ACS急診綠色通道應(yīng)急預(yù)案演練方案演講人01ACS急診綠色通道應(yīng)急預(yù)案演練方案02引言：ACS急診綠色通道的緊迫性與演練的核心價(jià)值引言：ACS急診綠色通道的緊迫性與演練的核心價(jià)值急性冠脈綜合征（AcuteCoronarySyndrome，ACS）包括ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不穩(wěn)定性心絞痛（UA），其病理基礎(chǔ)為冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂或侵蝕，導(dǎo)致血栓形成、血管急性閉塞或嚴(yán)重狹窄。臨床數(shù)據(jù)顯示，STEMI患者從癥狀發(fā)作到開(kāi)通梗死相關(guān)動(dòng)脈的每延遲1分鐘，死亡率增加7%-8%；而D2B時(shí)間（患者到達(dá)醫(yī)院至球囊擴(kuò)張時(shí)間）≤90分鐘是國(guó)際公認(rèn)的救治“金標(biāo)準(zhǔn)”。急診綠色通道作為ACS快速救治的核心路徑，其流程效率直接關(guān)系患者預(yù)后。然而，實(shí)際救治中常因院前-院內(nèi)銜接不暢、多學(xué)科協(xié)作延遲、應(yīng)急響應(yīng)不足等問(wèn)題導(dǎo)致時(shí)間延誤。應(yīng)急預(yù)案演練是檢驗(yàn)預(yù)案可行性、提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、優(yōu)化救治流程的關(guān)鍵手段。作為長(zhǎng)期從事心血管急危重癥救治的臨床工作者，引言：ACS急診綠色通道的緊迫性與演練的核心價(jià)值我深刻體會(huì)到：一次成功的演練不僅是“紙上談兵”的驗(yàn)證，更是對(duì)“以患者為中心”救治理念的踐行——它能讓每個(gè)參與者熟悉職責(zé)、掌握技能、形成肌肉記憶，真正在實(shí)戰(zhàn)中“分秒必爭(zhēng)”。本方案旨在通過(guò)系統(tǒng)化、實(shí)戰(zhàn)化的演練設(shè)計(jì)，構(gòu)建高效、協(xié)同、可復(fù)制ACS急診綠色通道救治體系，最大限度縮短救治時(shí)間，挽救瀕死心肌，改善患者遠(yuǎn)期預(yù)后。03演練目標(biāo)與原則：明確方向，規(guī)范行動(dòng)核心目標(biāo)11.檢驗(yàn)預(yù)案可行性：驗(yàn)證《ACS急診綠色通道應(yīng)急預(yù)案》在真實(shí)場(chǎng)景下的可操作性，識(shí)別流程漏洞與瓶頸（如信息傳遞延遲、設(shè)備調(diào)配障礙等）。22.提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作效率：強(qiáng)化院前急救、急診科、心內(nèi)科、導(dǎo)管室、檢驗(yàn)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的快速響應(yīng)與無(wú)縫銜接能力，確保“綠色通道”各節(jié)點(diǎn)“零時(shí)差”運(yùn)轉(zhuǎn)。33.優(yōu)化關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)流程：針對(duì)D2B時(shí)間、首次醫(yī)療接觸（FMC）至心電圖時(shí)間、心內(nèi)科會(huì)診時(shí)間等核心指標(biāo)，探索流程優(yōu)化路徑，明確各環(huán)節(jié)時(shí)間閾值。44.強(qiáng)化應(yīng)急處理能力：提升醫(yī)護(hù)人員對(duì)ACS合并癥（如心源性休克、惡性心律失常）的應(yīng)急處置能力，確保復(fù)雜情況下救治有序、措施得當(dāng)。基本原則11.以患者為中心：演練設(shè)計(jì)全程圍繞“縮短時(shí)間、挽救生命”核心，模擬真實(shí)臨床情境，突出“時(shí)間敏感性”與“個(gè)體化救治”理念。22.實(shí)戰(zhàn)化導(dǎo)向：采用“情景模擬+實(shí)戰(zhàn)操作”模式，避免“走過(guò)場(chǎng)”，通過(guò)設(shè)置突發(fā)故障（如設(shè)備故障、通訊中斷）、復(fù)雜病例（如高齡合并多器官功能不全）等挑戰(zhàn)，檢驗(yàn)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)變能力。33.問(wèn)題導(dǎo)向：通過(guò)演練暴露問(wèn)題，建立“演練-評(píng)估-改進(jìn)-再演練”的閉環(huán)機(jī)制，推動(dòng)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。44.多學(xué)科協(xié)同：明確各科室職責(zé)邊界，強(qiáng)調(diào)“主動(dòng)溝通、快速?zèng)Q策”，避免推諉扯皮，形成“1+1>2”的協(xié)同效應(yīng)。04演練組織架構(gòu)與職責(zé)：分工明確，責(zé)任到人演練組織架構(gòu)與職責(zé)：分工明確，責(zé)任到人為確保演練有序推進(jìn)，需建立“領(lǐng)導(dǎo)小組-執(zhí)行小組-評(píng)估小組-后勤保障小組”四級(jí)架構(gòu)，明確各層級(jí)職責(zé)與權(quán)限。領(lǐng)導(dǎo)小組組成：由醫(yī)院分管副院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、急診科、心內(nèi)科、導(dǎo)管室、院前急救科主任擔(dān)任副組長(zhǎng)，護(hù)理部、質(zhì)控科、設(shè)備科負(fù)責(zé)人為成員。職責(zé)：-統(tǒng)籌演練整體規(guī)劃，審批演練方案與資源調(diào)配計(jì)劃；-協(xié)調(diào)跨部門(mén)協(xié)作，解決演練中出現(xiàn)的重大問(wèn)題（如資源沖突、流程爭(zhēng)議）；-審核演練評(píng)估報(bào)告，推動(dòng)改進(jìn)措施落地。執(zhí)行小組組成：由急診科主任擔(dān)任組長(zhǎng)，成員包括急診科、心內(nèi)科、導(dǎo)管室、院前急救科骨干醫(yī)師、護(hù)士及技師，按實(shí)際崗位分工設(shè)置“院前急救組”“急診分診與處置組”“心內(nèi)科會(huì)診組”“導(dǎo)管室激活組”“檢驗(yàn)與影像組”。職責(zé)：-按演練方案執(zhí)行具體流程，完成模擬患者的接診、評(píng)估、處置、轉(zhuǎn)運(yùn)等操作；-記錄演練過(guò)程中流程執(zhí)行時(shí)間、操作規(guī)范性、團(tuán)隊(duì)協(xié)作情況等關(guān)鍵數(shù)據(jù)；-配合評(píng)估小組進(jìn)行復(fù)盤(pán)，提出改進(jìn)建議。評(píng)估小組組成：由質(zhì)控科主任擔(dān)任組長(zhǎng)，成員包括心血管病學(xué)專(zhuān)家、急診醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、護(hù)理管理專(zhuān)家、醫(yī)療安全管理專(zhuān)員，必要時(shí)邀請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家參與。職責(zé)：-制定評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（見(jiàn)本文“五、演練評(píng)估與改進(jìn)”），設(shè)計(jì)評(píng)估工具（如檢查表、評(píng)分表）；-全程觀察演練過(guò)程，記錄亮點(diǎn)與不足；-匯總評(píng)估數(shù)據(jù)，撰寫(xiě)客觀、量化的評(píng)估報(bào)告；-組織演練總結(jié)會(huì)，反饋評(píng)估結(jié)果并指導(dǎo)改進(jìn)。后勤保障小組組成：由總務(wù)科、設(shè)備科、信息科負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)，成員包括后勤、設(shè)備、信息技術(shù)人員。職責(zé)：-保障演練場(chǎng)地（如急診科搶救室、模擬導(dǎo)管室）、設(shè)備（如除顫儀、心電圖機(jī)、模擬DSA設(shè)備）、藥品（如抗血小板藥、抗凝藥）等物資到位；-確保通訊設(shè)備（如對(duì)講機(jī)、專(zhuān)用通訊群）與信息系統(tǒng)（如電子病歷、PACS系統(tǒng)）正常運(yùn)行；-模擬演練中的突發(fā)后勤故障（如停電、設(shè)備故障），檢驗(yàn)應(yīng)急保障能力。05演練準(zhǔn)備階段：細(xì)節(jié)決定成敗，預(yù)案落地生根演練準(zhǔn)備階段：細(xì)節(jié)決定成敗，預(yù)案落地生根演練準(zhǔn)備是確保實(shí)戰(zhàn)效果的基礎(chǔ)，需從“方案細(xì)化、場(chǎng)景設(shè)計(jì)、人員培訓(xùn)、物資準(zhǔn)備、場(chǎng)地布置”五方面入手，做到“精準(zhǔn)模擬、全員掌握、萬(wàn)無(wú)一失”。方案細(xì)化：基于指南，結(jié)合實(shí)際1.預(yù)案修訂：以《急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南（2023）》《中國(guó)非ST段抬高型急性冠脈綜合征診斷和治療指南（2021）》為依據(jù)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際流程，修訂《ACS急診綠色通道應(yīng)急預(yù)案》，明確以下關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)時(shí)間閾值：-院前急救：患者呼叫至救護(hù)車(chē)出發(fā)≤5分鐘，救護(hù)車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)≤15分鐘（城區(qū)）；-院內(nèi)急診：分診至完成首份心電圖≤10分鐘，心電圖確診至心內(nèi)科會(huì)診≤15分鐘；-導(dǎo)管室：?jiǎn)?dòng)導(dǎo)管室至球囊擴(kuò)張≤90分鐘（直接PCI），≤120分鐘（轉(zhuǎn)運(yùn)PCI）。2.流程圖繪制：繪制“ACS急診綠色通道流程圖”，標(biāo)注各環(huán)節(jié)責(zé)任主體、協(xié)作要點(diǎn)及時(shí)間控制節(jié)點(diǎn)，確保所有參與者“按圖索驥”。場(chǎng)景設(shè)計(jì)：貼近實(shí)戰(zhàn)，覆蓋全流程設(shè)計(jì)典型與復(fù)雜相結(jié)合的模擬病例，覆蓋院前急救-院內(nèi)急診-導(dǎo)管室激活全流程，重點(diǎn)演練“時(shí)間敏感”環(huán)節(jié)與“應(yīng)急處理”場(chǎng)景。|場(chǎng)景類(lèi)型|病例設(shè)計(jì)|演練重點(diǎn)||--------------|--------------|--------------||典型STEMI|58歲男性，突發(fā)胸痛2小時(shí)，伴大汗、惡心，既往高血壓病史，心電圖提示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV。|院前急救流程、急診分診、心電圖快速診斷、心內(nèi)科會(huì)診、導(dǎo)管室啟動(dòng)、D2B時(shí)間控制。||合并心源性休克|72歲女性，胸痛3小時(shí)，血壓70/40mmHg，心率120次/分，意識(shí)模糊，心電圖下壁ST段抬高。|休克患者液體復(fù)蘇、血管活性藥物使用、多學(xué)科會(huì)診決策（是否IABP輔助）、急診PCI與搶救同步進(jìn)行。|場(chǎng)景設(shè)計(jì)：貼近實(shí)戰(zhàn)，覆蓋全流程|院前-院內(nèi)銜接障礙|模擬救護(hù)車(chē)因交通堵塞延遲10分鐘到達(dá)醫(yī)院，患者家屬無(wú)法提供準(zhǔn)確病史。|院前信息預(yù)通報(bào)、急診科提前啟動(dòng)綠色通道、無(wú)家屬患者的快速處置流程。||設(shè)備故障應(yīng)急|模擬除顫儀電量不足、導(dǎo)管室DSA設(shè)備突發(fā)故障。|應(yīng)急設(shè)備調(diào)配（備用除顫儀）、轉(zhuǎn)運(yùn)至附近醫(yī)院PCI的協(xié)調(diào)流程。|人員培訓(xùn)：理論+技能，全員覆蓋1.理論培訓(xùn)：-組織全員學(xué)習(xí)ACS最新指南、醫(yī)院綠色通道制度、演練方案及職責(zé)分工；-重點(diǎn)培訓(xùn)ACS早期識(shí)別（如癥狀不典型患者的鑒別診斷）、心電圖判讀（STEMI的典型與非典型表現(xiàn)）、并發(fā)癥處理（如室顫、心臟驟停）等核心知識(shí)。2.技能培訓(xùn)：-針對(duì)性開(kāi)展“心肺復(fù)蘇+除顫”“氣管插管”“臨時(shí)起搏器安置”“主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP）操作”等技能培訓(xùn)，確保人人過(guò)關(guān)；-采用“情景模擬+角色扮演”模式，模擬醫(yī)患溝通（如向家屬解釋病情、簽署知情同意書(shū)）、多學(xué)科協(xié)作溝通等場(chǎng)景，提升溝通效率。物資與場(chǎng)地準(zhǔn)備：模擬真實(shí)，保障運(yùn)行1.物資準(zhǔn)備：-醫(yī)療設(shè)備：模擬救護(hù)車(chē)（配備監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、吸痰器）、心電圖機(jī)、除顫儀、模擬DSA設(shè)備、IABP機(jī)、搶救藥品箱（含硝酸甘油、肝素、替格瑞洛等）；-模擬耗材：模擬導(dǎo)絲、導(dǎo)管、動(dòng)脈鞘管等，確保操作手感真實(shí)；-信息化工具：專(zhuān)用通訊群（實(shí)時(shí)共享患者信息）、電子病歷模擬系統(tǒng)（模擬信息錄入與調(diào)?。?。2.場(chǎng)地布置：-模擬“院前急救場(chǎng)景”：在急診科外設(shè)置救護(hù)車(chē)?？奎c(diǎn)，標(biāo)注“綠色通道”標(biāo)識(shí)；-模擬“急診搶救室”：配備搶救床、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等設(shè)備，張貼ACS處置流程圖；-模擬“導(dǎo)管室”：設(shè)置DSA設(shè)備、手術(shù)器械臺(tái)，標(biāo)注“激活中”“準(zhǔn)備就緒”等狀態(tài)標(biāo)識(shí)。預(yù)演與調(diào)整：發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，優(yōu)化流程-流程銜接是否順暢（如救護(hù)車(chē)到達(dá)后急診科是否已準(zhǔn)備就緒）；-人員配合是否默契（如醫(yī)護(hù)分工、醫(yī)患溝通）。在正式演練前1-2天組織1次預(yù)演，模擬核心場(chǎng)景，重點(diǎn)檢查：-設(shè)備運(yùn)行是否穩(wěn)定（如除顫儀電量、模擬DSA設(shè)備成像）；根據(jù)預(yù)演結(jié)果調(diào)整方案，如縮短信息傳遞路徑、優(yōu)化設(shè)備擺放位置等。06演練實(shí)施流程：分階段推進(jìn)，全程可控演練實(shí)施流程：分階段推進(jìn)，全程可控演練實(shí)施需分“啟動(dòng)-院前銜接-院內(nèi)處置-導(dǎo)管室激活-術(shù)后交接”五個(gè)階段，嚴(yán)格按時(shí)間節(jié)點(diǎn)推進(jìn)，確?！澳M即實(shí)戰(zhàn)”。啟動(dòng)階段：明確指令，統(tǒng)一行動(dòng)1.演練啟動(dòng)：由領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)通過(guò)院內(nèi)廣播或通訊群宣布“ACS急診綠色通道演練開(kāi)始”，明確演練場(chǎng)景、時(shí)間及注意事項(xiàng)。2.角色到位：各小組人員10分鐘內(nèi)到達(dá)指定崗位，執(zhí)行小組組長(zhǎng)再次確認(rèn)分工（如院前急救組負(fù)責(zé)患者接診與信息傳遞，急診分診組負(fù)責(zé)快速評(píng)估）。院前急救銜接階段：快速響應(yīng)，信息前置在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1.呼叫與響應(yīng)：模擬患者家屬撥打“120”，調(diào)度員記錄患者信息（年齡、癥狀、既往史）、地址，立即派車(chē)并通知急診科。-醫(yī)護(hù)人員快速評(píng)估生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧飽和度），詢(xún)問(wèn)癥狀性質(zhì)（壓榨性疼痛）、持續(xù)時(shí)間、放射部位（左肩、背部）；-立即行18導(dǎo)聯(lián)心電圖，確診STEMI后，電話(huà)通知急診科“擬診STEMI，需啟動(dòng)綠色通道”，并傳輸心電圖；-給予阿司匹林300mg嚼服、替格瑞洛180mg口服，舌下含服硝酸甘油（血壓≥90/60mmHg時(shí)），建立靜脈通路。2.現(xiàn)場(chǎng)處置：救護(hù)車(chē)5分鐘內(nèi)出發(fā)，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后：在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容3.信息傳遞：轉(zhuǎn)運(yùn)途中，通過(guò)“院前-院內(nèi)信息系統(tǒng)”實(shí)時(shí)上傳患者生命體征、心電圖、用藥信息，急診科接收后立即啟動(dòng)綠色通道。院內(nèi)急診處置階段：分診精準(zhǔn)，協(xié)同高效1.分診與評(píng)估：-救護(hù)車(chē)到達(dá)急診科門(mén)口，分診護(hù)士立即引導(dǎo)至搶救室，使用“急診分診量表（ESI）”評(píng)估為1級(jí)（危重）；-3分鐘內(nèi)連接監(jiān)護(hù)儀，記錄血壓、心率、血氧飽和度，5分鐘內(nèi)完成第二份18導(dǎo)聯(lián)心電圖，確認(rèn)STEMI診斷。2.多學(xué)科協(xié)作：-急診醫(yī)師立即電話(huà)通知心內(nèi)科“STEMI確診，患者胸痛無(wú)緩解”，心內(nèi)科醫(yī)師10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)；-檢驗(yàn)科抽血查心肌標(biāo)志物（肌鈣蛋白I/T、CK-MB）、血常規(guī)、凝血功能，30分鐘內(nèi)出具初步報(bào)告；院內(nèi)急診處置階段：分診精準(zhǔn)，協(xié)同高效-護(hù)士準(zhǔn)備搶救藥品（如嗎啡鎮(zhèn)痛、利多卡因抗心律失常），協(xié)助簽署急診PCI知情同意書(shū)（若家屬未到，由授權(quán)醫(yī)師簽署）。3.應(yīng)急處理：-若患者出現(xiàn)室顫，立即予200J非同步電復(fù)律，持續(xù)心肺復(fù)蘇直至恢復(fù)自主心律；-若血壓低，予多巴胺靜脈泵入，維持收縮壓≥90mmHg，必要時(shí)聯(lián)系ICU準(zhǔn)備床旁血液凈化。導(dǎo)管室激活與轉(zhuǎn)運(yùn)階段：無(wú)縫銜接，爭(zhēng)分奪秒1.導(dǎo)管室啟動(dòng)：心內(nèi)科醫(yī)師確認(rèn)急診PCI指征后，立即電話(huà)通知導(dǎo)管室，要求30分鐘內(nèi)準(zhǔn)備就緒（人員、設(shè)備、耗材）；2.患者轉(zhuǎn)運(yùn)：-護(hù)士攜帶搶救箱、除顫儀、氧氣袋轉(zhuǎn)運(yùn)患者，途中持續(xù)監(jiān)護(hù)生命體征；-導(dǎo)管室人員提前在等候區(qū)迎接，直接轉(zhuǎn)運(yùn)至導(dǎo)管室手術(shù)間；-記錄“患者到達(dá)急診科至導(dǎo)管室球囊擴(kuò)張時(shí)間（D2B）”，確?！?0分鐘。3.術(shù)中應(yīng)急：-模擬冠狀動(dòng)脈穿孔，立即予魚(yú)精蛋白中和肝素，植入覆膜支架；-模擬無(wú)復(fù)流，予硝酸甘油冠脈內(nèi)注射、替羅非班靜脈推注。術(shù)后交接與總結(jié)階段：規(guī)范記錄，閉環(huán)管理1.術(shù)后交接：-患者術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)至CCU，導(dǎo)管室醫(yī)師與CCU護(hù)士交接病情（手術(shù)方式、支架數(shù)量、術(shù)中并發(fā)癥、用藥情況）；-CCU護(hù)士記錄生命體征、傷口情況，持續(xù)監(jiān)護(hù)心律、心肌酶變化。2.演練終止：領(lǐng)導(dǎo)小組宣布“演練結(jié)束”，各小組整理物資、記錄數(shù)據(jù)，撤離演練場(chǎng)地。07演練評(píng)估與改進(jìn)：量化指標(biāo)，持續(xù)優(yōu)化演練評(píng)估與改進(jìn)：量化指標(biāo)，持續(xù)優(yōu)化演練的核心價(jià)值在于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，評(píng)估需“客觀量化、聚焦關(guān)鍵”，通過(guò)“數(shù)據(jù)+案例”分析，推動(dòng)流程與能力持續(xù)改進(jìn)。評(píng)估指標(biāo)體系|維度|具體指標(biāo)|目標(biāo)值||----------|--------------|------------||時(shí)效性|院前至急診時(shí)間、急診至心電圖時(shí)間、心電圖至心內(nèi)科會(huì)診時(shí)間、D2B時(shí)間|≤15分鐘、≤10分鐘、≤15分鐘、≤90分鐘||流程規(guī)范性|心電圖判讀準(zhǔn)確率、用藥合理性（如阿司匹林、抗凝藥使用）、知情同意書(shū)簽署規(guī)范性|≥95%、≥90%、100%||團(tuán)隊(duì)協(xié)作|信息傳遞及時(shí)率（如院前-院內(nèi)心電圖傳輸）、多科室響應(yīng)時(shí)間（如心內(nèi)科會(huì)診≤15分鐘）、醫(yī)護(hù)配合默契度|≥90%、100%、評(píng)分≥85分（100分制）||應(yīng)急處理|室顫電復(fù)律時(shí)間、休克搶救成功率、設(shè)備故障應(yīng)急處理時(shí)間|≤3分鐘、模擬成功率100%、≤10分鐘|評(píng)估方法1.現(xiàn)場(chǎng)觀察法：評(píng)估小組攜帶“ACS綠色通道演練檢查表”，全程記錄各環(huán)節(jié)時(shí)間、操作規(guī)范性、團(tuán)隊(duì)協(xié)作情況；2.錄像回放法：對(duì)演練過(guò)程全程錄像，重點(diǎn)分析延遲節(jié)點(diǎn)（如D2B時(shí)間超時(shí)的原因）；3.人員訪談法：演練后對(duì)參與人員進(jìn)行訪談，了解“流程障礙”“協(xié)作難點(diǎn)”“改進(jìn)建議”；4.數(shù)據(jù)分析法：匯總演練數(shù)據(jù)，與歷史數(shù)據(jù)對(duì)比，分析改進(jìn)效果（如D2B時(shí)間較上次演練縮短10分鐘）。02010304改進(jìn)措施與閉環(huán)管理1.問(wèn)題分類(lèi)：將評(píng)估發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題分為“流程漏洞”（如信息傳遞環(huán)節(jié)缺失）、“技能不足”（如心電圖判讀錯(cuò)誤）、“設(shè)備故障”（如除顫儀無(wú)法啟動(dòng)）、“溝通障礙”（如醫(yī)患解釋不清）四類(lèi)；2.制定改進(jìn)計(jì)劃：針對(duì)每類(lèi)問(wèn)題明確責(zé)任部門(mén)、改進(jìn)措施及時(shí)限（如“信息傳遞延遲”由信息科牽頭，1周內(nèi)優(yōu)化院前-院內(nèi)信息系統(tǒng)）；3.跟蹤落實(shí)：由質(zhì)控科跟蹤改進(jìn)措施落實(shí)情況，每月督查，確保問(wèn)題“整改到位、閉環(huán)管理”；4.再演練驗(yàn)證：對(duì)改進(jìn)后的流程組織“針對(duì)性再演練”（如僅演練“信息傳遞優(yōu)化”環(huán)節(jié)），驗(yàn)證改進(jìn)效果。08保障措施：筑牢根基，長(zhǎng)效運(yùn)行制度保障修訂《ACS急診綠色通道管理制