護(hù)理綜述題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.腫瘤患者化療期間，為預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，首選的靜脈給藥方式是（）A.頭皮針穿刺B.淺靜脈留置針C.PICC（經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管）D.鎖骨下靜脈穿刺答案：C解析：PICC導(dǎo)管尖端位于中心靜脈，能有效避免化療藥物對(duì)外周靜脈的刺激，大大降低靜脈炎的發(fā)生幾率。頭皮針穿刺和淺靜脈留置針均為外周淺靜脈穿刺方式，化療藥物長(zhǎng)期刺激易引發(fā)靜脈炎；鎖骨下靜脈穿刺屬于中心靜脈穿刺，但相比PICC，其并發(fā)癥相對(duì)較多，且操作風(fēng)險(xiǎn)略高。舉一反三：在臨床護(hù)理中，對(duì)于需要長(zhǎng)期靜脈輸液或輸注刺激性藥物的患者，都應(yīng)優(yōu)先考慮PICC置管，以保護(hù)患者的外周靜脈。例如一些需要長(zhǎng)期輸注高滲藥物的患者，也適合使用PICC。2.對(duì)于腫瘤晚期患者出現(xiàn)的疼痛，按照世界衛(wèi)生組織（WHO）的三階梯止痛原則，中度疼痛應(yīng)選用（）A.非甾體類抗炎藥B.弱阿片類藥物C.強(qiáng)阿片類藥物D.安慰劑答案：B解析：WHO三階梯止痛原則中，輕度疼痛選用非甾體類抗炎藥；中度疼痛選用弱阿片類藥物，如可待因等；重度疼痛選用強(qiáng)阿片類藥物，如嗎啡等。安慰劑不能用于腫瘤疼痛治療，會(huì)延誤患者止痛時(shí)機(jī)。舉一反三：在臨床護(hù)理中，準(zhǔn)確評(píng)估患者疼痛程度并合理選擇止痛藥物非常關(guān)鍵。比如患者疼痛程度發(fā)生變化時(shí)，要及時(shí)調(diào)整用藥方案。3.腫瘤患者放療局部皮膚出現(xiàn)紅斑、瘙癢，此時(shí)的皮膚護(hù)理措施正確的是（）A.熱敷B.用肥皂清洗C.保持局部清潔干燥，避免摩擦D.涂抹酒精消毒答案：C解析：放療局部皮膚出現(xiàn)紅斑、瘙癢時(shí)，應(yīng)保持局部清潔干燥，避免摩擦，防止皮膚破損。熱敷可能加重局部皮膚損傷；肥皂有刺激性，不能用于清洗放療部位皮膚；酒精刺激性強(qiáng)，會(huì)損傷皮膚。舉一反三：對(duì)于放療患者的皮膚護(hù)理，要告知患者避免使用刺激性護(hù)膚品，穿著柔軟寬松衣物等，以保護(hù)放療部位皮膚。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持的途徑包括（）A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.腸外營(yíng)養(yǎng)C.鼻飼D.造瘺E.靜脈輸注氨基酸、脂肪乳等答案：ABCDE解析：腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持途徑分為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可通過(guò)鼻飼、造瘺等方式將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)胃腸道供給患者；腸外營(yíng)養(yǎng)是通過(guò)靜脈輸注氨基酸、脂肪乳等營(yíng)養(yǎng)制劑。舉一反三：不同的營(yíng)養(yǎng)支持途徑適用于不同情況的患者。比如患者胃腸道功能良好但經(jīng)口進(jìn)食不足時(shí)，優(yōu)先考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)；而當(dāng)患者胃腸道功能嚴(yán)重受損時(shí)，則需要選擇腸外營(yíng)養(yǎng)。2.腫瘤患者心理護(hù)理的要點(diǎn)包括（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.評(píng)估患者心理狀態(tài)C.給予針對(duì)性心理支持D.鼓勵(lì)患者家屬參與E.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練答案：ABCDE解析：建立良好護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理的基礎(chǔ)；評(píng)估患者心理狀態(tài)才能了解患者需求，給予針對(duì)性心理支持；鼓勵(lì)患者家屬參與可提供家庭支持系統(tǒng)；指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練有助于緩解患者緊張焦慮情緒。舉一反三：在實(shí)際護(hù)理工作中，針對(duì)不同心理階段的腫瘤患者，如確診初期的恐懼焦慮階段、治療過(guò)程中的絕望階段等，要采取不同的心理護(hù)理措施。3.預(yù)防腫瘤患者深靜脈血栓形成的措施有（）A.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)B.避免在同一靜脈反復(fù)穿刺C.必要時(shí)使用抗凝藥物D.觀察患者肢體有無(wú)腫脹、疼痛等癥狀E.抬高下肢答案：ABCDE解析：鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)；避免在同一靜脈反復(fù)穿刺可減少血管損傷；必要時(shí)使用抗凝藥物可降低血液黏稠度；觀察患者肢體有無(wú)腫脹、疼痛等癥狀能及時(shí)發(fā)現(xiàn)血栓形成；抬高下肢可促進(jìn)靜脈回流。舉一反三：在臨床護(hù)理中，對(duì)于長(zhǎng)期臥床的腫瘤患者，更要重視深靜脈血栓的預(yù)防，除了上述措施外，還可使用氣壓治療等物理方法促進(jìn)下肢血液循環(huán)。判斷題（每題5分，共4題）1.腫瘤患者化療后出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，應(yīng)立即禁食。（）答案：錯(cuò)誤解析：腫瘤患者化療后出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，不應(yīng)立即禁食。適當(dāng)進(jìn)食清淡、易消化食物有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，且少量多餐可緩解胃腸道不適。禁食可能導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)缺乏，不利于身體恢復(fù)。舉一反三：化療后胃腸道反應(yīng)患者的飲食護(hù)理很重要，可指導(dǎo)患者選擇如小米粥、軟面條等食物，同時(shí)避免進(jìn)食油膩、辛辣食物。2.腫瘤患者放療期間可以正常進(jìn)行體育鍛煉。（）答案：錯(cuò)誤解析：腫瘤患者放療期間身體較為虛弱，放療可能導(dǎo)致疲勞、骨髓抑制等不良反應(yīng)。應(yīng)適當(dāng)休息，避免過(guò)度勞累，可進(jìn)行如散步等輕度體育活動(dòng)，但不能正常進(jìn)行體育鍛煉，劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重身體負(fù)擔(dān)，影響治療效果和身體恢復(fù)。舉一反三：放療患者在放療期間要注意休息，根據(jù)身體狀況調(diào)整活動(dòng)量，比如身體狀況較好時(shí)可適當(dāng)增加散步時(shí)間，身體較差時(shí)則以臥床休息為主。3.腫瘤患者的疼痛評(píng)估只需要關(guān)注疼痛程度。（）答案：錯(cuò)誤解析：腫瘤患者的疼痛評(píng)估不僅要關(guān)注疼痛程度，還需評(píng)估疼痛的部位、性質(zhì)（如刺痛、脹痛、鈍痛等）、發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間以及對(duì)患者睡眠、心理狀態(tài)等方面的影響。全面評(píng)估才能制定更合理的止痛方案。舉一反三：在臨床中，通過(guò)疼痛評(píng)估量表（如數(shù)字評(píng)分法、面部表情評(píng)分法等）評(píng)估疼痛程度，同時(shí)詳細(xì)詢問(wèn)患者疼痛相關(guān)信息，為疼痛管理提供依據(jù)。4.腫瘤患者使用過(guò)的物品都需要進(jìn)行特殊消毒處理。（）答案：錯(cuò)誤解析：腫瘤不是傳染病，一般情況下腫瘤患者使用過(guò)的物品不需要進(jìn)行特殊消毒處理。但如果患者存在如開放性傷口且有感染風(fēng)險(xiǎn)等特殊情況時(shí)，其使用過(guò)的物品可能需要消毒處理。舉一反三：在護(hù)理腫瘤患者時(shí)，做好日常的清潔衛(wèi)生工作即可，對(duì)于有特殊需求的患者，要按照醫(yī)院感染防控要求進(jìn)行相應(yīng)處理。簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題）1.簡(jiǎn)述腫瘤患者化療期間的護(hù)理要點(diǎn)。答案：-病情觀察：密切觀察患者生命體征、血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)化療不良反應(yīng)并處理。例如觀察患者有無(wú)發(fā)熱、乏力等骨髓抑制表現(xiàn)，定期復(fù)查血常規(guī)了解白細(xì)胞、血小板等數(shù)值。-靜脈護(hù)理：選擇合適的靜脈給藥方式，如PICC等，預(yù)防靜脈炎發(fā)生。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，妥善固定靜脈通路，防止藥物外滲。一旦發(fā)生外滲，及時(shí)采取相應(yīng)處理措施，如局部冷敷、應(yīng)用解毒劑等。-胃腸道反應(yīng)護(hù)理：化療前可預(yù)防性使用止吐藥物。鼓勵(lì)患者少量多餐，進(jìn)食清淡、易消化食物，避免油膩、辛辣等刺激性食物。嘔吐嚴(yán)重時(shí)，及時(shí)清理嘔吐物，保持口腔清潔，防止誤吸。-骨髓抑制護(hù)理：根據(jù)骨髓抑制程度采取相應(yīng)措施。如白細(xì)胞減少時(shí)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用升白細(xì)胞藥物，做好保護(hù)性隔離，防止感染；血小板減少時(shí)，注意觀察有無(wú)出血傾向，避免患者受傷等。-心理護(hù)理：關(guān)心患者心理狀態(tài)，向患者及家屬講解化療相關(guān)知識(shí)，減輕其恐懼焦慮情緒。鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，給予心理支持和安慰。舉一反三：不同的化療藥物可能有不同的不良反應(yīng)特點(diǎn)，例如有些藥物容易引起脫發(fā)，護(hù)理時(shí)要提前告知患者并提供心理支持，幫助患者選擇合適的假發(fā)或帽子；有些藥物可能導(dǎo)致心臟毒性，護(hù)理過(guò)程中要加強(qiáng)對(duì)患者心臟功能的監(jiān)測(cè)。2.闡述腫瘤患者臨終關(guān)懷的護(hù)理內(nèi)容。答案：-基礎(chǔ)護(hù)理：做好患者的生活護(hù)理，包括口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等，保持患者身體清潔舒適，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。如定期為患者翻身，防止壓瘡；保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。-癥狀護(hù)理：積極緩解患者的疼痛、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀。按照止痛原則合理使用止痛藥物，緩解疼痛；對(duì)于呼吸困難患者，可調(diào)整體位、給予吸氧等措施改善癥狀。-心理護(hù)理：關(guān)注患者的心理變化，尊重患者的意愿和感受?；颊呖赡芙?jīng)歷否認(rèn)、憤怒、協(xié)議、抑郁、接受等不同心理階段，護(hù)理人員要給予針對(duì)性的心理支持。鼓勵(lì)患者和家屬溝通交流，表達(dá)情感。-家屬支持：為家屬提供心理支持，幫助他們接受患者即將離世的事實(shí)。指導(dǎo)家屬參與患者的護(hù)理，給予患者情感陪伴。同時(shí)為家屬提供休息和支持的環(huán)境，緩解家屬的壓力。舉一反三：在臨終關(guān)懷護(hù)理中，還可以為患者提供一些精神層面的支持，比如根據(jù)患者的宗教信仰提供相應(yīng)的宗教關(guān)懷服務(wù)；對(duì)于有未了心愿的患者，協(xié)助家屬一起盡量滿足患者的心愿，讓患者安詳離世。討論題（每題20分，共1題）隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，腫瘤患者的生存期不斷延長(zhǎng)，但生活質(zhì)量問(wèn)題也日益凸顯。請(qǐng)討論在護(hù)理工作中如何提高腫瘤患者的生活質(zhì)量。答案：在護(hù)理工作中提高腫瘤患者生活質(zhì)量可從以下多方面入手：-生理方面：-癥狀管理：密切觀察并有效控制腫瘤患者的各種癥狀，如疼痛、惡心、嘔吐、呼吸困難等。通過(guò)合理的藥物治療和護(hù)理措施，緩解患者身體不適，提高舒適度。例如對(duì)于疼痛患者，準(zhǔn)確評(píng)估疼痛程度，按照止痛原則給藥，并配合非藥物止痛方法，如放松訓(xùn)練、音樂(lè)療法等。-營(yíng)養(yǎng)支持：根據(jù)患者的病情和身體狀況，制定個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)方案。對(duì)于能經(jīng)口進(jìn)食的患者，指導(dǎo)其合理飲食，保證營(yíng)養(yǎng)攝入；對(duì)于存在吞咽困難或消化吸收障礙的患者，選擇合適的營(yíng)養(yǎng)支持途徑，如鼻飼、胃腸造瘺或腸外營(yíng)養(yǎng)等，維持患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。-休息與活動(dòng)：合理安排患者的休息和活動(dòng)時(shí)間。在保證患者充分休息的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的體力和耐受程度，鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如散步、太極拳等，有助于提高身體機(jī)能和心理狀態(tài)。-心理方面：-心理評(píng)估與干預(yù)：定期對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，了解其心理狀態(tài)和需求。針對(duì)不同心理階段的患者，采取相應(yīng)的心理干預(yù)措施。如在確診初期，患者可能出現(xiàn)恐懼、焦慮情緒，護(hù)理人員要耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，給予安慰和鼓勵(lì)，講解疾病相關(guān)知識(shí)和治療方案，增強(qiáng)患者的治療信心；在治療過(guò)程中，若患者出現(xiàn)抑郁、絕望情緒，要提供心理支持，幫助患者樹立積極的心態(tài)，必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。-社會(huì)支持系統(tǒng)：鼓勵(lì)患者家屬和朋友多陪伴患者，給予情感支持。組織患者參加腫瘤康復(fù)俱樂(lè)部或病友交流會(huì)等活動(dòng)，讓患者與其他患者分享抗癌經(jīng)驗(yàn)，互相鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者的歸屬感和社會(huì)支持。-治療方面：-健康教育：向患者及家屬詳細(xì)講解腫瘤的治療方案、治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等知識(shí)，使患者對(duì)治療有充分的了解，積極配合治療。例如在化療前，告知患者化療藥物的作用、不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法，提高患者的自我護(hù)理能力。-治療依從性：關(guān)注患者的治療依從性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題和困難，并給予幫助和支持。如患者因經(jīng)濟(jì)原因或不良反應(yīng)等因素對(duì)治療產(chǎn)生抵觸情緒時(shí)，護(hù)理人員要與醫(yī)生溝通，調(diào)整治療方案或提供相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)援助信息，確?；颊吣軌蝽樌瓿芍委煛?環(huán)境方面：-病房環(huán)境：營(yíng)造舒適、安靜、整潔的病房環(huán)境，溫度、濕度適宜，光線柔和，減少噪音干擾，為患者提供良好的休息和治療環(huán)境。同時(shí)，可根據(jù)患者的喜好布置病房，擺放鮮花、照片等，讓患者感受到溫馨和舒適。-人文環(huán)境：倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員以關(guān)愛(ài)、尊重的態(tài)度對(duì)待患者，建立良好的護(hù)患關(guān)系。鼓勵(lì)患者