心源性休克的考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.心源性休克最常見(jiàn)的病因是（）A.急性心肌梗死B.心肌病C.嚴(yán)重心律失常D.心臟瓣膜病答案：A2.心源性休克時(shí)血壓下降，收縮壓一般低于（）A.100mmHgB.90mmHgC.80mmHgD.70mmHg答案：C3.診斷心源性休克的重要指標(biāo)是（）A.心率加快B.呼吸急促C.中心靜脈壓升高D.心臟指數(shù)降低答案：D4.心源性休克早期患者的臨床表現(xiàn)不包括（）A.面色蒼白B.尿量減少C.意識(shí)模糊D.四肢濕冷答案：C5.治療心源性休克時(shí)，提升血壓的首選藥物是（）A.多巴胺B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：A6.心源性休克患者出現(xiàn)呼吸困難，主要是由于（）A.肺淤血B.肺部感染C.呼吸中樞抑制D.胸腔積液答案：A7.急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的主要機(jī)制是（）A.心排血量急劇下降B.快速性心律失常C.血容量不足D.周?chē)軘U(kuò)張答案：A8.心源性休克患者使用血管活性藥物的目的不包括（）A.提升血壓B.改善微循環(huán)C.增加心肌收縮力D.降低心臟前負(fù)荷答案：D9.心源性休克患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.絕對(duì)臥床休息B.高流量吸氧C.快速大量補(bǔ)液D.密切觀(guān)察生命體征答案：C10.心源性休克患者經(jīng)治療后，病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)不包括（）A.血壓回升B.尿量增加C.心率加快D.皮膚轉(zhuǎn)暖答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.心源性休克的病因包括（）A.急性心肌梗死B.嚴(yán)重心律失常C.心臟瓣膜病急性加重D.心肌病終末期E.急性心包填塞答案：ABCDE2.心源性休克患者的臨床表現(xiàn)有（）A.血壓下降B.心率增快C.呼吸困難D.皮膚蒼白、濕冷E.少尿或無(wú)尿答案：ABCDE3.評(píng)估心源性休克患者病情時(shí)，常用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)有（）A.血壓B.心率C.中心靜脈壓D.肺動(dòng)脈楔壓E.心臟指數(shù)答案：ABCDE4.治療心源性休克的措施包括（）A.病因治療B.補(bǔ)充血容量C.應(yīng)用血管活性藥物D.糾正心律失常E.機(jī)械輔助循環(huán)答案：ABCDE5.血管活性藥物在治療心源性休克中的作用有（）A.提升血壓B.改善組織灌注C.增強(qiáng)心肌收縮力D.降低心臟后負(fù)荷E.調(diào)節(jié)心率答案：ABCDE6.心源性休克患者使用洋地黃類(lèi)藥物的注意事項(xiàng)包括（）A.監(jiān)測(cè)心率、心律B.注意有無(wú)洋地黃中毒表現(xiàn)C.劑量準(zhǔn)確D.與其他藥物合用時(shí)注意相互作用E.觀(guān)察尿量變化答案：ABCD7.心源性休克患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.密切觀(guān)察病情變化B.保持呼吸道通暢C.做好皮膚護(hù)理D.心理護(hù)理E.準(zhǔn)確記錄出入量答案：ABCDE8.可能導(dǎo)致心源性休克病情加重的因素有（）A.情緒激動(dòng)B.用力排便C.肺部感染D.輸液過(guò)多過(guò)快E.心律失常未糾正答案：ABCDE9.心源性休克患者好轉(zhuǎn)后，出院指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.遵醫(yī)囑服藥B.定期復(fù)查C.避免勞累D.戒煙限酒E.保持情緒穩(wěn)定答案：ABCDE10.以下哪些檢查有助于診斷心源性休克（）A.心電圖B.心臟超聲C.心肌損傷標(biāo)志物D.血常規(guī)E.凝血功能答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.心源性休克患者的首要治療是快速補(bǔ)液。（）答案：錯(cuò)誤2.心源性休克時(shí)患者的中心靜脈壓一定升高。（）答案：錯(cuò)誤3.多巴胺是治療心源性休克的一線(xiàn)血管活性藥物。（）答案：正確4.心源性休克患者應(yīng)給予高濃度吸氧。（）答案：正確5.急性心肌梗死患者發(fā)生心源性休克的死亡率很高。（）答案：正確6.治療心源性休克時(shí)，血管活性藥物的劑量可隨意調(diào)整。（）答案：錯(cuò)誤7.心源性休克患者意識(shí)清楚時(shí)無(wú)需進(jìn)行心理護(hù)理。（）答案：錯(cuò)誤8.心源性休克患者病情穩(wěn)定后可以立即下床活動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤9.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓對(duì)指導(dǎo)心源性休克患者的補(bǔ)液有重要意義。（）答案：正確10.心源性休克患者出現(xiàn)少尿，一定是腎衰竭導(dǎo)致的。（）答案：錯(cuò)誤四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述心源性休克的定義。答案：心源性休克是指由于心臟功能極度減退，導(dǎo)致心排血量顯著減少并引起嚴(yán)重的急性周?chē)h(huán)衰竭的一組綜合征，主要表現(xiàn)為血壓下降、組織器官灌注不足等。2.列舉心源性休克患者應(yīng)用血管活性藥物的護(hù)理要點(diǎn)。答案：密切監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征；嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制藥物劑量和滴速；觀(guān)察藥物不良反應(yīng)，如面色蒼白、心律失常等；防止藥物外滲，若發(fā)生及時(shí)處理。3.簡(jiǎn)述心源性休克患者病情觀(guān)察的重點(diǎn)內(nèi)容。答案：重點(diǎn)觀(guān)察生命體征（體溫、血壓、心率、呼吸）、意識(shí)狀態(tài)、皮膚色澤及溫度、尿量、中心靜脈壓等，還要注意有無(wú)心律失常及胸痛等表現(xiàn)。4.簡(jiǎn)述急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的治療原則。答案：先進(jìn)行一般治療如臥床、吸氧等，快速補(bǔ)充血容量，合理應(yīng)用血管活性藥物提升血壓，積極處理心律失常，有條件可采用機(jī)械輔助循環(huán)，同時(shí)治療急性心肌梗死。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論心源性休克患者在治療過(guò)程中如何平衡補(bǔ)液與防止肺水腫的關(guān)系。答案：需密切監(jiān)測(cè)中心靜脈壓、肺動(dòng)脈楔壓等指標(biāo)。補(bǔ)液初期適當(dāng)快速，以改善灌注，但同時(shí)要警惕肺部體征及呼吸變化。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整補(bǔ)液速度和量，一旦出現(xiàn)肺淤血表現(xiàn)，減慢補(bǔ)液并酌情使用利尿劑，避免加重肺水腫。2.探討心源性休克患者康復(fù)后如何進(jìn)行生活方式調(diào)整以預(yù)防復(fù)發(fā)。答案：康復(fù)后要保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累；飲食上低鹽低脂，多吃蔬果，控制體重；嚴(yán)格戒煙限酒；適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步等；保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張和激動(dòng)，按醫(yī)囑服藥和定期復(fù)查。3.討論在護(hù)理心源性休克患者時(shí)，如何預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。答案：預(yù)防肺部感染，定時(shí)翻身拍背、鼓勵(lì)咳痰；預(yù)防壓瘡，保持皮膚清潔干燥，定時(shí)更換體位；預(yù)防深靜脈血栓，適當(dāng)活動(dòng)肢體；嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防感染