2025年主管護師考點習(xí)題及答案一、單選題1.患者，女，56歲。因“突發(fā)胸痛2小時”入院，心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者最可能發(fā)生的是（）A.急性下壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.急性廣泛前壁心肌梗死D.急性高側(cè)壁心肌梗死E.急性后壁心肌梗死答案：C解析：V1V5導(dǎo)聯(lián)代表廣泛前壁，ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的特征性心電圖表現(xiàn)，所以該患者最可能發(fā)生的是急性廣泛前壁心肌梗死。2.以下關(guān)于小兒生長發(fā)育規(guī)律的敘述，錯誤的是（）A.生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程B.各器官系統(tǒng)發(fā)育速度不平衡C.生長發(fā)育具有個體差異D.生長發(fā)育遵循由下到上、由遠到近的順序E.生長發(fā)育一般遵循由簡單到復(fù)雜的順序答案：D解析：小兒生長發(fā)育一般遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序，所以D選項錯誤。3.某孕婦，孕38周，自覺頭痛、眼花1天，檢查發(fā)現(xiàn)血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。該孕婦最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C解析：重度子癇前期的診斷標(biāo)準為血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或隨機尿蛋白（++）及以上，可伴有持續(xù)性頭痛或視覺障礙等癥狀。該孕婦符合重度子癇前期的表現(xiàn)。4.患者，男，65歲。有慢性阻塞性肺疾病病史10年，近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難。動脈血氣分析：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的酸堿失衡類型為（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：A解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，出現(xiàn)呼吸困難，PaCO?升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒的特點。5.以下哪種疾病不屬于乙類傳染?。ǎ〢.艾滋病B.病毒性肝炎C.手足口病D.肺結(jié)核E.狂犬病答案：C解析：手足口病屬于丙類傳染病，艾滋病、病毒性肝炎、肺結(jié)核、狂犬病均屬于乙類傳染病。6.患者，女，30歲。因甲狀腺功能亢進癥入院治療，護士在為其進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者避免食用（）A.海帶B.牛奶C.雞蛋D.米飯E.蔬菜答案：A解析：海帶含碘豐富，而甲狀腺功能亢進癥患者應(yīng)避免食用含碘豐富的食物，因為碘是合成甲狀腺激素的原料，會加重病情。7.某患者在輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫升高至39℃。該患者最可能發(fā)生的輸血反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：B解析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血中最常見的反應(yīng)，多發(fā)生在輸血過程中或輸血后12小時內(nèi)，患者表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫可升高至3841℃。8.患者，男，45歲。因胃潰瘍大出血入院，經(jīng)積極治療后病情穩(wěn)定。為預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)，護士對其進行健康教育，下列哪項內(nèi)容是錯誤的（）A.避免精神緊張B.規(guī)律飲食，避免刺激性食物C.戒煙戒酒D.定期復(fù)查胃鏡E.長期服用抗生素答案：E解析：胃潰瘍的復(fù)發(fā)與幽門螺桿菌感染、精神因素、飲食等有關(guān)，避免精神緊張、規(guī)律飲食、戒煙戒酒、定期復(fù)查胃鏡等都是預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)的措施。而長期服用抗生素可能會導(dǎo)致菌群失調(diào)等不良反應(yīng)，且胃潰瘍的治療不是長期依靠抗生素，所以E選項錯誤。9.新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.皮膚顏色E.肌張力答案：C解析：新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，不包括體溫。10.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛，惡露增多且有臭味。該患者最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A解析：產(chǎn)后3天出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛，惡露增多且有臭味，是急性子宮內(nèi)膜炎的典型表現(xiàn)。11.以下關(guān)于胰島素使用的注意事項，錯誤的是（）A.胰島素應(yīng)在冰箱冷藏保存B.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換C.抽吸胰島素時應(yīng)先抽長效胰島素，再抽短效胰島素D.胰島素注射宜選擇皮下注射E.注射胰島素后應(yīng)按時進食答案：C解析：抽吸胰島素時應(yīng)先抽短效胰島素，再抽長效胰島素，以免將長效胰島素混入短效胰島素中，影響短效胰島素的效果。12.患者，男，70歲。因腦出血入院，目前處于昏迷狀態(tài)，護士為其進行口腔護理時，以下操作正確的是（）A.用開口器從門齒處放入B.棉球干濕度以不滴水為宜C.擦洗順序是從門齒開始由內(nèi)向外擦D.每次只夾一個棉球E.如有義齒可取下浸泡在冷開水中答案：D解析：昏迷患者口腔護理時，用開口器應(yīng)從臼齒處放入；棉球干濕度以不能擠出液體為宜；擦洗順序應(yīng)是先擦拭牙齒外側(cè)面，再依次擦拭內(nèi)側(cè)面、咬合面等；每次只夾一個棉球，防止棉球遺留在口腔內(nèi)；如有義齒可取下浸泡在冷開水中，但這不是口腔護理操作中的關(guān)鍵步驟。所以正確答案是D。13.某患者因外傷導(dǎo)致脾破裂，急診行脾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹，惡心、嘔吐，肛門未排氣排便。該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.腸梗阻B.腸粘連C.腹腔感染D.切口感染E.胃腸功能紊亂答案：A解析：患者術(shù)后出現(xiàn)腹痛、腹脹，惡心、嘔吐，肛門未排氣排便，符合腸梗阻的表現(xiàn)。腸粘連一般是腸梗阻的原因之一，腹腔感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛等全身癥狀，切口感染主要表現(xiàn)為切口處紅腫、疼痛等，胃腸功能紊亂一般不會出現(xiàn)肛門未排氣排便的典型腸梗阻表現(xiàn)。14.小兒缺鐵性貧血最主要的原因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B解析：小兒生長發(fā)育需要大量的鐵，而鐵攝入不足是小兒缺鐵性貧血最主要的原因，如人工喂養(yǎng)兒未及時添加含鐵豐富的輔食等。15.患者，女，50歲。因乳腺癌行乳房根治術(shù)，術(shù)后護士指導(dǎo)患者進行患側(cè)上肢功能鍛煉，其目的不包括（）A.防止患側(cè)上肢水腫B.避免患側(cè)肢體肌肉萎縮C.促進患側(cè)上肢血液循環(huán)D.恢復(fù)患側(cè)上肢關(guān)節(jié)活動功能E.防止腋窩皮瓣攣縮答案：C解析：乳腺癌乳房根治術(shù)后進行患側(cè)上肢功能鍛煉的目的包括防止患側(cè)上肢水腫、避免患側(cè)肢體肌肉萎縮、恢復(fù)患側(cè)上肢關(guān)節(jié)活動功能、防止腋窩皮瓣攣縮等，而促進患側(cè)上肢血液循環(huán)不是主要目的。16.以下關(guān)于慢性心力衰竭的治療，錯誤的是（）A.應(yīng)用利尿劑減輕心臟負荷B.應(yīng)用洋地黃類藥物增強心肌收縮力C.應(yīng)用血管擴張劑降低心臟前后負荷D.應(yīng)用β受體阻滯劑減慢心率E.嚴格限制液體入量，每天不超過500ml答案：E解析：慢性心力衰竭患者應(yīng)根據(jù)病情合理限制液體入量，一般每天液體入量在15002000ml左右，而不是嚴格限制在500ml，過度限制液體入量可能會導(dǎo)致血容量不足等問題。17.患者，男，35歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者體溫升高至38.5℃，切口紅腫、疼痛。該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.腹腔膿腫B.切口感染C.粘連性腸梗阻D.腸瘺E.門靜脈炎答案：B解析：術(shù)后體溫升高，切口紅腫、疼痛，是切口感染的典型表現(xiàn)。腹腔膿腫一般有腹痛、腹部包塊等表現(xiàn)；粘連性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等；腸瘺會有腹腔引流管引出腸內(nèi)容物等表現(xiàn)；門靜脈炎主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、肝腫大等。18.某孕婦，孕28周。產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位為臀先露，護士應(yīng)指導(dǎo)孕婦采取的矯正胎位的體位是（）A.膝胸臥位B.截石位C.側(cè)臥位D.頭低足高位E.半臥位答案：A解析：孕30周后胎位仍為臀先露，可采取膝胸臥位矯正胎位，每日23次，每次1520分鐘，連做1周后復(fù)查。19.患者，女，40歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院治療，護士在為其進行健康指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者避免陽光直射，其原因是（）A.紫外線可誘發(fā)皮膚癌B.紫外線可加重關(guān)節(jié)疼痛C.紫外線可使病情復(fù)發(fā)或加重D.紫外線可引起皮膚過敏E.紫外線可導(dǎo)致脫發(fā)答案：C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者對紫外線敏感，陽光中的紫外線可誘發(fā)或加重病情，所以應(yīng)避免陽光直射。20.以下關(guān)于小兒腹瀉的治療，錯誤的是（）A.調(diào)整飲食B.合理使用抗生素C.及時補充液體D.應(yīng)用止瀉劑快速止瀉E.加強臀部護理答案：D解析：小兒腹瀉時一般不主張過早使用止瀉劑，因為腹瀉是機體排出腸道毒素的一種方式，過早止瀉可能會導(dǎo)致毒素吸收增加，加重病情。應(yīng)調(diào)整飲食、合理使用抗生素、及時補充液體、加強臀部護理等。二、多選題1.以下屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCE解析：新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染，其余選項均符合醫(yī)院感染的定義。2.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的說法，正確的有（）A.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例B.增加膳食纖維的攝入C.定時定量進餐D.嚴格限制水果的攝入E.避免食用高糖、高脂肪、高鹽食物答案：ABCE解析：糖尿病患者可以在血糖控制良好的情況下適量食用水果，不是嚴格限制，所以D選項錯誤，其余選項均正確。3.急性心肌梗死患者的護理措施包括（）A.絕對臥床休息B.持續(xù)吸氧C.心電監(jiān)護D.保持大便通暢E.遵醫(yī)囑給予止痛藥物答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息，減少心肌耗氧量；持續(xù)吸氧改善心肌缺氧；心電監(jiān)護及時發(fā)現(xiàn)心律失常等情況；保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負擔(dān)；遵醫(yī)囑給予止痛藥物緩解疼痛。4.小兒肺炎的護理要點有（）A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀察病情變化D.控制輸液速度E.做好呼吸道隔離答案：ABCDE解析：小兒肺炎護理時要保持呼吸道通暢，利于氣體交換；合理喂養(yǎng)保證營養(yǎng)供應(yīng)；密切觀察病情變化及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；控制輸液速度防止肺水腫；做好呼吸道隔離防止交叉感染。5.下列關(guān)于產(chǎn)后出血的處理，正確的有（）A.迅速查找出血原因B.立即建立靜脈通道C.及時補充血容量D.應(yīng)用宮縮劑加強宮縮E.必要時手術(shù)止血答案：ABCDE解析：產(chǎn)后出血的處理原則是迅速查找出血原因，針對病因進行處理。立即建立靜脈通道，及時補充血容量，應(yīng)用宮縮劑加強宮縮，必要時手術(shù)止血等。6.以下關(guān)于高血壓患者的健康指導(dǎo)，正確的有（）A.定期測量血壓B.堅持長期規(guī)律服藥C.低鹽、低脂飲食D.適量運動E.戒煙限酒答案：ABCDE解析：高血壓患者應(yīng)定期測量血壓，了解血壓變化；堅持長期規(guī)律服藥，控制血壓穩(wěn)定；低鹽、低脂飲食減少鈉和脂肪的攝入；適量運動增強體質(zhì)；戒煙限酒減少心血管危險因素。7.醫(yī)院常用的物理消毒滅菌方法有（）A.熱力消毒滅菌法B.紫外線消毒法C.電離輻射滅菌法D.微波消毒法E.過濾除菌法答案：ABCDE解析：醫(yī)院常用的物理消毒滅菌方法包括熱力消毒滅菌法（如煮沸消毒、壓力蒸汽滅菌等）、紫外線消毒法、電離輻射滅菌法、微波消毒法、過濾除菌法等。8.下列關(guān)于腸梗阻患者的護理，正確的有（）A.禁食、胃腸減壓B.密切觀察病情變化C.糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染E.做好術(shù)前準備答案：ABCDE解析：腸梗阻患者應(yīng)禁食、胃腸減壓減輕腹脹；密切觀察病情變化及時發(fā)現(xiàn)絞窄性腸梗阻等情況；糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；應(yīng)用抗生素預(yù)防感染；做好術(shù)前準備為手術(shù)治療做準備。9.小兒營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)有（）A.多汗、易激惹B.顱骨軟化C.方顱D.雞胸E.“O”形或“X”形腿答案：ABCDE解析：小兒營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病初期表現(xiàn)為多汗、易激惹等神經(jīng)精神癥狀，激期可出現(xiàn)顱骨軟化、方顱、雞胸、“O”形或“X”形腿等骨骼改變。10.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進癥患者的護理，正確的有（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.保證充足的休息C.避免精神刺激D.指導(dǎo)患者突眼的護理E.遵醫(yī)囑按時服藥答案：ABCDE解析：甲狀腺功能亢進癥患者代謝率高，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食；保證充足的休息減少能量消耗；避免精神刺激防止病情加重；指導(dǎo)患者突眼的護理保護眼睛；遵醫(yī)囑按時服藥控制病情。三、案例分析題案例一患者，男，68歲。有高血壓病史15年，長期服用降壓藥物治療。近1個月來，患者自覺頭暈、頭痛加重，伴心悸、胸悶。查體：血壓180/110mmHg，心率90次/分，心尖搏動向左下移位，心界擴大。心電圖示左心室肥厚。1.該患者目前最可能的診斷是什么？答案：該患者有長期高血壓病史，目前血壓明顯升高，伴有頭暈、頭痛等癥狀，心尖搏動向左下移位、心界擴大及心電圖示左心室肥厚，最可能的診斷是高血壓病3級（極高危）、高血壓性心臟病。2.針對該患者的病情，應(yīng)采取哪些護理措施？答案：（1）休息與活動：囑患者臥床休息，減少活動量，避免勞累和劇烈運動，保證充足的睡眠。（2）飲食護理：給予低鹽、低脂、低膽固醇、高維生素飲食，限制鈉鹽攝入，每天不超過6g，多吃新鮮蔬菜和水果。（3）病情觀察：密切觀察患者的血壓、心率、呼吸、神志等變化，定時測量血壓并做好記錄。（4）用藥護理：遵醫(yī)囑按時給予降壓藥物治療，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，告知患者不要隨意增減藥量或停藥。（5）心理護理：關(guān)心患者，向患者解釋病情，減輕患者的緊張和焦慮情緒，增強患者治療的信心。（6）健康教育：指導(dǎo)患者保持健康的生活方式，如戒煙限酒、適量運動、控制體重等，定期測量血壓，遵醫(yī)囑復(fù)診。案例二患兒，男，1歲。因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39℃，呼吸50次/分，心率160次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性。雙肺可聞及大量細濕啰音。血常規(guī)：白細胞18×10?/L，中性粒細胞0.80。胸部X線片示雙肺紋理增粗，可見散在斑片狀陰影。1.該患兒最可能的診斷是什么？答案：根據(jù)患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，呼吸、心率增快，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及大量細濕啰音，血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高，胸部X線片示雙肺散在斑片狀陰影，最可能的診斷是支氣管肺炎。2.針對該患兒的病情，應(yīng)采取哪些護理措施？答案：（1）環(huán)境調(diào)整與休息：保持病室空氣新鮮，溫濕度適宜，讓患兒臥床休息，減少活動，避免哭鬧，以降低機體耗氧量。（2）保持呼吸道通暢：及時清除患兒口鼻分泌物，定時為患兒翻身、拍背，促進痰液排出。必要時給予霧化吸入，稀釋痰液。（3）氧療：根據(jù)患兒缺氧程度選擇合適的給氧方式，如鼻導(dǎo)管給氧、面罩給氧等，一般氧流量為0.51L/min，氧濃度不超過40%。（4）發(fā)熱護理：監(jiān)測體溫變化，體