2025年大學(xué)三年級(jí)（醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）生化檢驗(yàn)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填在括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題選出答案后，用鉛筆把答題卡上對(duì)應(yīng)題目的答案標(biāo)號(hào)涂黑。如需改動(dòng)，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標(biāo)號(hào)。在試題卷上作答無(wú)效)w1.蛋白質(zhì)的基本組成單位是（）A.脂肪酸B.氨基酸C.葡萄糖D.核苷酸w2.下列哪種物質(zhì)是體內(nèi)氨的主要運(yùn)輸形式（）A.尿素B.谷氨酰胺C.丙氨酸D.天冬氨酸w3.血糖的來(lái)源不包括（）A.食物中糖類的消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖異生w4.參與氧化脫氨基的酶是（）A.轉(zhuǎn)氨酶B.L-谷氨酸脫氫酶C.谷氨酰胺酶D.氨基甲酰磷酸合成酶w5.合成血紅素的關(guān)鍵酶是（）A.血紅素合成酶B.尿卟啉原Ⅲ同合酶C.膽色素原脫氨酶D.δ-氨基-γ-酮戊酸合成酶w6.下列哪種維生素缺乏可導(dǎo)致夜盲癥（）A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素Dw7.血漿脂蛋白中密度最高的是（）A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLw8.下列哪項(xiàng)不是肝臟的生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)類型（）A.氧化反應(yīng)B.還原反應(yīng)C.水解反應(yīng)D.加成反應(yīng)w9.體內(nèi)硫酸根的供體是（）A.ATPB.GTPC.PAPSD.SAMw10.膽紅素主要來(lái)源于（）A.血紅蛋白B.肌紅蛋白C.細(xì)胞色素D.過(guò)氧化物酶w11.正常成人血清總蛋白含量為（）A.40-55g/LB.55-85g/LC.60-75g/LD.70-85g/Lw12.下列哪種酶不是血漿特異酶（）A.膽堿酯酶B.銅氧化酶C.脂蛋白脂肪酶D.淀粉酶w13.反映肝纖維化的血清學(xué)指標(biāo)是（）A.ALTB.ASTC.ALPD.PCⅢw14.用于診斷心肌梗死的血清酶是（）A.CKB.LDC.ASTD.以上都是w15.下列哪種物質(zhì)是酮體的組成成分（）A.丙酮B.乙酰乙酸C.β-羥丁酸D.以上都是w16.下列哪種激素可降低血糖（）A.胰島素B.胰高血糖素C.腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素w17.下列哪種物質(zhì)是呼吸鏈的遞氫體（）A.細(xì)胞色素B.鐵硫蛋白C.輔酶QD.黃素蛋白w18.下列哪種物質(zhì)是尿素合成的中間產(chǎn)物（）A.瓜氨酸B.鳥(niǎo)氨酸C.精氨酸D.以上都是w19.下列哪種物質(zhì)是核酸的基本組成單位（）A.核苷酸B.核苷C.磷酸D.堿基w20.下列哪種物質(zhì)是蛋白質(zhì)合成的場(chǎng)所（）A.核糖體B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C.高爾基體D.線粒體第II卷（非選擇題共60分）w21.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述血糖的來(lái)源和去路。(10分)血糖的來(lái)源主要有：食物中糖類的消化吸收；肝糖原分解；糖異生。血糖的去路主要有：氧化分解供能；合成糖原；轉(zhuǎn)化為脂肪、氨基酸等非糖物質(zhì)；隨尿排出。w22.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述血漿脂蛋白的分類及功能。(10分)血漿脂蛋白分為乳糜微粒（CM）、極低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）。CM主要轉(zhuǎn)運(yùn)外源性甘油三酯及膽固醇；VLDL主要轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性甘油三酯；LDL主要轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性膽固醇；HDL主要逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇。w23.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述黃疸的分類及產(chǎn)生機(jī)制。(10分)黃疸分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸。溶血性黃疸是由于紅細(xì)胞破壞過(guò)多，膽紅素生成過(guò)多超過(guò)肝臟處理能力；肝細(xì)胞性黃疸是肝細(xì)胞受損，攝取、轉(zhuǎn)化和排泄膽紅素能力下降；膽汁淤積性黃疸是膽汁排泄受阻，膽汁中的膽紅素反流入血。w24.分析題：患者，男，45歲，因乏力、食欲減退、黃疸進(jìn)行性加深1周入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清總膽紅素342μmol/L，直接膽紅素234μmol/L，ALT1200U/L，AST1000U/L，ALP300U/L，γ-GT500U/L，血清白蛋白32g/L，球蛋白35g/L。B超檢查：肝臟腫大，肝內(nèi)膽管無(wú)擴(kuò)張，膽囊增大，膽總管增寬。請(qǐng)分析該患者黃疸的類型及可能的病因。(15分)該患者黃疸類型為肝細(xì)胞性黃疸。病因可能是肝細(xì)胞廣泛受損，如病毒性肝炎、藥物性肝損傷等導(dǎo)致肝細(xì)胞攝取、轉(zhuǎn)化和排泄膽紅素能力下降，引起血清總膽紅素和直接膽紅素升高，ALT、AST升高提示肝細(xì)胞損傷，ALP、γ-GT升高可能與肝細(xì)胞損傷或膽汁排泄受阻有關(guān)，血清白蛋白降低、球蛋白升高可能與肝臟合成功能下降及免疫反應(yīng)有關(guān)。w25.論述題：試述肝臟在物質(zhì)代謝中的作用。(15分)肝臟在物質(zhì)代謝中具有重要作用。在糖代謝方面，可進(jìn)行糖原合成與分解、糖異生，維持血糖穩(wěn)定。在脂類代謝中，參與脂肪的消化、吸收、運(yùn)輸及脂肪酸β-氧化、酮體生成等，合成和分泌膽汁促進(jìn)脂類消化吸收。在蛋白質(zhì)代謝中，合成多種血漿蛋白，進(jìn)行氨基酸的脫氨基、轉(zhuǎn)氨基等代謝，還可將氨合成尿素解毒。在維生素代謝中，儲(chǔ)存多種維生素，參與維生素的轉(zhuǎn)化和利用。在激素代謝中，對(duì)激素進(jìn)行滅活等處理，維持體內(nèi)激素水