中醫(yī)婦科學(xué)副高考試試題及答案2025年版一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.患者，女，34歲，經(jīng)行第2天，小腹冷痛拒按，得熱痛減，經(jīng)量少、色暗有塊，舌淡暗、苔白，脈沉緊。首選方劑為（）A.溫經(jīng)湯B.少腹逐瘀湯C.艾附暖宮丸D.桂枝茯苓丸E.當(dāng)歸四逆湯答案：B2.下列哪項不是“崩漏”血熱證的典型表現(xiàn)（）A.經(jīng)血非時而下，量多如注B.色深紅或紫紅，質(zhì)稠C.煩熱口渴，大便干結(jié)D.小腹冷痛，喜溫喜按E.舌紅苔黃，脈滑數(shù)答案：D3.患者，女，28歲，已婚未育，月經(jīng)后期量少，色淡紅，質(zhì)稀，伴腰酸膝軟，頭暈耳鳴，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。證屬（）A.腎虛型月經(jīng)過少B.血虛型月經(jīng)過少C.血瘀型月經(jīng)過少D.痰濕型月經(jīng)過少E.寒凝型月經(jīng)過少答案：A4.治療“經(jīng)行乳房脹痛”肝氣郁結(jié)證，首選方是（）A.逍遙散B.柴胡疏肝散C.丹梔逍遙散D.龍膽瀉肝湯E.四逆散答案：B5.患者，女，40歲，經(jīng)斷前后，烘熱汗出，五心煩熱，失眠多夢，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜（）A.溫補腎陽B.滋養(yǎng)腎陰，佐以潛陽C.疏肝解郁D.健脾益氣E.活血化瘀答案：B6.“帶下過多”濕熱下注證，帶下特點是（）A.色白清稀，無臭B.色黃或黃綠，質(zhì)稠臭穢C.色赤白相兼，質(zhì)稀D.色青如豆汁E.色黑如豆汁答案：B7.患者，女，32歲，孕58天，陰道少量流血，色淡紅，質(zhì)稀，伴腰酸腹墜，神疲肢倦，舌淡苔薄白，脈細(xì)滑。診斷為（）A.胎漏·腎虛證B.胎漏·血熱證C.胎漏·氣血虛弱證D.胎動不安·外傷證E.滑胎答案：C8.下列哪味藥為“壽胎丸”組成中所不含（）A.菟絲子B.桑寄生C.續(xù)斷D.阿膠E.杜仲答案：E9.“產(chǎn)后惡露不絕”氣虛證，主要病機是（）A.氣虛失攝，沖任不固B.血瘀沖任，新血難安C.血熱擾沖，迫血下行D.氣滯血瘀，沖任不暢E.寒濕凝滯，胞脈失養(yǎng)答案：A10.患者，女，26歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第7天，高熱寒戰(zhàn)，小腹疼痛拒按，惡露臭穢，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。證屬（）A.產(chǎn)后發(fā)熱·外感風(fēng)寒B.產(chǎn)后發(fā)熱·血虛C.產(chǎn)后發(fā)熱·感染邪毒D.產(chǎn)后發(fā)熱·血瘀E.產(chǎn)后發(fā)熱·食滯答案：C11.“陰挺”氣虛下陷證，首選方是（）A.補中益氣湯B.升陷湯C.舉元煎D.大補元煎E.歸脾湯答案：A12.患者，女，35歲，經(jīng)前7天面部痤瘡增多，色紅灼熱，大便干，小便黃，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。治宜（）A.疏肝清熱，涼血調(diào)經(jīng)B.健脾化痰，清熱調(diào)經(jīng)C.滋陰降火，解毒散結(jié)D.活血化瘀，軟堅散結(jié)E.溫陽散寒，調(diào)和營衛(wèi)答案：A13.“經(jīng)行浮腫”脾腎陽虛證，浮腫特點是（）A.眼瞼浮腫為主，按之即起B(yǎng).下肢浮腫明顯，按之沒指，晨輕暮重C.全身浮腫，皮色光亮D.浮腫伴煩熱口渴E.浮腫伴乳房脹痛答案：B14.患者，女，30歲，已婚，婚后4年未孕，月經(jīng)稀發(fā)，形體肥胖，帶下量多黏膩，舌淡胖苔白膩，脈滑。證屬（）A.腎虛不孕B.痰濕不孕C.肝郁不孕D.血瘀不孕E.血虛不孕答案：B15.“絕經(jīng)前后諸證”腎陽虛證，典型癥狀是（）A.烘熱汗出，頭暈耳鳴B.形寒肢冷，腰脊冷痛，夜尿多C.胸悶嘆息，乳房脹痛D.面部潮紅，煩躁易怒E.心悸健忘，失眠多夢答案：B16.下列哪項不是“胎漏”與“胎動不安”共有癥狀（）A.妊娠期陰道流血B.腰酸C.小腹墜痛D.胎元自墮E.宮口未開答案：D17.患者，女，27歲，人流術(shù)后3月未轉(zhuǎn)經(jīng)，伴周期性小腹劇痛，拒按，舌紫暗有瘀斑，脈弦澀。首選方（）A.血府逐瘀湯B.少腹逐瘀湯C.桃紅四物湯D.膈下逐瘀湯E.通竅活血湯答案：B18.“經(jīng)行頭痛”血瘀證，疼痛特點是（）A.脹痛連及巔頂B.刺痛固定拒按，經(jīng)色紫暗有塊C.空痛伴眩暈D.掣痛伴嘔吐涎沫E.隱痛喜按答案：B19.患者，女，38歲，經(jīng)行第1天，小腹絞痛，拒按，伴惡心嘔吐，出冷汗，四肢厥冷，舌暗苔白，脈沉緊。證屬（）A.寒凝血瘀痛經(jīng)B.氣滯血瘀痛經(jīng)C.濕熱瘀阻痛經(jīng)D.氣血虛弱痛經(jīng)E.腎氣虧損痛經(jīng)答案：A20.“產(chǎn)后小便不通”氣虛證，治宜（）A.補氣行水，佐以通利B.溫陽化氣行水C.清熱利濕通淋D.疏肝理氣通利E.活血化瘀通淋答案：A21.患者，女，33歲，經(jīng)前雙乳脹硬，可及片塊樣結(jié)塊，經(jīng)后縮小，伴胸悶嘆息，舌淡紅苔薄白，脈弦。診斷為（）A.乳癰B.乳癖·肝郁痰凝證C.乳巖D.乳腺增生·血瘀證E.乳腺纖維腺瘤答案：B22.“經(jīng)行吐衄”肝經(jīng)郁火證，治宜（）A.清肝瀉火，降逆止血B.滋陰潤肺，涼血止血C.健脾益氣，攝血歸經(jīng)D.溫補腎陽，引火歸元E.活血化瘀，調(diào)經(jīng)止血答案：A23.患者，女，29歲，停經(jīng)45天，尿HCG陽性，陰道少量流血，色暗紅，小腹隱痛，腰酸，舌暗紅苔薄白，脈滑無力。診斷為（）A.胎漏·腎虛證B.胎漏·血熱證C.胎漏·血瘀證D.胎動不安·外傷證E.異位妊娠答案：A24.“陰癢”肝腎陰虛證，瘙癢特點是（）A.灼熱瘙癢，帶下黃臭B.干澀瘙癢，夜間加重，帶下量少色黃C.瘙癢伴豆渣樣帶下D.瘙癢伴皮膚增厚粗糙E.瘙癢伴丘疹水皰答案：B25.患者，女，36歲，經(jīng)行第3天，發(fā)熱惡寒，頭痛身痛，無汗，經(jīng)量驟減，色暗，舌淡苔薄白，脈浮緊。證屬（）A.經(jīng)行感冒·風(fēng)寒證B.經(jīng)行感冒·風(fēng)熱證C.經(jīng)行感冒·邪入少陽D.經(jīng)行發(fā)熱·血瘀E.經(jīng)行頭痛·風(fēng)寒答案：A26.“產(chǎn)后身痛”血虛證，疼痛特點是（）A.關(guān)節(jié)刺痛，固定不移B.肢體麻木，酸楚隱痛，勞累加重C.疼痛游走不定D.疼痛伴灼熱紅腫E.疼痛伴畏寒肢冷答案：B27.患者，女，31歲，孕16周，小便頻數(shù)不暢，淋漓澀痛，色黃，口干，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜（）A.清熱瀉火，潤燥通淋B.滋陰清熱通淋C.行氣利尿D.溫陽化氣行水E.健脾滲濕答案：A28.“經(jīng)行情志異?！碧祷鹕蠑_證，主方是（）A.生鐵落飲合溫膽湯B.逍遙散C.甘麥大棗湯D.朱砂安神丸E.黃連溫膽湯答案：A29.患者，女，25歲，未婚，月經(jīng)45天未行，近半月乳房脹痛，少腹隱痛，舌暗紅苔薄白，脈弦。尿HCG陰性。證屬（）A.月經(jīng)后期·氣滯B.閉經(jīng)·血瘀C.月經(jīng)后期·腎虛D.閉經(jīng)·痰濕E.月經(jīng)后期·血寒答案：A30.“滑胎”腎虛證，預(yù)防再次流產(chǎn)的最佳調(diào)治時期為（）A.孕后立即安胎B.孕后3個月C.孕前3個月至孕后3個月D.流產(chǎn)后立即清宮E.孕7個月后答案：C二、共用題干單選題（每題2分，共20分。每題只有一個最佳答案）（一）患者，女，35歲，已婚，G2P1，月經(jīng)紊亂1年，周期15～60天不等，經(jīng)期7～15天，量時多時少，色暗有塊，伴經(jīng)行腹痛，舌暗紅邊有瘀斑，苔薄白，脈弦澀。B超：子宮大小正常，內(nèi)膜厚18mm，回聲不均。31.最可能的中醫(yī)診斷為（）A.崩漏·血瘀證B.月經(jīng)先后無定期·肝郁證C.經(jīng)期延長·血瘀證D.月經(jīng)過多·血熱證E.閉經(jīng)·血瘀答案：A32.首選方藥為（）A.逐瘀止崩湯B.四物湯合失笑散C.少腹逐瘀湯加味D.血府逐瘀湯E.桂枝茯苓丸答案：A33.若服藥3劑后血量反增，色淡紅，質(zhì)稀，伴氣短乏力，舌淡暗，脈細(xì)澀，應(yīng)（）A.改用固本止崩湯B.改用獨參湯C.原方加黨參、黃芪益氣攝血D.立即行診刮E.改用清熱固經(jīng)湯答案：C（二）患者，女，29歲，已婚，停經(jīng)50天，尿HCG陽性，陰道少量流血5天，色淡紅，質(zhì)稀，腰酸明顯，頭暈耳鳴，夜尿多，舌淡暗苔薄白，脈沉弱。既往自然流產(chǎn)2次。34.中醫(yī)診斷為（）A.胎漏·腎虛證B.胎漏·氣血虛弱證C.胎動不安·血熱證D.滑胎E.胎萎不長答案：A35.首選方劑為（）A.壽胎丸加味B.胎元飲C.補腎固沖丸D.膠艾湯E.泰山磐石散答案：A36.若患者突然出現(xiàn)陰道流血增多，色紅有小血塊，腹痛加劇，腰酸墜，舌暗紅，脈滑無力，應(yīng)首先考慮（）A.病情進展為胎動不安B.病情進展為胎墮難留C.異位妊娠破裂D.葡萄胎E.胎盤早剝答案：B（三）患者，女，38歲，經(jīng)凈后3天，帶下量多，色黃綠如膿，臭穢異常，外陰瘙癢灼熱，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。婦科檢查：陰道充血，膿性分泌物，宮頸充血。37.中醫(yī)診斷為（）A.帶下過多·濕熱下注證B.帶下過多·熱毒蘊結(jié)證C.陰癢·濕熱下注證D.淋證·濕熱E.盆腔炎·濕熱瘀結(jié)答案：B38.首選內(nèi)服方是（）A.止帶方合五味消毒飲B.龍膽瀉肝湯C.萆薢滲濕湯D.二妙散E.黃連解毒湯答案：A39.外洗方宜選（）A.蛇床子散加公英、地丁、苦參B.苦參湯C.透骨草煎D.艾葉花椒煎E.地膚子湯答案：A40.治療期間應(yīng)告知患者（）A.禁房事及游泳B.進食辛辣發(fā)物以助排毒C.陰道沖洗每日3次D.停用所有西藥抗生素E.堅持盆浴促進血液循環(huán)答案：A三、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于“月經(jīng)先期”常見證候的有（）A.脾氣虛B.腎氣虛C.陽盛血熱D.肝郁血熱E.血瘀答案：ACD42.“崩漏”血熱證的臨床表現(xiàn)可見（）A.經(jīng)血非時暴下如注B.色深紅或紫紅，質(zhì)稠C.口渴煩熱，尿黃便結(jié)D.舌紅苔黃，脈滑數(shù)E.小腹冷痛，得熱痛減答案：ABCD43.壽胎丸的組成藥物包括（）A.菟絲子B.桑寄生C.續(xù)斷D.阿膠E.黨參答案：ABCD44.下列屬于“產(chǎn)后三審”內(nèi)容的有（）A.審小腹痛與不痛B.審大便通與不通C.審乳汁行與不行D.審惡露多與少E.審飲食多少答案：ABC45.“經(jīng)行泄瀉”脾虛證的治療原則有（）A.健脾益氣B.化濕止瀉C.溫腎暖土D.疏肝理氣E.升清降濁答案：ABE46.下列屬于“妊娠惡阻”肝胃不和證表現(xiàn)的有（）A.嘔吐酸苦水B.胸滿脅痛C.噯氣嘆息D.頭暈倦怠E.舌紅苔微黃，脈弦滑答案：ABCE47.“癥瘕”氣滯血瘀證的證候特點有（）A.小腹積塊不堅B.推之可移，痛無定處C.小腹脹痛，連及脅肋D.塊堅如石，固定不移E.舌紫暗或有瘀斑，脈弦澀答案：ABCE48.下列可用于“閉經(jīng)”氣血虛弱證治療的方劑有（）A.人參養(yǎng)榮湯B.十全大補湯C.歸脾湯D.通瘀煎E.四物湯答案：ABCE49.“絕經(jīng)前后諸證”涉及臟腑主要有（）A.腎B.肝C.心D.脾E.肺答案：ABCD50.下列屬于“產(chǎn)后痙證”感染邪毒證表現(xiàn)的有（）A.突然項背強直B.發(fā)熱惡寒C.牙關(guān)緊閉，角弓反張D.舌淡紅苔薄白，脈浮緩E.面呈苦笑，口噤不能言答案：ABCE四、案例分析題（每題10分，共30分）51.病案：患者，女，36歲，已婚，G3P1，月經(jīng)13歲初潮，既往周期28～30天，經(jīng)期5天，量中，色暗，輕度痛經(jīng)。近一年經(jīng)量漸少，20天即凈，色淡紅，質(zhì)稀，伴腰酸，耳鳴，脫發(fā)，足跟痛，舌淡紅少苔，脈沉細(xì)。孕產(chǎn)史：2年前孕60天自然流產(chǎn)一次，此后未避孕未孕。B超：子宮4.5cm×4.0cm×3.5cm，內(nèi)膜厚5mm，雙側(cè)卵巢竇卵泡各3～4個。性激素：FSH12IU/L，LH5IU/L，E?85pmol/L，PRL正常。要求：（1）中醫(yī)診斷（病名+證型）（2）西醫(yī)初步診斷（3）中醫(yī)病機分析（4）治法與方藥（含方名、組成、劑量、煎服法）（5）調(diào)護要點答案：（1）中醫(yī)診斷：月經(jīng)過少·腎精虧虛證；繼發(fā)性不孕癥·腎精虧虛證（2）西醫(yī)：卵巢儲備功能下降（DOR）；繼發(fā)性不孕（3）病機：先天腎氣不足，復(fù)因胎墮傷腎，腎精虧少，沖任空虛，血海不能按時滿溢，故經(jīng)量漸少；腎精不充，卵泡失養(yǎng)，故難以攝精成孕。（4）治法：補腎填精，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)助孕。方選左歸丸合四物湯加減：熟地24g，山藥15g，山茱萸12g，枸杞子15g，菟絲子15g，鹿角膠10g烊化，龜甲膠10g烊化，當(dāng)歸12g，川芎6g，白芍15g，川斷15g，紫河車粉3g沖服，炙甘草6g。7劑，水煎400ml，早晚分服。經(jīng)凈后連服至排卵后，可加仙靈脾10g、巴戟天10g溫腎助陽促排卵。（5）調(diào)護：忌熬夜，節(jié)房事，避辛辣，冬季可食核桃、黑芝麻、枸杞粥；每日溫水泡腳20min；每周3次八段錦“兩手攀足固腎腰”。52.病案：患者，女，30歲，已婚，G1P0，既往人工流產(chǎn)1次?，F(xiàn)停經(jīng)48天，尿HCG陽性，3天前勞累后陰道少量流血，色暗紅，質(zhì)稠，小腹隱痛，腰酸，口干咽燥，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)。今日流血增多，色鮮紅，夾小血塊，腹痛加劇，腰酸墜，B超：宮內(nèi)見孕囊1.8cm，見卵黃囊，未見心管搏動，宮腔積液1.2cm。要求：（1）中醫(yī)診斷（病名+證型）（2）西醫(yī)診斷（3）中醫(yī)病機（4）急則治其標(biāo)與緩則治其本的方藥方案（5）西醫(yī)配合處理要點答案：（1）中醫(yī)：胎動不安·血熱夾瘀證（2）西醫(yī)：先兆流產(chǎn)（難免流產(chǎn)待排）（3）病機：孕后陰血聚下，陽熱偏亢，熱擾沖任，迫血妄行，瘀阻胞宮，胎元不固。（4）急則止血安胎：滋陰清熱，涼血止血，化瘀安胎。方選保陰煎加味：生地15g，熟地15g，黃芩10g，黃柏10g，白芍20g，山藥15g，續(xù)斷15g，甘草6g，苧麻根30g，側(cè)柏葉15g，三七粉3g沖服。3劑，濃煎300ml，每8h服100ml。血止后改緩則治本：補腎固沖，佐以清熱。方選壽胎丸加味：菟絲子20g，桑寄生15g，續(xù)斷15g，阿膠10g烊化，旱蓮草15g，女貞子15g，苧麻根20g，每周2劑，服至孕12周。（5）西醫(yī)：絕對臥床，禁房事，監(jiān)測血β-HCG、孕酮、B超；給予黃體酮20mg肌注每日1次，地屈孕酮10mg口服每8h1次；若出血多于月經(jīng)或見胎囊下移，及時清宮并送病理。53.病案：患者，女，42歲，已婚，G3P2，月經(jīng)紊亂2年，周期20～60天，經(jīng)期10～20天，量時多時少，色暗夾塊，伴經(jīng)行腹痛，乳房脹痛，煩躁易怒，失眠多夢，口干苦，舌紅邊有瘀斑，苔薄黃，脈弦細(xì)數(shù)。B超：子宮6.8cm×6.0cm×5.5cm，內(nèi)膜厚16mm，回聲不均，見多個小囊樣暗區(qū)；CA12565U/ml。診刮病理：子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生伴不典型增生。要求：（1）中醫(yī)診斷（病名+證型）（2）西醫(yī)診斷（3）中醫(yī)病機（4）中醫(yī)整體調(diào)治方案（分階段：止血、調(diào)周、復(fù)舊）（5）西醫(yī)干