第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈輸液操作時，以下哪項(xiàng)是首選的消毒方法？

（）A.碘伏棉簽消毒兩遍

（）B.酒精棉球消毒三遍

（）C.氯己定棉簽消毒一遍

（）D.肥皂水清洗后用生理鹽水沖洗

2.當(dāng)患者發(fā)生壓瘡時，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.立即使用防褥瘡墊

（）B.定時翻身并按摩受壓部位

（）C.更換敷料并觀察傷口情況

（）D.給予高蛋白飲食促進(jìn)愈合

3.護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作時，以下哪項(xiàng)行為是錯誤的？

（）A.操作前洗手并戴口罩

（）B.手臂保持高于腰部水平

（）C.手套破損時繼續(xù)使用

（）D.操作臺面保持清潔干燥

4.患者張某，因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種溝通方式？

（）A.直接命令患者“躺下休息”

（）B.耐心詢問疼痛程度并記錄

（）C.忽略患者訴述因工作繁忙無暇處理

（）D.讓家屬代為安撫患者情緒

5.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯誤時，以下哪項(xiàng)處理是正確的？

（）A.立即自行糾正并繼續(xù)執(zhí)行

（）B.擔(dān)心影響工作進(jìn)度暫緩執(zhí)行

（）C.向當(dāng)班醫(yī)生報告并記錄

（）D.詢問同事意見后擅自修改

6.患者李某因發(fā)熱入院，體溫高達(dá)39.5℃，護(hù)士應(yīng)采取的物理降溫措施是？

（）A.撒退熱藥

（）B.頭部放置冰袋

（）C.全身酒精擦浴

（）D.立即高流量吸氧

7.護(hù)理人員為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過松，以下哪項(xiàng)是正確的？

（）A.拉緊袖帶繼續(xù)測量

（）B.等待患者手臂自然放松后重測

（）C.調(diào)整袖帶松緊度至合適

（）D.更換其他患者測量

8.患者王某因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士在搬運(yùn)過程中應(yīng)注意？

（）A.快速平托患者至擔(dān)架上

（）B.讓患者自行移動至救護(hù)車

（）C.按頭、頸、肩、臀順序固定傷肢

（）D.用枕頭墊高患者頭部

9.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者床旁呼叫器失靈，以下哪項(xiàng)處理是錯誤的？

（）A.立即報告護(hù)士長

（）B.貼便簽提醒患者呼叫時口頭說明需求

（）C.更換備用呼叫器

（）D.忽略因患者未及時呼叫暫不處理

10.患者張某因糖尿病足入院，護(hù)士在換藥時發(fā)現(xiàn)傷口有惡臭，可能的原因是？

（）A.傷口感染

（）B.傷口過干

（）C.敷料過濕

（）D.患者飲食不當(dāng)

11.護(hù)理人員在進(jìn)行肌肉注射時，以下哪項(xiàng)操作是正確的？

（）A.患者取側(cè)臥位

（）B.針頭與皮膚呈15°進(jìn)針

（）C.注射前無需回抽血液

（）D.一針多穴減少疼痛

12.患者李某因呼吸困難入住ICU，護(hù)士發(fā)現(xiàn)氧氣管路壓力過低，應(yīng)采??？

（）A.立即更換氧氣瓶

（）B.調(diào)整患者頭部位置

（）C.檢查氧氣濕化瓶是否漏水

（）D.減少氧流量觀察

13.護(hù)理人員為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項(xiàng)是禁忌的？

（）A.使用生理鹽水沖洗

（）B.清潔假牙

（）C.用棉簽擦拭黏膜

（）D.擦除口唇周圍積垢

14.患者王某因術(shù)后疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡，護(hù)士應(yīng)？

（）A.繼續(xù)觀察并記錄

（）B.立即報告醫(yī)生并停藥

（）C.告知患者這是正常反應(yīng)

（）D.增加止痛藥劑量

15.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，以下哪項(xiàng)處理是錯誤的？

（）A.立即檢查患者生命體征

（）B.硬拉患者強(qiáng)行站起

（）C.保護(hù)現(xiàn)場等待醫(yī)生

（）D.拍攝視頻留存證據(jù)

16.患者張某因便秘訴述腹脹，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取？

（）A.立即給予瀉藥

（）B.指導(dǎo)患者腹部按摩

（）C.禁食水觀察

（）D.安慰患者無需處理

17.護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈采血時，以下哪項(xiàng)是錯誤的？

（）A.先抽血管規(guī)再抽血?dú)忉?/p>

（）B.消毒后待干再進(jìn)針

（）C.針頭刺入角度為30°

（）D.用止血帶綁扎時間不超過1分鐘

18.患者李某因急性胰腺炎入院，護(hù)士應(yīng)注意？

（）A.鼓勵患者多飲水

（）B.觀察嘔吐物顏色

（）C.指導(dǎo)患者早期活動

（）D.禁食水期間給予靜脈補(bǔ)液

19.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，以下哪項(xiàng)處理是正確的？

（）A.減慢輸液泵速度

（）B.增加輸液量

（）C.調(diào)整患者體位

（）D.等待患者自訴不適

20.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時，以下哪項(xiàng)是錯誤的？

（）A.流水沖洗20秒

（）B.使用含酒精的速干手消毒劑

（）C.先洗手后消毒

（）D.戴手套前無需清潔雙手

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括？

（）A.生理鹽水

（）B.氯己定漱口液

（）C.壓舌板

（）D.棉球

（）E.氧氣瓶

22.患者張某因骨折入院，護(hù)士在搬運(yùn)過程中應(yīng)注意？

（）A.保持患者頭頸同軸

（）B.用布托住傷肢

（）C.三人搬運(yùn)法

（）D.快速移動患者

（）E.讓患者自己用力

23.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡時，應(yīng)評估哪些因素？

（）A.患者營養(yǎng)狀況

（）B.翻身頻率

（）C.傷口感染情況

（）D.排尿排便習(xí)慣

（）E.穿著是否舒適

24.患者李某因糖尿病足入院，護(hù)士在換藥時應(yīng)注意？

（）A.保持傷口清潔干燥

（）B.使用無菌敷料

（）C.每天更換敷料

（）D.觀察傷口顏色

（）E.使用抗生素預(yù)防感染

25.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪些是常見的不良反應(yīng)？

（）A.發(fā)熱

（）B.穿刺部位腫脹

（）C.呼吸困難

（）D.輸液速度過快

（）E.輸液量不足

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手套破損應(yīng)立即更換。

（）

27.患者自述疼痛劇烈，護(hù)士應(yīng)立即給予止痛藥。

（）

28.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯誤時，可自行糾正。

（）

29.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)固定好針頭防止彎曲。

（）

30.患者跌倒后，護(hù)士應(yīng)立即強(qiáng)行將其扶起。

（）

31.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，可使用漱口液代替清水。

（）

32.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者病情變化時，應(yīng)立即報告醫(yī)生。

（）

33.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈采血時，應(yīng)先抽血?dú)忉樤俪檠芤?guī)。

（）

34.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時，應(yīng)使用含酒精的速干手消毒劑。

（）

35.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)與患者進(jìn)行眼神交流。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)保持手臂在______水平，避免______。

37.患者張某因發(fā)熱入院，體溫高達(dá)39.5℃，護(hù)士應(yīng)采取______、______等物理降溫措施。

38.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇______部位，針頭與皮膚呈______進(jìn)針。

39.患者李某因骨折入院，護(hù)士在搬運(yùn)過程中應(yīng)注意______、______，避免傷肢二次損傷。

40.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)______、______，并報告醫(yī)生。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

41.簡述護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作時的注意事項(xiàng)。

答：______________________________

42.結(jié)合實(shí)際案例，分析患者跌倒后的處理流程。

答：______________________________

43.簡述護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈輸液時，如何預(yù)防液體外滲。

答：______________________________

六、案例分析題（共1題，25分）

患者王某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折入院，護(hù)士在搬運(yùn)過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白，立即采取以下措施：

（1）立即呼叫120并準(zhǔn)備急救物品；

（2）用枕頭墊高患者頭部；

（3）讓患者保持平躺姿勢；

（4）通知醫(yī)生準(zhǔn)備手術(shù)。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)呼吸困難的原因。

（2）護(hù)士在搬運(yùn)過程中存在哪些錯誤操作？

（3）針對該案例，總結(jié)預(yù)防類似情況發(fā)生的措施。

答：______________________________

一、單選題

1.A

解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第5版，靜脈輸液操作首選碘伏棉簽消毒兩遍，酒精棉球消毒三遍適用于皮膚消毒，氯己定棉簽消毒一遍效果較差，肥皂水清洗后需用生理鹽水沖洗不適用于無菌操作。

2.B

解析：根據(jù)《壓瘡護(hù)理指南》第3條，定時翻身并按摩受壓部位是預(yù)防壓瘡的首要措施，其他選項(xiàng)均為輔助手段。

3.C

解析：手套破損應(yīng)立即更換，其他選項(xiàng)均符合無菌操作規(guī)范。

4.B

解析：根據(jù)《護(hù)患溝通技巧》第2章，耐心詢問疼痛程度并記錄是首選的溝通方式，其他選項(xiàng)均不尊重患者。

5.C

解析：根據(jù)《護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范》第8條，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯誤應(yīng)立即報告醫(yī)生并記錄，其他選項(xiàng)均不符合規(guī)范。

6.B

解析：頭部放置冰袋可物理降溫，其他選項(xiàng)均不適用于高熱患者。

7.C

解析：袖帶松緊度應(yīng)以能放入一指為宜，其他選項(xiàng)均不符合血壓測量規(guī)范。

8.C

解析：按頭、頸、肩、臀順序固定傷肢可防止二次損傷，其他選項(xiàng)均存在風(fēng)險。

9.D

解析：呼叫器失靈應(yīng)立即報告并維修，其他選項(xiàng)均符合處理流程，但D選項(xiàng)違反了“立即處理原則”。

10.A

解析：糖尿病足傷口有惡臭提示感染，其他選項(xiàng)均不符合臨床表現(xiàn)。

11.B

解析：針頭與皮膚呈15°進(jìn)針是肌肉注射的標(biāo)準(zhǔn)角度，其他選項(xiàng)均不符合規(guī)范。

12.C

解析：檢查氧氣濕化瓶是否漏水可防止氧氣壓力過低，其他選項(xiàng)均不直接解決該問題。

13.C

解析：使用棉簽擦拭黏膜可能造成損傷，其他選項(xiàng)均符合口腔護(hù)理規(guī)范。

14.B

解析：患者出現(xiàn)嗜睡可能是藥物過量，應(yīng)立即報告醫(yī)生并停藥，其他選項(xiàng)均不符合處理原則。

15.B

解析：硬拉患者強(qiáng)行站起可能造成二次損傷，其他選項(xiàng)均符合處理流程。

16.B

解析：指導(dǎo)患者腹部按摩可促進(jìn)排便，其他選項(xiàng)均不直接解決該問題。

17.A

解析：應(yīng)先抽血管規(guī)再抽血?dú)忉槪苊饨徊嫖廴?，其他選項(xiàng)均符合操作規(guī)范。

18.B

解析：觀察嘔吐物顏色可判斷病情，其他選項(xiàng)均不符合護(hù)理重點(diǎn)。

19.A

解析：減慢輸液泵速度可防止過快輸液，其他選項(xiàng)均不符合處理原則。

20.C

解析：應(yīng)先洗手再消毒，其他選項(xiàng)均符合手衛(wèi)生規(guī)范。

二、多選題

21.ABCD

解析：生理鹽水、氯己定漱口液、壓舌板、棉球是口腔護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)用物，氧氣瓶不在此列。

22.ABC

解析：保持頭頸同軸、用布托住傷肢、三人搬運(yùn)法是骨折患者搬運(yùn)的標(biāo)準(zhǔn)流程，快速移動和讓患者自己用力均存在風(fēng)險。

23.ABCD

解析：營養(yǎng)狀況、翻身頻率、感染情況、排尿排便習(xí)慣均與壓瘡相關(guān)，穿著舒適不直接影響壓瘡風(fēng)險。

24.ABCD

解析：保持清潔干燥、使用無菌敷料、觀察傷口顏色、預(yù)防感染均符合糖尿病足換藥原則，E選項(xiàng)不適用于所有情況。

25.ABC

解析：發(fā)熱、穿刺部位腫脹、呼吸困難是輸液不良反應(yīng)，D和E選項(xiàng)描述的是操作不當(dāng)而非不良反應(yīng)。

三、判斷題

26.√

27.×

解析：應(yīng)先評估疼痛原因再給藥，盲目給藥可能掩蓋病情。

28.×

解析：應(yīng)立即報告醫(yī)生，不可自行糾正。

29.√

30.×

解析：應(yīng)檢查傷情再處理，強(qiáng)行扶起可能造成二次損傷。

31.√

32.√

33.×

解析：應(yīng)先抽血管規(guī)再抽血?dú)忉?，避免交叉污染?/p>

34.√

35.√

四、填空題

36.肘部；下落

37.頭部冷敷；溫水擦浴

38.大肌群；30°

39.保持頭頸同軸；用布托住傷肢

40.減慢輸液速度；更換輸液管路

五、簡答題

41.答：

①操作前洗手并戴口罩；

②保持手臂在肘部水平，避免下落；

③器械擺放有序，避免污染；

④無菌物品使用前檢查有效期。

42.答：

①立