2025年護(hù)理類辯論題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.在護(hù)理工作中，對于長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.每2小時翻身一次C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持D.使用減壓床墊答案：B答案解析：定時翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵，每2小時翻身一次可有效避免局部組織長期受壓，減少壓瘡發(fā)生風(fēng)險。保持皮膚清潔干燥、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、使用減壓床墊等也是預(yù)防壓瘡的重要措施，但不是最關(guān)鍵的。舉一反三：預(yù)防壓瘡除了定時翻身，還需注意保持患者皮膚清潔，床單平整無褶皺等。對于高?；颊?，可使用一些預(yù)防性的敷料。2.以下哪種藥物在搶救過敏性休克時是首選藥物（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：A答案解析：腎上腺素能通過收縮血管、增加外周阻力、提升血壓以及擴(kuò)張冠狀動脈等作用，迅速緩解過敏性休克的癥狀，是搶救過敏性休克的首選藥物。去甲腎上腺素主要用于升高血壓，但對心臟興奮作用不如腎上腺素；異丙腎上腺素主要用于支氣管哮喘等；多巴胺多用于抗休克伴有心功能不全及尿量減少的情況。舉一反三：在使用腎上腺素?fù)尵葧r，要注意其劑量和給藥途徑。不同類型的休克可能有不同的首選藥物，如感染性休克早期可能會使用多巴胺等血管活性藥物。3.為患者進(jìn)行鼻飼操作時，插入胃管的長度一般為（）A.40-45cmB.45-55cmC.55-60cmD.60-65cm答案：B答案解析：一般成人插入胃管的長度為45-55cm，是從發(fā)際到劍突的距離。這個長度能確保胃管準(zhǔn)確到達(dá)胃內(nèi)，保證鼻飼營養(yǎng)的有效供給。舉一反三：在插入胃管時要注意動作輕柔，避免損傷鼻腔和食管黏膜。同時，插入后要確認(rèn)胃管是否在胃內(nèi)，可通過回抽胃液、聽氣過水聲等方法。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.護(hù)理工作中，對糖尿病患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.飲食控制B.適量運(yùn)動C.定期監(jiān)測血糖D.遵醫(yī)囑用藥E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE答案解析：糖尿病患者的護(hù)理需要多方面綜合指導(dǎo)。飲食控制是基礎(chǔ)，合理飲食有助于控制血糖水平；適量運(yùn)動可提高身體對胰島素的敏感性；定期監(jiān)測血糖能及時了解血糖變化，調(diào)整治療方案；遵醫(yī)囑用藥確保血糖得到有效控制；預(yù)防并發(fā)癥如糖尿病足、糖尿病腎病等對患者生活質(zhì)量至關(guān)重要。舉一反三：對糖尿病患者的健康指導(dǎo)還包括教會患者正確注射胰島素的方法、低血糖的預(yù)防和處理等。不同類型的糖尿病患者在飲食和運(yùn)動方面可能有一些細(xì)微差異。2.下列屬于醫(yī)院感染的危險因素有（）A.長期使用抗生素B.留置導(dǎo)尿管C.氣管插管D.免疫力低下E.侵入性操作答案：ABCDE答案解析：長期使用抗生素會破壞體內(nèi)正常菌群平衡，增加耐藥菌感染機(jī)會；留置導(dǎo)尿管、氣管插管等侵入性操作破壞了人體的正常防御屏障，容易導(dǎo)致細(xì)菌侵入引發(fā)感染；免疫力低下的患者自身抵抗力差，更容易被病原體侵襲；這些都是醫(yī)院感染的危險因素。舉一反三：預(yù)防醫(yī)院感染需要針對這些危險因素采取措施，如合理使用抗生素、嚴(yán)格掌握侵入性操作指征、做好無菌操作等。3.臨終關(guān)懷的主要理念包括（）A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照顧B.以延長患者的生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持E.滿足患者的一切需求答案：ABCD答案解析：臨終關(guān)懷強(qiáng)調(diào)從以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐跃徑獍Y狀、減輕痛苦為主的照顧；重點(diǎn)是提高患者最后的生命質(zhì)量而非單純延長生存時間；尊重患者尊嚴(yán)和權(quán)利；同時關(guān)注家屬心理支持。但滿足患者一切需求說法過于絕對，要在合理范圍內(nèi)盡量滿足。舉一反三：在實(shí)際工作中，臨終關(guān)懷護(hù)士要注重與患者和家屬的溝通，提供全面的身心護(hù)理。不同文化背景下的臨終關(guān)懷理念可能會有一些差異。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.測量血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致測量值偏低。（）答案：對答案解析：袖帶過緊會使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測得的血壓值偏低。舉一反三：袖帶過松則會使測量值偏高。測量血壓時還有其他影響因素，如患者的姿勢、測量時間等。2.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面過高應(yīng)擠壓滴管使液體下流。（）答案：錯答案解析：茂菲氏滴管內(nèi)液面過高時，可將輸液瓶取下，傾斜瓶身，使瓶內(nèi)的針頭露出液面，待滴管內(nèi)液面降至所需高度時再掛回輸液架上。擠壓滴管可能會導(dǎo)致壓力過大，使空氣進(jìn)入輸液管造成空氣栓塞等危險。舉一反三：如果茂菲氏滴管內(nèi)液面過低，可擠壓滴管，使液體流入滴管，直至液面合適高度。3.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：對答案解析：胸骨中下1/3交界處是心肺復(fù)蘇胸外按壓的正確部位，在此處按壓能有效擠壓心臟，推動血液循環(huán)。舉一反三：胸外按壓還有其他要點(diǎn)，如按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5cm等。4.對于青霉素過敏試驗(yàn)陽性患者，應(yīng)在其病歷、床頭卡等醒目位置注明青霉素陽性標(biāo)記。（）答案：對答案解析：這樣做是為了提醒醫(yī)護(hù)人員注意，避免患者再次誤用青霉素類藥物，保障患者安全。舉一反三：除了注明標(biāo)記，還應(yīng)告知患者及其家屬對青霉素過敏的情況，讓他們在就醫(yī)時主動告知醫(yī)生。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察患者生命體征，尤其是體溫變化，每4小時測量一次體溫，同時觀察患者面色、脈搏、呼吸及出汗等情況。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫可采用冰袋冷敷頭部、大動脈處，溫水擦浴或乙醇擦浴等方法；藥物降溫要注意用藥劑量和時間間隔，避免出汗過多導(dǎo)致虛脫。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：鼓勵患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分，防止脫水。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐。-休息與環(huán)境：讓患者臥床休息，以減少能量消耗。保持病室安靜、整潔，溫度適宜（一般18-22℃），濕度適中（一般50%-60%）。-皮膚和口腔護(hù)理：患者發(fā)熱時出汗較多，應(yīng)及時更換衣物和床單，保持皮膚清潔干燥，防止皮膚感染。由于發(fā)熱時口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易引起口腔炎，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2-3次。答案解析：高熱患者護(hù)理要全面考慮病情觀察、降溫、營養(yǎng)水分補(bǔ)充、休息環(huán)境以及皮膚口腔護(hù)理等多個方面，每個方面都對患者的康復(fù)至關(guān)重要。舉一反三：對于不同病因?qū)е碌母邿?，護(hù)理時可能還需要有針對性的措施。例如感染性高熱患者要注意隔離防護(hù)等。2.簡述護(hù)理人員在護(hù)理工作中如何預(yù)防銳器傷。答案：-加強(qiáng)培訓(xùn)：定期接受預(yù)防銳器傷相關(guān)知識和技能培訓(xùn)，提高安全意識，掌握正確的操作方法。-正確使用銳器：在操作過程中，如注射、抽血等，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，避免不必要的傳遞銳器。使用后的銳器應(yīng)立即放入耐刺、防滲漏的銳器盒中，銳器盒應(yīng)放在方便使用的位置。-安全處理銳器：禁止將使用后的一次性針頭重新套上針帽，如需回套針帽，應(yīng)使用單手套帽技術(shù)；禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器；處理醫(yī)療廢物時，要做好防護(hù)，防止被銳器刺傷。-規(guī)范操作流程：在進(jìn)行侵入性操作時，要確保有足夠的光線，操作區(qū)域整潔有序，避免因環(huán)境因素導(dǎo)致意外發(fā)生。-做好個人防護(hù)：根據(jù)操作需要，正確佩戴手套、口罩等防護(hù)用品，必要時穿隔離衣。一旦發(fā)生銳器傷，應(yīng)立即采取正確的處理措施，如擠出傷口血液、沖洗、消毒等，并及時報告和進(jìn)行相關(guān)檢查和處理。答案解析：預(yù)防銳器傷需要從多個環(huán)節(jié)入手，包括培訓(xùn)提升意識、正確使用和處理銳器、規(guī)范操作流程以及做好個人防護(hù)等，每個環(huán)節(jié)都相互關(guān)聯(lián)，共同保障護(hù)理人員的職業(yè)安全。舉一反三：不同科室的護(hù)理人員面臨銳器傷的風(fēng)險可能有所不同，如手術(shù)室、急診科等科室風(fēng)險相對較高，應(yīng)采取更嚴(yán)格的預(yù)防措施。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在護(hù)理工作中，如何平衡對患者的人文關(guān)懷與嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范之間的關(guān)系？請結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行討論。答案：在護(hù)理工作中，人文關(guān)懷與嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范是相輔相成、缺一不可的。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范是保障患者安全和治療效果的基礎(chǔ)。例如在進(jìn)行靜脈輸液操作時，規(guī)范要求嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，消毒皮膚、排氣、穿刺等步驟都有明確規(guī)定。只有嚴(yán)格按照這些規(guī)范操作，才能降低感染風(fēng)險，確保輸液順利進(jìn)行，為患者提供有效的治療。如果不遵守操作規(guī)范，可能導(dǎo)致患者局部感染、疼痛加劇等不良后果，這不僅會影響患者的康復(fù)，更談不上對患者的關(guān)懷。然而，人文關(guān)懷同樣重要。它能滿足患者的心理需求，增強(qiáng)患者對治療和護(hù)理的依從性。以一位長期住院的老年患者為例，在進(jìn)行護(hù)理操作時，護(hù)理人員不僅要準(zhǔn)確無誤地完成各項(xiàng)操作，還應(yīng)關(guān)注患者的感受。比如在為患者進(jìn)行晨間護(hù)理時，護(hù)理人員微笑著與患者交流，詢問患者夜間睡眠情況，輕輕地為患者整理床鋪，動作輕柔且關(guān)切。這一系列舉動讓患者感受到被尊重和關(guān)愛，即使操作過程中可能會有一些不適，患者也會更愿意配合。要平衡兩者關(guān)系，首先護(hù)理人員要充分認(rèn)識到兩者的重要性。在日常工作中，將人文關(guān)懷融入到每一項(xiàng)操作規(guī)范中。在執(zhí)行操作前，耐心向患者解釋操作目的、過程和可能出現(xiàn)的感受，讓患者有心理準(zhǔn)備；操作過程中，注意語言溫和、動作輕柔；操作后，關(guān)心患者的反應(yīng)，給予必要的指導(dǎo)和安慰。例如在為一位即將進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時，護(hù)理人員嚴(yán)格按照操作規(guī)范為患者進(jìn)行皮膚清潔、備皮等操作，同時與患者聊天，了解患者對手術(shù)的擔(dān)憂，耐心解答患者的疑問，給予心理支持。這種既保證操作規(guī)范又充滿人文關(guān)懷的護(hù)理方式，能讓患者在良好的身心狀態(tài)下接受手術(shù)，提高