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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)內(nèi)科神經(jīng)系統(tǒng)護(hù)理題庫(kù)及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分
一、單選題(共20分)
1.神經(jīng)系統(tǒng)護(hù)理中,對(duì)于意識(shí)模糊的病人,首要的護(hù)理措施是()
()A.保持環(huán)境安靜,減少刺激
()B.每2小時(shí)協(xié)助翻身一次
()C.定時(shí)測(cè)量生命體征
()D.立即建立靜脈通路
答:________
2.患者出現(xiàn)急性腦出血,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者瞳孔進(jìn)行性散大,對(duì)光反射消失,應(yīng)首先考慮()
()A.腦疝形成
()B.腦水腫加重
()C.癲癇發(fā)作
()D.意識(shí)障礙加深
答:________
3.顱腦損傷患者出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐,生命體征不穩(wěn)定,提示可能發(fā)生()
()A.腦震蕩
()B.腦挫裂傷
()C.硬膜外血腫
()D.腦脊液漏
答:________
4.患者因腦卒中導(dǎo)致偏癱,護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行肢體功能鍛煉時(shí),應(yīng)重點(diǎn)避免()
()A.持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)
()B.循序漸進(jìn)
()C.強(qiáng)制性關(guān)節(jié)活動(dòng)
()D.注意患肢保暖
答:________
5.護(hù)理帕金森病患者時(shí),發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”,以下哪種措施最有效?()
()A.鼓勵(lì)患者快走
()B.使用助行器輔助
()C.立即給予肌苷針劑
()D.減少環(huán)境中的干擾
答:________
6.患者確診多發(fā)性硬化,護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí),應(yīng)強(qiáng)調(diào)()
()A.避免接觸寵物
()B.定期進(jìn)行高溫水浴
()C.保持規(guī)律作息,避免過度勞累
()D.立即戒煙限酒
答:________
7.護(hù)理癲癇持續(xù)狀態(tài)患者時(shí),首選的止痙藥物是()
()A.地西泮
()B.苯妥英鈉
()C.水楊酸甲酯
()D.氯硝西泮
答:________
8.患者出現(xiàn)周圍性面神經(jīng)麻痹,護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行面部肌肉鍛煉時(shí),應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)()
()A.持續(xù)用力咬牙
()B.對(duì)鏡練習(xí)皺眉、鼓腮
()C.用力揉搓患側(cè)臉頰
()D.避免咀嚼硬質(zhì)食物
答:________
9.護(hù)理脊髓損傷患者時(shí),預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是()
()A.每日使用爽身粉按摩皮膚
()B.每2小時(shí)協(xié)助翻身一次
()C.使用電子床墊持續(xù)加熱
()D.減少患者活動(dòng),避免摩擦
答:________
10.患者出現(xiàn)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。ˋIDP),發(fā)病初期最典型的癥狀是()
()A.肌肉萎縮
()B.感覺異常
()C.呼吸肌麻痹
()D.血壓波動(dòng)
答:________
11.護(hù)理重癥肌無力患者時(shí),發(fā)現(xiàn)患者眼瞼下垂加重,應(yīng)警惕()
()A.感染
()B.藥物副作用
()C.肌無力危象
()D.心律失常
答:________
12.患者因重癥肌無力行胸腺切除術(shù)后,護(hù)士最重要的觀察內(nèi)容是()
()A.體溫變化
()B.胸部傷口滲血情況
()C.肌無力癥狀改善程度
()D.血清學(xué)指標(biāo)變化
答:________
13.護(hù)理腦卒中恢復(fù)期患者時(shí),錯(cuò)誤的康復(fù)指導(dǎo)是()
()A.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)
()B.注意預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮
()C.持續(xù)進(jìn)行肌力訓(xùn)練
()D.避免使用體位支撐器
答:________
14.患者出現(xiàn)肌萎縮側(cè)索硬化癥(ALS),護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí),應(yīng)強(qiáng)調(diào)()
()A.盡早進(jìn)行肌肉注射治療
()B.保持良好姿勢(shì),預(yù)防痙攣
()C.使用止痛藥控制肌肉疼痛
()D.避免長(zhǎng)時(shí)間使用呼吸機(jī)
答:________
15.護(hù)理阿爾茨海默病患者時(shí),發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)幻覺,首選的干預(yù)措施是()
()A.指責(zé)患者,要求其停止胡言亂語
()B.調(diào)整環(huán)境光線,減少刺激
()C.立即使用抗精神病藥物
()D.增加患者的活動(dòng)量
答:________
16.患者因腦積水行腦室腹腔分流術(shù)后,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)突發(fā)性頭痛、嘔吐,應(yīng)首先考慮()
()A.分流管堵塞
()B.腦膜炎
()C.腦出血
()D.感染
答:________
17.護(hù)理格林-巴利綜合征患者時(shí),預(yù)防呼吸衰竭的關(guān)鍵措施是()
()A.定期進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練
()B.使用呼吸機(jī)輔助通氣
()C.給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物
()D.減少液體輸入量
答:________
18.患者出現(xiàn)小腦性共濟(jì)失調(diào),護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí),應(yīng)強(qiáng)調(diào)()
()A.避免快速轉(zhuǎn)頭
()B.使用拐杖輔助行走
()C.加強(qiáng)上肢力量訓(xùn)練
()D.立即進(jìn)行平衡功能測(cè)試
答:________
19.護(hù)理癲癇患者時(shí),錯(cuò)誤的護(hù)理措施是()
()A.患者發(fā)作時(shí)立即給予苯妥英鈉肌肉注射
()B.解開患者衣領(lǐng),保持呼吸道通暢
()C.記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間
()D.避免用力按壓患者肢體
答:________
20.患者出現(xiàn)周期性癱瘓,護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí),應(yīng)強(qiáng)調(diào)()
()A.避免高鉀飲食
()B.定期使用強(qiáng)心苷類藥物
()C.保持充足睡眠
()D.立即進(jìn)行心臟監(jiān)護(hù)
答:________
二、多選題(共20分,多選、錯(cuò)選均不得分)
21.腦卒中患者的早期康復(fù)訓(xùn)練包括()
()A.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)
()B.肢體主動(dòng)輔助訓(xùn)練
()C.認(rèn)知功能訓(xùn)練
()D.言語治療
()E.心理疏導(dǎo)
答:________
22.護(hù)理帕金森病患者時(shí),容易出現(xiàn)的問題包括()
()A.運(yùn)動(dòng)遲緩
()B.肌肉僵硬
()C.植物神經(jīng)功能紊亂
()D.記憶力下降
()E.情緒低落
答:________
23.癲癇患者進(jìn)行藥物治療的護(hù)理要點(diǎn)包括()
()A.嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥
()B.觀察藥物不良反應(yīng)
()C.教會(huì)患者自救方法
()D.避免突然停藥
()E.定期復(fù)查血藥濃度
答:________
24.重癥肌無力患者的護(hù)理措施包括()
()A.觀察肌無力癥狀變化
()B.避免過度勞累
()C.使用膽堿酯酶抑制劑
()D.注意預(yù)防感染
()E.營(yíng)養(yǎng)支持
答:________
25.脊髓損傷患者并發(fā)癥的預(yù)防包括()
()A.壓瘡
()B.泌尿系感染
()C.關(guān)節(jié)攣縮
()D.呼吸道感染
()E.深靜脈血栓
答:________
26.護(hù)理周圍神經(jīng)損傷患者時(shí),需要注意()
()A.感覺障礙范圍
()B.運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況
()C.患肢保暖
()D.避免患肢受壓
()E.定期肌電圖檢查
答:________
27.阿爾茨海默病患者的護(hù)理措施包括()
()A.安全管理
()B.認(rèn)知訓(xùn)練
()C.情感支持
()D.行為干預(yù)
()E.藥物治療
答:________
28.腦積水患者的護(hù)理要點(diǎn)包括()
()A.觀察意識(shí)狀態(tài)
()B.監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓
()C.保持分流管通暢
()D.預(yù)防感染
()E.營(yíng)養(yǎng)支持
答:________
29.格林-巴利綜合征患者的護(hù)理措施包括()
()A.呼吸支持
()B.營(yíng)養(yǎng)支持
()C.預(yù)防并發(fā)癥
()D.康復(fù)訓(xùn)練
()E.心理疏導(dǎo)
答:________
30.小腦性共濟(jì)失調(diào)患者的護(hù)理要點(diǎn)包括()
()A.保持環(huán)境安全
()B.輔助行走
()C.訓(xùn)練平衡功能
()D.觀察眼球震顫
()E.肌肉放松訓(xùn)練
答:________
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
31.腦出血患者發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)是最佳搶救時(shí)間。
答:________
32.癲癇患者發(fā)作時(shí),應(yīng)立即用力按壓患者肢體以控制發(fā)作。
答:________
33.重癥肌無力患者出現(xiàn)肌無力危象時(shí),應(yīng)立即給予大劑量糖皮質(zhì)激素治療。
答:________
34.脊髓損傷患者早期活動(dòng)有助于預(yù)防壓瘡。
答:________
35.周圍神經(jīng)損傷患者的恢復(fù)期需要進(jìn)行物理治療。
答:________
36.阿爾茨海默病患者會(huì)出現(xiàn)幻覺和妄想。
答:________
37.腦積水患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。
答:________
38.格林-巴利綜合征患者的恢復(fù)期需要進(jìn)行言語治療。
答:________
39.小腦性共濟(jì)失調(diào)患者會(huì)出現(xiàn)眼球震顫。
答:________
40.周期性癱瘓患者會(huì)出現(xiàn)間歇性肌無力。
答:________
四、填空題(共10分,每空1分)
41.神經(jīng)系統(tǒng)護(hù)理中,對(duì)于意識(shí)障礙患者,應(yīng)重點(diǎn)觀察________和________。
答:________
42.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者首選的止痙藥物是________。
答:________
43.重癥肌無力患者出現(xiàn)肌無力危象時(shí),應(yīng)立即給予________治療。
答:________
44.脊髓損傷患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。
答:________
45.周圍神經(jīng)損傷患者的恢復(fù)期需要進(jìn)行________治療。
答:________
46.阿爾茨海默病患者會(huì)出現(xiàn)________和________。
答:________
47.腦積水患者會(huì)出現(xiàn)________、________和________。
答:________
48.格林-巴利綜合征患者的恢復(fù)期需要進(jìn)行________和________。
答:________
49.小腦性共濟(jì)失調(diào)患者會(huì)出現(xiàn)________和________。
答:________
50.周期性癱瘓患者會(huì)出現(xiàn)________和________。
答:________
五、簡(jiǎn)答題(共25分)
51.簡(jiǎn)述腦卒中患者的早期康復(fù)訓(xùn)練要點(diǎn)。
答:________
52.癲癇患者進(jìn)行藥物治療的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?
答:________
53.重癥肌無力患者的護(hù)理措施有哪些?
答:________
54.脊髓損傷患者并發(fā)癥的預(yù)防措施有哪些?
答:________
55.周圍神經(jīng)損傷患者的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?
答:________
六、案例分析題(共10分)
案例:患者,男,65歲,因“突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語不清2小時(shí)”入院。入院查體:意識(shí)清楚,血壓180/100mmHg,右側(cè)肢體肌力3級(jí),感覺正常,左側(cè)巴賓斯基征陽性。診斷為“腦梗死”。
問題:
(1)該患者目前最可能的病因是什么?
(2)護(hù)理該患者時(shí),應(yīng)注意哪些問題?
(3)康復(fù)訓(xùn)練的要點(diǎn)有哪些?
答:________
參考答案及解析
一、單選題
1.A
解析:意識(shí)模糊的病人首要的護(hù)理措施是保持環(huán)境安靜,減少刺激,避免加重意識(shí)障礙。
2.A
解析:瞳孔進(jìn)行性散大、對(duì)光反射消失是腦疝的典型表現(xiàn),需立即處理。
3.C
解析:劇烈頭痛、噴射性嘔吐、生命體征不穩(wěn)定是硬膜外血腫的典型表現(xiàn)。
4.C
解析:強(qiáng)制性的關(guān)節(jié)活動(dòng)容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷和畸形,應(yīng)避免。
5.B
解析:使用助行器輔助可以改善患者的平衡和穩(wěn)定性,減少“凍結(jié)步態(tài)”。
6.C
解析:保持規(guī)律作息,避免過度勞累可以減少?gòu)?fù)發(fā)。
7.A
解析:地西泮是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。
8.B
解析:對(duì)鏡練習(xí)皺眉、鼓腮可以促進(jìn)面部肌肉功能恢復(fù)。
9.B
解析:預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身,避免局部組織長(zhǎng)期受壓。
10.B
解析:感覺異常是AIDP的典型癥狀。
11.C
解析:眼瞼下垂加重可能是肌無力危象的早期表現(xiàn)。
12.C
解析:胸腺切除術(shù)后,最重要的觀察內(nèi)容是肌無力癥狀改善程度。
13.A
解析:腦卒中患者早期下床活動(dòng)需謹(jǐn)慎,應(yīng)根據(jù)病情評(píng)估決定。
14.B
解析:保持良好姿勢(shì),預(yù)防痙攣是ALS康復(fù)的重要措施。
15.B
解析:調(diào)整環(huán)境光線,減少刺激可以減少幻覺的發(fā)生。
16.A
解析:突發(fā)性頭痛、嘔吐可能是分流管堵塞的表現(xiàn)。
17.B
解析:預(yù)防呼吸衰竭的關(guān)鍵措施是使用呼吸機(jī)輔助通氣。
18.A
解析:避免快速轉(zhuǎn)頭可以減少眩暈和跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
19.A
解析:癲癇發(fā)作時(shí)不宜肌肉注射藥物,應(yīng)觀察病情變化,必要時(shí)遵醫(yī)囑給藥。
20.A
解析:避免高鉀飲食可以減少周期性癱瘓的發(fā)作。
二、多選題
21.ABC
解析:腦卒中患者的早期康復(fù)訓(xùn)練包括關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)、肢體主動(dòng)輔助訓(xùn)練和認(rèn)知功能訓(xùn)練。
22.ABCDE
解析:帕金森病患者容易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩、肌肉僵硬、植物神經(jīng)功能紊亂、記憶力下降和情緒低落。
23.ABCDE
解析:癲癇患者進(jìn)行藥物治療的護(hù)理要點(diǎn)包括嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥、觀察藥物不良反應(yīng)、教會(huì)患者自救方法、避免突然停藥和定期復(fù)查血藥濃度。
24.ABCDE
解析:重癥肌無力患者的護(hù)理措施包括觀察肌無力癥狀變化、避免過度勞累、使用膽堿酯酶抑制劑、注意預(yù)防感染和營(yíng)養(yǎng)支持。
25.ABCDE
解析:脊髓損傷患者并發(fā)癥的預(yù)防包括壓瘡、泌尿系感染、關(guān)節(jié)攣縮、呼吸道感染和深靜脈血栓。
26.ABCDE
解析:護(hù)理周圍神經(jīng)損傷患者時(shí),需要注意感覺障礙范圍、運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況、患肢保暖、避免患肢受壓和定期肌電圖檢查。
27.ABCDE
解析:阿爾茨海默病患者的護(hù)理措施包括安全管理、認(rèn)知訓(xùn)練、情感支持、行為干預(yù)和藥物治療。
28.ABCDE
解析:腦積水患者的護(hù)理要點(diǎn)包括觀察意識(shí)狀態(tài)、監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓、保持分流管通暢、預(yù)防感染和營(yíng)養(yǎng)支持。
29.ABCDE
解析:格林-巴利綜合征患者的護(hù)理措施包括呼吸支持、營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)訓(xùn)練和心理咨詢。
30.ABCDE
解析:小腦性共濟(jì)失調(diào)患者的護(hù)理要點(diǎn)包括保持環(huán)境安全、輔助行走、訓(xùn)練平衡功能、觀察眼球震顫和肌肉放松訓(xùn)練。
三、判斷題
31.√
解析:腦出血患者發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)是最佳搶救時(shí)間。
32.×
解析:癲癇發(fā)作時(shí)不宜用力按壓患者肢體,以免造成骨折或關(guān)節(jié)脫位。
33.×
解析:重癥肌無力患者出現(xiàn)肌無力危象時(shí),應(yīng)立即給予抗膽堿酯酶藥物和呼吸支持。
34.√
解析:脊髓損傷患者早期活動(dòng)有助于預(yù)防壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮。
35.√
解析:周圍神經(jīng)損傷患者的恢復(fù)期需要進(jìn)行物理治療,以促進(jìn)神經(jīng)再生和功能恢復(fù)。
36.√
解析:阿爾茨海默病患者會(huì)出現(xiàn)幻覺和妄想,需要心理和行為干預(yù)。
37.√
解析:腦積水患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫,需及時(shí)處理。
38.×
解析:格林-巴利綜合征患者的恢復(fù)期需要進(jìn)行物理治療和康復(fù)訓(xùn)練,而非言語治療。
39.√
解析:小腦性共濟(jì)失調(diào)患者會(huì)出現(xiàn)眼球震顫,這是典型的共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)。
40.√
解析:周期性癱瘓患者會(huì)出現(xiàn)間歇性肌無力,需注意電解質(zhì)平衡。
四、填空題
41.呼吸變化、瞳孔變化
解析:意識(shí)障礙患者應(yīng)重點(diǎn)觀察呼吸變化和瞳孔變化,以判斷病情進(jìn)展。
42.地西泮
解析:地西泮是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。
43.抗膽堿酯酶藥物
解析:重癥肌無力患者出現(xiàn)肌無力危象時(shí),應(yīng)立即給予抗膽堿酯酶藥物和呼吸支持。
44.定時(shí)翻身
解析:預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身,避免局部組織長(zhǎng)期受壓。
45.物理治療
解析:周圍神經(jīng)損傷患者的恢復(fù)期需要進(jìn)行物理治療,以促進(jìn)神經(jīng)再生和功能恢復(fù)。
46.記憶力下降、認(rèn)知障礙
解析:阿爾茨海默病患者會(huì)出現(xiàn)記憶力下降和認(rèn)知障礙。
47.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫
解析:腦積水患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。
48.物理治療、康復(fù)訓(xùn)練
解析:格林-巴利綜合征患者的恢復(fù)期需要進(jìn)行物理治療和康復(fù)訓(xùn)練。
49.眼球震顫、步態(tài)不穩(wěn)
解析:小腦性共濟(jì)失調(diào)患者會(huì)出現(xiàn)眼球震顫和步態(tài)不穩(wěn)。
50.間歇性肌無力、電解質(zhì)紊亂
解析:周期性癱瘓患者會(huì)出現(xiàn)間歇性肌無力,需注意電解質(zhì)平衡。
五、簡(jiǎn)答題
51.答:
①關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng):早期進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
②肢體主動(dòng)輔助訓(xùn)練:在病情允許的情況下,進(jìn)行肢體主動(dòng)輔助訓(xùn)練,促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。
③認(rèn)知功能訓(xùn)練:對(duì)于有認(rèn)知障礙的患者,進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練,改善認(rèn)知能力。
解析:腦卒中患者的早期康復(fù)訓(xùn)練要點(diǎn)包括關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)、肢體主動(dòng)輔助訓(xùn)練和認(rèn)知功能訓(xùn)練。
52.答:
①嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥:按時(shí)按量給藥,避免漏服或過量。
②觀察藥物不良反應(yīng):注意觀察患者的頭暈、嗜睡、皮疹等不良反應(yīng)。
③教會(huì)患者自救方法:教會(huì)患者發(fā)作時(shí)的自救方法,如尋找安全地方、避免跌倒等。
④避免突然停藥:突然停藥可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā),需逐漸減量。
⑤定期復(fù)查血藥濃度:定期復(fù)查血藥濃度,調(diào)整藥物劑量。
解析:癲癇患者進(jìn)行藥物治療的護(hù)理要點(diǎn)包括嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥、觀察藥物不良反應(yīng)、教會(huì)患者自救方法、避免突然停藥和定期復(fù)查血藥濃度。
53.答:
①觀察肌無力癥狀變化:注意觀察患者的肌無力癥狀變化,如眼瞼下垂、吞咽困難等。
②避免過度勞累:避免過度勞累,以免加重肌無力癥狀。
③使用膽堿酯酶抑制劑:遵醫(yī)囑使用膽堿酯酶抑制劑,改善肌無力癥狀。
④注意預(yù)防感染:注意預(yù)防感染,以免加重病情。
⑤營(yíng)養(yǎng)支持:給予高蛋白、高維生素飲食,改善營(yíng)養(yǎng)狀況。
解析:重癥肌無力患者的護(hù)理措施包括觀察肌無力癥狀變化、避免過度勞累、使用膽堿酯酶抑制劑、注意預(yù)防感染和營(yíng)養(yǎng)支持。
54.答:
①壓瘡:定時(shí)翻身,保持皮膚清潔干燥,預(yù)防壓瘡。
②泌尿系感染:鼓勵(lì)患者多飲水,定期清潔會(huì)陰部,預(yù)防泌尿系感染。
③關(guān)節(jié)攣縮:進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。
④呼吸道感染:注意室內(nèi)通風(fēng),預(yù)防呼吸道感染。
⑤深靜脈
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