2025年醫(yī)療衛(wèi)生招聘E類考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識?？季砑按鸢?.單項選擇題（每題1分，共60分）1.成人男性紅細(xì)胞計數(shù)正常值下限約為A.3.5×1012/L?B.4.0×1012/L?C.4.3×1012/L?D.4.5×1012/L?E.5.0×1012/L2.下列哪項不是血漿蛋白的主要功能A.維持血漿膠體滲透壓?B.參與凝血與纖溶?C.運輸膽紅素?D.提供細(xì)胞免疫效應(yīng)?E.緩沖血液pH3.心室肌細(xì)胞動作電位平臺期主要開放的鈣通道類型為A.L型?B.T型?C.N型?D.P型?E.R型4.關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)，錯誤的是A.由Ⅱ型肺泡細(xì)胞分泌?B.主要成分為二棕櫚酰卵磷脂?C.降低肺泡表面張力?D.增加肺彈性阻力?E.防止肺水腫5.胃酸分泌抑制最顯著的血流動力學(xué)因子是A.促胰液素?B.膽囊收縮素?C.血管活性腸肽?D.胰高血糖素樣肽-1?E.生長抑素6.腎小球濾過率(GFR)最穩(wěn)定的內(nèi)在調(diào)節(jié)機制是A.腎交感神經(jīng)興奮?B.入球小動脈牽張反射?C.管球反饋?D.腎素-血管緊張素系統(tǒng)?E.心房鈉尿肽7.下列哪項不是胰島素對糖代謝的效應(yīng)A.促進葡萄糖進入脂肪細(xì)胞?B.激活糖原合酶?C.抑制糖異生關(guān)鍵酶PEPCK表達(dá)?D.激活激素敏感脂肪酶?E.促進葡萄糖激酶合成8.甲狀腺激素對靶細(xì)胞的主要作用機制是A.激活膜受體酪氨酸激酶?B.與核受體結(jié)合調(diào)控轉(zhuǎn)錄?C.激活G蛋白偶聯(lián)受體?D.開放配體門控離子通道?E.抑制腺苷酸環(huán)化酶9.下列哪項不是Ⅰ型超敏反應(yīng)介質(zhì)A.組胺?B.白三烯?C.前列腺素D??D.血小板活化因子?E.穿孔素10.與EB病毒感染密切相關(guān)的腫瘤是A.鼻咽癌?B.肝細(xì)胞癌?C.宮頸癌?D.結(jié)直腸癌?E.膀胱癌11.下列哪項不是動脈粥樣硬化不可干預(yù)的危險因素A.年齡?B.男性?C.家族早發(fā)冠心病史?D.高血壓?E.基因多態(tài)性12.大葉性肺炎灰色肝樣變期肺泡腔內(nèi)主要滲出成分是A.漿液與紅細(xì)胞?B.纖維素與中性粒細(xì)胞?C.巨噬細(xì)胞與漿液?D.淋巴細(xì)胞與纖維素?E.嗜酸粒細(xì)胞與血漿蛋白13.肝硬化門脈高壓最危險的并發(fā)癥是A.腹水?B.脾功能亢進?C.食管胃底靜脈曲張破裂出血?D.肝性腦病?E.肝腎綜合征14.急性彌漫性增生性腎小球腎炎電鏡下特征性表現(xiàn)是A.基底膜增厚伴釘突?B.上皮下駝峰狀電子致密物?C.內(nèi)皮下帶狀沉積?D.系膜區(qū)塊狀沉積?E.基底膜雙軌征15.下列哪項不是葡萄胎的病理特征A.絨毛間質(zhì)水腫?B.滋養(yǎng)層細(xì)胞增生?C.血管消失?D.絨毛侵入肌層?E.染色體多為46XX且均來自父系16.治療指數(shù)(TI)的計算公式為A.LD?/ED???B.LD?/ED???C.LD??/ED???D.LD??/ED??E.ED??/LD??17.對銅綠假單胞菌有效的β-內(nèi)酰胺類藥物是A.頭孢唑林?B.頭孢呋辛?C.頭孢他啶?D.頭孢曲松?E.頭孢拉定18.可致灰嬰綜合征的抗菌藥是A.四環(huán)素?B.氯霉素?C.萬古霉素?D.慶大霉素?E.磺胺甲噁唑19.他汀類降低LDL-C的主要機制是A.抑制HMG-CoA還原酶?B.激活脂蛋白脂肪酶?C.抑制膽固醇酯轉(zhuǎn)運蛋白?D.阻斷腸道膽固醇吸收?E.上調(diào)LDL受體降解20.華法林過量所致出血首選拮抗劑是A.魚精蛋白?B.維生素K??C.氨甲環(huán)酸?D.凝血酶原復(fù)合物?E.重組活化Ⅶ因子21.下列哪項不是高鉀血癥心電圖表現(xiàn)A.T波高尖?B.PR間期延長?C.QRS波群增寬?D.出現(xiàn)U波?E.正弦波22.急性呼吸性堿中毒時機體最主要的代償方式是A.腎泌H?減少?B.血漿HCO??升高?C.紅細(xì)胞內(nèi)乳酸生成增加?D.呼吸中樞抑制?E.骨鹽緩沖23.休克早期微循環(huán)灌流特點是A.少灌少流，灌少于流?B.多灌少流，灌多于流?C.不灌不流?D.灌流比例正常?E.多灌多流24.下列哪項不是腫瘤性增生特點A.單克隆性?B.分化成熟?C.遺傳異常累積?D.自主生長?E.可轉(zhuǎn)移25.與HPV16E6蛋白作用靶點相同的是A.p53?B.Rb?C.BRCA1?D.APC?E.VHL26.下列哪項不是醫(yī)院感染常見革蘭陰性桿菌A.大腸埃希菌?B.肺炎克雷伯菌?C.銅綠假單胞菌?D.鮑曼不動桿菌?E.金黃色葡萄球菌27.下列哪項不是循證醫(yī)學(xué)證據(jù)等級A.系統(tǒng)評價?B.隨機對照試驗?C.病例報告?D.隊列研究?E.專家意見28.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)四項基本原則不包括A.尊重自主?B.不傷害?C.公正?D.公益?E.有利29.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解協(xié)議的法律性質(zhì)是A.行政裁決?B.民事合同?C.司法判決?D.行政處罰?E.仲裁裁決30.下列哪項不是突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅰ級響應(yīng)啟動主體A.國家衛(wèi)健委?B.國務(wù)院?C.省級政府?D.國家疾控局?E.黨中央國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制31.成人胸外按壓與人工呼吸比例是A.15:2?B.30:2?C.5:1?D.50:2?E.連續(xù)按壓無需通氣32.下列哪項不是COVID-19主要傳播途徑A.飛沫?B.接觸?C.氣溶膠?D.糞口?E.母嬰垂直33.下列哪項不是糖尿病慢性并發(fā)癥A.糖尿病足?B.糖尿病腎病?C.酮癥酸中毒?D.糖尿病視網(wǎng)膜病變?E.糖尿病神經(jīng)病變34.高血壓急癥首選靜脈藥物是A.硝普鈉?B.利血平?C.卡托普利?D.氫氯噻嗪?E.美托洛爾35.急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治療“門球時間”要求A.≤30分鐘?B.≤60分鐘?C.≤90分鐘?D.≤120分鐘?E.≤180分鐘36.下列哪項不是慢性阻塞性肺疾病(COPD)危險因素A.吸煙?B.生物燃料?C.α?-抗胰蛋白酶缺乏?D.低體重指數(shù)?E.空氣污染37.肝硬化Child-Pugh評分不包括A.白蛋白?B.膽紅素?C.凝血酶原時間?D.腹水?E.血氨38.急性胰腺炎Ranson評分入院48小時指標(biāo)不包括A.血細(xì)胞比容下降>10%?B.BUN上升>1.8mmol/L?C.血鈣<2mmol/L?D.堿缺失>4mmol/L?E.液體丟失>4L39.下列哪項不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)A.晨僵≥6周?B.關(guān)節(jié)腫≥6周?C.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)?D.RF陽性?E.抗CCP抗體陰性可排除40.下列哪項不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動性指標(biāo)A.補體C3下降?B.dsDNA滴度升高?C.尿蛋白增加?D.血小板減少?E.抗Sm抗體陽性41.下列哪項不是急性腎損傷(AKI)分期標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)A.尿量?B.Scr升高幅度?C.胱抑素C?D.腎臟超聲?E.基線Scr42.下列哪項不是缺鐵性貧血實驗室表現(xiàn)A.血清鐵下降?B.總鐵結(jié)合力升高?C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高?D.血清鐵蛋白下降?E.紅細(xì)胞游離原卟啉升高43.下列哪項不是霍奇金淋巴瘤特征A.Reed-Sternberg細(xì)胞?B.CD30陽性?C.CD15陽性?D.B細(xì)胞來源?E.背景大量嗜酸粒細(xì)胞44.下列哪項不是甲狀腺功能亢進癥表現(xiàn)A.低熱?B.體重增加?C.心悸?D.手顫?E.腹瀉45.下列哪項不是Addison病表現(xiàn)A.低血壓?B.高血鉀?C.皮膚色素沉著?D.低血糖?E.水鈉潴留46.下列哪項不是帕金森病核心癥狀A(yù).靜止性震顫?B.肌強直?C.運動遲緩?D.姿勢不穩(wěn)?E.意向性震顫47.下列哪項不是癲癇持續(xù)狀態(tài)處理原則A.快速終止發(fā)作?B.維持生命體征?C.尋找病因?D.立即口服丙戊酸?E.防止復(fù)發(fā)48.下列哪項不是阿爾茨海默病病理特征A.神經(jīng)原纖維纏結(jié)?B.老年斑?C.顆粒空泡變性?D.Lewy小體?E.神經(jīng)元丟失49.下列哪項不是骨折晚期并發(fā)癥A.骨化性肌炎?B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎?C.缺血性骨壞死?D.脂肪栓塞?E.關(guān)節(jié)僵硬50.下列哪項不是腰椎間盤突出好發(fā)節(jié)段A.L3-4?B.L4-5?C.L5-S1?D.L2-3?E.T12-L151.下列哪項不是胃癌癌前病變A.慢性萎縮性胃炎?B.胃息肉>1cm?C.腸上皮化生?D.異型增生?E.胃潰瘍52.下列哪項不是結(jié)直腸癌篩查方法A.糞便潛血?B.結(jié)腸鏡?C.CT仿真結(jié)腸鏡?D.血清CEA?E.乙狀結(jié)腸鏡53.下列哪項不是乳腺癌危險因素A.初潮早?B.未生育?C.哺乳時間長?D.絕經(jīng)晚?E.家族史54.下列哪項不是宮頸癌篩查起始年齡A.21歲?B.25歲?C.30歲?D.35歲?E.40歲55.下列哪項不是前列腺癌腫瘤標(biāo)志物A.PSA?B.fPSA?C.PAP?D.CEA?E.PSMA56.下列哪項不是安寧療護原則A.緩解痛苦?B.延長生存?C.尊重意愿?D.心理支持?E.家屬關(guān)懷57.下列哪項不是醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究方法A.實驗法?B.觀察法?C.測驗法?D.個案法?E.解剖法58.下列哪項不是醫(yī)患溝通基本技巧A.傾聽?B.共情?C.開放式提問?D.批評?E.反饋59.下列哪項不是醫(yī)療廢物分類A.感染性?B.損傷性?C.藥物性?D.化學(xué)性?E.放射性60.下列哪項不是《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》規(guī)定A.基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費?B.基本醫(yī)療服務(wù)堅持公益性?C.醫(yī)師可自由執(zhí)業(yè)不受監(jiān)管?D.國家建立分級診療?E.保障藥品安全有效2.多項選擇題（每題2分，共20分；每題至少2個正確答案，多選少選均不得分）61.下列哪些屬于骨傳導(dǎo)途徑A.顱骨→耳蝸?B.鼓膜→聽小骨→前庭窗?C.下頜骨→耳蝸?D.外耳道→鼓膜?E.乳突→耳蝸62.下列哪些藥物可誘發(fā)急性胰腺炎A.噻嗪類利尿劑?B.硫唑嘌呤?C.丙戊酸?D.糖皮質(zhì)激素?E.磺胺類63.下列哪些屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)疾病A.接觸性皮炎?B.結(jié)核菌素試驗?C.移植排斥?D.血清病?E.過敏性肺炎64.下列哪些屬于細(xì)胞內(nèi)寄生菌A.結(jié)核分枝桿菌?B.傷寒沙門菌?C.布魯菌?D.百日咳鮑特菌?E.軍團菌65.下列哪些屬于人工被動免疫A.破傷風(fēng)抗毒素?B.乙肝免疫球蛋白?C.狂犬病疫苗?D.白喉類毒素?E.水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白66.下列哪些屬于醫(yī)院感染高危操作A.留置導(dǎo)尿?B.中心靜脈置管?C.機械通氣?D.腰椎穿刺?E.氣管切開67.下列哪些屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇A.權(quán)利與義務(wù)?B.情感與良心?C.審慎與保密?D.榮譽與幸福?E.公正與公益68.下列哪些屬于醫(yī)學(xué)科研倫理原則A.尊重受試者?B.有益?C.公正?D.保密?E.自由69.下列哪些屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度A.首診負(fù)責(zé)?B.三級查房?C.會診?D.手術(shù)安全核查?E.病歷書寫規(guī)范70.下列哪些屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警級別A.Ⅰ級?B.Ⅱ級?C.Ⅲ級?D.Ⅳ級?E.Ⅴ級3.判斷題（每題1分，共10分；正確寫“T”，錯誤寫“F”）71.靜息電位主要由K?外流形成。72.胰島素是唯一降低血糖的激素。73.乙型肝炎病毒屬于RNA病毒。74.大葉性肺炎主要由金黃色葡萄球菌引起。75.類風(fēng)濕因子陽性可確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。76.急性心肌梗死最早升高的心肌酶是CK-MB。77.帕金森病黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元減少。78.阿爾茨海默病腦內(nèi)乙酰膽堿減少。79.骨折愈合過程中骨痂改建期最長。80.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由醫(yī)學(xué)會組織。4.填空題（每空1分，共20分）81.血漿滲透壓正常值為________mOsm/L。82.正常成人安靜心率范圍為________次/分。83.肺泡通氣量=(________-無效腔氣量)×呼吸頻率。84.腎小球濾過屏障由毛細(xì)血管內(nèi)皮、________和足細(xì)胞裂孔膜組成。85.胰島素受體屬于________受體。86.抗體基本結(jié)構(gòu)由兩條重鏈和兩條________鏈組成。87.結(jié)核菌素試驗陽性提示________感染。88.動脈粥樣硬化斑塊核心成分是________。89.肝硬化病理基礎(chǔ)是假小葉形成和________。90.腫瘤TNM分期中T指________。91.青霉素抗菌機制是抑制________合成。92.華法林抗凝機制是抑制________還原酶。93.高鉀血癥心電圖典型T波________。94.休克時乳酸升高提示________缺氧。95.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則是有利、不傷害、尊重自主和________。96.醫(yī)患溝通模式包括主動-被動、指導(dǎo)-合作和________。97.醫(yī)院感染監(jiān)測分全面監(jiān)測和________監(jiān)測。98.醫(yī)療廢物專用包裝物顏色為________。99.心肺復(fù)蘇按壓深度成人至少________cm。100.糖尿病診斷空腹血糖≥________mmol/L。5.簡答題（每題10分，共40分）101.述心室肌細(xì)胞動作電位各期離子機制。102.述肝硬化門脈高壓側(cè)支循環(huán)形成及臨床意義。103.述青霉素過敏反應(yīng)機制及防治措施。104.述循證醫(yī)學(xué)實踐步驟。6.案例分析題（每題20分，共40分）105.患者男，55歲，突發(fā)胸痛4小時入院。既往高血壓10年。查體：BP90/60mmHg，大汗，頸靜脈怒張。心電圖示竇速、低電壓，ⅡⅢaVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV。心肌酶升高。超聲示心包積液。問題：(1)最可能診斷；(2)鑒別診斷；(3)緊急處理原則；(4)預(yù)后不良指標(biāo)。106.患者女，35歲，多關(guān)節(jié)腫痛3月，晨僵>1小時。查體：雙手PIP、MCP關(guān)節(jié)腫脹壓痛。實驗室：RF120IU/ml，抗CCP陽性，CRP升高。X線：雙手關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松。問題：(1)診斷及分類標(biāo)準(zhǔn)；(2)疾病活動度評估工具；(3)治療藥物選擇及機制；(4)妊娠期管理要點。7.答案與解析1.C?2.D?3.A?4.D?5.E?6.C?7.D?8.B?9.E?10.A?11.D?12.B?13.C?14.B?15.D?16.C?17.C?18.B?19.A?20.B?21.D?22.A?23.A?24.B?25.A?26.E?27.C?28.D?29.B?30.C?31.B?32.D?33.C?34.A?35.C?36.D?37.E?38.C?39.E?40.E?41.D?42.C?43.E?44.B?45.E?46.E?47.D?48.D?49.D?50.E?51.E?52.D?53.C?54.E?55.D?56.B?57.E?58.D?59.E?60.C61.ACE?62.ABCE?63.ABC?64.ABC?65.ABE?66.ABCE?67.ABCD?68.ABCD?69.ABCDE?70.ABCD71.T?72.T?73.F?74.F?75.F?76.F?77.T?78.T?79.T?80.T81.280-310?82.6