第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理研究生考試題庫直播及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行危重患者搶救時，護士首先采取的措施是（）

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.建立靜脈通路

（）C.準(zhǔn)備搶救藥品和設(shè)備

（）D.向家屬解釋病情

2.護理評估中，屬于主觀資料的是（）

（）A.患者血壓120/80mmHg

（）B.患者自述“頭痛劇烈”

（）C.患者皮膚出現(xiàn)瘀斑

（）D.心電圖顯示心律失常

3.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，護士應(yīng)立即采取的措施是（）

（）A.減慢輸液速度

（）B.調(diào)整輸液肢體位置

（）C.將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位

（）D.給予高流量氧氣吸入

4.護士小王在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）

（）A.生理鹽水

（）B.朵貝爾溶液

（）C.碳酸氫鈉溶液

（）D.西吡氯銨溶液

5.關(guān)于腫瘤患者的護理，以下說法錯誤的是（）

（）A.應(yīng)定期進行腫瘤標(biāo)志物檢測

（）B.治療期間需密切監(jiān)測肝腎功能

（）C.患者出現(xiàn)骨痛時，應(yīng)立即給予大劑量止痛藥

（）D.應(yīng)指導(dǎo)患者進行適度運動，增強免疫力

6.護士在進行無菌操作時，手部消毒應(yīng)使用（）

（）A.氯己定消毒液

（）B.75%乙醇溶液

（）C.聚維酮碘溶液

（）D.生理鹽水

7.患者張某，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識模糊，應(yīng)首先考慮（）

（）A.腦震蕩

（）B.腦出血

（）C.腦缺氧

（）D.顱底骨折

8.關(guān)于長期臥床患者的護理，以下說法錯誤的是（）

（）A.應(yīng)每2小時翻身一次

（）B.應(yīng)使用防壓瘡床墊

（）C.應(yīng)定期進行肢體被動活動

（）D.應(yīng)保持床單干燥，每周更換一次

9.護士在進行護理操作前，向患者解釋操作的目的和流程，屬于（）

（）A.生理性溝通

（）B.技術(shù)性溝通

（）C.情感性溝通

（）D.專業(yè)性溝通

10.患者李某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士為其進行傷口換藥時，應(yīng)注意（）

（）A.使用無菌生理鹽水沖洗傷口

（）B.選擇大小合適的敷料覆蓋傷口

（）C.每日更換敷料，無需消毒傷口

（）D.使用抗生素預(yù)防感染

11.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)（）

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

（）C.請示護士長處理

（）D.與同事討論解決方案

12.關(guān)于靜脈留置針的護理，以下說法錯誤的是（）

（）A.應(yīng)定期檢查留置針是否通暢

（）B.應(yīng)每天消毒穿刺部位

（）C.留置時間不宜超過3天

（）D.患者出現(xiàn)紅腫熱痛時應(yīng)立即拔針

13.護士在為患者測量體溫時，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應(yīng)采取的措施是（）

（）A.給予物理降溫

（）B.立即使用退熱藥

（）C.向醫(yī)生報告體溫異常

（）D.繼續(xù)觀察，無需處理

14.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位是（）

（）A.臀大肌

（）B.三角肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.以上都是

15.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)首先（）

（）A.常規(guī)消毒會陰部

（）B.戴無菌手套

（）C.準(zhǔn)備導(dǎo)尿包

（）D.向患者解釋操作流程

16.護士在為患者進行心肺復(fù)蘇時，按壓頻率應(yīng)為（）

（）A.60-80次/分鐘

（）B.80-100次/分鐘

（）C.100-120次/分鐘

（）D.120-140次/分鐘

17.護士在為患者進行霧化吸入治療時，應(yīng)指導(dǎo)患者（）

（）A.深吸氣，屏住呼吸

（）B.快速吸氣，立即呼氣

（）C.緩慢吸氣，緩慢呼氣

（）D.用力吸氣，快速呼氣

18.護士在為患者進行皮試時，應(yīng)選擇的注射器是（）

（）A.1ml注射器

（）B.2ml注射器

（）C.5ml注射器

（）D.10ml注射器

19.護士在為患者進行腰椎穿刺時，應(yīng)選擇的體位是（）

（）A.側(cè)臥位

（）B.俯臥位

（）C.坐位

（）D.平臥位

20.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即采取的措施是（）

（）A.減慢輸液速度

（）B.給予抗過敏藥物

（）C.立即停止輸液，通知醫(yī)生

（）D.更換輸液部位

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括（）

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.健康史

（）D.身體檢查

（）E.心理狀態(tài)

22.關(guān)于靜脈輸液，以下說法正確的有（）

（）A.輸液前應(yīng)檢查液體和輸液器具

（）B.輸液時應(yīng)觀察患者反應(yīng)

（）C.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整

（）D.輸液時無需固定針頭

（）E.輸液后應(yīng)記錄輸液量

23.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意（）

（）A.清潔牙齒

（）B.清潔舌面

（）C.清潔口腔黏膜

（）D.觀察口腔黏膜

（）E.檢查舌苔

24.關(guān)于腫瘤患者的護理，以下說法正確的有（）

（）A.應(yīng)定期進行腫瘤標(biāo)志物檢測

（）B.治療期間需密切監(jiān)測肝腎功能

（）C.患者出現(xiàn)骨痛時，應(yīng)立即給予大劑量止痛藥

（）D.應(yīng)指導(dǎo)患者進行適度運動，增強免疫力

（）E.應(yīng)進行心理疏導(dǎo)，緩解患者焦慮情緒

25.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意（）

（）A.核對醫(yī)囑內(nèi)容

（）B.了解患者病情

（）C.觀察患者反應(yīng)

（）D.及時反饋問題

（）E.遵守給藥時間

26.關(guān)于長期臥床患者的護理，以下說法正確的有（）

（）A.應(yīng)每2小時翻身一次

（）B.應(yīng)使用防壓瘡床墊

（）C.應(yīng)定期進行肢體被動活動

（）D.應(yīng)保持床單干燥，每周更換一次

（）E.應(yīng)進行肌肉按摩，預(yù)防肌肉萎縮

27.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意（）

（）A.常規(guī)消毒會陰部

（）B.戴無菌手套

（）C.準(zhǔn)備導(dǎo)尿包

（）D.向患者解釋操作流程

（）E.觀察尿液顏色和性狀

28.護士在為患者進行心肺復(fù)蘇時，應(yīng)注意（）

（）A.按壓頻率為100-120次/分鐘

（）B.按壓深度為5-6厘米

（）C.按壓時應(yīng)中斷通氣

（）D.通氣時用口對口吹氣

（）E.按壓與通氣比例為30:2

29.護士在為患者進行霧化吸入治療時，應(yīng)注意（）

（）A.指導(dǎo)患者深吸氣，屏住呼吸

（）B.快速吸氣，立即呼氣

（）C.緩慢吸氣，緩慢呼氣

（）D.用力吸氣，快速呼氣

（）E.觀察患者呼吸情況

30.護士在為患者進行皮試時，應(yīng)注意（）

（）A.選擇合適的注射器

（）B.常規(guī)消毒皮膚

（）C.注射劑量應(yīng)準(zhǔn)確

（）D.注射后觀察15分鐘

（）E.注射部位應(yīng)消毒

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估是護理工作的基礎(chǔ)。（）

32.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，無需核對醫(yī)囑內(nèi)容。（）

33.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者應(yīng)立即采取左側(cè)臥位和頭低腳高位。（）

34.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用朵貝爾溶液清潔口腔。（）

35.腫瘤患者的護理重點是疼痛管理。（）

36.護士在進行無菌操作時，手部消毒應(yīng)使用氯己定消毒液。（）

37.患者張某，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識模糊，應(yīng)首先考慮腦出血。（）

38.長期臥床患者的護理重點是預(yù)防壓瘡。（）

39.護士在進行護理操作前，向患者解釋操作的目的和流程，屬于技術(shù)性溝通。（）

40.護士在為患者進行傷口換藥時，應(yīng)注意使用無菌生理鹽水沖洗傷口。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理評估的目的是_____________和_____________。

42.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者應(yīng)立即采取_____________和_____________。

43.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用_____________清潔口腔黏膜。

44.腫瘤患者的護理重點是_____________和_____________。

45.護士在進行無菌操作時，手部消毒應(yīng)使用_____________。

46.患者張某，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識模糊，應(yīng)首先考慮_____________。

47.長期臥床患者的護理重點是_____________和_____________。

48.護士在進行護理操作前，向患者解釋操作的目的和流程，屬于_____________溝通。

49.護士在為患者進行傷口換藥時，應(yīng)注意使用_____________沖洗傷口。

50.護士在為患者進行心肺復(fù)蘇時，按壓頻率應(yīng)為_____________。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護理評估的基本步驟。（5分）

52.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。（5分）

53.簡述腫瘤患者的護理要點。（5分）

54.簡述長期臥床患者的護理要點。（5分）

55.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意哪些事項？（5分）

六、案例分析題（共25分）

56.患者李某，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識模糊，呼吸急促，血壓下降。請分析患者可能存在的問題，并提出相應(yīng)的護理措施。（10分）

57.患者王某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士為其進行傷口換藥時，發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚紅腫，有膿性分泌物。請分析患者可能存在的問題，并提出相應(yīng)的護理措施。（15分）

一、單選題

1.A

解析：搶救時首先應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便及時進行搶救。

2.B

解析：主觀資料是指患者自述的資料，如“頭痛劇烈”。

3.C

解析：空氣栓塞時，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位，以減少空氣進入心臟。

4.C

解析：潰瘍應(yīng)使用碳酸氫鈉溶液清潔，以中和酸性物質(zhì)，促進潰瘍愈合。

5.C

解析：骨痛時應(yīng)先查明原因，再給予止痛藥，避免掩蓋病情。

6.B

解析：手部消毒應(yīng)使用75%乙醇溶液，以殺滅手部細(xì)菌。

7.B

解析：意識模糊可能是腦出血的表現(xiàn)，應(yīng)立即報告醫(yī)生。

8.D

解析：床單應(yīng)每日更換，保持床單干燥，預(yù)防感染。

9.B

解析：解釋操作的目的和流程屬于技術(shù)性溝通。

10.B

解析：選擇大小合適的敷料覆蓋傷口，以促進傷口愈合。

11.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑，確?；颊甙踩?/p>

12.C

解析：留置時間不宜超過3天，以預(yù)防感染。

13.A

解析：應(yīng)給予物理降溫，如溫水擦浴，以降低體溫。

14.D

解析：肌肉注射應(yīng)選擇臀部、三角肌或股外側(cè)肌，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇。

15.A

解析：導(dǎo)尿前應(yīng)常規(guī)消毒會陰部，以預(yù)防感染。

16.C

解析：按壓頻率應(yīng)為100-120次/分鐘，以恢復(fù)心跳。

17.C

解析：緩慢吸氣，緩慢呼氣，以使藥物充分吸入。

18.A

解析：皮試應(yīng)使用1ml注射器，以準(zhǔn)確控制劑量。

19.A

解析：側(cè)臥位有利于穿刺，減少并發(fā)癥。

20.C

解析：發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生，以防止病情惡化。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康史、身體檢查和心理狀態(tài)。

22.ABCE

解析：輸液前應(yīng)檢查液體和輸液器具，輸液時應(yīng)觀察患者反應(yīng)，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，輸液后應(yīng)記錄輸液量。

23.ABCDE

解析：口腔護理應(yīng)注意清潔牙齒、舌面、口腔黏膜、觀察口腔黏膜和檢查舌苔。

24.ABDE

解析：腫瘤患者的護理應(yīng)定期進行腫瘤標(biāo)志物檢測，密切監(jiān)測肝腎功能，指導(dǎo)患者進行適度運動，增強免疫力，進行心理疏導(dǎo)，緩解患者焦慮情緒。

25.ABCDE

解析：執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)核對醫(yī)囑內(nèi)容，了解患者病情，觀察患者反應(yīng)，及時反饋問題，遵守給藥時間。

26.ABCDE

解析：長期臥床患者的護理應(yīng)每2小時翻身一次，使用防壓瘡床墊，定期進行肢體被動活動，保持床單干燥，進行肌肉按摩，預(yù)防肌肉萎縮。

27.ABCDE

解析：導(dǎo)尿時應(yīng)常規(guī)消毒會陰部，戴無菌手套，準(zhǔn)備導(dǎo)尿包，向患者解釋操作流程，觀察尿液顏色和性狀。

28.ABDE

解析：按壓頻率為100-120次/分鐘，按壓深度為5-6厘米，按壓時應(yīng)中斷通氣，通氣時用口對口吹氣，按壓與通氣比例為30:2。

29.ACE

解析：霧化吸入治療時應(yīng)指導(dǎo)患者深吸氣，屏住呼吸，緩慢吸氣，緩慢呼氣，觀察患者呼吸情況。

30.ABCDE

解析：皮試時應(yīng)選擇合適的注射器，常規(guī)消毒皮膚，注射劑量應(yīng)準(zhǔn)確，注射后觀察15分鐘，注射部位應(yīng)消毒。

三、判斷題

31.√

解析：護理評估是護理工作的基礎(chǔ)，為后續(xù)護理措施提供依據(jù)。

32.×

解析：執(zhí)行醫(yī)囑時必須核對醫(yī)囑內(nèi)容，確?；颊甙踩?/p>

33.√

解析：空氣栓塞時，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位，以減少空氣進入心臟。

34.√

解析：潰瘍應(yīng)使用朵貝爾溶液清潔，以中和酸性物質(zhì)，促進潰瘍愈合。

35.×

解析：腫瘤患者的護理重點是疼痛管理、心理疏導(dǎo)和預(yù)防并發(fā)癥。

36.×

解析：手部消毒應(yīng)使用75%乙醇溶液，以殺滅手部細(xì)菌。

37.√

解析：意識模糊可能是腦出血的表現(xiàn)，應(yīng)立即報告醫(yī)生。

38.√

解析：長期臥床患者的護理重點是預(yù)防壓瘡和預(yù)防并發(fā)癥。

39.√

解析：解釋操作的目的和流程屬于技術(shù)性溝通。

40.√

解析：傷口換藥時應(yīng)使用無菌生理鹽水沖洗傷口，以預(yù)防感染。

四、填空題

41.評估患者健康狀況排除護理診斷

42.左側(cè)臥位頭低腳高位

43.朵貝爾溶液

44.疼痛管理心理疏導(dǎo)

45.75%乙醇溶液

46.腦出血

47.預(yù)防壓瘡預(yù)防并發(fā)癥

48.技術(shù)性

49.無菌生理鹽水

50.100-120次/分鐘

五、簡答題

51.答：①收集資料；②分析資料；③制定護理計劃；④實施護理措施；⑤評價護理效果。

解析：護理評估的基本步驟包括收集資料、分析資料、制定護理計劃、實施護理措施和評價護理效果。

52.答：①立即停止輸液；②通知醫(yī)生；③將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位；④給予高流量氧氣吸入；⑤必要時進行心肺復(fù)蘇。

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施包括立即停止輸液，通知醫(yī)生，將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位，給予高