2021蕁麻疹的護(hù)理指南演講人：日期:目

錄CATALOGUE02日常護(hù)理要點(diǎn)01蕁麻疹基礎(chǔ)知識03藥物治療與輔助手段04并發(fā)癥預(yù)防與處理策略05家庭環(huán)境優(yōu)化建議06總結(jié)回顧與展望未來蕁麻疹基礎(chǔ)知識01蕁麻疹是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。定義蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)由IgE介導(dǎo)，引起肥大細(xì)胞等炎癥細(xì)胞釋放組胺等活性介質(zhì)，引起血管擴(kuò)張、通透性增加等反應(yīng)。發(fā)病機(jī)制定義與發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)蕁麻疹的主要臨床表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)和瘙癢，風(fēng)團(tuán)大小形態(tài)不一，可融合成片，持續(xù)時間一般不超過24小時，但新風(fēng)團(tuán)可此起彼伏。分類根據(jù)病程可分為急性和慢性蕁麻疹，根據(jù)發(fā)病機(jī)制可分為IgE介導(dǎo)的蕁麻疹和非IgE介導(dǎo)的蕁麻疹等。臨床表現(xiàn)及分類診斷方法與標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)風(fēng)團(tuán)和瘙癢等典型臨床表現(xiàn)，以及發(fā)病突然、消退迅速等特點(diǎn)，一般可作出蕁麻疹的診斷。診斷方法結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷，必要時可進(jìn)行皮膚劃痕試驗(yàn)、皮膚活檢等輔助檢查。易感人群蕁麻疹可發(fā)生于任何年齡，但多見于過敏體質(zhì)者、兒童、青年人及老年人。危險因素易感人群及危險因素食物、藥物、感染、物理因素、精神因素等都是蕁麻疹的誘因，接觸或暴露于這些危險因素可能增加蕁麻疹的發(fā)病風(fēng)險。0102日常護(hù)理要點(diǎn)02選擇溫和、無刺激性的洗浴產(chǎn)品，避免使用含香料、酒精或刺激成分的沐浴露。溫和清潔沐浴后，及時涂抹保濕乳液或霜，以鎖住皮膚水分，減少干燥和瘙癢。保持皮膚濕潤不要過度搓洗皮膚，避免破壞皮膚屏障，導(dǎo)致皮膚更加敏感。避免過度清潔皮膚清潔與保濕措施010203盡量避免接觸已知的過敏原，如某些食物、植物、化學(xué)物質(zhì)等。避免過敏原選擇低敏感、無刺激的護(hù)膚品，避免使用含有香精、色素或防腐劑的化妝品。慎用護(hù)膚品穿著寬松、透氣的衣物，避免穿著粗糙、緊身或合成材料的衣物，以減少皮膚刺激。穿著舒適衣物避免刺激性物質(zhì)接觸避免食用可能引起蕁麻疹的食物，如海鮮、雞蛋、牛奶等。避免誘發(fā)食物多吃蔬果保持飲食平衡增加新鮮蔬菜和水果的攝入，以補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，有助于皮膚健康。飲食應(yīng)多樣化，避免偏食或暴飲暴食，以保持身體健康和免疫力。合理飲食調(diào)整建議心理疏導(dǎo)與壓力管理學(xué)會應(yīng)對壓力的方法，如冥想、瑜伽、深呼吸等，以減輕壓力和焦慮。應(yīng)對壓力給予患者足夠的關(guān)心和支持，幫助他們建立戰(zhàn)勝疾病的信心。心理支持如心理壓力過大，無法自行緩解，可尋求心理醫(yī)生或心理咨詢師的幫助。尋求專業(yè)幫助藥物治療與輔助手段03如西替利嗪、氯雷他定等，通過阻斷組胺受體，抑制過敏反應(yīng)，緩解蕁麻疹癥狀?？菇M胺藥如潑尼松、地塞米松等，具有強(qiáng)大的抗炎作用，可迅速緩解蕁麻疹癥狀，但長期使用會有副作用。糖皮質(zhì)激素如環(huán)孢素、甲氨蝶呤等，通過抑制免疫系統(tǒng)功能，減輕蕁麻疹癥狀，但需密切監(jiān)測不良反應(yīng)。免疫抑制劑常用藥物介紹及作用機(jī)制藥物使用注意事項(xiàng)和副作用防范注意藥物劑量和用法避免與其他藥物相互作用按照醫(yī)生指示使用，不要自行增減劑量或更改用藥方式。警惕不良反應(yīng)使用過程中如出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。如正在使用其他藥物，應(yīng)告知醫(yī)生，以免藥物相互作用導(dǎo)致不良反應(yīng)?？捎美浞缶徑怵W和腫痛。冷敷用溫水浸濕的紗布敷在患處，有助于減輕癥狀。濕敷避免使用刺激性皮膚護(hù)理產(chǎn)品，如香皂、沐浴露等。避免刺激輔助治療手段推薦嚴(yán)格遵守醫(yī)囑按照醫(yī)生的治療方案進(jìn)行用藥和護(hù)理。定期復(fù)診檢查定期到醫(yī)院復(fù)診，監(jiān)測病情變化和藥物副作用。遵循醫(yī)囑，定期復(fù)診檢查并發(fā)癥預(yù)防與處理策略04腹痛和腹瀉蕁麻疹有時可伴隨胃腸道癥狀，如腹痛、腹瀉等，這可能與胃腸道黏膜水腫有關(guān)。過敏性休克蕁麻疹患者可能因過敏反應(yīng)導(dǎo)致過敏性休克，這是一種嚴(yán)重的全身性過敏反應(yīng)，可能危及生命。呼吸困難蕁麻疹若累及呼吸道，可能導(dǎo)致喉頭水腫、支氣管痙攣，進(jìn)而引發(fā)呼吸困難。常見并發(fā)癥類型及危害盡量避免接觸已知的過敏原，如某些食物、藥物、花粉等。避免過敏原注意觀察蕁麻疹的癥狀變化，如出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等應(yīng)立即就醫(yī)。觀察癥狀變化對于已知對某類物質(zhì)過敏的患者，在接觸該類物質(zhì)前可預(yù)防性使用抗組胺藥等。預(yù)防性用藥預(yù)防措施和早期識別方法010203出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，如過敏性休克、呼吸困難等，應(yīng)立即就醫(yī)，采取緊急治療措施。立即就醫(yī)處理策略和就醫(yī)指導(dǎo)根據(jù)病情使用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等藥物治療，以緩解癥狀。藥物治療盡可能去除導(dǎo)致蕁麻疹的病因，如停用可疑藥物、食物等。去除病因康復(fù)期注意事項(xiàng)飲食調(diào)理觀察病情避免食用刺激性食物，保持飲食清淡，有助于病情恢復(fù)。皮膚護(hù)理保持皮膚清潔，避免搔抓，以免加重皮膚癥狀。康復(fù)期間仍需密切觀察病情變化，如出現(xiàn)新癥狀或原有癥狀加重，應(yīng)及時就醫(yī)。家庭環(huán)境優(yōu)化建議05居住環(huán)境改善方案定期開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮，降低室內(nèi)空氣污染。通風(fēng)良好維持適宜的室內(nèi)溫度和濕度，避免過度潮濕。保持室內(nèi)干燥定期吸塵、除螨，保持家居環(huán)境清潔衛(wèi)生，減少灰塵和細(xì)菌滋生。清潔環(huán)境尋找并盡量避免接觸引起蕁麻疹的過敏源，如某些食物、藥物、植物等。確定并遠(yuǎn)離過敏源避免寵物皮屑、毛發(fā)等引起過敏，定期為寵物洗澡、梳理毛發(fā)。注意寵物清潔選擇無刺激、無香料的洗滌用品、護(hù)膚品等，避免刺激皮膚。選用合適的生活用品避免過敏源接觸技巧攝入足夠的營養(yǎng)，包括維生素、礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)等，有助于增強(qiáng)免疫力。均衡飲食保證充足的睡眠時間，有助于提高身體免疫力，減少蕁麻疹的發(fā)作。規(guī)律作息進(jìn)行適度的體育鍛煉，如散步、瑜伽等，有助于增強(qiáng)身體素質(zhì)和免疫力。適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險家屬參與，共同關(guān)愛患者配合治療家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議，協(xié)助患者按時服藥、涂抹藥膏等，共同應(yīng)對蕁麻疹的挑戰(zhàn)。病情觀察家屬應(yīng)密切關(guān)注患者的病情變化，及時記錄癥狀，以便就醫(yī)時提供詳細(xì)信息。心理支持家屬應(yīng)給予患者充分的心理支持和關(guān)愛，幫助患者緩解壓力和焦慮情緒?？偨Y(jié)回顧與展望未來06本次護(hù)理指南重點(diǎn)內(nèi)容回顧病因及發(fā)病機(jī)制蕁麻疹的發(fā)病原因復(fù)雜多樣，包括過敏、感染、物理因素等。臨床表現(xiàn)蕁麻疹主要表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)和瘙癢，可伴有血管性水腫。護(hù)理措施避免接觸過敏原，保持皮膚清潔，合理飲食，規(guī)律作息。藥物治療抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等是蕁麻疹治療的主要藥物。患者應(yīng)盡量避免接觸過敏原和誘發(fā)因素，如海鮮、花粉等。避免誘發(fā)因素蕁麻疹的瘙癢癥狀會影響患者的日常生活，需保持心理平衡。心理調(diào)適01020304患者需學(xué)會識別蕁麻疹的癥狀，及時記錄病情變化。自我識別與監(jiān)測患者應(yīng)了解蕁麻疹的急救知識，如過敏性休克的處理。急救知識患者自我管理能力提升方向生物制劑針對蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制，生物制劑可能成為未來治療的新方向。物理治療如紫外線療法、光療等物理治療方法，可改善蕁麻疹癥狀。中醫(yī)中藥中醫(yī)中藥治療蕁麻疹具有獨(dú)特優(yōu)勢，可根據(jù)患者情況辨證施治。脫敏治療對于過敏原明確的蕁麻疹患者，脫敏治療可能是一種有效的治療方法。新