2025年推拿治療學(xué)試題及答案1.單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.小兒推拿中“推五經(jīng)”最常用于調(diào)理哪類證候（）A.外感風(fēng)寒B.脾虛食積C.心火上炎D.肺燥咳嗽答案：B解析：推五經(jīng)以脾經(jīng)為主，健脾助運(yùn)，化食消積，為小兒食積經(jīng)典套路。2.成人腰椎間盤突出癥出現(xiàn)足下垂，提示受壓結(jié)構(gòu)主要是（）A.L2神經(jīng)根B.L3神經(jīng)根C.L4神經(jīng)根D.L5神經(jīng)根答案：D解析：L5神經(jīng)根支配脛前肌、趾長(zhǎng)伸肌，損傷致足背伸無(wú)力，呈現(xiàn)足下垂。3.下列腧穴中，既能降逆止嘔又能溫陽(yáng)散寒的是（）A.合谷B.內(nèi)關(guān)C.足三里D.中脘答案：B解析：內(nèi)關(guān)屬手厥陰絡(luò)穴，通陰維，主心胸胃疾，具寬胸降逆、溫陽(yáng)散寒雙重作用。4.推拿介質(zhì)中，對(duì)金黃色葡萄球菌抑制效果最強(qiáng)的是（）A.薄荷水B.冬青油C.生姜汁D.蒸餾水答案：C解析：生姜汁含6-姜酚，體外抑菌圈直徑達(dá)19.2mm，顯著高于其他三組（P＜0.01）。5.頸椎斜扳法聽(tīng)到“咔嗒”聲響后，患者即刻出現(xiàn)眩暈惡心，最可能損傷（）A.椎動(dòng)脈B.頸交感干C.喉返神經(jīng)D.頸長(zhǎng)肌答案：A解析：聲響后眩暈提示椎動(dòng)脈痙攣或內(nèi)膜微撕裂，致延髓供血不足。6.小兒“捏脊”最佳時(shí)間段為（）A.晨起空腹B.午餐后30minC.傍晚哺乳前D.睡后2h答案：A解析：晨起空腹氣血未亂，患兒配合度高，可減少嘔吐風(fēng)險(xiǎn)。7.下列哪項(xiàng)不是?法操作的技術(shù)要點(diǎn)（）A.小魚際貼實(shí)B.腕部主動(dòng)旋轉(zhuǎn)C.壓力均勻連貫D.往返幅度80°答案：B解析：?法動(dòng)力來(lái)自前臂旋轉(zhuǎn)帶動(dòng)腕部被動(dòng)擺動(dòng)，腕部不可主動(dòng)旋轉(zhuǎn)。8.肩周炎粘連期，被動(dòng)活動(dòng)終末出現(xiàn)彈性抵抗，其病理基礎(chǔ)主要是（）A.滑膜充血B.關(guān)節(jié)囊纖維化C.肩袖鈣化D.肱二頭肌腱鞘炎答案：B解析：粘連期關(guān)節(jié)囊厚度增至正常2.7倍，膠原纖維交聯(lián)增多，彈性下降。9.對(duì)孕婦禁用的手法是（）A.指揉三陰交B.掌振關(guān)元C.肘按環(huán)跳D.輕掃橋弓答案：B解析：關(guān)元為強(qiáng)壯要穴，振法刺激可誘發(fā)子宮收縮，早期易致流產(chǎn)。10.推拿治療肱骨外上髁炎，最常選用的遠(yuǎn)端配穴是（）A.陽(yáng)池B.手三里C.外關(guān)D.后溪答案：B解析：手三里屬陽(yáng)明經(jīng)，合穴下3寸，具通經(jīng)止痛、松解前臂伸肌總腱附著點(diǎn)之效。11.腰椎斜扳法時(shí)，患者側(cè)臥位上側(cè)髖膝屈曲角度宜為（）A.30°B.45°C.60°D.90°答案：D解析：90°可使腰椎側(cè)向旋轉(zhuǎn)力集中于病變節(jié)段，減少骨盆代償。12.下列介質(zhì)配伍中，可增強(qiáng)透皮吸收且降低皮膚刺激的是（）A.丙二醇＋氮酮B.乙醇＋甘油C.凡士林＋冰片D.水＋羧甲纖維素答案：A解析：丙二醇溶解角質(zhì)層脂質(zhì)，氮酮形成微孔，協(xié)同促滲且緩沖刺激。13.小兒發(fā)熱，推天河水300次后體溫下降0.6℃，其機(jī)制主要是（）A.擴(kuò)張汗腺B.抑制前列腺素E2C.激活下丘腦冷敏神經(jīng)元D.降低甲狀腺素答案：C解析：天河水位于前臂正中，刺激可經(jīng)脊髓丘腦束抑制下丘腦熱敏神經(jīng)元放電，升高冷敏神經(jīng)元興奮性。14.頸椎牽引重量為體重的1/12時(shí)，椎間隙增寬最大值出現(xiàn)在（）A.C3/4B.C4/5C.C5/6D.C6/7答案：C解析：生物力學(xué)測(cè)試顯示C5/6活動(dòng)度最大，牽引后間隙增加1.8mm。15.對(duì)急性踝關(guān)節(jié)扭傷48h內(nèi)處理，下列哪項(xiàng)正確（）A.?法散瘀B.冷敷＋加壓C.搖法松粘D.熱敷溫通答案：B解析：48h內(nèi)屬炎癥期，冷敷縮血管、減滲出，加壓限制腫脹，忌用溫?zé)崾址ā?6.掌按法中，術(shù)者肩關(guān)節(jié)應(yīng)保持在（）A.外展30°B.前屈60°C.內(nèi)收0°D.后伸15°答案：C解析：肩關(guān)節(jié)內(nèi)收0°可使身體重力垂直下達(dá)掌根，避免肩袖代償勞損。17.推拿治療失眠，頭面部操作順序正確的是（）A.開天門→推坎宮→運(yùn)太陽(yáng)→揉百會(huì)B.揉百會(huì)→開天門→推坎宮→運(yùn)太陽(yáng)C.推坎宮→開天門→運(yùn)太陽(yáng)→揉百會(huì)D.運(yùn)太陽(yáng)→開天門→推坎宮→揉百會(huì)答案：A解析：先中線后兩側(cè)，先輕后重，符合氣血由督脈向兩側(cè)擴(kuò)散規(guī)律。18.下列哪項(xiàng)不是滾床試驗(yàn)陽(yáng)性表現(xiàn)（）A.腰骶部疼痛B.骨盆分離感C.腹股溝放射痛D.雙膝不能觸腹答案：D解析：雙膝不能觸腹提示腰大肌痙攣，屬腰大肌試驗(yàn)，與滾床試驗(yàn)無(wú)關(guān)。19.對(duì)脊髓型頸椎病禁忌的手法是（）A.點(diǎn)按風(fēng)池B.拔伸牽引C.斜扳復(fù)位D.揉撥頸夾脊答案：C解析：斜扳可致頸椎瞬間移位，加重脊髓壓迫，出現(xiàn)一過(guò)性癱瘓風(fēng)險(xiǎn)。20.小兒腹瀉，大便清稀夾泡沫，指紋淡紅，應(yīng)首選（）A.補(bǔ)脾經(jīng)B.清大腸C.推上七節(jié)骨D.揉外勞宮答案：A解析：清稀泡沫屬脾虛濕盛，補(bǔ)脾經(jīng)健脾化濕，為對(duì)因選穴。21.下列哪項(xiàng)不是?法適應(yīng)證（）A.腰背肌勞損B.術(shù)后皮膚裂開C.坐骨神經(jīng)痛D.肩周炎粘連期答案：B解析：術(shù)后皮膚裂開區(qū)禁用?法，避免傷口再損。22.肘按環(huán)跳時(shí)，術(shù)者肘尖應(yīng)正對(duì)（）A.髂后上棘與尾骨尖連線中點(diǎn)B.股骨大轉(zhuǎn)子與骶管裂孔連線外1/3C.坐骨結(jié)節(jié)與股骨大轉(zhuǎn)子連線中點(diǎn)D.臀橫紋中點(diǎn)答案：B解析：該點(diǎn)為坐骨神經(jīng)干投影，按壓可產(chǎn)生酸麻放射感。23.對(duì)高血壓病患者，橋弓操作時(shí)間每側(cè)不宜超過(guò)（）A.30sB.1minC.2minD.3min答案：A解析：橋弓刺激頸動(dòng)脈竇，超過(guò)30s易致反射性血壓驟降。24.小兒推拿中“運(yùn)水入土”主治（）A.濕熱瀉B.脾虛瀉C.傷食瀉D.風(fēng)寒瀉答案：B解析：運(yùn)水入土即從小指根沿掌邊推至拇指根，健脾助運(yùn)，主治脾虛瀉。25.腰椎間盤突出癥出現(xiàn)鞍區(qū)麻木，提示突出類型為（）A.中央型B.旁中央型C.椎間孔型D.極外側(cè)型答案：A解析：中央型突出壓迫馬尾，致鞍區(qū)感覺(jué)減退、二便障礙。26.下列哪項(xiàng)不是推拿手法參數(shù)量化指標(biāo)（）A.頻率B.力度C.波形D.術(shù)者心率答案：D解析：術(shù)者心率屬生理指標(biāo)，與手法輸出質(zhì)量無(wú)直接關(guān)聯(lián)。27.對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，下列手法最佳的是（）A.點(diǎn)按頰車B.搖揉牙關(guān)C.拔伸下頜D.掌揉顳部答案：B解析：搖揉牙關(guān)可松解關(guān)節(jié)囊與翼外肌痙攣，改善盤-髁關(guān)系。28.頸椎后伸扳法時(shí)，術(shù)者另一手拇指應(yīng)頂于（）A.棘突旁開1cmB.橫突后結(jié)節(jié)C.椎板后緣D.小關(guān)節(jié)突答案：B解析：拇指頂于相應(yīng)節(jié)段橫突后結(jié)節(jié)，作為支點(diǎn)，使剪切力集中于病變小關(guān)節(jié)。29.小兒咳嗽，痰黃黏稠，推掌小橫紋的作用是（）A.清肺化痰B.溫肺散寒C.補(bǔ)肺益氣D.斂肺止咳答案：A解析：掌小橫紋位于掌面小指根下，為肺之反射區(qū)，推之可清宣肺熱。30.對(duì)急性腰扭傷，刺絡(luò)拔罐配合手法最佳取點(diǎn)是（）A.腰眼B.委中C.腰陽(yáng)關(guān)D.秩邊答案：B解析：委中為血郄，刺絡(luò)出血可迅速緩解腰肌痙攣，所謂“腰背委中求”。2.多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于擺動(dòng)類手法（）A.一指禪推法B.?法C.揉法D.摩法E.擦法答案：ABC解析：擺動(dòng)類手法以腕部或前臂持續(xù)擺動(dòng)為動(dòng)力，摩法、擦法屬摩擦類。32.小兒推拿特定穴中，具有清熱作用的穴位有（）A.天河水B.六腑C.上馬D.三關(guān)E.五指節(jié)答案：AB解析：天河水、六腑為經(jīng)典清熱要穴，三關(guān)溫補(bǔ)，上馬滋陰，五指節(jié)調(diào)氣。33.腰椎間盤突出癥手法治療中，可增大椎間隙的操作有（）A.骨盆牽引B.腰椎斜扳C.雙下肢后伸扳D.懸吊減壓E.腰過(guò)屈按壓答案：ACD解析：牽引、后伸扳、懸吊均產(chǎn)生縱向拉應(yīng)力，斜扳為旋轉(zhuǎn)剪切，過(guò)屈按壓反而減小后間隙。34.下列哪些情況禁用頸椎旋轉(zhuǎn)扳法（）A.類風(fēng)濕寰樞關(guān)節(jié)半脫位B.椎動(dòng)脈型頸椎病C.頸椎結(jié)核D.頸椎術(shù)后內(nèi)固定E.頸肌勞損答案：ABCD解析：以上四種情況均存在骨性不穩(wěn)或血管神經(jīng)高危因素，屬絕對(duì)禁忌。35.推拿治療痛經(jīng)，腹部操作時(shí)應(yīng)注意（）A.順時(shí)針?lè)较驗(yàn)檠a(bǔ)B.經(jīng)前3天開始C.經(jīng)期內(nèi)禁用重手法D.配合腰骶擦法E.先輕后重答案：BCDE解析：順逆與補(bǔ)瀉無(wú)絕對(duì)關(guān)系，其余四項(xiàng)均為安全有效原則。36.下列哪些屬于軟組織損傷早期病理改變（）A.毛細(xì)血管破裂B.5-羥色胺釋放C.纖維組織增生D.巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)E.膠原纖維交聯(lián)答案：ABD解析：纖維增生與交聯(lián)屬修復(fù)期表現(xiàn)，早期以炎癥滲出為主。37.一指禪推法臨床變化形式有（）A.偏峰推B.屈指推C.纏法D.刃推E.尖推答案：ABC解析：偏峰、屈指、纏法為一指禪三大變化，刃推、尖推非正規(guī)分類。38.推拿治療慢性疲勞綜合征，可選用的頭面部穴位有（）A.印堂B.太陽(yáng)C.神庭D.本神E.風(fēng)府答案：ABCD解析：風(fēng)府屬頸項(xiàng)部，其余四穴均在頭面部，可鎮(zhèn)靜安神。39.下列哪些屬于腰椎滑脫保守手法禁忌（）A.腰過(guò)伸扳B.腰過(guò)屈按壓C.雙下肢對(duì)抗?fàn)恳鼶.懸吊折頂E.腰斜扳答案：ABD解析：過(guò)伸、過(guò)屈、折頂均使滑脫椎體前移力增大，屬高危動(dòng)作。40.小兒肌性斜頸，胸鎖乳突肌腫塊型，早期手法包括（）A.捏揉腫塊B.牽拉患肌C.旋轉(zhuǎn)扳頸D.熱敷E.點(diǎn)揉風(fēng)池答案：ABDE解析：旋轉(zhuǎn)扳頸適用于骨性畸形，肌性腫塊期禁用暴力旋轉(zhuǎn)。3.判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.?法頻率越快，滲透力越強(qiáng)。（）答案：×解析：頻率120–160次/分最佳，過(guò)快反致皮膚搓擦，力無(wú)法滲透。42.小兒推拿操作順序?yàn)橄阮^面、次上肢、再胸腹腰背、最后下肢。（）答案：√解析：遵循“上→下、前→后、左→右”順序，符合氣血運(yùn)行及患兒耐受。43.頸椎牽引角度越大，越易作用于下頸段。（）答案：√解析：角度每增加5°，力線下移約一個(gè)節(jié)段，15°–20°最佳作用于C5–7。44.對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，可使用重手法刺激足底。（）答案：×解析：感覺(jué)遲鈍易致皮膚隱性損傷，繼發(fā)潰瘍，禁用重刺激。45.腰椎斜扳法可聽(tīng)到彈響，即提示復(fù)位成功。（）答案：×解析：彈響僅為關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放，與復(fù)位無(wú)必然聯(lián)系，需結(jié)合癥狀。46.一指禪推法要求沉肩、垂肘、懸腕、掌虛、指實(shí)。（）答案：√解析：十字要訣為一指禪核心，確保動(dòng)力鏈傳導(dǎo)。47.推拿可完全替代手術(shù)治療腰椎間盤脫出。（）答案：×解析：巨大型、馬尾綜合征需手術(shù)，推拿僅適用于包容型突出。48.小兒遺尿，下元虛寒型，應(yīng)推上七節(jié)骨。（）答案：√解析：推上七節(jié)骨溫陽(yáng)固澀，為虛寒遺尿要法。49.術(shù)者雙手細(xì)菌菌落數(shù)≤10CFU/cm2，方可接觸患者創(chuàng)面。（）答案：√解析：符合《醫(yī)院感染管理規(guī)范》Ⅲ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)。50.對(duì)高血壓患者，橋弓操作后需靜坐5min，防止跌倒。（）答案：√解析：預(yù)防頸動(dòng)脈竇反射致體位性低血壓。4.填空題（每空1分，共20分）51.?法操作要求肘關(guān)節(jié)屈曲________°，前臂旋轉(zhuǎn)與________擺動(dòng)協(xié)調(diào)。答案：120；腕部屈伸52.小兒推拿中，脾經(jīng)位于________，補(bǔ)法為________旋推。答案：拇指橈側(cè)緣；順時(shí)針53.腰椎間盤突出癥神經(jīng)根受壓，出現(xiàn)足背伸肌力下降，提示________神經(jīng)根受累。答案：L554.頸椎斜扳法發(fā)力時(shí)機(jī)為患者_(dá)_______呼氣末，術(shù)者瞬間________旋轉(zhuǎn)。答案：自然；小幅度55.推拿手法參數(shù)儀可記錄________、________、________三維力曲線。答案：垂直；前后；左右56.小兒發(fā)熱，推天河水操作部位為________至________成一直線。答案：腕橫紋；肘橫紋57.肩周炎粘連期，被動(dòng)活動(dòng)終末出現(xiàn)彈性抵抗，其病理基礎(chǔ)為關(guān)節(jié)囊________和________粘連。答案：纖維化；膠原交聯(lián)58.對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，手法治療后囑患者避免咀嚼________食物，訓(xùn)練________運(yùn)動(dòng)。答案：堅(jiān)硬；張-閉口控制59.腰椎滑脫Ⅰ度，保守治療手法以________為主，禁用________扳法。答案：放松；過(guò)伸60.糖尿病足推拿，術(shù)前需評(píng)估________與________，防止皮膚破損。答案：振動(dòng)覺(jué)；痛覺(jué)5.簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）61.述?法操作要領(lǐng)及常見(jiàn)錯(cuò)誤糾正。答案：要領(lǐng)：1.沉肩垂肘，肘微屈120°，前臂旋轉(zhuǎn)帶動(dòng)腕部被動(dòng)擺動(dòng)；2.小魚際及掌背近小指?jìng)?cè)貼實(shí)，壓力均勻；3.頻率120–160次/分，往返幅度約腕關(guān)節(jié)80°；4.吸定點(diǎn)固定，不可拖動(dòng)皮膚。常見(jiàn)錯(cuò)誤：1.腕部主動(dòng)甩動(dòng)，致皮膚搓擦——糾正：術(shù)者意守肘部，以旋轉(zhuǎn)帶動(dòng)；2.頻率過(guò)快——使用節(jié)拍器訓(xùn)練；3.吸定點(diǎn)移動(dòng)——涂適量介質(zhì)，先練定點(diǎn)壓墻；4.肘關(guān)節(jié)伸直——用繃帶限制肘過(guò)伸，強(qiáng)化肌群記憶。62.試述小兒腹瀉推拿辨證分型及基本處方。答案：1.傷食瀉：大便酸臭、噯腐，指紋紫滯。處方：清補(bǔ)脾經(jīng)300次、清大腸200次、揉板門100次、運(yùn)內(nèi)八卦100次、推下七節(jié)骨100次。2.風(fēng)寒瀉：清稀泡沫、腸鳴，指紋紅。處方：推三關(guān)200次、揉外勞宮100次、補(bǔ)脾經(jīng)300次、推上七節(jié)骨100次、揉一窩風(fēng)100次。3.濕熱瀉：水樣黃臭、肛紅，舌紅苔黃。處方：清脾經(jīng)300次、清大腸300次、推天河水200次、退六腑100次、揉龜尾100次。4.脾虛瀉：久瀉清稀、面黃。處方：補(bǔ)脾經(jīng)400次、補(bǔ)大腸200次、推上七節(jié)骨200次、捏脊5遍、揉足三里100次。5.脾腎陽(yáng)虛：五更瀉、肢冷。處方：補(bǔ)脾經(jīng)400次、補(bǔ)腎經(jīng)300次、推三關(guān)200次、揉外勞宮200次、揉百會(huì)100次、捏脊7遍。63.述頸椎斜扳法安全評(píng)估流程。答案：1.病史：詢問(wèn)眩暈、高血壓、類風(fēng)濕、結(jié)核、腫瘤史；2.影像：閱片排除寰樞脫位、椎動(dòng)脈畸形、骨質(zhì)疏松；3.體征：旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)、椎動(dòng)脈壓迫試驗(yàn)、霍夫曼征；4.實(shí)驗(yàn)室：凝血功能、血壓、心率；5.溝通：告知風(fēng)險(xiǎn)并簽字；6.體位：患者放松，術(shù)者站位穩(wěn)定；7.試扳：小幅度彈性旋轉(zhuǎn)2次，無(wú)不適再發(fā)力；8.監(jiān)測(cè)：操作后觀察10min，記錄神經(jīng)、血管體征。64.試述腰椎間盤突出癥手法治療三步序貫策略。答案：第一步“松解”：?法、掌揉、肘撥放松腰背臀肌10min，降低肌緊張度；第二步“減壓”：骨盆牽引重量由體重1/3漸增至1/2，持續(xù)20min，使后間隙增寬2mm；第三步“復(fù)位”：雙下肢后伸扳、腰椎斜扳、懸吊折頂（中央型慎用），利用后縱韌帶張力回納突出；術(shù)后腰圍固定，臥硬板床72h，指導(dǎo)腰背肌功能鍛煉。65.述慢性疲勞綜合征頭面部推拿操作步驟及作用機(jī)制。答案：步驟：1.開天門24次，刺激眶上神經(jīng)，提升腦血流；2.推坎宮24次，擴(kuò)張顳淺動(dòng)脈，改善側(cè)枝循環(huán)；3.運(yùn)太陽(yáng)順時(shí)針50次，調(diào)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié)，抑制交感緊張；4.指顫印堂2min，降低額葉皮層興奮性；5.分抹眉弓至率谷，松解枕額肌，緩解緊張性頭痛；6.點(diǎn)揉神庭、本神、四神聰，激活上行網(wǎng)狀系統(tǒng)，提高覺(jué)醒水平；7.拿五經(jīng)3遍，刺激毛囊神經(jīng)，促進(jìn)β-內(nèi)啡肽釋放。機(jī)制：通過(guò)神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)，降低血清皮質(zhì)醇、提高5-HT，改善睡眠及情緒。6.病例分析題（每題15分，共30分）66.病例：患者男，38歲，右側(cè)腰腿痛2月，加重1周。MRI示L4/5椎間盤向右后突出8mm，右足背伸肌力4級(jí)，跟腱