2025年手足口題庫及答案1.手足口病的主要病原體是：A.呼吸道合胞病毒B.腸道病毒A組（EVA）C.單純皰疹病毒D.腺病毒答案：B2.我國手足口病的高發(fā)季節(jié)通常是：A.12月B.47月C.810月D.1112月答案：B3.手足口病典型皮疹的分布特征是：A.僅見于口腔黏膜B.手掌、足底、口腔黏膜及臀部為主C.顏面部密集皰疹D.軀干廣泛性斑丘疹答案：B4.以下哪項不是手足口病的常見并發(fā)癥？A.無菌性腦膜炎B.心肌炎C.急性弛緩性麻痹D.大葉性肺炎答案：D5.手足口病患兒出現(xiàn)“驚跳”（四肢不自主抖動）提示可能進(jìn)展為：A.普通型B.重型C.危重型D.恢復(fù)期答案：B6.EV71型手足口病與其他型別相比，最突出的風(fēng)險是：A.皮疹更密集B.易發(fā)展為重癥或死亡C.發(fā)熱時間更短D.傳染性更低答案：B7.手足口病的潛伏期通常為：A.12天B.35天C.710天D.14天以上答案：B8.以下哪種實驗室檢查對早期診斷手足口病最具特異性？A.血常規(guī)白細(xì)胞升高B.C反應(yīng)蛋白（CRP）升高C.腸道病毒核酸檢測（RTPCR）D.血清淀粉酶升高答案：C9.手足口病患兒的隔離期應(yīng)持續(xù)至：A.發(fā)熱消退B.皮疹出現(xiàn)后3天C.癥狀消失后1周D.皰疹結(jié)痂答案：C10.關(guān)于手足口病的治療，錯誤的是：A.普通型以對癥支持治療為主B.重癥病例需早期使用丙種球蛋白C.所有病例均需使用抗生素D.高熱時可予對乙酰氨基酚退熱答案：C11.手足口病的主要傳播途徑不包括：A.糞口傳播B.飛沫傳播C.母嬰垂直傳播D.接觸被污染的物品答案：C12.以下哪項是手足口病普通型的典型表現(xiàn)？A.持續(xù)高熱（＞39℃）超過48小時B.精神差、易驚C.手、足、口腔皰疹伴低熱D.呼吸頻率＞40次/分（3歲兒童）答案：C13.我國目前推薦接種的手足口病疫苗針對的型別是：A.柯薩奇A16（CoxA16）B.腸道病毒71型（EV71）C.柯薩奇A6（CoxA6）D.?？刹《荆‥choV）答案：B14.手足口病患兒出現(xiàn)呼吸淺促、節(jié)律改變，提示可能累及：A.神經(jīng)系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.循環(huán)系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)答案：B15.關(guān)于手足口病的流行病學(xué)特征，正確的是：A.成人不會感染B.5歲以上兒童發(fā)病率最高C.托幼機構(gòu)是聚集性疫情的高發(fā)場所D.冬季為發(fā)病高峰答案：C16.手足口病皰疹的典型形態(tài)是：A.紅色斑疹，無皰疹B.周圍有紅暈的灰白色小皰疹，皰壁薄C.大皰（直徑＞5mm）伴膿性分泌物D.出血性皰疹答案：B17.以下哪項不屬于重癥手足口病的預(yù)警指標(biāo)？A.血糖升高（＞8.3mmol/L）B.外周血白細(xì)胞計數(shù)明顯升高（＞15×10?/L）C.精神萎靡、嘔吐D.皮疹數(shù)量多答案：D18.手足口病的確診依據(jù)是：A.臨床癥狀+流行病學(xué)史B.病毒分離或核酸檢測陽性C.血常規(guī)提示淋巴細(xì)胞減少D.血清學(xué)IgM抗體陰性答案：B19.對于手足口病密切接觸者的管理，正確的是：A.無需醫(yī)學(xué)觀察B.醫(yī)學(xué)觀察7天，每日測量體溫及檢查口腔、皮膚C.立即接種疫苗D.預(yù)防性使用抗病毒藥物答案：B20.手足口病患兒口腔皰疹疼痛明顯時，可推薦的局部處理是：A.涂抹阿昔洛韋軟膏B.含漱0.9%氯化鈉溶液或利多卡因凝膠C.口服潑尼松D.外用抗生素軟膏答案：B21.以下哪種病毒可能導(dǎo)致手足口病合并脫甲癥？A.EV71B.CoxA16C.CoxA6D.EchoV答案：C22.手足口病危重型的主要死亡原因是：A.嚴(yán)重脫水B.神經(jīng)源性肺水腫和循環(huán)衰竭C.顱內(nèi)出血D.繼發(fā)細(xì)菌感染答案：B23.關(guān)于手足口病的預(yù)防，錯誤的是：A.流行季節(jié)避免帶兒童到人群聚集場所B.托幼機構(gòu)每日進(jìn)行玩具、餐具消毒C.EV71疫苗可預(yù)防所有型別手足口病D.兒童飯前便后要洗手答案：C24.手足口病患兒出現(xiàn)四肢發(fā)涼、皮膚發(fā)花，提示：A.休克早期B.體溫下降期C.皮疹消退期D.病毒血癥期答案：A25.以下哪項不是手足口病的臨床表現(xiàn)？A.口腔皰疹或潰瘍B.手足部斑丘疹或皰疹C.結(jié)膜炎D.關(guān)節(jié)腫痛答案：D26.手足口病的病原學(xué)特點中，錯誤的是：A.對紫外線敏感B.耐低溫，20℃可長期存活C.對75%乙醇有抵抗力D.56℃30分鐘可滅活答案：C27.對于疑似手足口病的重癥患兒，最優(yōu)先的檢查是：A.胸部X線或CTB.心電圖C.腦脊液檢查D.血糖、血氣分析答案：A（注：重癥患兒可能合并神經(jīng)源性肺水腫，胸部影像學(xué)可快速評估肺部情況）28.手足口病普通型與重型的主要區(qū)別在于：A.發(fā)熱程度B.是否出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)或循環(huán)系統(tǒng)受累表現(xiàn)C.皮疹數(shù)量D.年齡大小答案：B29.以下哪項是EV71疫苗的接種禁忌？A.對疫苗成分過敏者B.輕度上呼吸道感染C.6月齡嬰兒D.既往接種過其他疫苗答案：A30.手足口病聚集性疫情的定義是：1周內(nèi)同一托幼機構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生多少例及以上病例？A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B【多項選擇題】（每題3分，共10題，多選、少選、錯選均不得分）1.手足口病的傳播途徑包括：A.糞口傳播B.飛沫傳播C.接觸患者皰疹液D.蟲媒傳播答案：ABC2.重癥手足口病的臨床表現(xiàn)包括：A.持續(xù)高熱（體溫＞39℃，常規(guī)退熱效果差）B.精神萎靡、易驚、肢體抖動C.呼吸急促或節(jié)律改變（如雙吸氣、嘆息樣呼吸）D.血壓升高或下降答案：ABCD3.手足口病的預(yù)防措施包括：A.接種EV71疫苗B.注意手衛(wèi)生（用肥皂或洗手液流動水洗手）C.對患者的衣物、玩具進(jìn)行高溫或含氯消毒劑消毒D.流行期間關(guān)閉所有托幼機構(gòu)答案：ABC4.手足口病的實驗室檢查可能出現(xiàn)的異常包括：A.外周血白細(xì)胞計數(shù)升高或降低B.血糖升高（重癥病例）C.腦脊液白細(xì)胞計數(shù)輕度升高（以單核細(xì)胞為主）D.心肌酶譜升高（如CKMB）答案：ABCD5.手足口病與皰疹性咽峽炎的鑒別要點包括：A.皰疹部位（手足口病累及手、足、臀，皰疹性咽峽炎僅口腔）B.病原體（部分重疊，但皰疹性咽峽炎以CoxA28、10為主）C.重癥風(fēng)險（皰疹性咽峽炎極少進(jìn)展為重癥）D.發(fā)熱程度答案：ABC6.關(guān)于手足口病的治療，正確的是：A.普通型患兒可居家隔離，密切觀察病情變化B.重癥病例需入住ICU，監(jiān)測生命體征C.早期使用干擾素α噴霧或霧化可能有一定療效D.合并細(xì)菌感染時需使用抗生素答案：ABCD7.手足口病的高危人群包括：A.6月齡5歲兒童B.未接種EV71疫苗的兒童C.免疫功能低下者D.有手足口病既往史者答案：ABC8.手足口病皮疹的特點包括：A.不痛、不癢、不結(jié)痂、不留疤（普通型）B.口腔皰疹多位于頰黏膜、舌、硬腭C.手足皰疹多位于掌跖側(cè)緣D.部分病例可出現(xiàn)臀部、膝部皮疹答案：ABCD9.以下哪些情況提示手足口病患兒需立即轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院？A.持續(xù)高熱超過24小時不退B.出現(xiàn)肢體無力、抽搐C.呼吸頻率增快（＞40次/分，15歲兒童）D.精神差、拒食答案：ABCD10.關(guān)于EV71疫苗的說法，正確的是：A.推薦接種年齡為6月齡5歲B.基礎(chǔ)免疫程序為2劑次，間隔1個月C.可預(yù)防EV71感染引起的手足口病及相關(guān)重癥D.對CoxA16等其他型別無保護(hù)作用答案：ABCD【判斷題】（每題1分，共10題，正確打“√”，錯誤打“×”）1.手足口病僅發(fā)生于兒童，成人不會感染。（×）2.手足口病皰疹液中含有大量病毒，接觸后可能感染。（√）3.所有手足口病病例都需要使用抗病毒藥物（如阿昔洛韋）治療。（×）4.手足口病患兒熱退后即可解除隔離。（×）5.EV71疫苗可預(yù)防所有型別腸道病毒引起的手足口病。（×）6.手足口病合并脫甲癥通常發(fā)生在病程24周后，屬于自限性表現(xiàn)。（√）7.手足口病重癥病例早期可出現(xiàn)血糖升高，可能與應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。（√）8.托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病病例后，應(yīng)立即對全班兒童進(jìn)行預(yù)防性服藥。（×）9.手足口病的皮疹通常在1周內(nèi)自行消退，無需特殊處理。（√）10.孕婦感染手足口病病毒可能導(dǎo)致胎兒畸形。（×）（注：目前無明確證據(jù)支持）【簡答題】（每題5分，共6題）1.簡述手足口病的臨床分型及各型主要表現(xiàn)。答案：手足口病分為普通型和重癥型（重癥型包括重型和危重型）。普通型：發(fā)熱（多為低熱），手、足、口、臀等部位出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，無神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)受累表現(xiàn)。重型：持續(xù)高熱，精神差、易驚、肢體抖動、嘔吐；可出現(xiàn)腦膜刺激征、腱反射亢進(jìn)或減弱；無呼吸、循環(huán)衰竭。危重型：在重型基礎(chǔ)上，出現(xiàn)神經(jīng)源性肺水腫（呼吸急促、發(fā)紺、咳白色或血性泡沫痰）、循環(huán)衰竭（四肢濕冷、皮膚發(fā)花、血壓下降）或腦疝等表現(xiàn)，病情進(jìn)展迅速，可危及生命。2.列舉手足口病的5項預(yù)防措施。答案：①接種EV71疫苗（6月齡5歲兒童）；②注意手衛(wèi)生（用肥皂/洗手液流動水洗手，尤其飯前便后）；③避免接觸患者及其分泌物、污染物（如玩具、餐具）；④托幼機構(gòu)每日消毒玩具、餐具，加強晨午檢；⑤流行季節(jié)減少去人群密集場所，避免與患病兒童接觸。3.簡述手足口病與水痘的鑒別要點。答案：①皮疹分布：手足口病以手、足、口、臀為主，水痘呈向心性分布（軀干多、四肢少）；②皮疹形態(tài)：手足口病皰疹較?。ㄖ睆?4mm）、周圍有紅暈，水痘皰疹呈“四世同堂”（斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時存在），皰液澄清易破；③發(fā)熱與皮疹關(guān)系：手足口病發(fā)熱12天后出疹，水痘發(fā)熱當(dāng)天或次日出疹；④并發(fā)癥：水痘易合并皮膚感染、肺炎，手足口病重癥易合并神經(jīng)源性肺水腫、腦炎。4.重癥手足口病的早期預(yù)警指標(biāo)有哪些？答案：①持續(xù)高熱（體溫＞39℃，超過48小時）；②精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動；③呼吸、心率增快（15歲兒童呼吸＞40次/分，心率＞140次/分）；④出冷汗、四肢發(fā)涼、皮膚發(fā)花；⑤外周血白細(xì)胞計數(shù)明顯升高（＞15×10?/L）或降低；⑥血糖升高（＞8.3mmol/L）；⑦腦脊液檢查提示無菌性腦膜炎（白細(xì)胞輕度升高，以單核細(xì)胞為主）。5.簡述手足口病的治療原則。答案：①普通型：對癥支持治療（退熱、補液、口腔護(hù)理），居家隔離觀察；②重型：收入兒科病房，密切監(jiān)測生命體征，給予甘露醇降顱壓、丙種球蛋白免疫調(diào)節(jié)、必要時使用糖皮質(zhì)激素（短期、小劑量）；③危重型：立即轉(zhuǎn)入ICU，機械通氣治療神經(jīng)源性肺水腫，維持循環(huán)穩(wěn)定（血管活性藥物），糾正內(nèi)環(huán)境紊亂；④合并細(xì)菌感染時使用抗生素；⑤避免濫用抗病毒藥物（如阿昔洛韋對腸道病毒無效）。6.簡述托幼機構(gòu)在手足口病防控中的主要措施。答案：①落實晨午檢制度，檢查兒童口腔、手、足有無皰疹，測量體溫；②發(fā)現(xiàn)病例后立即隔離，及時報告疾控部門；③對患兒所在班級進(jìn)行終末消毒（玩具、桌椅用含氯消毒劑擦拭，餐具高溫消毒）；④病例隔離期滿（癥狀消失后1周）方可返園；⑤開展健康宣教，指導(dǎo)家長做好家庭衛(wèi)生及兒童手衛(wèi)生；⑥發(fā)生聚集性疫情時，根據(jù)疾控部門建議采取停課等措施。【案例分析題】（共1題，20分）患兒，男，3歲，因“發(fā)熱3天，口腔疼痛、手足皮疹1天”就診。既往體健，未接種EV71疫苗?，F(xiàn)病史：3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39.5℃，口服布洛芬后可降至37.8℃，46小時后復(fù)升。1天前家長發(fā)現(xiàn)患兒拒食、流涎，檢查口腔可見多個皰疹，伴手足部紅色斑丘疹，部分轉(zhuǎn)為皰疹。今日患兒精神稍差，偶有驚跳（四肢不自主抖動），無抽搐、嘔吐。查體：T39.2℃，P135次/分，R32次/分，BP90/55mmHg。神清，精神稍萎靡，口腔頰黏膜、舌面可見56個直徑23mm皰疹，部分破潰成潰瘍，周圍有紅暈。雙手掌、足底可見散在紅色斑丘疹，部分中央有灰白色皰疹，直徑約24mm，無破潰。雙肺呼吸音清，未聞及啰音。心率135次/分，律齊，心音有力。腹軟，無壓痛。四肢肌張力正常，腦膜刺激征陰性，病理征未引出。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.5×10?/L（參考值410×10?/L），N65%，L30%；CRP8mg/L（參考值＜10mg/L）；血糖5.2mmol/L；腸道病毒核酸檢測（咽拭子）：EV71陽性。問題：1.該患兒的臨床分型是什么？依據(jù)是什么？（5分）2.