心臟病康復(fù)護理知識考核題為檢驗醫(yī)護人員及患者家屬對心臟病康復(fù)護理核心知識的掌握程度，提升康復(fù)護理質(zhì)量與患者生活質(zhì)量，特制定本考核題，涵蓋飲食、運動、用藥、心理護理及急癥識別等關(guān)鍵領(lǐng)域。一、單項選擇題（每題5分，共30分）1.心臟病患者康復(fù)期飲食原則不包括以下哪項？A.低鹽低脂B.高糖高油C.適量蛋白D.多吃蔬果解析：高糖高油飲食會升高血脂、增加心臟代謝負(fù)擔(dān)，加重病情，因此康復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格避免。答案為B。2.哪種運動更適合心臟病康復(fù)期患者？A.快跑B.太極拳C.舉重D.長時間游泳解析：太極拳屬于低強度、節(jié)律性的有氧運動，可改善心肺功能且不易誘發(fā)不適，而快跑、舉重等高強度運動易加重心臟負(fù)荷。答案為B。3.服用抗凝藥物期間，需重點觀察的內(nèi)容是？A.尿量變化B.皮膚黏膜有無出血點C.食欲情況D.睡眠質(zhì)量解析：抗凝藥物（如華法林、利伐沙班）易導(dǎo)致出血傾向，皮膚黏膜出血點是早期出血信號，需重點關(guān)注。答案為B。4.患者出現(xiàn)哪種癥狀時需立即就醫(yī)？A.輕微頭暈B.偶發(fā)早搏C.持續(xù)胸痛伴大汗D.輕度乏力解析：持續(xù)胸痛伴大汗是急性心肌梗死的典型表現(xiàn)，若不及時處理可危及生命，需立即就醫(yī)。答案為C。5.康復(fù)期心理護理的核心是？A.強迫患者樂觀B.忽視情緒變化C.鼓勵表達(dá)情緒并給予支持D.限制社交活動解析：康復(fù)期患者易因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，鼓勵其表達(dá)并給予情感支持，可改善心理狀態(tài)，促進康復(fù)。答案為C。6.家庭氧療患者的氧流量應(yīng)控制在？A.1-2L/minB.3-5L/minC.6-8L/minD.無限制解析：心臟病合并慢性心衰或缺氧患者，家庭氧療流量通常為1-2L/min（低流量吸氧），過高流量可能抑制呼吸中樞。答案為A。二、判斷題（每題4分，共20分）1.康復(fù)期患者可自行增減藥物劑量以緩解不適。（×）解析：藥物劑量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，擅自增減（如降壓藥、抗凝藥）可能導(dǎo)致血壓驟變、出血或血栓風(fēng)險。2.下肢水腫可能與心功能不全有關(guān)。（√）解析：心功能不全時，心臟泵血能力下降，靜脈回流受阻，易出現(xiàn)下肢（或全身）水腫。3.康復(fù)期應(yīng)絕對臥床，避免任何活動。（×）解析：長期臥床會導(dǎo)致肌肉萎縮、血栓形成，適度運動（如散步、太極拳）可改善心肺功能，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。4.增加膳食纖維攝入可預(yù)防便秘，減少心臟負(fù)擔(dān)。（√）解析：便秘時用力排便會升高腹壓與心臟負(fù)荷，膳食纖維可促進腸道蠕動，預(yù)防便秘。5.心理壓力對康復(fù)效果無影響。（×）解析：心理壓力會升高心率、血壓，增加心肌耗氧量，長期焦慮、抑郁還會影響治療依從性，加重病情。三、簡答題（每題10分，共50分）1.簡述運動康復(fù)的注意事項參考答案：強度循序漸進：從低強度（如散步、太極拳）開始，逐漸增加時長（每次15-30分鐘）、頻率（每周3-5次）；時機選擇：避免空腹、飽餐后1小時內(nèi)運動，建議餐后1-2小時進行；安全預(yù)警：運動中出現(xiàn)胸痛、心悸、氣促、頭暈，立即停止并休息，若癥狀持續(xù)需就醫(yī)；運動前熱身（5-10分鐘）、運動后放松（緩慢拉伸），避免突然停止；佩戴心率監(jiān)測設(shè)備（或手動計數(shù)），確保心率不超過“最大心率（220-年齡）×60%-70%”。2.家庭護理核心要點參考答案：用藥管理：定時定量遵醫(yī)囑服藥，不擅自停藥、換藥（如降壓藥、抗凝藥需嚴(yán)格依從）；飲食管理：低鹽（每日<5g）、低脂、低糖，多吃蔬果、全谷物，控制體重，避免暴飲暴食；體征監(jiān)測：每日測血壓、心率，記錄出入量（尿量、飲水量），觀察下肢水腫、呼吸狀態(tài)；運動管理：選擇溫和運動（散步、八段錦），避免勞累、寒冷/高溫環(huán)境運動；心理支持：營造輕松氛圍，鼓勵患者參與社交、興趣活動，緩解焦慮（必要時尋求心理干預(yù)）；定期復(fù)診：按醫(yī)囑復(fù)查心電圖、心功能、凝血功能等，及時調(diào)整治療方案。3.識別急性心力衰竭的要點參考答案：癥狀：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難（端坐呼吸、不能平臥）、咳粉紅色泡沫痰（肺淤血典型表現(xiàn)）、煩躁不安、大汗；體征：心率顯著加快（>120次/分）、肺部濕啰音（從肺底向上蔓延）、下肢水腫突然加重、尿量驟減；急救措施：立即取半臥位（雙腿下垂）減少回心血量，吸氧（若有條件，高流量鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧），呼叫急救（撥打120），記錄癥狀供醫(yī)生參考。4.列舉3種康復(fù)期飲食搭配示例參考答案：早餐：燕麥粥（燕麥50g+脫脂牛奶200ml）、蒸蘋果（1個）、水煮蛋（1個）；午餐：清蒸鱸魚（100g）、清炒菠菜（200g）、雜糧飯（大米+小米+藜麥，100g）；晚餐：豆腐蔬菜湯（嫩豆腐100g+小白菜150g）、全麥面包（2片）、涼拌黃瓜（1根）。（均遵循“低鹽（<3g/餐）、低脂、高纖維、適量蛋白”原則，避免辛辣、油膩刺激。）5.服用β受體阻滯劑的不良反應(yīng)觀察參考答案：心率過緩：監(jiān)測靜息心率，若<50次/分（或較基礎(chǔ)心率下降>20%），伴頭暈、黑矇，需就醫(yī)調(diào)整劑量；低血壓：觀察有無頭暈、乏力、視物模糊，尤其體位變化（如從臥位到站立）時的血壓波動；支氣管痙攣：有哮喘史患者需警惕，出現(xiàn)喘息、呼吸困難時，