2025年十八項(xiàng)護(hù)理核心制度題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.護(hù)理分級(jí)制度中，病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無(wú)需依賴的患者應(yīng)確定為（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：D解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者等；一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者等；二級(jí)護(hù)理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者等；三級(jí)護(hù)理適用于病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無(wú)需依賴的患者。舉一反三，要牢記不同護(hù)理分級(jí)對(duì)應(yīng)的患者病情及自理能力情況，在實(shí)際臨床工作中準(zhǔn)確應(yīng)用，以保障護(hù)理資源合理分配和患者得到恰當(dāng)護(hù)理。2.下列關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行制度說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后，在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽署執(zhí)行時(shí)間和姓名B.搶救患者時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，無(wú)誤后方可執(zhí)行C.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效D.一般情況下護(hù)士可根據(jù)病情自行調(diào)整醫(yī)囑答案：D解析：護(hù)士必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，但不得擅自更改醫(yī)囑。護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后要在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽署執(zhí)行時(shí)間和姓名；搶救患者時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行；醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效。在實(shí)際工作中，護(hù)士要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度，杜絕隨意調(diào)整醫(yī)囑的行為，確保醫(yī)療護(hù)理安全。3.輸血完畢后，血袋應(yīng)在科室保留（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.36小時(shí)D.48小時(shí)答案：B解析：輸血完畢后，血袋應(yīng)在科室保留24小時(shí)，以備必要時(shí)查對(duì)。這是為了防止輸血后出現(xiàn)不良反應(yīng)等特殊情況時(shí)能夠溯源和復(fù)查。在輸血相關(guān)操作中，各個(gè)環(huán)節(jié)都有嚴(yán)格要求，比如輸血前的核對(duì)、輸血過(guò)程中的觀察等，要全面掌握輸血制度相關(guān)內(nèi)容。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于十八項(xiàng)護(hù)理核心制度的有（）A.護(hù)理查房制度B.患者身份識(shí)別制度C.手術(shù)安全核查制度D.分級(jí)護(hù)理制度答案：ABCD解析：十八項(xiàng)護(hù)理核心制度包含了護(hù)理工作各個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)和方面，護(hù)理查房制度有助于提升護(hù)理質(zhì)量和業(yè)務(wù)水平；患者身份識(shí)別制度能保障患者安全，防止差錯(cuò)；手術(shù)安全核查制度是確保手術(shù)順利進(jìn)行和患者安全的重要舉措；分級(jí)護(hù)理制度根據(jù)患者病情和自理能力提供合適護(hù)理。要對(duì)十八項(xiàng)核心制度全面熟悉，在日常工作中切實(shí)落實(shí)。2.護(hù)理交接班制度中，交接班的內(nèi)容包括（）A.患者病情B.護(hù)理措施落實(shí)情況C.各種儀器設(shè)備運(yùn)行情況D.藥品數(shù)量及質(zhì)量答案：ABCD解析：護(hù)理交接班時(shí)，患者病情如生命體征、癥狀變化等是重點(diǎn)內(nèi)容；護(hù)理措施落實(shí)情況關(guān)系到患者后續(xù)護(hù)理的連貫性；各種儀器設(shè)備運(yùn)行情況確保醫(yī)療設(shè)備正常使用；藥品數(shù)量及質(zhì)量準(zhǔn)確交接能保障用藥安全。交接班要做到全面、準(zhǔn)確、清晰，防止因交接不清出現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題。3.下列關(guān)于護(hù)理會(huì)診制度說(shuō)法正確的是（）A.遇本科室不能解決的護(hù)理問(wèn)題，可申請(qǐng)會(huì)診B.會(huì)診護(hù)士應(yīng)具備豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)C.急會(huì)診應(yīng)在15分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診科室D.護(hù)理會(huì)診意見(jiàn)應(yīng)記錄在護(hù)理病歷中答案：ABD解析：當(dāng)本科室在護(hù)理過(guò)程中遇到難題時(shí)，申請(qǐng)會(huì)診是解決問(wèn)題的有效途徑；會(huì)診護(hù)士具備豐富經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)才能提出準(zhǔn)確有效的建議；護(hù)理會(huì)診意見(jiàn)記錄在護(hù)理病歷中方便后續(xù)查看和參考。急會(huì)診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診科室，而不是15分鐘。護(hù)理會(huì)診制度是多學(xué)科協(xié)作護(hù)理的體現(xiàn)，有助于提升整體護(hù)理水平。判斷題（每題5分，共4題）1.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士應(yīng)立即將患者扶起并送回病房。（）答案：錯(cuò)誤解析：患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士應(yīng)立即評(píng)估患者的病情，如意識(shí)、生命體征、受傷情況等，而不是立即扶起，防止因錯(cuò)誤操作加重患者損傷。在實(shí)際工作中，遇到患者跌倒等突發(fā)情況，要保持冷靜，按照正確流程處理。2.一級(jí)護(hù)理患者應(yīng)每2小時(shí)巡視患者一次。（）答案：錯(cuò)誤解析：一級(jí)護(hù)理患者應(yīng)每小時(shí)巡視患者一次，觀察患者病情變化；二級(jí)護(hù)理患者每2小時(shí)巡視一次。要準(zhǔn)確區(qū)分不同護(hù)理分級(jí)的巡視間隔時(shí)間，保障患者安全和護(hù)理質(zhì)量。3.護(hù)理記錄應(yīng)做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。（）答案：正確解析：護(hù)理記錄是護(hù)理工作的重要組成部分，客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地記錄患者的護(hù)理過(guò)程和病情變化，有助于醫(yī)護(hù)人員了解患者情況，為診斷治療提供依據(jù)，也在醫(yī)療糾紛等事件中起到重要證明作用。4.只要患者簽署了手術(shù)同意書，護(hù)士就無(wú)需再對(duì)手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)等進(jìn)行告知。（）答案：錯(cuò)誤解析：患者簽署手術(shù)同意書后，護(hù)士仍需對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)等的告知，這是護(hù)理人文關(guān)懷和保障患者知情權(quán)的重要體現(xiàn)，能幫助患者做好心理和生理準(zhǔn)備，更好地配合手術(shù)及術(shù)后康復(fù)。簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題）1.簡(jiǎn)述特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。答案：適用對(duì)象：-病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；-重癥監(jiān)護(hù)患者；-各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；-嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；-使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；-實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；-其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。護(hù)理要點(diǎn)：-嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；-根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；-根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；-根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；-保持患者的舒適和功能體位；-實(shí)施床旁交接班。解析：特級(jí)護(hù)理針對(duì)的是病情極其危重的患者，所以護(hù)理要點(diǎn)圍繞密切監(jiān)測(cè)病情、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑、全面落實(shí)基礎(chǔ)與?？谱o(hù)理以及保障患者舒適與安全等方面。在臨床工作中，護(hù)士要嚴(yán)格按照特級(jí)護(hù)理要求對(duì)這類患者進(jìn)行精心護(hù)理。舉一反三，對(duì)于其他護(hù)理分級(jí)也要掌握其適用對(duì)象和護(hù)理要點(diǎn)，以便為不同患者提供精準(zhǔn)護(hù)理。2.簡(jiǎn)述護(hù)理不良事件報(bào)告制度的主要內(nèi)容。答案：-報(bào)告范圍：包括但不限于護(hù)理差錯(cuò)、事故、患者跌倒、墜床、壓瘡、輸血不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、給藥錯(cuò)誤等各類影響患者安全和護(hù)理質(zhì)量的事件。-報(bào)告流程：-發(fā)生護(hù)理不良事件后，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)士長(zhǎng)在了解情況后，及時(shí)報(bào)告科主任及護(hù)理部。-嚴(yán)重不良事件應(yīng)在第一時(shí)間（一般規(guī)定為1小時(shí)內(nèi)）電話報(bào)告護(hù)理部，隨后補(bǔ)填書面報(bào)告。一般不良事件應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)填寫護(hù)理不良事件報(bào)告表上報(bào)護(hù)理部。-調(diào)查處理：護(hù)理部接到報(bào)告后，組織相關(guān)人員對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查分析，查找原因，確定責(zé)任，提出處理意見(jiàn)和改進(jìn)措施。-結(jié)果反饋：將調(diào)查處理結(jié)果反饋給相關(guān)科室和人員，科室組織討論學(xué)習(xí)，從中吸取教訓(xùn)，防止類似事件再次發(fā)生。同時(shí)，護(hù)理部對(duì)改進(jìn)措施的落實(shí)情況進(jìn)行跟蹤檢查。解析：護(hù)理不良事件報(bào)告制度旨在及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理和預(yù)防護(hù)理過(guò)程中的問(wèn)題，保障患者安全和提升護(hù)理質(zhì)量。了解報(bào)告范圍能明確哪些事件需要上報(bào)；清晰報(bào)告流程能確保事件及時(shí)傳達(dá)；調(diào)查處理和結(jié)果反饋有助于分析原因、改進(jìn)工作。護(hù)士要嚴(yán)格遵守該制度，如實(shí)上報(bào)不良事件。討論題（每題20分，共1題）在臨床護(hù)理工作中，如何有效落實(shí)十八項(xiàng)護(hù)理核心制度以保障患者安全和提升護(hù)理質(zhì)量？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際工作談?wù)勀愕目捶ā４鸢福涸谂R床護(hù)理工作中，有效落實(shí)十八項(xiàng)護(hù)理核心制度對(duì)保障患者安全和提升護(hù)理質(zhì)量至關(guān)重要，可從以下多方面著手：-加強(qiáng)培訓(xùn)與教育：定期組織護(hù)士進(jìn)行十八項(xiàng)護(hù)理核心制度的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，不僅要講解制度內(nèi)容，更要結(jié)合實(shí)際案例分析，讓護(hù)士深刻理解制度的重要性和具體應(yīng)用場(chǎng)景。例如通過(guò)分析因未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度導(dǎo)致的給藥錯(cuò)誤案例，使護(hù)士認(rèn)識(shí)到認(rèn)真核對(duì)患者信息、藥品信息等的必要性。同時(shí)，開展模擬演練活動(dòng)，如模擬患者跌倒后的應(yīng)急處理流程，強(qiáng)化護(hù)士對(duì)相關(guān)制度的實(shí)際操作能力。-強(qiáng)化監(jiān)督管理：建立完善的監(jiān)督機(jī)制，護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)日常工作中的巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)士在執(zhí)行核心制度過(guò)程中存在的問(wèn)題并給予糾正。護(hù)理部定期對(duì)各科室核心制度落實(shí)情況進(jìn)行檢查評(píng)估，將檢查結(jié)果與科室和個(gè)人的績(jī)效考核掛鉤，激勵(lì)護(hù)士積極主動(dòng)落實(shí)制度。例如，對(duì)于醫(yī)囑執(zhí)行制度落實(shí)情況，檢查醫(yī)囑審核、執(zhí)行記錄是否規(guī)范，對(duì)于執(zhí)行不到位的科室和個(gè)人進(jìn)行相應(yīng)處罰。-營(yíng)造良好的制度文化氛圍：在科室內(nèi)部營(yíng)造重視核心制度落實(shí)的文化氛圍，通過(guò)召開科室會(huì)議、張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)等方式，強(qiáng)調(diào)核心制度對(duì)患者安全和護(hù)理質(zhì)量的重要意義，讓護(hù)士從思想上高度重視，自覺(jué)遵守制度。鼓勵(lì)護(hù)士之間相互監(jiān)督、提醒，形成人人參與制度落實(shí)的良好局面。-優(yōu)化工作流程與資源配置：根據(jù)十八項(xiàng)護(hù)理核心制度的要求，對(duì)現(xiàn)有的護(hù)理工作流程進(jìn)行優(yōu)化，使其更加科學(xué)、合理、便捷。例如，優(yōu)化護(hù)理交接班流程，采用標(biāo)準(zhǔn)化的交接清單，確保交接內(nèi)容全面、準(zhǔn)確。同時(shí)，合理配置護(hù)理人力資源，根據(jù)科室患者數(shù)量、病情復(fù)雜程度等合理安排護(hù)士排班，避免因護(hù)士工作負(fù)荷過(guò)重而影響核心制度的落實(shí)。-持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)：定期對(duì)核心制度落實(shí)情況進(jìn)行總結(jié)分析，收集護(hù)士在執(zhí)行過(guò)程中遇到的問(wèn)題和建議，針對(duì)存在的問(wèn)題制定改進(jìn)措施，并持續(xù)跟蹤改進(jìn)效果。例如，針對(duì)患者身份識(shí)別制度執(zhí)行過(guò)程中存在的識(shí)別方式單一問(wèn)題，通過(guò)引入新技術(shù)如腕帶識(shí)別系統(tǒng)等進(jìn)行改進(jìn)，不斷完善核心制度的落實(shí)。在實(shí)際工作中，只有全方位、多角度地落實(shí)這些措施，才能確保十八項(xiàng)護(hù)理核心制度真正落地生根，為